李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 扁桃体发炎的症状

    扁桃体发炎有局部症状和全身症状,局部症状主要是咽痛、扁桃体红肿,全身症状包括发热、畏寒、头痛乏力、食欲减退,儿童有其特殊表现如扁桃体明显肿大影响呼吸等,老年人全身症状不典型且易诱发加重基础疾病。 扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物附着,尤其是急性化脓性扁桃体炎时,脓性分泌物较为明显。扁桃体的红肿程度可因病情轻重而异,轻度发炎时可能只是轻度充血、肿大,重度发炎时则肿大明显,甚至可能接近或超过咽腭弓。 全身症状 发热:急性扁桃体炎患者常出现发热症状,体温可高达38℃~40℃,儿童相对更容易出现高热,甚至可能引起惊厥。发热的程度和持续时间与感染的病原体及机体的免疫反应有关。年龄较小的儿童,由于体温调节中枢发育不完善,发热时更需要密切关注体温变化及相关表现,及时采取适当的降温措施。 畏寒:部分患者在发热前或发热过程中会伴有畏寒表现,感觉寒冷,可能伴有寒战。这是机体发热时的一种应激反应,与体温调节中枢的功能紊乱有关。不同年龄的患者对畏寒的感受和表现可能有所不同,儿童可能更易出现明显的寒战等表现。 头痛、乏力:患者可能出现头痛、全身乏力等症状,这与发热、感染引起的全身炎症反应有关。头痛的程度因人而异,乏力则会影响患者的日常活动和精神状态。对于儿童来说,乏力可能表现为活动减少、精神萎靡等;成年人则可能感觉工作和生活受到影响。 食欲减退:由于咽部疼痛、发热等不适,患者往往会出现食欲减退的情况,进食量减少。儿童可能表现为奶量减少(婴幼儿)或吃饭不香、食量明显下降等。长期食欲减退可能会影响患者的营养摄入和身体恢复,需要适当调整饮食,保证营养供给。 不同人群的特殊表现 儿童:儿童扁桃体炎除了上述一般症状外,还可能出现一些特殊表现。例如,儿童的咽部淋巴组织丰富,炎症时更容易出现扁桃体明显肿大,甚至影响呼吸,导致睡眠时打鼾、呼吸不畅等。婴幼儿可能因咽痛而拒绝吃奶,还可能出现哭闹不安。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化相对较快,需要密切观察病情,及时就医处理。 老年人:老年人扁桃体炎的全身症状可能相对不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但局部症状如咽痛可能持续存在。同时,老年人往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,扁桃体炎可能会诱发或加重这些基础疾病,需要特别注意,在治疗扁桃体炎的同时,要关注基础疾病的控制情况。

    2025-04-01 06:40:45
  • 有哪些仪器可以缓解耳鸣和耳聋

    耳鸣掩蔽器可发与患者耳鸣频率相近声音来掩蔽耳鸣长期使用能使部分患者症状不同程度缓解儿童使用需专业医生评估;听觉综合训练仪设计特定音频训练程序促进听觉系统重组适应助耳聋患者进行听觉训练效果存个体差异建议长期坚持;经颅磁刺激仪可调节大脑皮层神经活动对耳鸣缓解可能有作用应用于耳鸣耳聋时需考虑病史儿童用要遵专业人员指导权衡;骨传导助听器针对耳聋患者通过颅骨传导声音适用于传导性或混合性耳聋患者适配需个性化儿童需定期评估调整参数。 一、声治疗仪器——耳鸣掩蔽器 耳鸣掩蔽器是通过发出与患者耳鸣频率相近的声音来掩蔽耳鸣的仪器。其原理是利用特定频率和强度的声音干扰大脑对耳鸣信号的感知,多项临床研究表明,长期使用合适的耳鸣掩蔽器可使约40%-60%的耳鸣患者耳鸣症状得到不同程度的缓解,尤其适用于慢性耳鸣患者,但儿童使用需谨慎,应在专业医生指导下根据儿童耳部发育及耳鸣具体情况评估后选择合适参数。 二、听觉综合训练仪 听觉综合训练仪可通过设计特定的音频训练程序,促进听觉系统的重组和适应。它能帮助耳聋患者进行听觉感知、分辨等方面的训练,通过逐步引导患者适应不同频率和强度的声音信号,提升其听觉功能。例如,对于感音神经性耳聋患者,经过一定周期的听觉综合训练,部分患者的听力相关功能可得到一定程度的改善,但训练效果因患者的耳聋程度、病史长短等因素存在个体差异,一般建议长期坚持训练以获得更好效果。 三、经颅磁刺激仪 经颅磁刺激仪可调节大脑皮层的神经活动。有研究发现,它能通过改变大脑相关区域的神经兴奋性,对耳鸣的缓解可能产生作用。不过,在应用于耳鸣和耳聋患者时,需充分考虑患者的病史情况,比如有脑部器质性病变病史的患者使用需谨慎评估风险。对于儿童群体,由于其神经系统发育尚不完善,应严格遵循专业医疗人员的指导,权衡利弊后再决定是否使用该仪器进行相关干预。 四、骨传导助听器 骨传导助听器是针对耳聋患者的重要仪器,它通过颅骨传导声音,绕过外耳道和中耳的病变部分,直接将声音传递到内耳。对于传导性耳聋或混合性耳聋患者,骨传导助听器能有效帮助其感知声音,改善听力状况。在适配骨传导助听器时,要根据患者的耳聋程度、耳部解剖结构等因素进行个性化适配,比如儿童患者由于耳部处于发育阶段,需要定期评估耳部情况以调整助听器参数,确保在不影响耳部正常发育的前提下发挥助听器的听力改善作用。

