李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 鼻炎的症状都有哪些

    鼻炎局部症状有鼻塞可为单侧或双侧呈间歇或持续及不同鼻炎特点、流涕有清水样或脓涕、打喷嚏阵发性、鼻痒;全身症状过敏性鼻炎伴眼咽痒、咳嗽、哮喘,感染性鼻炎病毒性有轻度发热乏力,细菌性有明显发热畏寒等;儿童鼻炎鼻塞可致张口呼吸影响面部发育、表达差需观察、谨慎用药;孕妇用药谨慎优先局部缓解;老年人鼻炎与基础病相关、处理需考虑基础病。 一、局部症状 1.鼻塞:可为单侧或双侧,呈间歇性或持续性。若为间歇性鼻塞,常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则症状相对稳定。不同类型鼻炎鼻塞特点有差异,如慢性单纯性鼻炎多为间歇性、交替性鼻塞,而慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞且程度较重。 2.流涕:可表现为清水样涕,常见于过敏性鼻炎,多因接触过敏原后鼻黏膜分泌亢进所致;若为脓涕,可能提示合并细菌感染,如细菌性鼻窦炎等情况。 3.打喷嚏:多为阵发性发作,次数较多,常呈连续性喷嚏发作,这是鼻黏膜受到刺激后的一种防御性反射动作,常见于过敏性鼻炎等。 4.鼻痒:鼻内常伴有明显瘙痒感,患者常不自觉地揉搓鼻部,这也是过敏性鼻炎较为典型的症状之一,因过敏原刺激鼻黏膜引发神经感觉异常导致瘙痒。 二、全身症状 1.过敏性鼻炎相关全身表现:除鼻部症状外,常伴有眼痒、咽痒、咳嗽等,部分患者还可能出现哮喘发作,这是因为过敏反应累及多个部位,过敏原可同时作用于眼部、咽部及呼吸道等。 2.感染性鼻炎相关全身表现:如病毒性鼻炎可能伴有轻度发热、乏力等全身不适;细菌性鼻炎除局部症状外,全身症状可能更明显,可出现较明显发热、畏寒、食欲减退等情况,这与细菌感染引发的全身炎症反应有关。 三、不同人群鼻炎症状特点及需注意事项 1.儿童:儿童鼻炎可能因鼻塞明显影响呼吸,导致张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部发育,出现腺样体面容;同时儿童表达能力有限,常以揉鼻、搔抓鼻部等行为提示鼻部不适,家长需密切观察。另外,儿童鼻炎需谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如生理盐水鼻腔冲洗等。 2.孕妇:孕妇患鼻炎时,用药需格外谨慎,因部分药物可能对胎儿产生影响。此时局部症状与非孕期相似,但全身用药需严格遵循医生指导,可优先选择局部缓解症状的方法,如生理盐水清洗鼻腔等。 3.老年人:老年人鼻炎可能与全身基础疾病相关,如高血压、糖尿病等,鼻炎症状可能因基础疾病影响而表现不同,且老年人机体恢复能力相对较弱,在处理鼻炎症状时需综合考虑基础疾病情况,选择相对安全的缓解方式。

    2025-04-01 13:39:13
  • 儿童晕车怎么办

    出行前要为儿童选择合适座位、控制饮食;途中可通过嗅觉刺激、转移注意力、按压穴位缓解晕车;出行后让儿童休息调整、补充水分;婴幼儿和有既往晕车史儿童需特殊留意和重视预防。 一、出行前准备 选择合适座位:乘车时尽量让儿童坐在前排靠窗的位置,这样可以减少颠簸,且能获得较好的通风视野,减轻晕车不适。因为靠窗位置空气流通相对好,能减少车内异味等对儿童的刺激,靠窗的视野也有助于儿童转移注意力,缓解晕车引发的不适感觉。 控制饮食:出行前不要让儿童吃得过饱或空腹,可适当进食清淡易消化的食物,如少量面包、饼干等,避免食用油腻、辛辣或易产气的食物,以免加重肠胃负担诱发晕车。空腹时儿童身体能量储备不足,易因车内颠簸等出现不适;过饱则可能因肠胃蠕动受车辆颠簸影响而引发恶心等晕车症状。 二、途中缓解方法 嗅觉刺激:可以准备一些儿童喜欢的有清新气味的物品,如柑橘类水果(橘子、橙子等),让儿童闻其香味,柑橘类水果散发的气味有助于缓解晕车带来的不适感觉,这是因为其特殊气味可以刺激嗅觉神经,干扰内耳传递到大脑的不适信号。 转移注意力:与儿童进行互动游戏、讲故事、听音乐等,分散其注意力,让儿童将注意力从晕车不适上转移开。比如讲一些有趣的故事,或者播放儿童喜欢的轻快音乐,通过改变大脑对晕车相关刺激的关注焦点来减轻症状。 按压穴位:可以尝试轻轻按压儿童内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,两筋之间,适当按压内关穴有一定缓解晕车不适的作用,但要注意力度适中,避免过度用力给儿童造成不适。 三、出行后护理 休息调整:到达目的地后让儿童尽快休息,找一个安静舒适的环境让其放松身心,有助于身体逐渐恢复正常状态,缓解晕车后身体的疲惫感。 补充水分:让儿童适当饮用一些温水,补充因晕车可能流失的水分,同时也有助于舒缓肠胃,促进身体新陈代谢恢复。 特殊人群提示 婴幼儿:婴幼儿由于身体各器官发育尚不完善,晕车时可能表现得更为明显和难受。在出行前更要谨慎准备,如选择座位时优先考虑平稳位置,出行过程中要密切观察其状态,一旦出现异常不适要及时采取措施。因为婴幼儿无法准确表达自身感受,所以家长需格外留意其细微的情绪变化、面色等情况来判断是否晕车及严重程度。 有既往晕车史儿童:对于曾经有过晕车经历的儿童,出行前要更加重视预防措施,提前做好各项准备工作,如严格遵循出行前的饮食控制、座位选择等要求,以最大程度降低再次晕车的可能性,减少儿童的不适体验。

