李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 喉咙像刀割一样疼,没有发烧,怎么办

    喉咙像刀割一样疼但不发烧常见于急性咽喉炎、急性扁桃体炎等,要尽量噤声、多喝接近体温的温水并注意休息,儿童需格外关注吞咽和精神状态防误吸,成年人可淡盐水漱口并避免不良刺激,若疼痛持续不缓解等异常情况需及时就医,医生可能体格检查或血常规等明确情况针对性处理。 一、可能的原因及初步应对 喉咙像刀割一样疼但不发烧,常见原因有急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。首先要尽量噤声,让喉咙得到休息。多喝温水,保持喉咙湿润,缓解疼痛不适,水温以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激喉咙。同时要注意休息,保证充足睡眠,让身体有能量对抗可能的炎症。 二、不同人群的具体建议 (一)儿童 儿童出现喉咙像刀割一样疼时,要格外关注其吞咽情况和精神状态。儿童无法准确表达病情,若喉咙疼痛明显,家长要观察儿童是否有烦躁不安、流口水增多且难以安抚等情况。同样需让儿童多喝温凉的液体,如温凉的果汁、温开水等。但要注意避免儿童因疼痛剧烈而误吸液体,若儿童出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。 (二)成年人 成年人自身相对能较好表达病情,若喉咙疼痛较剧烈,可尝试用淡盐水漱口,淡盐水有一定清洁口腔、减轻炎症的作用,一般用温开水中加入少量食盐,浓度不宜过高。同时要避免吸烟、饮酒以及食用辛辣、刺激性食物,这些都会加重喉咙疼痛。 三、进一步就医指征及可能的检查 如果喉咙疼痛持续不缓解,或者出现喉咙肿胀明显、影响呼吸、吞咽困难加重、伴有发热(后续出现发热情况)、声音嘶哑严重等情况,需及时就医。医生可能会进行体格检查,查看喉咙部位的具体情况,必要时可能会进行血常规等检查,以明确是病毒感染还是细菌感染等情况,从而进行针对性处理。例如,如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎等,可能会考虑使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵医嘱,且要避免儿童自行使用成人药物等不规范情况。 总之,喉咙像刀割一样疼但不发烧时,先通过非药物方式进行初步缓解和观察,根据不同人群特点进行相应处理,出现异常情况及时就医。

    2025-04-01 13:18:49
  • 外耳道耵聍栓塞

    外耳道耵聍栓塞是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻致积聚成团阻塞外耳道,病因包括耵聍分泌过多(油性体质、炎症刺激)和排出受阻(外耳道狭窄等因素),临床表现有耳闷等耳部不适及继发感染表现,诊断通过耳镜见外耳道黑色或棕褐色团块明确,治疗分直接取出法和软化冲洗法,预防需保持外耳道清洁避免频繁挖耳、专业人员定期清理,特殊人群中儿童勿自行挖耳、老人处理要充分软化且轻柔、糖尿病患者需控血糖并及时就医处理耵聍问题。 一、定义 外耳道耵聍栓塞是指外耳道内耵聍(俗称耳屎)分泌过多或排出受阻,致耵聍积聚成团,阻塞外耳道的状况。 二、病因 1.耵聍分泌过多:油性耵聍体质者耵聍分泌量多,外耳道炎、湿疹等炎症刺激可使耵聍分泌增多。 2.排出受阻:外耳道狭窄、畸形、肿瘤、异物存留等因素可阻碍耵聍排出,致其积聚成团。 三、临床表现 1.耳部不适:常见耳闷、听力减退、耳鸣,若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕。 2.继发感染表现:耵聍继发细菌感染时,可出现耳痛、头痛,外耳道有脓性分泌物等。 四、诊断方法 通过耳镜检查可见外耳道内有黑色或棕褐色团块堵塞,据此可明确诊断。 五、治疗方式 1.直接取出法:较小且活动的耵聍团块,可使用耵聍钩直接取出。 2.软化冲洗法:对于较大、坚硬的耵聍,先用5%碳酸氢钠溶液滴耳软化耵聍,待其软化后,用生理盐水冲洗外耳道将耵聍取出。 六、预防措施 1.保持外耳道清洁,但避免频繁、过度挖耳,以免损伤外耳道皮肤及促进耵聍分泌。 2.定期清理外耳道,但需在专业人员指导下进行,尤其是儿童、老年人等特殊人群。 七、特殊人群注意事项 儿童:外耳道较窄且皮肤娇嫩,应避免自行挖耳,若发现耵聍异常,需及时至医院由专业人员处理,以防损伤外耳道或鼓膜。 老年人:耵聍质地多较坚硬,处理时需先充分软化耵聍,操作需轻柔,避免损伤外耳道黏膜。 糖尿病患者:因机体抵抗力相对较低,易合并外耳道感染,需积极控制血糖,发现耵聍问题及时就医处理,以防感染加重。

