李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 佩戴助听器会使听觉神经疲劳吗

    一般情况下合理佩戴适配的助听器不会使听觉神经疲劳,反有助保护,但适配不当会引发问题,如音量过大、频率不匹配,儿童、老人及长期处噪音环境者更需重视专业验配以防听觉神经疲劳。 一、适配良好时的情况 当助听器经过专业验配,能够精准地放大患者缺失的特定频率和强度的声音,且音量、音质等设置符合患者的听力状况时,听觉神经会接收到更接近自然的声音信号。例如,对于患有感音神经性听力损失的患者,合适的助听器可以将外界声音适度放大,让听觉神经能够正常接收和处理声音信息,此时不仅不会造成疲劳,还能帮助听觉神经维持其功能,避免因长期听力缺失导致的神经进一步退化等情况。从相关研究来看,长期使用适配良好的助听器的听力障碍患者,其听觉神经功能在一定程度上能得到较好的维持,并没有出现因正常使用助听器而导致神经疲劳的普遍现象。 二、适配不当引发的问题 1.音量过大:如果助听器选配时音量调得过高,超过了听觉神经能够舒适接收和处理的范围,听觉神经就会处于过度兴奋的状态。比如,对于一些轻度听力损失患者却选配了音量过大的助听器,长时间使用后,听觉神经可能会出现疲劳感,表现为听力不适、头晕等症状。这是因为过高的音量刺激会打破听觉神经正常的工作节奏,使其负担过重。 2.频率不匹配:若助听器不能精准匹配患者的听力频率损失情况,比如放大了患者不需要过度放大的频率成分,而缺失了其真正需要重点放大的频率部分,那么听觉神经需要不断去适应这种不准确的声音输入,也容易导致疲劳。例如,某患者主要是高频听力损失,而助听器放大了过多低频声音,听觉神经在处理这种不均衡的声音信号时,会消耗过多能量,进而引发疲劳。 对于儿童群体,由于其听觉神经处于发育阶段,更需要专业精准的助听器验配。如果儿童的助听器选配不当,相比成人更容易出现听觉神经相关问题。在儿童助听器使用过程中,家长要密切关注儿童佩戴后的反应,如出现频繁抓耳、烦躁不安等情况,可能提示助听器适配存在问题,需及时重新验配。对于老年人,随着年龄增长,听觉神经本身可能有一定退变,在选配助听器时更要严格遵循专业验配流程,确保助听器适配良好,以避免因适配不当引发听觉神经疲劳等不良情况。同时,不同生活方式的人群,如长期处于噪音环境中的人,如果佩戴了不合适的助听器,也更容易出现听觉神经疲劳问题,所以这类人群更要重视助听器的专业验配,保障听觉神经的健康。

    2025-11-25 12:28:30
  • 耳朵闷怎么回事

    耳朵闷可能由多种原因引起,包括外耳道堵塞(如耵聍栓塞、外耳道异物)、中耳相关疾病(如分泌性中耳炎、急性中耳炎)、气压损伤以及内耳疾病(如梅尼埃病)等,出现耳朵闷应及时就医,医生会通过检查明确原因并处理,儿童耳朵闷家长要重视及时带其就医。 一、外耳道堵塞相关原因 1.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,正常情况下耵聍可自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会逐渐积聚形成栓塞,堵塞外耳道,引起耳朵闷的感觉。不同人群中,比如油性耵聍分泌较多的人相对更容易发生耵聍栓塞,儿童由于外耳道相对狭窄,且家长可能不太注意清理,也可能出现耵聍栓塞导致耳朵闷。 2.外耳道异物:儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道,成人也可能因工作等原因不慎将异物遗留在外耳道内,异物堵塞外耳道会导致耳朵闷。 二、中耳相关疾病原因 1.分泌性中耳炎:多与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等有关。儿童的咽鼓管相对短、宽、平,更容易发生咽鼓管功能不良,从而引发分泌性中耳炎,出现耳朵闷、听力下降等症状。成人如果患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,炎症累及咽鼓管也可能导致分泌性中耳炎,引起耳朵闷。一般在感冒后容易诱发分泌性中耳炎导致耳朵闷。 2.急性中耳炎:常由细菌或病毒感染引起,起病较急,除了耳朵闷,还可能伴有耳痛、发热等症状。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病原体侵袭引发急性中耳炎,而一些有感冒病史的儿童尤其需要注意急性中耳炎的发生。 三、其他可能原因 1.气压损伤:乘坐飞机、潜水等情况下,外界气压变化较大,中耳内外气压不平衡,可导致耳朵闷。比如乘坐飞机下降时,如果咽鼓管不能及时调节中耳气压,就容易出现耳朵闷的情况。不同人群中,儿童在乘坐飞机时可能因为不太会主动做吞咽等动作来调节中耳气压,相对更易受气压损伤影响出现耳朵闷。 2.内耳疾病:梅尼埃病等内耳疾病也可能出现耳朵闷的症状,同时还常伴有耳鸣、眩晕等表现。这种情况相对较少见,但也是导致耳朵闷的一个原因,一般多见于中青年人,不过不同年龄都可能发生。 如果出现耳朵闷的情况,应及时就医,医生会通过耳镜检查等相关检查明确原因,并进行相应的处理。比如耵聍栓塞引起的耳朵闷,医生可以用专业工具取出耵聍;分泌性中耳炎可能需要针对病因进行治疗,如治疗上呼吸道感染等。对于儿童出现耳朵闷的情况,家长更要重视,及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-25 12:27:37
  • 鼻子干怎么办