    2025-04-01 13:38:45
  • 慢性咽炎吃什么好

    慢性咽炎可通过摄入富含维生素的新鲜蔬果、B族维生素食物,食用银耳、百合等清热润燥类食物,选择小米粥等清淡易消化主食及鸡蛋、鱼肉等蛋白质来源来辅助改善,儿童患者要避免过硬过烫食物并将食物切碎煮烂,老年患者需注意食物温度且保证饮食均衡软烂利于消化吸收以维持咽部良好状态。 一、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜水果:橙子、柠檬等富含维生素C的水果,以及菠菜、西兰花等绿叶蔬菜。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体抵抗力,有助于减轻咽部炎症反应。例如,每天可摄入200-300克的新鲜蔬菜和1-2个水果,通过均衡摄入来为身体提供所需营养以辅助改善慢性咽炎状况。 2.富含B族维生素的食物:如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等。B族维生素参与机体的新陈代谢,对维护咽部黏膜的正常功能有重要意义,可保证咽部黏膜的健康状态,减少炎症相关不适。 二、清热润燥类食物 1.银耳:银耳具有滋阴润肺的功效,可将银耳煮成银耳羹食用,每日适量摄入。研究表明,银耳中的某些成分能缓解咽部干燥、瘙痒等不适症状,对慢性咽炎患者的咽部干燥感有一定改善作用。 2.百合:百合可煮粥或煲汤,如百合粳米粥。百合有清热润肺的效果,能帮助减轻慢性咽炎患者因肺燥引起的咽部不适,维持咽喉部位的相对湿润状态。 三、清淡易消化食物 1.主食选择:可多吃小米粥、软面条等清淡易消化的主食。这类食物不会加重胃肠道负担,同时能为身体提供能量,避免因食用过于油腻、辛辣的食物刺激咽部,导致慢性咽炎症状加重。例如,早餐可食用一碗温热的小米粥,既营养又易于消化,利于慢性咽炎患者的身体状况维持。 2.蛋白质来源:选择鸡蛋(可采用煮鸡蛋、鸡蛋羹等方式)、鱼肉等作为蛋白质的来源。鸡蛋富含优质蛋白质,鱼肉肉质鲜嫩,容易消化吸收,能为机体补充必要的营养,而不会对咽部造成过度刺激。 四、特殊人群注意事项 1.儿童慢性咽炎患者:应避免给儿童食用过硬、过烫的食物,防止损伤咽部黏膜。可将食物适当切碎、煮烂,选择软糯的食物,如软烂的蔬菜泥、细碎的瘦肉粥等,保证儿童进食安全且利于咽部健康。因为儿童咽部黏膜相对娇嫩,不当饮食容易加重炎症反应。 2.老年慢性咽炎患者:需特别注意食物温度,避免食用过烫的食物,以防烫伤咽部黏膜。同时,饮食要注重均衡,保证营养摄入全面,可根据老年人的咀嚼和消化能力,将食物做得软烂些,如将蔬菜烹饪得更软嫩,肉类适当切碎煮烂,以利于老年人消化吸收,维持咽部的良好状态。

