李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 喉肿瘤能治疗好吗

    喉肿瘤包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤经手术等治疗预后较好;喉恶性肿瘤早期手术治疗5年生存率高,中晚期需综合治疗,效果较早期差,中晚期治疗还需考虑患者身体状况,有不良生活方式的患者治疗后要严格戒烟戒酒,早期发现治疗是提高喉肿瘤治疗效果关键。 一、喉良性肿瘤 治疗情况:喉良性肿瘤一般通过手术等治疗可达到较好的预后,甚至治愈。例如喉乳头状瘤,可通过支撑喉镜下激光切除等手术方式治疗,多数患者经规范治疗后复发风险较低,能够恢复正常的喉部功能,不影响长期生存等。但部分喉乳头状瘤有复发倾向,尤其是儿童喉乳头状瘤,可能需要多次手术,但总体通过合理治疗可有效控制病情,实现较好的治疗效果。 二、喉恶性肿瘤 早期喉恶性肿瘤: 治疗及效果:早期喉癌(如声门型喉癌早期)多采用手术治疗,如支撑喉镜下激光手术、喉部分切除术等。对于声门型喉癌T1期患者,经手术治疗后5年生存率较高,可达80%-90%以上,且术后喉部功能保留较好,能维持正常的发声、呼吸等功能,有较高的治愈可能性。其治疗效果较好与早期肿瘤局限,未发生广泛浸润和转移有关,通过手术完整切除肿瘤后,患者预后通常良好。 中晚期喉恶性肿瘤: 综合治疗及效果:中晚期喉癌往往需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。例如喉癌中晚期患者可能需要先进行同步放化疗缩小肿瘤,再根据情况选择手术。总体5年生存率相对早期会降低,但仍有一定比例的患者能够得到控制。不过部分患者可能会出现复发转移等情况,治疗效果相对早期差一些,但通过规范的综合治疗,仍可改善生存质量,延长生存时间。对于老年患者,身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎评估身体状况,选择相对温和但有效的治疗方案;对于年轻患者,可能更注重在治疗肿瘤的同时保留更多喉部功能,以提高生活质量。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在治疗后需要严格戒烟戒酒,否则会增加肿瘤复发等风险,影响治疗效果。 喉肿瘤患者的具体治疗效果需要结合个体的详细病情等多方面因素综合判断,早期发现、早期治疗是提高喉肿瘤治疗效果的关键。

    2025-11-26 11:58:28
  • 鼻子里面痒小妙招

    缓解鼻子里面痒可从保持鼻腔清洁湿润、避免接触过敏原、冷敷缓解入手,若症状持续不缓解或伴其他症状需及时就医。具体为:用生理盐水洗鼻(不同年龄洗鼻方式有别,每天1-2次)、用空气加湿器增湿;识别并规避花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,戴合适口罩;冷毛巾敷鼻(每次10-15分钟,每天3-4次,儿童注意温度)。 一、保持鼻腔清洁湿润 1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水进行洗鼻是较为有效的方法。生理盐水可以清除鼻腔内的过敏原、灰尘等刺激物,减轻鼻子里面痒的症状。对于不同年龄的人群,洗鼻的方式略有不同。儿童洗鼻时要注意控制水流速度和压力,避免呛咳。可以使用专门的儿童洗鼻器,按照说明书操作。一般每天可进行1-2次洗鼻。 2.空气加湿器:干燥的空气会加重鼻子痒的情况,使用空气加湿器增加室内空气湿度,让鼻腔保持湿润。特别是在秋冬季节,空气相对干燥,加湿器能起到很好的缓解作用。要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、避免接触过敏原 1.识别过敏原:首先要尽量明确引起鼻子痒的过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。如果是花粉过敏,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时间段,如清晨和傍晚。如果是尘螨过敏,要保持家居环境清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品。对于动物毛发过敏的人群,尽量避免接触宠物。 2.佩戴口罩:在过敏原较多的环境中,佩戴口罩可以有效阻挡过敏原进入鼻腔,减轻鼻子痒的症状。选择合适的口罩,如医用外科口罩或具有防护过敏原功能的口罩,能起到较好的防护作用。 三、冷敷缓解 1.冷毛巾冷敷:用冷毛巾敷在鼻子上,每次敷10-15分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以收缩鼻腔血管,减轻鼻腔黏膜的充血、水肿,从而缓解鼻子痒的症状。对于儿童,要注意冷毛巾的温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 如果鼻子里面痒的症状持续不缓解或伴有其他症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等加重,或者出现头痛、发热等情况,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除鼻炎、鼻窦炎等疾病的可能。

