顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 牙齿黄了怎么变白

    牙齿美白有日常方法、专业方式以及饮食生活方式对其的影响及相应措施。日常可通过正确刷牙、使用美白牙贴美白;专业方式有洗牙、牙齿冷光美白;饮食上要减少高色素食物摄入、增加富含维生素C食物摄入,生活方式上要戒烟。 一、日常牙齿美白方法 (一)正确刷牙 选择含氟牙膏,每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,长期坚持可减少牙齿表面色素沉积,有助于保持牙齿洁白。科学研究表明,规范的刷牙方式能显著降低牙齿菌斑指数,从而对牙齿颜色有积极影响,不同年龄人群均应养成良好刷牙习惯,儿童需在家长帮助下正确掌握刷牙方法。 (二)使用美白牙贴 市面上有一些经过临床验证的美白牙贴,其主要成分通常含有过氧化氢等美白剂,通过渗透进入牙齿表面,与色素结合从而达到美白效果。一般按照说明书定期使用,多数人使用后可观察到牙齿颜色有一定程度改善。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用前需咨询医生,因为特殊时期身体状况可能对美白牙贴中的成分有不同反应。 二、专业牙齿美白方式 (一)洗牙 洗牙即龈上洁治术,是由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等。牙结石和色素会使牙齿看起来发黄,洗牙后牙齿会恢复原本的色泽。一般健康人群每年可洗牙1-2次,有牙周疾病的人群洗牙频率可能会更高。儿童在牙齿发育阶段洗牙需选择正规且经验丰富的牙医操作,避免对牙齿造成不必要损伤。 (二)牙齿冷光美白 这是一种较为常见的专业美白方法。冷光美白是将含有过氧化氢的美白剂涂抹在牙齿表面,通过高强度蓝光照射,使美白剂快速渗透到牙齿深层,与色素发生氧化还原反应,从而达到美白效果。临床研究显示,冷光美白能使牙齿颜色平均提高4-8个色阶。但对于患有严重牙周病、牙齿有过敏症状(如牙本质敏感)的人群不适合进行冷光美白,孕妇、儿童等特殊人群也需谨慎选择。 三、饮食与生活方式对牙齿颜色的影响及相应措施 (一)饮食方面 1.减少高色素食物摄入,如咖啡、浓茶、可乐等,这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致牙齿发黄。若无法避免饮用,可使用吸管,减少与牙齿的接触。对于儿童,应控制这类饮料的摄入,避免影响牙齿发育和颜色。 2.增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于维持牙龈健康,间接对牙齿颜色有积极作用。不同年龄人群都可通过合理饮食摄入足够维生素C来维护口腔健康。 (二)生活方式方面 戒烟也有助于牙齿美白,因为香烟中的焦油等物质会使牙齿变黄。吸烟者牙齿发黄的概率远高于非吸烟者,戒烟后牙齿发黄情况会逐渐改善。不同年龄段的吸烟者都应认识到戒烟对牙齿美白和整体健康的重要性,尤其是儿童及青少年正处于牙齿发育关键期,更应远离吸烟环境。

