李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 每天睡觉醒来都流鼻涕鼻子疼怎么办

    醒来流鼻涕、鼻子疼可能由过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻腔黏膜干燥等原因引起,不同人群有不同注意事项,如儿童要注意清洁卧室、正确使用加湿器且症状持续伴其他症状及时就医;老年人用加湿器注意安全,有基础疾病要控制基础病并及时就医;过敏体质人群要细致排查过敏原、谨慎使用相关产品。 一、可能的原因及对应处理 (一)过敏性鼻炎 原因:如果睡觉环境中有过敏原,如尘螨、花粉等,夜间接触后可能引发过敏性鼻炎,出现醒来流鼻涕、鼻子疼等症状。 处理:首先要改善睡眠环境,保持卧室清洁、定期除尘螨,使用空气净化器等过滤花粉等过敏原。明确过敏原后尽量避免接触,比如对花粉过敏的患者在花粉季尽量减少外出等。 (二)急性上呼吸道感染 原因:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症,夜间睡眠时鼻腔分泌物积聚,醒来后会有流鼻涕表现,炎症刺激可导致鼻子疼。 处理:注意休息,保证充足睡眠,多饮水。如果是病毒感染,一般对症处理即可,若合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生判断后决定,儿童等特殊人群用药更需谨慎。 (三)鼻腔黏膜干燥 原因:空气干燥、长期处于空调环境等可导致鼻腔黏膜干燥,夜间睡眠时黏膜受损,醒来后可能流鼻涕(因干燥黏膜受刺激分泌增加)且鼻子疼。 处理:可使用加湿器增加室内空气湿度,保持室内湿度在40%-60%左右。也可以用生理盐水喷雾或滴鼻剂湿润鼻腔黏膜。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 原因:儿童鼻腔黏膜较脆弱,更容易受环境因素影响。比如儿童可能更易接触到床上的尘螨等过敏原,且鼻腔发育尚未完善,对干燥等环境变化更敏感。 注意事项:儿童的床单被罩要定期高温清洗以杀灭尘螨,保持儿童卧室清洁通风。使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。如果儿童症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽等其他症状,需及时就医,儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免自行用药。 (二)老年人 原因:老年人可能本身鼻腔黏膜功能减退,抵抗力相对较弱,更容易发生鼻腔黏膜干燥、感染等情况。 注意事项:老年人使用加湿器等设备时要注意安全,避免漏水等情况。如果有基础疾病如糖尿病等,更要关注鼻腔症状,因为糖尿病患者免疫力相对低下,鼻腔感染等情况恢复可能较慢,需积极控制基础疾病的同时处理鼻腔症状,出现异常及时就医。 (三)过敏体质人群 原因:过敏体质人群对过敏原的反应更强烈,更容易因接触过敏原出现上述症状。 注意事项:过敏体质人群要更加细致地排查生活环境中的过敏原,除了尘螨、花粉,还可能对动物毛发等过敏,要避免接触相关过敏原。在选择治疗药物等方面更需谨慎,使用任何新的缓解症状的产品前最好先咨询医生,防止过敏反应加重。

    2025-11-25 12:56:40
  • 打鼾手术需要几天,费用多少

    打鼾手术的住院时间因手术方式、患者恢复情况、年龄、基础病史等因素不同,常见手术如腭咽成形术等通常需住院3-7天,微创且恢复顺利可能短至3-5天,有并发症等情况可能延长;费用受手术方式、医院等级、地区差异、患者年龄、基础病史等影响,传统手术费用相对适中,微创等手术费用可能更高,三甲医院收费高于二甲医院,经济发达地区医院收费高于欠发达地区,有基础病史患者费用会因术前评估检查及术后监测治疗等增加,其住院时间和费用均需综合手术情况与患者自身状况确定。 一、打鼾手术的住院时间 打鼾手术的住院时间会因手术方式、患者恢复情况等因素有所不同。一般来说,常见的打鼾手术如腭咽成形术等,患者通常需要住院3-7天左右。如果是采用较为微创的手术方式,恢复相对顺利的情况下,住院时间可能会短一些,大约3-5天;但如果患者术后出现一些并发症等情况,住院时间可能会延长,可能需要5-7天甚至更久。不同年龄的患者恢复能力不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要密切观察,确保无异常情况后再考虑出院;老年患者由于身体机能相对较弱,恢复可能较慢,住院时间可能会相应延长。女性患者在术后恢复过程中可能需要更多的关注和护理,但这对住院时间的影响相对不是决定性的,主要还是取决于手术本身及术后恢复情况;男性患者同理。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在术前将基础疾病控制稳定,术后也需要密切监测基础疾病的情况,这可能会影响住院时间,需要根据基础疾病的控制情况来决定出院时间。 二、打鼾手术的费用 打鼾手术的费用差异较大,受到多种因素影响。首先是手术方式的不同,传统的腭咽成形术等手术费用相对适中,大概在1-3万元左右;而一些微创的、采用先进设备的手术方式,费用可能会高一些,可能在2-5万元甚至更高。医院的等级不同,收费标准也有差异,三甲医院的收费通常会比二甲医院高一些。地区差异也是影响费用的重要因素,经济发达地区的医院收费普遍会高于经济欠发达地区。年龄方面,儿童患者由于手术耐受性等问题,可能在术前检查、术后护理等方面会有一些特殊的安排,费用可能会略有不同;老年患者同样因为身体机能等因素,可能在手术相关的一些检查和治疗上有不同的要求,也会影响费用。性别对手术费用本身没有直接影响,但不同性别患者可能存在的基础疾病情况不同,若有基础疾病则会影响整体费用。有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,术前需要进行更全面的评估和检查,术后也需要更密切的监测和治疗,这都会导致费用增加。 总的来说,打鼾手术的住院时间和费用都不是固定的数值,需要根据具体的手术情况、患者自身状况等多方面因素来综合确定。