    2025-11-26 11:57:22
  • 咽喉感觉有东西堵着想打嗝怎么办

    咽喉有异物感且想打嗝可能由胃食管反流病、慢性咽炎、神经官能症等原因引起,胃食管反流病可通过生活方式调整改善,慢性咽炎要避免刺激源并清洁口腔,神经官能症需调整心态,若症状持续不缓解或伴其他症状应及时就医做喉镜、胃镜等检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及应对方法 (一)胃食管反流病 原因:当食管下括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激咽喉,导致咽喉有异物感且想打嗝。 应对: 生活方式调整: 对于成人,避免餐后立即平卧,睡眠时可将床头抬高15-20cm。肥胖人群应适当减重,因为肥胖会增加腹压,促进反流。 避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等,这些食物会降低食管下括约肌压力,加重反流。 特殊人群: 儿童患者要注意喂养方式,避免过度喂养,喂奶后竖抱拍嗝。 (二)慢性咽炎 原因:长期吸烟、饮酒、吸入有害气体或粉尘等因素可引起慢性咽炎,炎症刺激咽喉部黏膜,导致咽喉异物感,常伴有想打嗝的感觉。 应对: 成人: 戒烟戒酒,改善工作和生活环境,避免接触刺激性物质。 可以使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减轻炎症刺激。 儿童: 要注意保持室内空气清新,避免让儿童接触二手烟等刺激物,积极预防上呼吸道感染。 (三)神经官能症 原因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致神经官能症,患者会出现咽喉异物感、打嗝等躯体化症状。 应对: 成人: 调整心态,可通过运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力和焦虑。必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。 儿童: 营造轻松的家庭氛围,避免给儿童过大的学习和生活压力,关注儿童的情绪变化,及时进行心理安抚。 二、就医建议 如果咽喉感觉有东西堵着想打嗝的症状持续不缓解或伴有其他症状,如吞咽困难、胸痛、消瘦等,应及时就医。医生可能会进行喉镜、胃镜等检查,以明确病因,进行针对性治疗。例如,胃镜可以观察食管、胃的黏膜情况,排查胃食管反流病等胃部疾病;喉镜可以查看咽喉部黏膜有无炎症、新生物等情况。

    2025-11-26 11:54:26
  • 摇床过程中引发口咳喉咙痛该如何处理

    摇床引发口咳喉咙痛时首先立即停止操作处于舒适通风环境,适当饮用温水润滑咽喉,用温盐水漱口,儿童持续不缓解或伴异常需及时就医且优先非药物干预,成人及有病史者症状不改善超24小时就医,同时要保持室内空气湿度适宜。 一、立即脱离相关环境 当摇床过程中引发口咳喉咙痛时,首先应立即停止摇床操作,让身体处于相对安静、舒适且空气流通的环境中,减少持续的刺激因素,防止喉咙不适进一步加重。 二、补充水分润滑咽喉 适当饮用温水,保持咽喉部位的湿润,有助于缓解喉咙的不适感。对于儿童而言,需注意控制饮水量和饮水速度,避免因吞咽过急引发呛咳等情况;成年人则可根据自身需求适量饮水,一般建议每次饮用100~200毫升左右的温水,间隔一段时间饮用一次。 三、温盐水漱口缓解 使用温盐水进行漱口,温盐水具有一定的清洁和舒缓咽喉的作用。具体操作是将适量食盐溶解在温开水中(一般500毫升温水加入约3~5克食盐),让患者仰头,使盐水在咽喉部位停留片刻后吐出。儿童进行温盐水漱口时,要由成人协助操作,控制盐水浓度和漱口力度,避免儿童误咽过多盐水。 四、观察症状变化及特殊人群处理 儿童群体:儿童的咽喉黏膜更为娇嫩,若喉咙痛持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常表现,需高度重视,及时带儿童就医,排查是否存在咽喉部位的炎症等病变,且儿童阶段应优先采用非药物的温和干预方式,避免随意使用成人药物。 成人及特殊病史人群:若本身有咽喉疾病史(如慢性咽炎等),在采取上述初步处理后仍感喉咙痛明显,或症状持续超过24小时无改善,应及时前往医疗机构就诊,由专业医生进行评估和进一步处理,医生会根据具体情况判断是否需要进行其他检查或给予相应的医疗干预,但不会涉及具体药物剂量等服用指导。 五、环境因素调整 保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等设备将室内空气湿度维持在40%~60%左右,避免干燥的空气对咽喉产生持续刺激。对于儿童房间,要特别注意加湿器的清洁,防止滋生细菌等引发二次感染。

    2025-11-26 11:53:16
  • 怎么快速有效止鼾

    改善打鼾可从改变睡眠姿势、控制体重、治疗相关疾病、使用止鼾器械、保持鼻腔通畅等方面入手,不同年龄段人群需根据自身特点采取相应措施,如儿童侧卧防过软床扭曲身体、避免过度喂养致胖,青少年和成年人合理饮食运动控体重,老年人选低强度运动控体重等,鼻炎鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大等要针对性治疗,轻度打鼾用口腔矫治器,选合适止鼾枕,用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅。 控制体重 体重过重会使颈部脂肪堆积,气道受压,从而导致打鼾。对于不同年龄阶段,儿童要避免过度喂养导致肥胖,青少年和成年人应通过合理饮食和运动控制体重,老年人则要在保证营养的前提下适度控制体重,比如老年人可选择散步、太极拳等低强度运动来控制体重。一般来说,体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2较为合适,BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔炎症会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,阻塞气道引起打鼾。儿童患鼻炎、鼻窦炎时要及时就医,避免长期鼻塞影响呼吸和发育;成年人则可通过药物治疗(如鼻用糖皮质激素等)或手术治疗来缓解症状。 扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期扁桃体和腺样体肥大较为常见,会阻塞咽部气道导致打鼾。对于儿童腺样体肥大,严重时可能需要手术切除;扁桃体肥大的儿童若影响呼吸和睡眠,也需考虑相应治疗措施。 使用止鼾器械 口腔矫治器:适用于轻度打鼾的人群,通过调整下颌位置,使气道通畅来减少打鼾。不同年龄的人群使用时要注意选择合适的矫治器,儿童需在医生指导下选择,避免影响颌面部发育。 止鼾枕:一些特殊设计的止鼾枕可以通过调整头部姿势来保持气道通畅,不同年龄段的人群可根据自身需求选择合适的止鼾枕,比如老年人可选择支撑性较好的止鼾枕。 保持鼻腔通畅 使用生理盐水洗鼻可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,保持鼻腔通畅。儿童洗鼻时要注意使用合适的洗鼻液和正确的洗鼻方法,避免呛水;成年人洗鼻相对更灵活,但也需注意操作规范。

    2025-11-26 11:52:11
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