顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 口唇干易上火怎么回事

    口唇干且感觉“易上火”,主要与环境干燥、饮水不足、饮食刺激等生理因素相关,也可能由全身性疾病、药物副作用等病理因素引发,本质多为唇部及口腔黏膜干燥或炎症表现。 一、生理及环境因素导致口唇干 1.环境干燥与水分蒸发:空气湿度<40%时,唇部水分蒸发速率加快,空调/暖气环境中更明显,唇部缺乏皮脂腺保护,干燥速度显著增加。 2.饮水不足与代谢需求:成年人每日建议饮水1500~2000ml,未满足时血液渗透压升高,机体优先保水,导致唇部等黏膜组织脱水。 二、生活习惯引发的干燥症状 1.饮食结构影响:高盐饮食(每日钠摄入>5g)引发唇部黏膜渗透压升高,加重干燥;辛辣食物刺激口腔黏膜,破坏局部血液循环;缺乏维生素B2(每日推荐量男性1.4mg,女性1.2mg)导致黏膜上皮细胞代谢异常,修复能力下降。 2.不良行为习惯:频繁舔唇使唇部水分蒸发加快(唾液蒸发带走更多水分),撕扯死皮破坏角质层屏障,导致干裂反复;长期熬夜引发内分泌紊乱,交感神经兴奋,唾液腺分泌减少。 三、疾病及药物因素关联 1.全身性疾病:糖尿病患者因血糖>7.0mmol/L引发渗透性利尿,每日额外失水约300~500ml;甲状腺功能亢进患者基础代谢率增加10%~20%,水分消耗增多;干燥综合征患者唇腺活检显示腺体萎缩>40%,唾液分泌量<0.1ml/min(正常成年人约0.5ml/min)。 2.药物副作用:部分抗高血压药、抗抑郁药等可能抑制唾液腺M3受体,减少唾液分泌,导致持续性口干。 四、特殊人群应对要点 1.儿童群体:6岁以下儿童每日需水1000~1500ml,每2小时饮水50~100ml,避免高盐零食,家长需纠正舔唇习惯,使用含凡士林的医用唇膏。 2.老年人群:70岁以上人群唾液腺萎缩致基础分泌量下降50%,需监测空腹血糖、甲状腺功能,合并高血压者优先选择血管紧张素受体拮抗剂类降压药,避免长期服用含抗胆碱成分的感冒药。 3.孕期女性:妊娠中期激素水平升高使唇部黏膜敏感性增加,每日补充复合维生素(含0.5mg维生素B2),使用无香精、色素的唇膏,避免刺激口腔黏膜。

    2026-01-07 19:10:39
  • 宝宝什么时候长齐牙齿

    宝宝乳牙与恒牙的长齐时间存在阶段差异,乳牙通常在2岁半左右长齐,恒牙在12岁左右(除智齿外)基本长齐。 乳牙长齐的时间:乳牙共20颗,下颌中切牙(6个月~8个月)、上颌中切牙(7个月~9个月)等按顺序萌出,第二乳磨牙一般在2岁~2岁半萌出,至此20颗乳牙全部长齐。WHO儿童生长发育标准指出,健康婴幼儿乳牙全部萌出时间范围为1.5岁~3岁,超过3岁未长齐需排查营养或疾病因素。 恒牙长齐的时间:乳牙从6岁开始替换,第一恒磨牙(俗称“六龄齿”)约6岁~7岁先于乳牙萌出,第二乳磨牙约10岁~12岁替换,最后一颗乳牙(第二乳磨牙)替换完成时,28颗恒牙(切牙、尖牙、前磨牙、第一磨牙)基本长齐。智齿(第三磨牙)因发育差异,约18岁~25岁陆续萌出,属于恒牙列额外牙,不纳入常规“长齐”范畴。 性别差异特点:乳牙与恒牙萌出时间存在个体差异,现有研究显示男女长齐时间无统计学显著差异。部分纵向研究提示,男孩乳牙萌出峰值时间可能晚于女孩约1个月,但整体不影响最终长齐时间,遗传、营养、环境等因素对萌出进程影响更为显著。 影响长牙的关键因素:营养方面,维生素D缺乏会导致钙吸收障碍,使乳牙萌出延迟;严重钙缺乏(血清钙<1.75mmol/L)可导致牙齿矿化不良;维生素A缺乏影响牙釉质发育。生活方式中,长期咀嚼过软食物(如长期依赖奶瓶喂养、进食精细食物)可能导致颌骨发育不足,恒牙列出现拥挤或错位。疾病因素如甲状腺功能减退(T4降低)、唐氏综合征(染色体异常)、佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)等会通过影响骨骼代谢或牙胚发育,导致出牙延迟或牙齿形态异常。 特殊情况的注意事项:早产儿乳牙萌出时间需按矫正月龄计算,即“实际月龄-早产月份”,如早产2个月的宝宝,实际月龄8个月时,按矫正月龄6个月评估长牙是否正常。有慢性疾病或营养不良的宝宝,建议6个月后常规监测血清钙、维生素D水平,每日补充维生素D 400IU(预防量),严重缺钙者需在儿科医生指导下补充钙剂,避免盲目补钙导致高钙血症。日常需注意口腔清洁,乳牙萌出后用指套牙刷或软毛牙刷清洁,减少龋病风险。