    2025-11-25 12:55:42
  • 鼻粘膜肿胀要用什么方法

    治疗鼻粘膜肿胀包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗需避免刺激因素,包括环境和生活习惯方面;药物治疗有鼻用糖皮质激素(抑制炎症减轻肿胀,特殊人群谨慎用)和减充血剂(收缩血管,儿童严格限用且不宜长期用);针对病因治疗,过敏性鼻炎可进行特异性免疫治疗和用抗组胺药物,感染性鼻炎病毒感染以对症治疗为主(如生理盐水冲洗鼻腔),细菌感染则用抗生素治疗。 一、一般治疗 (一)避免刺激因素 环境方面:对于有过敏因素导致鼻粘膜肿胀的人群,如儿童,要尽量避免接触过敏原,例如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原;对于有吸烟习惯的成年人,应戒烟,因为烟雾刺激会加重鼻粘膜肿胀。保持室内空气湿润,可使用加湿器,尤其是在干燥的季节或空调房间内,儿童处于生长发育阶段,湿润的空气有助于维持鼻粘膜的正常功能。 生活习惯方面:注意休息,保证充足睡眠,对于儿童来说,充足睡眠有利于身体的自我修复,成年人也需如此,良好的休息有助于机体对抗导致鼻粘膜肿胀的因素。 二、药物治疗 (一)鼻用糖皮质激素 作用机制:通过抑制炎症反应来减轻鼻粘膜肿胀,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其可以减少炎症细胞的浸润,降低血管通透性。对于儿童,2岁以上的儿童可以在医生指导下使用,使用时要注意正确的喷鼻方法;成年人使用相对较为方便,但也需遵循医嘱。 适用人群及注意事项:一般适用于各种原因引起的鼻粘膜肿胀,但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用,要权衡利弊后在医生指导下使用。 (二)减充血剂 作用机制:通过收缩鼻粘膜血管来减轻肿胀,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,否则可能导致药物性鼻炎。儿童由于其身体的特殊性,更应严格限制使用减充血剂,避免引起不良反应。 三、针对病因治疗 (一)过敏性鼻炎导致的鼻粘膜肿胀 特异性免疫治疗:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的成人及儿童患者,可考虑特异性免疫治疗,但需要在有资质的医疗机构进行,并且要严格掌握适应证和禁忌证。 抗组胺药物:如氯雷他定等,可通过阻断组胺受体来减轻过敏引起的鼻粘膜肿胀,儿童可以使用儿童剂型的抗组胺药物,但要注意药物的剂量和年龄适应性。 (二)感染性鼻炎导致的鼻粘膜肿胀 病毒感染:如普通感冒引起的鼻粘膜肿胀,一般为自限性疾病,主要以对症治疗为主,如使用生理盐水冲洗鼻腔,儿童可以用儿童专用的生理盐水鼻腔冲洗器,有助于清除鼻腔内分泌物,减轻肿胀。 细菌感染:如果是细菌感染导致的鼻炎引起鼻粘膜肿胀,如急性鼻窦炎等,可根据病情使用抗生素治疗,如阿莫西林等,但要严格按照适应证使用,儿童使用抗生素时要注意药物的选择和剂量,避免滥用。