    为改善鼻子干的状况,可从保持室内适宜湿度、鼻腔清洁与保湿、改善生活习惯、饮食调整及就医情况等方面着手。保持室内湿度40%-60%,可用加湿器;用生理盐水清洗鼻腔、涂抹鼻用软膏来清洁保湿;多喝水,避免刺激因素;多吃富含维生素食物;若鼻子干超2周伴其他症状或自我护理无缓解需就医。 鼻腔清洁与保湿 生理盐水清洗:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的方法。可以购买正规的生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器。每天进行1-2次鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,同时保持鼻腔黏膜湿润。儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,避免过度用力导致不适;对于有鼻部手术史等特殊病史的人群,需在医生指导下进行。 涂抹鼻用软膏:在鼻腔内涂抹适量的鼻用软膏,如红霉素眼膏等,能在鼻腔黏膜表面形成一层保护膜,起到保湿和保护黏膜的作用。但要注意选择正规产品,避免使用不适合的软膏导致鼻腔过敏等问题。 改善生活习惯 多喝水:保持充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升左右的水,能从整体上保持身体水分充足,有助于维持鼻腔黏膜的湿润。不同年龄人群对水分的需求略有差异,儿童相对需要按体重计算合适的饮水量;有慢性疾病如肾病等特殊病史的人群,需遵循医生对饮水量的建议。 避免刺激因素:尽量避免吸烟、饮酒,减少吸入刺激性气体,如厨房油烟、汽车尾气等。吸烟会损伤鼻腔黏膜纤毛功能,影响鼻腔的自洁作用,加重鼻子干;对于过敏体质人群,还要避免接触花粉、尘螨等过敏原,防止因过敏反应导致鼻腔黏膜不适加重鼻子干的情况。 饮食调整 多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等)。维生素C、维生素B等对鼻腔黏膜的健康有重要作用。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进黏膜的修复;不同年龄段人群对各类维生素的需求可通过合理的饮食搭配来满足,儿童可以通过多样化的水果和蔬菜摄入保证营养;有糖尿病等特殊病史的人群,在选择水果时要注意血糖影响,选择低糖水果并控制摄入量。 就医情况 如果鼻子干的症状持续时间较长(超过2周)、伴有鼻出血、鼻塞、流涕、嗅觉减退等其他症状,或者通过上述自我护理措施无法缓解时,应及时就医。医生可能会进一步检查,以排除鼻窦炎、干燥性鼻炎等疾病。对于儿童出现长期鼻子干的情况,家长更要重视,及时带孩子就医,因为儿童鼻腔问题可能影响呼吸和睡眠等。