    2025-04-01 06:40:21
  • 缓解晕车的方法有哪些

    保持良好乘车环境,如通风、选合适座位;调整自身状态,像闭目养神、集中注意力;使用相关物品,比如闻芳香气味、佩戴晕车贴;特殊人群儿童和老年人乘车时也有相应注意事项,儿童要细致安抚,老年人要考虑基础疾病并保持平稳姿势等以缓解晕车及避免健康风险。 一、保持良好的乘车环境 通风:乘坐交通工具时应确保车内空气流通,可打开车窗或使用通风设备,保证空气新鲜,这有助于减轻晕车症状。研究表明,新鲜空气能改善人体的呼吸状态,减少因车内空气不流通导致的不适。 选择合适座位:尽量选择前方颠簸感较小、视野开阔的座位,如汽车的前排座位、火车靠近车头的座位等。因为这些位置能减少车辆行驶过程中的晃动幅度,降低晕车发生的概率。 二、调整自身状态 闭目养神:乘坐交通工具时闭上眼睛,减少视觉上受到的晃动刺激,有助于缓解晕车。闭目可以让大脑处于相对安静的状态,避免因视觉信息不断传递给大脑而加重晕车反应。 集中注意力:将注意力集中在远处固定的物体上,如窗外的树木、建筑物等,避免看向移动的物体或车内晃动的物品。这样可以使视觉信息保持相对稳定,减轻前庭器官受到的刺激。 三、使用相关物品 闻芳香气味:可以准备一些有芳香气味的物品,如风油精、清凉油等,晕车时闻一闻。芳香气味能够刺激嗅觉神经,干扰前庭神经传来的不适信号,从而缓解晕车症状。例如,风油精中的主要成分如薄荷脑等具有清凉、提神的作用,能帮助减轻头晕、恶心等晕车表现。 佩戴晕车贴:晕车贴中含有某些药物成分,通过皮肤吸收来发挥作用,可缓解晕车引起的头晕、恶心等症状。一般在乘车前半小时左右将晕车贴贴于耳后等部位。 特殊人群注意事项 儿童:儿童晕车时更需注意安抚。可选择合适的座位,尽量让儿童保持舒适的姿势。避免让儿童在乘车前食用过多食物,尤其是油腻、不易消化的食物。对于婴幼儿,家长可以在乘车过程中轻轻按摩其背部,给予适当的安抚。由于儿童的身体机能尚未完全发育成熟,对晕车的耐受能力相对较弱,所以以上措施需更加细致地执行。 老年人:老年人乘车时晕车可能会伴有其他健康风险。老年人本身可能存在一些基础疾病,如高血压、颈椎病等,晕车可能会加重这些疾病的症状。因此,老年人乘车时除了采取上述一般的缓解晕车措施外,还应提前告知乘务人员自己的身体状况,以便在需要时得到帮助。乘车过程中要保持平稳的姿势,避免突然的头部动作。