    2025-04-01 13:18:23
  • 吃辣椒后嗓子疼怎么办

    吃辣椒后嗓子疼可通过饮食调节(多喝温水、摄入清凉食物)、避免进一步刺激(减少说话、避免再次食用辛辣食物)来缓解,若症状持续不缓解或出现呼吸困难等情况需就医,儿童和老年人有其特殊注意事项,儿童咽喉娇嫩要密切观察,老年人有基础病要谨慎处理且用药遵医嘱。 一、饮食调节 1.多喝温水:饮用适量温水能缓解辣椒对咽喉的刺激,保持咽喉部湿润,减轻嗓子疼的感觉。不同年龄段人群都适用,比如儿童可少量多次饮用温白开,能有效舒缓咽喉不适;成年人每天保证1500-2000毫升左右的饮水量为宜。 2.摄入清凉食物:像梨、百合、银耳等具有清凉润喉作用的食物。梨可以直接食用,也能炖煮成梨汤;百合可以煮粥等。对于有咳嗽等伴随症状的人群,百合银耳羹是不错的选择,能起到一定的润喉止咳作用。 二、避免进一步刺激 1.减少说话:尽量让嗓子休息,避免长时间说话、大声喊叫等,无论是儿童还是成人,过度用嗓都会加重嗓子疼的情况。例如儿童在吃辣椒后嗓子疼时,要减少哭闹、大声喧哗等行为。 2.避免再次食用辛辣食物:短期内不要再吃辣椒以及其他辛辣刺激性食物,如花椒、生姜等,防止对咽喉部造成持续刺激,使嗓子疼的症状加重。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.需就医的情况:如果嗓子疼症状持续不缓解,或者出现呼吸困难、吞咽困难、发热等症状时,应及时就医。比如儿童出现吃辣椒后嗓子疼且伴有发热,体温超过38.5℃,或者难以吞咽口水等情况,要尽快到医院就诊。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童的咽喉黏膜相对娇嫩,吃辣椒后更易出现嗓子疼。家长要格外注意观察儿童的症状,避免儿童自行再次食用辛辣食物,同时按照上述饮食调节等方法进行初步处理,如果情况无改善要及时就医。 老年人:老年人可能本身存在一些基础疾病,如咽喉炎、糖尿病等,吃辣椒后嗓子疼时要更加谨慎处理。在饮食调节时要注意食物的选择,避免食用可能引起血糖波动等情况的食物,如果需要用药等情况要在医生指导下进行。

