李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 鼻咽癌转移颈部淋巴结的症状

    颈部淋巴结肿大是鼻咽癌转移常见症状,表现为颈部无痛性、质地硬、活动度差且可增大的肿块,不同人群需留意;还会有压迫神经(如舌下神经、臂丛神经相关症状)、压迫血管(如颈部肿胀、静脉怒张等)的压迫相关症状;随病情进展出现全身症状(消瘦、乏力等)及耳部症状(耳鸣、听力下降等),长期吸烟饮酒、有鼻咽癌病史或家族史等人群需重视颈部淋巴结等情况。 压迫相关症状 压迫神经:若转移的淋巴结压迫颈部的神经,可能会引起相应神经支配区域的症状。比如压迫舌下神经,可导致患侧舌肌萎缩,伸舌时舌尖偏向患侧;压迫臂丛神经可引起上肢麻木、疼痛等症状。不同年龄人群对压迫症状的耐受和表现可能不同,儿童可能更易因不适而哭闹、烦躁,老年人可能因基础疾病等因素,对症状的感知和表述可能不太准确。 压迫血管:当淋巴结压迫颈部血管时,可能影响血液回流,出现颈部肿胀等表现。若压迫颈静脉,可能导致面部、颈部静脉怒张等情况。对于有心血管基础疾病的人群,颈部淋巴结转移压迫血管可能会加重心血管方面的负担,需特别关注。 其他伴随症状 全身症状:随着病情进展,患者可能出现全身症状,如消瘦、乏力等。这是因为肿瘤转移消耗身体能量等所致。不同年龄人群消瘦的表现不同,儿童可能影响生长发育,老年人可能体质更弱,消瘦表现更明显。生活方式不健康的人群,如长期缺乏运动、饮食不均衡等,可能更容易出现消瘦、乏力等全身症状加重的情况。 耳部症状:部分患者可能出现耳部症状,如耳鸣、听力下降等。这是由于鼻咽癌原发病灶可能累及咽鼓管,转移的淋巴结也可能压迫咽鼓管相关结构,影响中耳通气引流。对于有耳部不适的人群,尤其是有鼻咽癌高危因素的人群,要警惕鼻咽癌颈部淋巴结转移的可能。

    2025-11-26 11:29:40
  • 耳鸣病人吃什么药最好

    耳鸣的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、心理调适和声音疗法等,具体治疗方案需根据耳鸣原因、严重程度、患者整体健康状况等制定,药物治疗需在医生指导下进行。 1.血管扩张剂:如倍他司汀,可改善内耳血液循环,减轻耳鸣。 2.抗抑郁药:对于伴有抑郁或焦虑症状的耳鸣患者,抗抑郁药可能有帮助。 3.抗惊厥药:如苯妥英钠,可用于治疗某些原因引起的耳鸣。 4.营养神经药物:如甲钴胺,有助于营养和修复受损的耳部神经。 需要注意的是,耳鸣的治疗效果因人而异,且某些药物可能会引起副作用。此外,一些耳鸣可能是无法治愈的,但是可以通过治疗来减轻症状。除了药物治疗,以下方法也可能对耳鸣有帮助: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少噪音暴露、避免过度使用耳毒性药物等。 2.心理调适:学习应对压力和焦虑的方法,如冥想、深呼吸、放松训练等。 3.声音疗法:使用白噪声机、耳鸣治疗仪等设备来掩盖或减轻耳鸣的声音。 4.听力康复:如果耳鸣伴有听力损失,佩戴助听器可能有助于改善听力和减轻耳鸣。 对于儿童耳鸣患者,治疗应更加谨慎。由于儿童的身体发育和生理功能尚未完全成熟,药物的选择和使用需要特别注意。医生会根据具体情况进行评估,并可能推荐其他治疗方法,如行为疗法、心理咨询等。此外,家长应该密切关注孩子的耳部健康,避免长时间暴露在高分贝噪音环境中,鼓励孩子保持健康的生活方式。 总之,耳鸣的治疗需要个体化的方案,包括药物治疗和非药物治疗。在选择治疗方法时,应考虑患者的整体健康状况和需求,并在医生的指导下进行。如果耳鸣症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。