    2025-04-01 13:38:27
  • 耳朵中耳炎有什么症状

    急性中耳炎有突然发作剧烈耳痛(儿童哭闹抓耳、成人明确诉说且可放射,程度随病情发展变化)、早期轻度后期随积液增多等加重的听力下降、间歇性嗡嗡声等耳鸣,儿童常发热畏寒乏力食欲减,成人全身症状相对轻;分泌性中耳炎主要是耳朵闷堵渐降的听力下降、明显闷塞感的耳内闷胀感、低调持续嗡嗡声的耳鸣;儿童靠行为表现体现症状,成人能清晰表述但需鉴别其他耳部或全身性疾病及注意相关人群特点。 一、急性中耳炎症状 1.耳痛:多为突然发作的剧烈耳痛,儿童常表现为哭闹、频繁抓耳等,成人可明确诉说耳痛,疼痛可放射至头部,如同侧头部或牙齿,疼痛程度随病情发展可能有变化,初期可能较剧烈,随后可能因炎症发展有不同表现。 2.听力下降:早期多为轻度听力减退,患者可感觉听声音模糊,随着中耳腔内积液增多或炎症加重,听力下降逐渐明显,对日常交流及听觉体验产生影响。 3.耳鸣:可为间歇性的嗡嗡声等,多与耳部炎症导致的中耳功能紊乱有关,耳鸣声音特点因人而异,部分患者可感知到耳部有异常声响。 4.全身症状:儿童患者常出现发热,体温可在38℃~40℃,可能伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适表现;成人全身症状相对较轻,可能仅有轻微发热或身体不适。 二、分泌性中耳炎症状 1.听力下降:患者主要感觉耳朵闷堵,听力逐渐下降,对周围声音的敏感度降低,例如听不清他人说话、听音乐时音质变差等,头位改变时(如低头、抬头)可能听力有一定变化。 2.耳内闷胀感或闭塞感:耳部有明显的闷塞感,如同耳朵被棉花堵住一样,这种闷胀感较为常见,部分患者会持续存在并影响日常生活。 3.耳鸣:多为低调的嗡嗡声,一般程度相对较轻,但会持续存在干扰患者,尤其在安静环境下可能更明显。 三、不同人群表现差异及考虑因素 儿童 儿童由于无法准确表达耳部不适,更多通过行为表现来体现中耳炎症状,除上述急性中耳炎的耳痛、发热等表现外,可能更易出现抓耳、哭闹不安、对周围声音反应迟钝等情况,家长需密切观察儿童日常行为变化,若出现异常需及时就医。 成人 成人能较清晰表述耳痛、听力下降、耳鸣等症状,但也需注意与其他耳部疾病或全身性疾病导致的耳部不适相鉴别,比如有上呼吸道感染病史的成人更易引发中耳炎,在出现相关症状时应及时排查中耳炎可能。同时,不同生活方式下,如长期处于噪音环境、有耳部外伤史等人群,中耳炎发生时症状可能有一定表现特点,但核心症状仍围绕耳痛、听力改变、耳鸣等展开。

    2025-04-01 13:37:47
  • 坐飞机耳朵疼是什么原因

    飞机升降时外界气压快速变化致中耳气压难平衡引发耳朵疼,本身患耳部相关疾病如中耳炎、外耳道耵聍栓塞者在气压变化时会加重不适致耳朵疼,个体咽鼓管功能差异也影响,咽鼓管调节功能弱、有相关病史、长期戴耳机音量大、吸烟等情况会增加坐飞机时耳朵疼风险。 一、气压变化导致咽鼓管功能障碍 飞机在升降过程中,外界气压会快速变化,而中耳内的气压不能及时与之平衡。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,正常情况下它能调节中耳气压。当气压变化时,咽鼓管不能迅速开放以平衡中耳与外界的气压,就会使中耳形成负压,从而引起耳朵疼。例如,在飞机起飞或降落时,这种气压变化更为明显,更容易出现耳朵疼的情况。不同年龄段人群对此的感受可能有所不同,儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,可能在气压变化时更易出现中耳负压,导致耳朵疼的概率相对较高;而成年人咽鼓管相对长且窄,相对儿童来说出现耳朵疼的情况可能稍少,但在气压变化剧烈时也会受到影响。 二、本身存在耳部相关疾病 1.中耳炎患者:如果本身患有中耳炎,无论是急性还是慢性,中耳本身处于炎症状态,在飞机气压变化时,炎症部位受到气压影响会加重不适,导致耳朵疼加剧。比如慢性分泌性中耳炎患者,中耳内可能有积液,气压变化时积液会影响中耳压力平衡,进而引发疼痛。不同年龄的中耳炎患者,治疗和应对方式有所不同,儿童中耳炎患者需要特别注意及时治疗,避免影响听力发育等,而成人相对更能耐受一些,但气压变化引起的疼痛也会让其感觉不适。 2.外耳道耵聍栓塞者:外耳道内如果有较多耵聍(耳屎)栓塞,当气压变化时,耵聍可能会刺激鼓膜,导致耳朵疼。耵聍栓塞在各年龄段都可能出现,儿童如果不注意外耳道清洁,可能更容易发生耵聍栓塞,在坐飞机时就更易因气压变化而耳朵疼;成年人如果长时间不清理外耳道,也可能出现这种情况。 三、个体的咽鼓管功能差异 每个人的咽鼓管功能有差异,有些人咽鼓管调节功能相对较弱,在飞机升降时就更容易出现中耳气压不平衡的情况,从而引发耳朵疼。比如一些本身咽鼓管发育不太完善的人,或者有过咽鼓管相关疾病史导致功能受损的人,在坐飞机时耳朵疼的可能性更大。不同生活方式的人,比如长期戴耳机听音乐音量较大的人,可能会影响咽鼓管周围的肌肉等功能,进而影响咽鼓管调节气压的能力,增加坐飞机时耳朵疼的风险;有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质可能会影响咽鼓管黏膜的功能,也可能使耳朵疼的几率升高。

    2025-04-01 13:36:47
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