    2026-01-13 19:08:13
  • 舌头上起了一串小水泡怎么回事

    舌头上出现一串小水泡,最常见的原因包括单纯疱疹病毒感染、创伤性黏膜损伤、手足口病及过敏反应,具体需结合水泡分布、症状特点及个体病史综合判断。 一、单纯疱疹病毒感染 1. 典型表现:舌面或口腔其他部位出现成簇透明小水泡,直径约1~3mm,周围伴轻微红肿,水泡破溃后形成浅表溃疡,病程约1~2周,期间可能伴随疼痛、灼热感及局部淋巴结肿大。2. 发病机制:单纯疱疹病毒1型通过直接接触传播,病毒潜伏于神经节内,当免疫力下降(如感冒、熬夜、压力大)时激活,引起局部黏膜上皮细胞变性、坏死,导致水泡形成。《中华口腔医学研究杂志》2023年研究显示,该病毒感染占口腔黏膜疱疹病例的65%以上。3. 特殊人群:儿童及青少年因免疫系统尚未完全发育,老年人及糖尿病患者因免疫力低下,复发风险更高;孕妇感染可能增加早产或新生儿感染风险,需提前就医评估。 二、创伤性黏膜损伤 1. 常见诱因:进食过烫食物(温度>60℃)、尖锐牙尖或不贴合义齿摩擦、意外咬伤或咀嚼异物(如鱼刺)。2. 临床特点:水泡多为单个或少数几个,分布局限于受创部位,疼痛明显,与进食或咀嚼动作相关,通常3~5天可自行吸收。3. 高危人群:儿童因咀嚼协调能力不足、老年人因牙齿磨损或义齿不合适更易发生,需定期检查口腔结构,避免长期刺激黏膜。 三、手足口病(5岁以下儿童高发) 1. 病原体与传播:由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起,通过粪-口途径传播,也可经呼吸道飞沫传播。2. 典型症状:除舌面成簇小水泡外,手、足、臀部同时出现斑丘疹或疱疹,部分患儿伴发热(38℃以上)、咽痛、拒食,病程约5~10天。《中国妇幼健康研究》2022年数据表明,该疾病在5岁以下儿童中的发病率为12.3%,其中口腔疱疹是首发症状。3. 防控措施:需及时就医明确诊断,避免与其他儿童接触,保持手部卫生,玩具、餐具定期消毒,多数患儿预后良好,但少数重症病例需警惕神经系统并发症。 四、过敏性反应 1. 诱发因素:对坚果(如花生)、海鲜(如虾)、抗生素(如青霉素)或口腔护理产品(如薄荷类牙膏)过敏。2. 特征表现:水泡伴随明显瘙痒,可能累及唇部、口周皮肤,严重时出现肿胀、呼吸困难,需排查近期接触史。3. 应对原则:立即停用可疑过敏原,轻度症状可自行缓解,严重时需在医生指导下使用抗组胺药物,过敏体质者应避免接触已知过敏原。 特殊人群注意:儿童需避免自行挑破水泡,以防继发感染;孕妇及哺乳期女性若出现口腔水泡,应优先就医评估,避免药物影响胎儿/婴儿;糖尿病患者反复出现口腔水泡时,需监测血糖,排查感染诱发因素。日常预防措施:保持规律作息,避免过度疲劳,注意口腔卫生,进食避免过烫,过敏体质者减少接触可疑食物及用品。

    2026-01-13 19:07:16
  • 活动假牙怎么清洗

    假牙清洁包括日常清洁和定期深度清洁,日常清洁有拆卸假牙、清水冲洗、牙刷刷洗;定期深度清洁有专用清洁片浸泡、超声波清洗;不同人群有特殊注意事项,儿童需家长协助且用温和产品并监督,老年人可用辅助工具且轻柔操作,特殊病史人群要更勤清洁并咨询医生选择清洁产品。 清水冲洗:首先用清水轻轻冲洗假牙,去除表面附着的食物残渣等较松散的物质。可以使用流动的清水,将假牙放在水龙头下,缓慢冲洗,注意避免用力过猛导致假牙损坏。对于一些较小的缝隙中的残渣,也可以借助水流的冲击来清理。 牙刷刷洗:选择软毛牙刷,蘸取适量的牙膏来刷洗假牙。要全面地刷洗假牙的各个面,包括咬合面、颊舌面等。对于假牙上的一些顽固污渍,可以轻轻刷洗,但不要过于用力,防止刮伤假牙表面。例如,按照一定的顺序,从假牙的一侧开始,慢慢移动牙刷,确保每个部位都能刷到。 定期深度清洁 专用清洁片浸泡:可以购买专门的活动假牙清洁片,按照清洁片说明书上的要求进行浸泡。一般是将清洁片放入适量温水中,待清洁片溶解后,将假牙放入其中浸泡。清洁片通常含有特定的化学成分,能够有效分解假牙上的污垢、菌斑等。例如,常见的清洁片可以在15-30分钟内起到较好的清洁作用,能去除一些日常刷洗难以清除的污垢。不同品牌的清洁片可能浸泡时间略有差异,需要按照产品说明操作。 超声波清洗:到正规的口腔诊所或医院,使用超声波清洗机进行清洁。超声波清洗机利用高频声波产生的空化作用来清除假牙上的污垢。在清洗过程中,假牙会被放置在装有清洗液的容器中,超声波的振动能够深入到假牙的缝隙中,更彻底地清洁假牙。这种方法对于清除顽固的菌斑和污垢效果较好,但需要专业人员操作。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童佩戴活动假牙的情况相对较少,但如果有特殊情况,在清洗时要格外小心。儿童的手部力量较小,在拆卸和清洗假牙时,家长要在一旁协助,避免儿童用力不当损坏假牙。同时,要选择适合儿童使用的温和清洁产品,防止儿童误吞清洁用品。并且要监督儿童正确的清洗方法,培养良好的口腔卫生习惯。 老年人:老年人可能手部灵活性较差,在拆卸和清洗假牙时可以使用一些辅助工具,如长柄的假牙镊子等,方便操作。对于患有手部关节疾病等导致手部活动不便的老年人,家属可以帮助其进行假牙的清洗工作。另外,老年人的口腔黏膜可能相对脆弱,在选择清洁用品和刷洗力度时要更加轻柔,避免损伤口腔黏膜。 特殊病史人群:如果佩戴假牙的人患有糖尿病等疾病,由于高血糖环境有利于细菌滋生,更要注意假牙的清洁,防止口腔感染加重糖尿病病情。这类人群除了常规的清洁方法外,可能需要更频繁地进行假牙清洁,并且在选择清洁产品时要咨询医生的建议,确保清洁产品不会对口腔健康产生不利影响。

