李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳聋的治疗方法有哪些

    感染导致的耳聋细菌感染用抗生素消除感染因素防止加重病毒感染相关耳聋抗病毒药物需严格把握适应证自身免疫性耳聋用糖皮质激素等免疫调节药物抑制异常免疫反应传导性耳聋外耳畸形手术重建外耳道中耳病变行中耳手术清除胆脂瘤感音神经性耳聋重度或极重度者可行人工耳蜗植入助听器适用于轻至重度感音神经性耳聋患者需选配合适助听器并训练听觉和言语训练助耳聋患者感知声音和言语交流儿童需专业机构个性化方案家长配合。 感染导致的耳聋:若因细菌感染引起,可使用抗生素,如针对肺炎链球菌等感染的青霉素类等药物,但需根据病原体药敏试验等选择合适药物,其作用是消除感染因素,防止耳聋进一步加重。对于病毒感染相关耳聋,如某些病毒性神经炎导致的,可能会使用抗病毒药物,但抗病毒药物的应用需严格把握适应证。 自身免疫性耳聋:常用糖皮质激素等免疫调节药物,通过抑制异常的免疫反应来改善听力状况。 手术治疗 传导性耳聋 外耳畸形:如先天性外耳道闭锁等,可通过手术重建外耳道,改善听力。手术时机的选择需考虑患儿的年龄等因素,一般要在保证安全且能较好恢复听力的年龄段进行。 中耳病变:慢性化脓性中耳炎导致听骨链破坏等情况,可进行中耳手术,如听骨链重建术等,恢复声音的传导功能。对于胆脂瘤型中耳炎引起的耳聋,需尽早手术清除胆脂瘤,防止对内耳等结构的进一步破坏。 感音神经性耳聋 人工耳蜗植入:适用于重度或极重度感音神经性耳聋患者。对于儿童患者,一般年龄在12个月-6岁是较好的植入时机,若患儿双耳重度或极重度感音神经性耳聋,应尽早植入人工耳蜗,以帮助患儿获得听力,促进言语发育;对于成人患者,若药物等治疗无效,也可考虑人工耳蜗植入。 其他治疗方法 助听器:适用于轻度至重度感音神经性耳聋患者。根据患者的听力损失情况等选配合适的助听器,儿童佩戴助听器需要专业的验配,并且要定期调整助听器参数以适应听力的变化,同时要进行听力康复训练来提高言语理解能力;成人佩戴助听器后也需要进行相应的听力适应和言语训练等。 听觉和言语训练:对于耳聋患者,尤其是儿童患者,通过听觉训练帮助其感知声音,再进行言语训练,使其逐渐学会言语交流。儿童的听觉和言语训练需要专业的康复机构进行,要根据患儿的年龄、听力损失程度等制定个性化的训练方案,并且需要家长长期配合。

    2025-04-01 13:32:16
  • 喉咙干痒想咳嗽怎么办

    喉咙干痒想咳嗽可通过保持环境湿润、充足饮水、规避刺激因素、远离过敏原进行非药物干预,若持续不缓解或伴发热、呼吸困难等需及时就医,儿童优先非药物干预且慎用药,孕妇用温和非药物干预重时遵评估用药,老年人关注基础病并详告病史就医。 一、非药物干预缓解措施 1.保持环境湿润:使用加湿器将室内空气湿度维持在40%~60%,可减轻喉咙因干燥引发的干痒及咳嗽。例如,在卧室、办公室等长时间停留的场所放置加湿器,根据环境情况适时调整湿度,湿润的空气能缓解呼吸道黏膜的干燥状态。 2.充足饮水:每日保证足够水分摄入,一般成人需饮用1500~2000毫升水,多饮水可湿润咽喉部,缓解干痒不适。可少量多次饮水,避免一次性大量饮水加重肠胃负担。 3.规避刺激因素:避免接触烟雾、粉尘、辛辣食物等刺激性物质,这些物质易刺激咽喉,加重喉咙干痒想咳嗽的症状。如处于厨房油烟环境时尽量佩戴口罩,饮食上减少辛辣、油腻食物的摄取。 4.远离过敏原:若考虑为过敏因素导致喉咙干痒想咳嗽,需明确并远离过敏原,如花粉、宠物毛发、某些食物等。例如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 二、需及时就医的情况 若喉咙干痒想咳嗽持续不缓解,或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血、声音嘶哑等症状,可能提示存在呼吸道感染(如感冒、肺炎等)、过敏疾病加重、咽喉部器质性病变等情况,需及时就医,通过相关检查(如血常规、喉镜等)明确病因并进行针对性处理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙干痒想咳嗽时,优先采用非药物干预,如保证室内湿度适宜、适当饮水等。需特别注意避免儿童接触可能呛入或刺激喉咙的小物件,且儿童用药需谨慎,应避免自行使用成人药物,若症状严重需在医生指导下选择儿童适用的安全缓解方式。 2.孕妇:孕妇出现喉咙干痒想咳嗽时,优先采用温和的非药物干预,如保证充足休息、适度饮水等。若症状较重或持续不缓解,需在医生评估后谨慎选择合适的缓解措施,避免自行随意用药影响胎儿健康。 3.老年人:老年人喉咙干痒想咳嗽时,需关注其基础疾病情况,如本身有慢性呼吸道疾病的老年人,更要严格保持室内环境适宜,必要时及时就医排查是否存在基础疾病加重等情况,就医过程中需向医生详细告知既往病史等信息,以便准确诊断和治疗。