    2025-04-01 06:39:20
  • 中耳炎用双氧水怎么洗耳朵

    准备含3%过氧化氢溶液等物品并让患者取侧卧位患耳朝上,用滴管吸取适量滴入患侧耳道,轻拉耳廓后停留观察气泡,气泡停后让患者低头使液体流出,注意儿童操作轻柔需家长协助、老年人有耳部疾病史先咨询医生、中耳炎伴鼓膜穿孔慎用、出现异常立即停并就医且双氧水清洗为辅助不能替代正规中耳炎治疗。 一、准备工作 1.物品准备:需准备3%浓度的过氧化氢溶液(即双氧水)、干净的棉签、棉球、温水等,确保所有物品清洁无菌,可提前将双氧水放置至室温,以减少对耳部的刺激。 2.患者体位:让患者取侧卧位,患耳朝上,头部稍偏向一侧,使耳道呈自然下垂状态,便于后续操作时液体流出。 二、操作步骤 1.滴入双氧水:用干净的滴管吸取适量双氧水,缓慢滴入患侧耳道内,一般每次滴入3-5滴。对于儿童,要控制滴入量,避免滴入过多导致不适。 2.停留与反应观察:滴入双氧水后,轻拉耳廓(成人可向后上方轻拉,儿童则向后下方轻拉)使耳道拉直,让双氧水在耳道内停留3-5分钟,此时会观察到双氧水与耳道内脓性分泌物等发生反应产生气泡,需注意观察气泡变化情况。 3.液体流出:待气泡停止产生后,让患者低头,使耳道内的液体依靠重力自然流出,可使用干净棉球轻轻擦拭外耳道口残留的液体,但要注意避免深入耳道过深造成损伤。 三、注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童耳道结构尚未完全发育成熟,操作时更需轻柔,防止损伤稚嫩的耳道黏膜。由于儿童配合度可能较差,需在家长协助下稳定头部,避免因不配合导致意外损伤。 老年人:若老年人本身有耳部疾病史,如既往有鼓膜穿孔等情况,在使用双氧水前应先咨询医生,评估是否适合使用双氧水清洗,因为耳部基础疾病可能影响双氧水使用后的反应及预后。 2.禁忌情况:当中耳炎伴有明显鼓膜穿孔时,使用双氧水清洗需谨慎,因为双氧水可能通过穿孔的鼓膜刺激中耳内部组织,导致疼痛加剧或引发其他不适,此时应在医生指导下选择合适的耳部清洁方式。 3.异常情况处理:若在使用双氧水清洗耳朵过程中出现耳部疼痛突然加剧、眩晕等异常不适症状,应立即停止操作,并尽快就医进一步评估耳部情况,采取相应的处理措施。 4.辅助治疗性质:双氧水清洗耳朵主要是辅助清洁耳道内的脓性分泌物等,但不能替代正规的中耳炎治疗,若中耳炎症状持续不缓解或出现发热、听力明显下降等情况,需及时就医进行抗感染等正规治疗。

    2025-04-01 06:38:53
  • 耳牛球蛋白干货科普来啦

    耳牛球蛋白源于牛耳部组织具特定理化性质,有免疫调节等初步研究发现,临床应用处初步探索阶段,儿童、老年及特殊病史人群使用需谨慎考量。 一、耳牛球蛋白的来源与基本属性 耳牛球蛋白是从牛的耳部组织中提取的特定蛋白质物质,其化学结构经科学分析明确,具有特定的氨基酸序列组成,具备蛋白质的一般理化性质,如在特定酸碱度和温度范围内保持一定的稳定性等。 二、科学研究中的相关发现 (一)免疫调节潜在作用 现有科学研究通过体外细胞实验等方式发现,耳牛球蛋白可能对免疫细胞功能存在一定影响。例如部分研究显示,它或许能影响免疫细胞的活化、增殖等过程,相关研究数据基于严谨的实验室条件下的细胞培养与检测,观察到其可能参与调节与炎症反应相关的细胞因子表达情况,但这些发现均处于初步研究阶段,需更多深入且大规模的研究来证实。 (二)其他相关探索 在一些基础科学研究中,还涉及对耳牛球蛋白与机体其他生理过程关联性的初步探讨,比如其是否可能参与组织修复相关机制等,但均需更多的实验证据来支撑其确切作用。 三、临床应用的初步情况及人群考量 (一)临床应用现状 目前在临床领域,耳牛球蛋白的应用尚处于初步探索阶段,仅有少量小型临床研究尝试将其用于某些与免疫相关疾病的辅助治疗,但距离广泛临床应用还有较长距离。在临床应用评估中,需充分考量不同人群特征。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童处于生长发育阶段,生理机能与成人有显著差异,由于耳牛球蛋白的临床应用尚未有针对儿童的充分安全性和有效性数据,所以在儿童相关疾病治疗中应谨慎对待耳牛球蛋白的使用,优先考虑已被充分验证安全有效的儿童专用治疗方案,避免因缺乏足够研究依据而给儿童健康带来潜在未知风险。 2.老年人群体:老年人机体各器官功能逐渐衰退,对药物或生物制剂的代谢、耐受等能力与年轻人不同。在涉及耳牛球蛋白相关应用评估时,需综合评估老年人的基础健康状况、是否合并其他慢性疾病等因素,谨慎权衡使用耳牛球蛋白可能带来的益处与潜在风险。 3.特殊病史人群:对于有自身免疫性疾病病史、严重过敏史等特殊病史的人群,使用耳牛球蛋白需格外谨慎。因为其对免疫调节的潜在作用可能干扰自身免疫性疾病的病情控制,或引发过敏等不良反应,必须在详细评估病史、进行充分风险告知后,由专业医生谨慎决策是否使用及具体使用方案。

    2025-04-01 06:38:23
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