    2025-11-25 12:26:10
  • 耳朵后面骨头突出是什么原因

    耳朵后面骨头突出可能由多种原因导致,一是正常解剖结构差异,如乳突骨发育明显,无异常症状则无需处理;二是病理因素,像乳突炎可因中耳炎症蔓延引发,有耳朵疼痛、流脓、发热等表现,骨肿瘤包括良性和恶性,早期仅骨头突出,进展后有疼痛、肿胀等;三是外伤,有明确外伤史,伴疼痛、淤血、肿胀等表现,若发现骨头突出且有不适或不放心,应及时就医通过检查明确原因并处理。 一、正常解剖结构导致的耳朵后面骨头突出 耳朵后面的骨头主要包括乳突骨等正常解剖结构。乳突是颞骨的一部分,有些人乳突发育较为明显,这属于正常的个体差异情况。不同人群的骨骼生长发育存在一定差异,部分人乳突骨相对突出,只要没有伴随疼痛、红肿等异常症状,一般无需特殊处理。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能出现,主要与自身的骨骼生长发育特点相关。 二、病理因素导致的耳朵后面骨头突出 (一)乳突炎 1.病因:多由中耳炎症蔓延所致,常见于儿童及免疫力相对较低的人群。例如,儿童的咽鼓管短、宽、直,上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳,进而引发乳突炎。 2.表现:除了耳朵后面骨头突出外,还可伴有耳朵疼痛、耳道流脓、发热等症状。儿童可能表现为哭闹不安、抓耳等情况,这与儿童表达能力有限,主要通过行为来体现身体不适有关。 (二)骨肿瘤 1.病因:包括良性骨肿瘤如骨软骨瘤等,以及恶性骨肿瘤如骨肉瘤等。骨肿瘤的发生可能与遗传因素、局部创伤等多种因素有关。 2.表现:早期可能仅表现为局部骨头突出,随着病情进展,可能出现疼痛逐渐加重、局部肿胀、活动受限等症状。不同年龄段人群患骨肿瘤的概率和类型有所不同,例如骨肉瘤多见于青少年。 三、外伤导致的耳朵后面骨头突出 1.病因:多有明确的外伤史,如头部受到撞击、挤压等。任何年龄段都可能发生,尤其是有头部外伤风险的人群,如从事高危职业(如建筑工人等)、儿童玩耍时易发生磕碰等情况。 2.表现:外伤后局部可能出现骨头突出,同时可能伴有疼痛、淤血、肿胀等表现。如果是儿童外伤,家长需更加密切观察,因为儿童对疼痛的表达和耐受与成人不同,可能需要通过仔细观察儿童的行为、情绪等来判断是否存在异常。 如果发现耳朵后面骨头突出,且伴有不适症状或持续不放心,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-25 12:25:14
  • 咽喉食道不舒服挂哪个科

    当出现咽喉食道不舒服症状时,可根据不同情况选择科室:若为咽喉部疾病相关不适挂耳鼻喉科;若为食道相关不适挂消化内科;若有严重呼吸困难、吞咽极度困难等危急重症表现则去急诊科。不同年龄性别及生活方式影响下的咽喉食道不适,可依上述科室分类选择对应科室就诊。 年龄性别因素:不同年龄和性别在咽喉部疾病的发生上可能有一定差异,但就医选择耳鼻喉科这一科室指向是明确的。比如儿童可能因反复呼吸道感染引发咽喉部炎症,同样需要挂耳鼻喉科进行诊治;女性在生理期等特殊时期咽喉部也可能出现不适,也应挂耳鼻喉科。 生活方式影响:长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,容易出现咽喉部不适,这部分人群出现咽喉食道不舒服时也应首诊耳鼻喉科。还有长期吸烟、饮酒的人,咽喉部受刺激大,患咽喉部疾病风险高,需挂耳鼻喉科检查。 消化内科 适用情况:若食道部位出现不适,如烧心、反酸、吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状,多考虑食道相关疾病,像胃食管反流病、食道炎、食道肿瘤等,此时应挂消化内科。例如胃食管反流病患者会有明显的烧心、反酸症状,酸液刺激食道引起不适,属于消化内科诊疗范围。 年龄性别因素:不同年龄阶段都可能发生食道相关疾病,女性在妊娠期间由于激素变化等原因可能增加胃食管反流的风险,出现食道不适时也需挂消化内科。老年人群随着胃肠道功能减退,患食道疾病的几率可能增加,同样需要挂消化内科。 生活方式影响:饮食不规律、暴饮暴食、长期进食辛辣油腻刺激性食物的人群,容易引发食道及胃部疾病,出现咽喉食道不舒服时应考虑挂消化内科。长期精神压力大的人,也可能影响胃肠道功能,导致食道出现不适症状,需挂消化内科就诊。 急诊科 适用情况:如果咽喉食道不舒服同时伴有严重的呼吸困难、吞咽极度困难、剧烈胸痛且持续不缓解、呕血、黑便等危急重症表现时,应立即前往急诊科就诊。例如,咽喉部异物梗阻导致呼吸困难,或者食道严重损伤大出血等情况,属于急诊范畴。 年龄性别因素:对于儿童出现严重的咽喉食道不适情况,如气道异物梗阻引起的呼吸困难,更需要迅速送往急诊科救治;女性在一些特殊情况下,如发生食道破裂等危急情况,也需通过急诊科紧急处理。 生活方式影响:生活中突发剧烈运动后出现咽喉食道不适伴危急症状的人群,或者因意外导致咽喉食道损伤的人群,都需要由急诊科进行紧急评估和救治。

    2025-11-25 12:22:51
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