    2026-01-07 19:09:46
  • 什么是失去味觉

    失去味觉是味觉功能异常无法感知基本味觉,原因有生理结构因素(如舌乳头损伤等)、疾病因素(感染性疾病、神经系统疾病、自身免疫性疾病)、药物副作用,儿童失去味觉多与感染性疾病相关且影响食欲营养,老年人失去味觉与机体衰退、慢病并存有关需综合评估保障营养。 一、失去味觉的定义 失去味觉是指味觉功能出现异常,表现为味觉感受能力下降或完全丧失,无法正常感知甜、酸、苦、咸等基本味觉。 二、可能导致失去味觉的原因 (一)生理结构因素 味觉的感知依赖于舌部的味觉感受器(味蕾)等结构,若舌乳头损伤、唾液分泌异常等可影响味觉感知。例如,长期吸烟、饮酒可能损伤舌乳头,进而干扰味觉信号的传递。 (二)疾病因素 1.感染性疾病:如普通病毒性感冒时,病毒可能累及味觉神经,导致味觉减退;新冠病毒感染后,约30%-80%的患者会出现味觉嗅觉减退或丧失,这与病毒侵犯鼻腔嗅觉受体及味觉相关神经有关;此外,某些细菌感染引发的口腔炎症等也可能影响味觉。2.神经系统疾病:脑卒中、帕金森病等神经系统病变可能干扰味觉信号从外周向中枢神经系统的传导,从而导致味觉异常。3.自身免疫性疾病:如舍格伦综合征等自身免疫性疾病可累及唾液腺等,导致唾液分泌减少,影响味觉感知。 (三)药物副作用 部分药物可能引起味觉改变,例如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、抗抑郁药、抗癫痫药等,可能通过影响味觉感受器或神经传导而导致失去味觉。 三、特殊人群失去味觉的特点及相关情况 (一)儿童 儿童失去味觉可能与感染性疾病关系密切,如病毒感染引发的感冒等,需关注儿童整体健康状况,因儿童味觉发育尚不完善,失去味觉可能影响其食欲及营养摄入,应及时排查可能的病因并采取相应干预措施。 (二)老年人 老年人失去味觉可能与机体功能衰退、多种慢性疾病并存相关,如同时患有糖尿病、高血压等,可能因神经病变、血管病变等影响味觉神经及感受器功能,需综合评估其基础疾病情况,注意保障营养摄入,必要时寻求专业医疗评估以明确病因并制定适宜的干预方案。