    2025-11-25 12:54:48
  • 做鼻腔镜检查痛苦吗

    鼻腔镜检查痛苦程度因人而异,成人多数可耐受,儿童相对明显,受个体差异、医生技术、鼻腔解剖结构影响,检查前表面麻醉及充分沟通安抚可减轻痛苦。 检查过程中的感受 成人情况:鼻内镜检查时,医生会将鼻内镜经鼻孔插入鼻腔进行检查。部分人可能会有轻微的鼻部不适、鼻塞感,少数人可能会出现轻微的疼痛、想要打喷嚏或流少量鼻血等情况,但通常持续时间较短。这是因为鼻内镜检查所使用的器械相对较细,在操作过程中对鼻腔黏膜的刺激相对有限。例如,有研究显示,大部分成人在接受鼻内镜检查时,主观感受到的不适程度在可耐受范围内,约80%-90%的成人能够顺利完成检查且痛苦程度较轻。 儿童情况:儿童进行鼻腔镜检查时痛苦相对可能更明显一些。这是由于儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,且配合度可能较差。不过,现在也有针对儿童设计的较细的鼻内镜,并且医生会尽量轻柔操作。一般会在检查前对儿童进行适当的安抚,比如通过玩具等转移其注意力。但仍有部分儿童会因为鼻腔的异物感、操作带来的不适而哭闹,不过大多数儿童在短暂的检查过程中,痛苦程度在家长的安抚和医生的轻柔操作下是可以被接受的。 影响痛苦程度的因素 个体差异:不同个体的痛阈不同,有些人对疼痛较为敏感,可能会觉得鼻腔镜检查相对痛苦一些;而痛阈较高的人则可能感觉痛苦程度较轻。例如,本身有鼻部疾病导致鼻腔黏膜较为敏感的人,在检查时可能会感受到更明显的不适。 操作医生的技术水平:经验丰富的医生操作鼻腔镜时更加熟练、轻柔,能够快速、准确地完成检查,从而减少对患者鼻腔黏膜的刺激,降低患者的痛苦程度。相反,操作不熟练的医生可能会导致检查时间延长,增加患者的不适。 鼻腔的解剖结构:如果患者鼻腔存在解剖变异,如鼻中隔偏曲较严重等情况,在进行鼻腔镜检查时,器械通过可能会遇到更多阻力,从而增加患者的不适感觉。比如鼻中隔严重偏曲的患者,鼻内镜通过偏曲侧鼻腔时可能会更困难,引起更明显的鼻部不适。 减轻鼻腔镜检查痛苦的措施 表面麻醉:在进行鼻腔镜检查前,通常会对鼻腔进行表面麻醉,使用的麻醉药物可以是丁卡因等。表面麻醉能够有效减轻鼻腔黏膜的敏感性,从而明显降低检查时的痛苦程度。一般在麻醉后几分钟内,鼻腔黏膜的感觉会明显减退,医生就可以较为顺利地进行检查,患者的不适感觉也会大大减轻。 充分沟通与安抚:医生在检查前应与患者及家属充分沟通,向其解释检查的过程和目的,缓解患者的紧张情绪。对于儿童患者,家长要在检查前给予充分的安抚,让儿童保持相对平静的状态,这有助于减轻检查时的痛苦感受。例如,家长可以在检查前给儿童讲一些轻松的故事,让儿童放松心情,配合检查。

    2025-11-25 12:53:43
  • 喉咙发炎咳嗽

    喉咙发炎咳嗽可由上呼吸道感染、过敏、环境等多种原因引起,不同人群有其特点,可通过保持咽喉湿润、调整饮食、环境调整等非药物干预,若出现伴有高热、呼吸困难等持续不缓解或反复发作等情况需及时就医。 不同人群的特点及应对 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒等病原体侵袭导致喉咙发炎咳嗽。儿童喉咙发炎咳嗽时,要注意保持室内空气湿润,避免儿童接触过敏原,如家中定期清洁、避免让儿童接触毛绒玩具等易积尘的物品。同时,儿童咳嗽时要注意观察痰液情况等,如果咳嗽持续不缓解或伴有发热等其他症状,需及时就医。 成年人:成年人如果长期吸烟、饮酒,或者工作环境需要频繁用嗓,如教师等职业,更容易出现喉咙发炎咳嗽情况。成年人应尽量避免吸烟饮酒,用嗓过度后适当休息,可多喝温水保持咽喉部湿润。如果是因细菌感染导致喉咙发炎咳嗽,可能需要在医生评估下考虑是否使用抗生素等药物,但需严格遵循医疗专业人员的建议。 老年人:老年人机体抵抗力下降,喉咙发炎咳嗽可能恢复相对较慢。老年人出现喉咙发炎咳嗽时,要注意监测体温等情况,因为老年人可能病情变化相对隐匿。同时,要保证充足的营养摄入,以增强机体抵抗力,并且要注意药物使用的禁忌等,避免与其他基础疾病用药产生不良相互作用。 喉咙发炎咳嗽的非药物干预措施 保持咽喉湿润:多喝温水,每天保证足够的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右,温水可以缓解咽喉部的不适,减轻炎症刺激引起的咳嗽。对于儿童,要根据年龄适量饮水,避免一次饮水过多引起呛咳等情况。 调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物会加重咽喉部的炎症反应。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(白菜、菠菜等)和水果(苹果、梨等),梨具有润肺止咳的作用,可适当食用梨汁等。 环境调整:保持室内空气清新、湿润,室内温度保持在20-25℃左右,湿度保持在50%-70%为宜。可以使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。如果是过敏因素导致的喉咙发炎咳嗽,要尽量远离过敏原环境。 喉咙发炎咳嗽需就医的情况 如果喉咙发炎咳嗽伴有高热,体温超过38.5℃且持续不退,这种情况可能提示感染较为严重,需要及时就医,进行相关检查如血常规等,以明确感染类型并采取相应治疗措施。 喉咙发炎咳嗽伴有呼吸困难、喘憋等症状时,可能是喉部水肿等比较危急的情况,必须立即就医,避免发生窒息等严重后果。 喉咙发炎咳嗽持续时间较长,超过2-3周仍不缓解,或者反复发作,也需要就医进一步检查,排除其他器质性病变如咽喉部肿瘤等情况。

    2025-11-25 12:52:48
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