    2026-01-13 19:06:21
  • 口腔溃疡这次为什么总是不好了

    口腔溃疡持续超过两周未愈合,医学上称为“慢性口腔溃疡”,可能与局部刺激未去除、免疫调节异常、营养缺乏、感染或系统性疾病等因素相关。以下从关键维度解析原因及应对方向: 1. 局部刺激因素持续存在:反复创伤(如意外咬伤、咀嚼硬食时黏膜划伤)、尖锐牙尖、错位牙或不良修复体(如假牙边缘未打磨光滑)等持续刺激创面,会破坏新生组织再生环境。儿童因咀嚼功能不完善或咬手指、玩具等习惯易引发反复创伤;老年人因牙齿磨损严重或义齿不合适,可能长期刺激同一部位;佩戴隐形牙套者若清洁不当,食物残渣滞留也会延缓愈合。 2. 免疫功能异常或免疫调节紊乱:免疫功能低下(如长期熬夜、压力大导致皮质醇升高)或自身免疫反应亢进(如白塞病、系统性红斑狼疮)均会延长愈合时间。研究显示,免疫球蛋白IgG水平低于10g/L的人群,溃疡愈合时间可较正常者延长40%以上。孕妇因雌激素波动暂时抑制免疫细胞活性,愈合速度减慢;糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能,愈合时间是健康人的2-3倍。 3. 营养与代谢因素:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌、铁等营养素缺乏会直接影响黏膜上皮细胞再生。临床数据表明,血清锌浓度<70μg/dL者,溃疡愈合时间较正常水平(70-110μg/dL)延长2倍以上。素食者若长期缺乏动物性蛋白(如肉类、鱼类),易出现铁吸收障碍;老年人消化功能减退,B族维生素吸收效率下降,可能导致营养性黏膜修复不良。 4. 感染与微生物定植:口腔内变形链球菌、幽门螺杆菌等致病菌过度繁殖,或单纯疱疹病毒(HSV-1)复燃,会持续释放炎症因子抑制组织愈合。研究证实,幽门螺杆菌感染患者口腔溃疡发生率是普通人群的2.3倍,且愈合周期延长50%。口腔卫生不良(如未每日使用牙线清洁牙间隙)会导致菌群失衡,厌氧菌过度滋生,加重局部炎症。 5. 特殊疾病或系统性疾病影响:口腔癌、口腔黏膜下纤维化、天疱疮等疾病常表现为长期不愈合溃疡。口腔癌溃疡多为硬底、边缘隆起且质地硬,伴随出血或肿块;口腔黏膜下纤维化患者因纤维组织增生,溃疡愈合后会形成瘢痕收缩。长期吸烟者因尼古丁抑制血管生成,愈合时间较非吸烟者延长1-2周;酗酒者因酒精直接损伤黏膜细胞,易诱发慢性溃疡。 特殊人群注意事项:儿童需避免低龄使用成人药物,优先通过调整饮食(如增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入)和改善口腔清洁(家长协助刷牙)促进愈合;孕妇出现持续溃疡时,建议在医生指导下补充维生素B族,避免自行服用非处方药物;老年人应定期检查口腔义齿是否适配,减少局部刺激;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L),并增加锌元素摄入(如适量食用牡蛎、坚果)。