    2026-01-07 19:04:25
  • 嘴唇上有小白点怎么回事

    嘴唇上出现小白点可能与以下几种情况相关,需结合具体表现判断: 一、皮脂腺异位症:表现为针头至粟粒大小的白色或淡黄色小丘疹,散在或群集分布,常见于唇红缘或口腔黏膜,是皮脂腺生理性发育异常所致,青春期后人群多见,男女比例无显著差异,无自觉症状,不影响健康,无需特殊治疗。孕妇因激素变化可能出现类似表现,一般无需干预。 二、单纯疱疹(HSV-1感染):初期可表现为唇部成簇的小白点,随后发展为半透明小水疱,伴有轻微灼热或刺痛感,免疫力低下(如感冒、熬夜)时易诱发,成人、儿童均可能发生,儿童症状通常较轻。非药物干预包括保持唇部清洁,避免搔抓;严重时需就医,可遵医嘱使用抗病毒药物。孕妇需注意避免病毒对胎儿影响,优先通过休息、补充水分等非药物方式缓解。 三、口腔溃疡早期表现:部分口腔溃疡在溃疡形成前,黏膜表面先出现白色小点,伴随轻微疼痛或不适,常见于压力大、维生素B族缺乏(尤其是B2、B12)、锌缺乏人群,儿童、青少年及长期精神紧张者高发。建议通过调整饮食(增加瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬果摄入)、避免辛辣刺激食物、保证充足睡眠缓解,儿童需家长监督,避免因疼痛哭闹影响进食。 四、黏液腺囊肿:多位于下唇内侧黏膜下,表现为黄豆大小、半透明的小泡,内含无色黏液,常因局部咬伤、炎症导致小唾液腺导管阻塞或破裂引起,儿童因咬唇习惯高发,成人也可发生。若反复出现或影响进食,需就医通过手术切除,家长需注意引导儿童避免咬唇等不良习惯。 五、鹅口疮(念珠菌感染):表现为白色斑点或斑片,不易擦去,擦去后下方黏膜充血发红,常见于婴幼儿(因口腔菌群未稳定)、长期使用广谱抗生素/激素者、糖尿病患者等免疫力低下人群。需保持口腔清洁,用淡盐水或小苏打水轻柔清洁,婴幼儿奶瓶需彻底消毒,严重时需遵医嘱使用抗真菌药物,儿童需在医生指导下用药,避免自行使用药物。 各情况处理需结合具体表现判断,若小白点持续存在超过2周、伴随疼痛加重、溃疡面积扩大或出现发热等全身症状,应及时就医明确诊断。

    2026-01-07 19:03:09
  • 牙龈炎和牙周炎可以一起治疗吗

    牙龈炎与牙周炎可通过综合治疗同步干预 牙龈炎与牙周炎虽病理阶段不同(前者局限牙龈,后者累及牙周支持组织),但两者均由牙菌斑生物膜引发,属于同一疾病谱的不同阶段,可通过同步综合治疗消除病因、控制炎症,核心为菌斑控制与牙周支持组织修复。 两者关联与治疗目标一致 牙龈炎为牙龈组织炎症,无牙周袋形成;牙周炎则伴牙周袋、牙槽骨吸收及牙松动,两者本质为“轻-重”递进关系。治疗目标均为清除菌斑牙石、控制炎症、阻止牙周组织进一步破坏,因此可联合制定治疗方案。 基础治疗:机械清除菌斑牙石 机械干预是核心手段,包括龈上洁治(超声洁牙)、龈下刮治及根面平整(SRP),可清除龈上菌斑及龈下牙石。《中国牙周病防治指南》明确,SRP联合洁治为非手术治疗“金标准”,临床验证能有效改善70%以上患者的炎症指标。 药物辅助控制炎症 针对深牙周袋(>5mm)或炎症较重者,可局部使用抗生素(甲硝唑、阿莫西林等)或含漱液(氯己定),需在医生指导下短期使用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女禁用甲硝唑(研究提示可能增加致畸风险),肝肾功能不全者慎用广谱抗生素。 特殊人群需个体化调整 糖尿病患者:需将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,血糖稳定可提升牙周治疗效果(临床研究显示HbA1c每降低1%,牙周探诊深度减少0.2mm)。 妊娠期妇女:建议在孕中期(4-6月)进行基础治疗,避免孕早期/晚期操作刺激子宫收缩。 老年患者:需结合基础疾病(高血压、心脏病)调整治疗节奏,避免过度疲劳或血压波动。 长期维护与预防复发 治疗后每3-6个月复查,监测牙周袋深度及菌斑指数。日常需掌握巴氏刷牙法、使用牙线/冲牙器,糖尿病/吸烟人群需加强口腔卫生管理。临床数据显示,定期维护者牙周疾病复发率降低60%以上,显著优于未维护者。 提示:牙周治疗需严格遵循“个体化+多学科协作”原则,特殊人群及复杂病例需口腔医师、内分泌科医师等联合评估,避免延误病情。

    2026-01-07 19:02:09
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