    2025-04-01 13:31:53
  • 过敏性咽炎最简单的自愈方法

    过敏性咽炎可通过环境调整保持室内适宜湿度、避免接触过敏原,饮食调节多喝水、清淡饮食,生活习惯调整保证充足睡眠、适度锻炼来缓解,若症状严重或特殊人群需及时就医或谨慎处理。 一、环境调整 保持室内适宜湿度:空气过于干燥会刺激过敏性咽炎,可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%左右,这有助于减轻咽喉部的不适。对于儿童来说,合适的湿度能避免因干燥引发的咽喉干痒等症状加重;成年人处于这样的环境中也能让咽喉更舒适,减少咳嗽等表现。 避免接触过敏原:如果已知对花粉、尘螨等过敏,在过敏季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段;室内要经常清洁,使用防螨寝具等,降低过敏原接触机会。儿童在花粉季应减少户外玩耍时间,成年人若对尘螨过敏则需定期清洗床品等。 二、饮食调节 多喝水:多饮用温水可以保持咽喉部黏膜湿润,缓解因炎症引起的不适。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,儿童可根据年龄适量饮用,比如年龄较小的幼儿每次少量多次饮用。温水能让咽喉保持滋润状态,减轻干痒等症状。 清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉,加重咽炎症状。成年人应注意饮食的清淡,儿童的饮食也应避免过于刺激的食物,多吃蔬菜水果,像苹果、梨、西兰花等,其中富含维生素等营养物质,有助于增强身体抵抗力,对缓解过敏性咽炎有帮助。 三、生活习惯调整 保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的自我修复,儿童每天需要保证10-12小时左右的睡眠,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠状态能让身体的免疫系统更好地发挥作用,对于过敏性咽炎的缓解有积极意义。 适度锻炼:进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑等,增强身体免疫力,但要注意避免在污染严重或过敏原多的环境中锻炼。儿童可选择适合的户外活动,如在公园散步等,成年人可根据自身身体状况选择合适的运动方式。适度锻炼能提高身体的抵抗力,对过敏性咽炎的自愈有帮助。 需要注意的是,如果过敏性咽炎症状较为严重,如出现剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医,不要单纯依赖自愈方法。特殊人群如孕妇、老年人等在采取这些自愈方法时更要谨慎,孕妇若有不适需在医生指导下进行,老年人身体机能相对较弱,若症状无改善应及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 13:31:07
  • 中耳炎手术怎么做