    2025-04-01 13:17:53
  • 嗓子有鱼刺卡住怎么办

    嗓子卡鱼刺时要保持冷静,先判断鱼刺位置,浅表层可小心用镊子夹出,较深则及时就医,儿童、老年人及有特殊病史人群有各自特殊情况需注意,要及时采取合适措施处理避免严重后果。 一、首先要保持冷静 当发现嗓子有鱼刺卡住时,首先不要惊慌,因为越慌张越可能导致鱼刺卡得更深,也不要试图通过大口吞咽馒头、米饭等食物来将鱼刺强行咽下,这样有可能会使鱼刺刺入更深的组织,增加取出的难度和损伤的风险。 二、判断鱼刺位置 1.浅表层位置:如果能看到鱼刺且位置较浅,比如在扁桃体表面或者咽喉部黏膜比较暴露的地方,可以使用镊子小心地将其夹出。但操作时要注意动作轻柔,避免损伤周围组织。 2.较深位置:如果感觉鱼刺位置较深,自己无法看到也无法用镊子夹出,这时候不要强行操作,应及时前往医院就诊。因为在医院有专业的设备和工具,医生可以通过喉镜等检查仪器准确地找到鱼刺并将其取出。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童嗓子卡鱼刺时往往比较紧张、哭闹,家长要尽量安抚儿童情绪,避免儿童因哭闹而导致鱼刺卡得更紧或者误吸。同时要尽快带儿童到医院耳鼻喉科就诊,由专业医生进行处理,儿童由于其喉部等组织相对娇嫩,更需要谨慎操作,防止造成不必要的损伤。 2.老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。嗓子卡鱼刺时除了要及时处理鱼刺外,还需要关注基础疾病的控制情况。在就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病史,以便医生在处理鱼刺时综合考虑,选择合适的检查和治疗方式,避免因基础疾病影响治疗或者治疗过程中对基础疾病产生不良影响。 3.有特殊病史人群:如果本身有凝血功能障碍等病史的人嗓子卡鱼刺,在处理过程中需要更加谨慎,因为操作过程中可能会有局部出血等情况,医生需要综合评估凝血功能等情况来选择合适的取鱼刺方法,防止出现出血不止等严重并发症。 总之,嗓子卡鱼刺后要根据具体情况采取合适的措施,及时处理,以避免造成更严重的后果。

    2025-04-01 13:17:27
  • 近期哪种病毒会引起咽喉痛

    流感病毒中甲型和乙型是引起咽喉痛较常见病原体,流行季经呼吸道飞沫传播人群普遍易感尤其低免疫力人群感染后咽喉痛明显伴全身症状,鼻病毒是引发普通感冒主要病原体之一常致咽喉轻度疼痛伴鼻塞流涕多散发各年龄段可感染儿童易现,EB病毒感染致传染性单核细胞增多症时咽喉痛为常见症状之一多见于青少年需相关检查明确,肠道病毒柯萨奇病毒可引发咽喉不适伴疼痛如疱疹性咽峡炎有咽喉疱疹疼痛好发儿童经密切接触传播,临床需结合流行病学史临床表现及相关检查综合判断特殊人群症状持续不缓解或伴其他严重不适及时就医。 一、流感病毒 流感病毒中的甲型流感病毒和乙型流感病毒是引起咽喉痛较常见的病原体。在流感流行季节,这两类病毒可通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,尤其儿童、老年人等免疫力相对较低人群感染后更易出现咽喉痛症状,常伴有发热、咳嗽、流涕等表现,其引发的咽喉痛多较为明显且伴随全身症状。 二、鼻病毒 鼻病毒是引发普通感冒的主要病原体之一,常导致咽喉部轻度疼痛,同时伴有鼻塞、流涕等症状,多为散发或小范围流行,一般病情相对较轻,但咽喉痛是其常见表现之一,各年龄段人群均可感染,儿童由于呼吸道防御功能相对较弱,感染鼻病毒后咽喉痛等症状可能相对更易出现。 三、EB病毒 EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,该病症中咽喉痛是常见症状之一,还可能伴有发热、淋巴结肿大等表现,多见于青少年群体,感染后咽喉部会出现炎症反应导致疼痛,需通过相关检查明确诊断。 四、其他病毒 肠道病毒中的柯萨奇病毒等也可能引发咽喉部不适伴疼痛,例如柯萨奇病毒感染可能导致疱疹性咽峡炎,主要表现为咽喉部疱疹形成及疼痛,好发于儿童群体,通过密切接触等途径传播。不同病毒引起咽喉痛的具体表现和流行特点不同,临床需结合流行病学史、临床表现及相关检查综合判断。对于出现咽喉痛的患者,尤其是儿童、老年人等特殊人群,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医明确病因。

    2025-04-01 13:17:05
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