    2025-11-26 11:27:48
  • 中耳癌的治愈率是多少

    中耳癌治愈率受多种因素影响,早期局限于中耳腔等部位的5年治愈率约50%-70%,中晚期已侵犯周围组织或转移的5年治愈率常低于20%,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者治愈率也有差异,年轻、身体好、无严重基础病等患者预后相对较好,不良生活方式等会影响治疗效果和治愈率。 一、早期中耳癌的治愈率 早期中耳癌通常是指肿瘤局限在中耳腔等较为局限的部位,还没有发生广泛的周围组织侵犯和远处转移。研究表明,早期中耳癌经过规范的治疗,5年治愈率可能在50%-70%左右。例如,一些早期诊断并接受了以手术为主的综合治疗的患者,通过彻底切除肿瘤,结合必要的辅助治疗,有较大的机会获得较好的预后。 二、中晚期中耳癌的治愈率 中晚期中耳癌往往已经侵犯了周围的骨质、神经等结构,甚至出现了颈部淋巴结转移或远处转移。此时治疗难度较大,5年治愈率会明显降低,可能在20%以下。中晚期主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗等综合治疗,但由于肿瘤范围较广,难以完全清除病灶,且容易复发和转移,所以治愈率相对较低。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其治愈率也会有所不同。例如,年轻、身体状况较好、没有其他严重基础疾病的患者相对来说可能更能耐受治疗,预后可能相对较好;而年龄较大、身体状况差、有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,治疗的耐受性较差,治愈率可能会受到一定影响。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能会影响身体的整体状况,进而影响中耳癌的治疗效果和治愈率。有既往耳部慢性炎症病史等情况的患者,中耳癌的发生可能有一定的基础,但具体对治愈率的影响还需结合肿瘤的具体情况来综合判断。

    2025-11-26 11:26:52
  • 打耳洞耳朵疼怎么办

    打耳洞后耳朵疼可通过保持局部清洁干燥、观察局部情况、更换合适耳钉、冷敷缓解来处理,若疼痛剧烈无缓解或有全身症状及时就医,过敏体质者还需考虑耳钉过敏可能。 观察局部情况 密切观察耳洞局部是否有红肿、渗液、发热等情况。如果只是轻微疼痛,无明显红肿渗液,一般是正常的恢复反应。但如果疼痛逐渐加重,局部红肿明显,甚至有脓性分泌物,可能是感染了,需要进一步处理。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,打耳洞后耳朵疼更要重视,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染风险更高,要更频繁地观察局部情况,必要时及时就医。 更换合适的耳钉 选择材质合适的耳钉,如纯金、纯银等不易引起过敏的材质。如果耳钉材质不合适,可能会刺激耳洞导致疼痛加重。在更换耳钉时,要注意清洁双手,避免手上的细菌带入耳洞。对于儿童,家长要选择安全材质的耳钉,并且在更换时动作要轻柔,避免弄疼孩子。 冷敷缓解 可以在打耳洞后的24-48小时内进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能收缩血管,减轻局部充血肿胀,从而缓解疼痛。但要注意冷敷时不要直接将冰块接触皮肤,可用毛巾包裹冰块后再进行冷敷。对于婴幼儿等特殊人群,冷敷时更要注意温度和时间,避免冻伤皮肤。 就医处理 如果耳朵疼痛剧烈,经上述处理无缓解,或者出现发热等全身症状,应及时就医。医生可能会根据情况开具相应药物,如抗生素等,但要严格遵循医生的建议,对于儿童用药更要谨慎,优先考虑合适的非药物治疗方法,除非病情需要,否则避免滥用药物。如果是过敏体质的人群打耳洞后耳朵疼,还要考虑是否是耳钉过敏引起,医生可能会根据情况调整治疗方案。

    2025-11-26 11:25:48
  • 听力mep正常范围

    听力Mep即镫骨肌反射阈,正常范围一般在70dBnHL以内,儿童与成人有差异且受年龄、耳部疾病、全身性疾病等因素影响,检测其可辅助判断耳部和听神经通路功能,异常需进一步详评听力以采干预措施。 儿童与成人的差异:儿童的镫骨肌反射阈可能与成人有所不同。一般来说,儿童在不同年龄段的正常范围会有一定变化。例如,新生儿期由于耳部发育尚未完全成熟,镫骨肌反射阈可能相对较高,但随着年龄增长逐渐接近成人水平。这是因为儿童的耳部结构和神经通路在不断发育完善,其听力相关的生理功能也在逐步成熟。 影响因素 年龄:如前所述,不同年龄阶段镫骨肌反射阈存在差异。这是由于随着年龄增长,耳部的解剖结构和神经传导功能逐渐发育成熟,导致反射阈发生变化。 耳部疾病:如果儿童患有中耳炎等耳部疾病,可能会影响镫骨肌反射阈,使其偏离正常范围。因为耳部疾病会干扰声音在中耳的传导以及神经通路的功能,从而改变镫骨肌反射的阈值。对于患有耳部疾病的儿童,需要密切监测镫骨肌反射阈等听力相关指标,以便及时发现听力异常并进行干预。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能影响镫骨肌反射阈。例如,一些神经系统疾病可能会影响听神经的功能,进而导致镫骨肌反射阈异常。对于患有全身性疾病的儿童,在评估镫骨肌反射阈时需要综合考虑疾病对听力系统的影响,因为全身性疾病可能通过多种机制干扰听力相关的生理过程。 通过对镫骨肌反射阈的检测,可以辅助医生判断耳部和听神经通路的功能状况。如果发现镫骨肌反射阈异常,需要进一步进行详细的听力评估,以明确是否存在听力损失以及听力损失的程度和性质,从而采取相应的干预措施。

    2025-11-26 11:24:48
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