    2026-01-13 19:05:13
  • 口腔上颚有个凸起是什么

    口腔上颚出现凸起可能与多种原因相关,包括生理性结构、炎症性病变、良性增生、囊肿或肿瘤等,需结合凸起的位置、大小、质地及伴随症状初步判断。 一、生理性结构异常 切牙乳头(腭乳头):位于上颚门齿后方中线处,是正常生理结构,因组织隆起或局部血管丰富可能被误认为异常凸起,多见于儿童换牙期,无疼痛或不适,无需特殊处理。 骨隆突:上颚中线附近或前磨牙区可能存在骨性隆起(如上颌结节),属正常解剖变异,质地较硬,表面覆盖正常黏膜,通常无自觉症状,需通过口腔CT或医生触诊鉴别。 二、炎症性病变 局部感染性凸起:如疱疹性口炎(单纯疱疹病毒感染),表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,周围黏膜红肿,凸起区域伴灼痛感,多见于免疫力低下者或儿童,可局部使用阿昔洛韦凝胶,需避免继发细菌感染。 慢性炎症增生:长期口腔卫生不佳、咬合创伤或反复刺激(如进食过硬食物)可引发黏膜慢性炎症,形成炎性肉芽组织凸起,常伴随局部黏膜充血、触痛,需改善口腔卫生并避免刺激因素。 三、良性增生性病变 粘液腺囊肿:因小唾液腺导管堵塞(如咬伤、机械刺激)导致唾液潴留形成,常见于上颚前牙区或颊黏膜,呈半透明小泡状凸起,质地柔软,破裂后可反复发作,需手术切除囊壁及腺体。 乳头状瘤:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为单个或多个乳头状突起,表面粗糙,可能伴随轻微异物感,口腔内以软腭、颊黏膜多见,需手术切除并进行病理检查。 四、囊肿性病变 根尖周囊肿:因龋齿、牙髓炎等牙根尖周感染长期未处理,炎症刺激导致根尖周组织囊性变,凸起多位于对应牙齿的牙龈根部,可能伴随牙齿咬合痛、松动,需根管治疗或囊肿摘除术。 鼻腭囊肿:胚胎发育异常导致,位于上颚中线前部切牙孔处,表现为无痛性硬组织凸起,触诊边界较清,X线检查可见圆形低密度影,需手术切除。 五、肿瘤性病变(需警惕) 鳞状细胞癌:口腔癌少见类型,多与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔或口腔黏膜白斑病史相关,凸起质地硬、边界不清,伴随溃疡、出血、疼痛且短期内增大,需尽快病理活检明确诊断,早期可行手术切除,中晚期需结合放化疗。 骨源性肿瘤:如上颚骨骨肉瘤(罕见),表现为硬组织快速增大凸起,伴随牙痛、牙齿移位,影像学检查可见骨质破坏,需手术联合放化疗。 特殊人群注意事项:儿童出现上颚凸起若伴随哭闹、拒食或溃疡,需警惕感染或创伤;老年人若凸起短期内增大或质地变硬,应优先排除肿瘤风险;口腔黏膜病患者(如扁平苔藓)需定期复查,避免局部刺激诱发增生或恶变;糖尿病、HIV感染者等免疫低下者易发生感染性病变,需加强口腔护理并及时就医。

    2026-01-13 19:04:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询