顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 有牙根怎么种牙

    有牙根时种牙需结合牙根健康度,通过评估后选择保留或拔除,采用牙根修复或种植体联合修复,确保修复体功能与长期稳定性。 一、术前评估:判断牙根保留价值 术前需拍摄口腔CBCT及根尖片,测量牙根长度(建议≥10mm),检查牙周袋深度(<4mm)及根尖周有无暗影。若牙根无明显吸收、牙周膜连续、无急性炎症,可考虑保留;反之需拔除。 二、牙根保留方案:修复而非拔除 保留牙根时,先完成根管治疗,消除感染及根尖周炎症,制作桩核恢复牙体外形。经咬合测试确认固位力足够后,通过复合树脂或全瓷冠修复,无需额外植入种植体。 三、牙根拔除后种植:骨条件与愈合管理 牙根无法保留时,需拔除残根,观察3-6个月待骨愈合。骨量充足者直接植入种植体;骨量不足时需行GBR(引导骨再生)或上颌窦内提升术,植入骨粉后完成种植体植入。 四、术后管理:预防感染与特殊人群注意 术后预防性使用甲硝唑或阿莫西林,糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L,吸烟者建议戒烟3个月。术后1周用氯己定含漱液清洁口腔,避免咬硬物,减少种植体/牙根折裂风险。 五、长期维护:定期复查与功能保护 修复后每6个月复查,检查牙根/种植体周围组织健康,定期洁牙。避免咬硬物(如坚果、骨头),骨质疏松、类风湿患者需补充钙剂,预防骨吸收与种植体松动。

    2026-01-13 17:20:18
  • 门牙被虫蛀了怎么办呢

    门牙被虫蛀(龋齿)需根据蛀洞深度,通过补牙、根管治疗等方式修复,同时需配合日常口腔护理预防恶化。 及时就医明确诊断 门牙被蛀后需立即前往口腔科就诊,通过口腔检查(视诊、探诊、X光片)明确龋洞深度及牙髓状态,切勿自行用药或拖延。早期干预可避免龋坏进展至牙髓感染。 分情况科学治疗 根据临床分级处理:浅龋(仅累及牙釉质)可直接树脂充填修复;中龋(达牙本质浅层)需垫底后补牙;深龋(近髓腔)可能需间接盖髓+充填,若牙髓暴露则需根管治疗。 日常护理与预防措施 坚持巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),使用含氟牙膏(氟浓度≥1000ppm),每日用牙线清洁邻面;减少甜食摄入,饭后漱口,每6个月定期检查。儿童需家长辅助刷牙,老年人需加强牙间隙清洁。 治疗后注意事项 补牙后24小时内避免进食,2周内勿用患牙咬硬物;根管治疗后建议做牙冠保护,避免牙齿劈裂;若出现咬合痛、牙龈肿胀需及时复诊。 特殊人群注意事项 孕妇:建议在孕中期(13-27周)治疗,避免孕期早期/晚期X线检查; 儿童:乳牙龋坏(尤其门牙)需早干预,防止影响恒牙胚发育; 老年人:糖尿病、高血压患者需控制基础病后治疗,选择舒适体位与短时操作方案。 提示:门牙龋坏修复后仍需长期口腔维护,定期复查可降低复发风险。

    2026-01-13 17:18:52
  • 半夜牙痛怎么办好痛啊

    半夜突发牙痛可通过局部冷敷、穴位按压、盐水含漱等方法临时缓解,若疼痛剧烈或持续超过1天,需尽快到口腔科就诊明确病因。 一、局部应急处理 脸颊疼痛处用冰袋或冷毛巾冷敷(每次15分钟,间隔1小时),减轻炎症水肿;按压合谷穴(手背虎口处)轻揉1-2分钟,可暂时止痛;温盐水(250ml温水加半茶匙盐)含漱30秒,每日2-3次,帮助清洁杀菌、缓解牙龈刺激。 二、药物临时缓解 疼痛难忍时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚(按说明书剂量服用),但需注意:孕妇、肝肾功能不全者需咨询医生;布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者慎用;对乙酰氨基酚避免过量(每日不超过4g)。 三、避免刺激加重疼痛 勿用患牙咀嚼,不吃过冷、过热、过甜食物;用软毛牙刷轻柔刷牙,勿刺激疼痛部位;睡前不进食酸性或黏性食物,减少细菌滋生。 四、及时排查病因 若疼痛持续超过1天、伴随面部肿胀、发热或咬合无力,可能是牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎,需尽快就医。医生可能通过开髓引流、根管治疗或局部冲洗上药控制感染,避免病情恶化。 五、特殊人群注意 儿童需由家长陪同就医,避免使用成人止痛药;老年人用药需评估肝肾功能,避免药物蓄积;糖尿病患者牙痛可能诱发血糖波动,需同步控制感染;孕妇用药前必须咨询产科医生,避免影响胎儿。