    中耳炎手术术前需完善听力、耳部CT及常规检查以评估全身和耳部状况,手术包括适用于急性化脓性中耳炎鼓室积液较多者的鼓膜切开术、针对胆脂瘤型中耳炎等累及乳突情况的乳突根治术、用于修复鼓膜及听骨链病变的鼓室成形术,术后要保持耳部清洁干燥、适当休息恢复、定期复查,儿童需关注情绪耳部状况防抓挠,老年要监测基础疾病指标助创口愈合。 一、手术前准备 1.完善检查:需进行听力测试(如纯音测听等)以评估听力损失程度,行耳部CT等影像学检查明确中耳病变范围、听骨链及乳突情况等,还需进行血常规、凝血功能等常规术前检查,评估患者全身状况是否适合手术。 二、手术过程(以常见中耳炎手术为例) 1.鼓膜切开术:适用于急性化脓性中耳炎鼓室积液较多者。患者取仰卧位,常规消毒耳部皮肤,局部麻醉后,用鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下象限做微小切口,排出积液。 2.乳突根治术:针对胆脂瘤型中耳炎等病变累及乳突的情况。手术需切开外耳道后上壁皮肤,暴露乳突骨质,去除病变的乳突气房、胆脂瘤组织等,清除中耳内病变组织,保持引流通畅。 3.鼓室成形术:用于修复鼓膜及听骨链的病变。先清理中耳病变组织,然后取合适的移植物(如自体颞肌筋膜等)修复鼓膜穿孔,对听骨链有破坏的情况则进行听骨链重建,恢复中耳传音功能。 三、术后注意事项 1.耳部护理:保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳内,按医嘱定期更换耳部敷料,防止感染。 2.休息与恢复:术后需适当休息,避免剧烈运动,减少头部震动,利于耳部恢复。 3.复查随访:按医生安排定期复查,观察耳部恢复情况,如鼓膜愈合情况、听力恢复状况等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童术后需特别关注其情绪及耳部状况,因儿童可能无法准确表达耳部不适,要防止其抓挠耳部导致术区损伤,家长需密切观察耳部敷料情况,若有渗血、渗液增多等异常及时就医。同时儿童身体恢复相对较快,但仍需遵循术后护理的各项要求,保证充足营养促进恢复。 2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后要密切监测基础疾病指标,控制血压、血糖在平稳范围,以利于手术创口愈合。同时老年患者恢复相对缓慢,需耐心配合治疗,定期复查时要详细告知医生自身基础疾病情况及术后恢复的细微变化。

    2025-04-01 13:30:14
  • 空鼻症的症状

    空鼻症可致鼻腔持续干燥且保湿措施难缓解,虽鼻腔空间宽敞却因神经紊乱有鼻塞感,存在空气通过不顺畅的呼吸困难主观感受,部分患者有鼻部或鼻咽部疼痛,因结构及神经受损出现嗅觉减退或丧失,长期患病还易引发年轻女性等群体的焦虑抑郁等精神心理症状。 一、鼻腔干燥 空鼻症患者常自觉鼻腔持续干燥,这是由于鼻腔黏膜腺体分泌功能受损,导致鼻腔失去正常的湿润环境。即使采取冲洗等保湿措施,干燥感仍较明显,严重影响患者日常舒适感,尤其在干燥气候环境下更为突出,对不同年龄人群均有影响,儿童可能因表述不清但可表现出频繁擦拭鼻腔等行为。 二、鼻塞 尽管鼻腔检查可见鼻腔空间宽敞,但患者却存在鼻塞感,这是因为鼻腔神经功能紊乱,尽管解剖结构改变,但神经传导异常使患者仍感知到鼻塞。这种鼻塞与解剖学上的鼻腔宽大不匹配,不同性别患者均可能出现,女性可能因激素等因素在症状表现上略有差异,但本质是神经调节异常导致的主观鼻塞体验。 三、呼吸困难 患者自觉空气通过鼻腔不顺畅,有窒息感,虽鼻腔通气看似正常,但神经反射等机制导致患者产生呼吸困难的主观感受。这种情况在活动或紧张时可能加重,对不同年龄人群的生活质量产生影响,儿童可能因活动耐受力相对较弱而更易受呼吸困难困扰。 四、鼻腔及鼻咽部疼痛 部分患者会出现鼻部或鼻咽部的疼痛不适,疼痛程度因人而异,可能为刺痛、隐痛等。疼痛的产生与鼻腔黏膜神经末梢受刺激以及局部组织功能紊乱有关,不同病史患者的疼痛表现可能因原发疾病不同而有差异,如曾有鼻部手术史的患者可能因手术相关损伤导致疼痛更明显。 五、嗅觉减退或丧失 由于鼻腔结构及嗅觉相关神经受损,患者出现嗅觉减退或丧失。嗅觉功能的改变会影响患者对气味的感知,进而影响饮食等生活方面,不同年龄人群中,儿童可能因嗅觉发育未完全成熟而在嗅觉减退时表现出对食物兴趣降低等情况,成人则可能因工作或社交中气味感知缺失带来不便。 六、精神心理症状 长期患病可能导致患者出现焦虑、抑郁等精神心理症状,尤其在年轻女性等群体中更易发生。空鼻症带来的长期不适影响生活质量,进而引发心理问题,不同性别中女性可能因情感细腻等因素更易受心理症状困扰,年龄方面年轻患者可能因对生活质量要求较高而更易出现心理应激反应。

    2025-04-01 13:29:51
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