    2026-01-13 17:17:34
  • 嘴巴里总是有死皮,舌苔变白变厚,总觉得口干,怎么回事

    可能是口腔黏膜干燥、舌苔菌群失调或消化功能异常等导致,需结合口腔卫生、饮食及全身状况综合判断。 口腔黏膜干燥与脱水 饮水不足、环境干燥或张口呼吸(如打鼾)会导致口腔黏膜水分流失,出现死皮;唾液腺功能减退(如老年腺体萎缩、干燥综合征)也会使黏膜缺乏润滑,加重干燥感。 舌苔厚白的病理意义 正常舌苔薄白而润,若厚白且质地紧密,可能是口腔卫生差(食物残渣堆积)或念珠菌感染(需警惕鹅口疮,伴黏膜充血);胃肠功能紊乱(如幽门螺杆菌感染)也可能通过“肠-口轴”影响舌苔菌群。 口腔黏膜脱落的常见诱因 维生素B2缺乏(口角炎、唇炎常伴发)、长期吸烟/烫食刺激黏膜损伤、口腔黏膜慢性炎症(如扁平苔藓),均可导致上皮细胞代谢异常、死皮脱落。 系统性疾病关联 糖尿病(高血糖致渗透性利尿,口干)、干燥综合征(自身免疫性外分泌腺功能减退,伴眼干、腮腺肿大)可能同时引发三者症状,需结合血糖、免疫抗体等检查排查。 综合干预与特殊人群 日常需保持口腔清洁(用软毛牙刷+含氟牙膏)、增加饮水量(每日1500-2000ml);疑似真菌感染需就医,勿自行用抗真菌药;孕妇/老年人需优先排查基础病,儿童补充维生素B族,糖尿病患者需严格控糖。 (注:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-13 17:16:31
  • 补牙多久可以吃饭

    补牙后可进食时间因材料类型、操作方式及个体恢复情况而异,一般光固化树脂充填后30分钟即可进温软食物,银汞合金需1-2小时,根管治疗后充填物需24小时完全固化后再正常进食。 一、材料固化特性决定进食时机 复合树脂(临床最常用)经光固化灯照射后30分钟内表面基本固化,可进温软食物;银汞合金凝固需1-2小时,期间避免黏性食物(如口香糖)导致材料变形;玻璃离子体充填后需24小时强度稳定,建议当天以流质饮食为主。 二、咬合稳定后再正常咀嚼 充填后需检查咬合是否平衡,若存在高点需调磨后进食,初期避免用患侧咀嚼硬物,以防充填物早接触或脱落。 三、特殊人群需延长观察期 儿童患者因配合度低,建议家长协助进食,避免过早进食黏性食物;糖尿病、免疫功能低下者愈合较慢,充填后24小时内避免刺激性食物,以防继发龋风险增加。 四、术后饮食管理建议 术后1-2天内禁食过热(>60℃)、过硬(如坚果、排骨)及黏性食物,推荐温牛奶、蒸蛋等;24小时后可逐步恢复正常饮食,但仍需避免长期单侧咀嚼。 五、异常情况及时复诊 若出现充填物脱落、持续咬合痛或冷热刺激后疼痛超10秒,需24小时内联系医生;术后当天轻微敏感属正常,若疼痛加剧伴牙龈红肿,提示感染风险,需立即就诊。

    2026-01-13 17:15:14
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