顾仓临

扬州大学附属医院

擅长:牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。

向 Ta 提问
个人简介
顾仓临,男,扬州大学附属医院,口腔科,主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员,江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除,以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
牙齿的种植,拔除以及牙体的相关修复问题。展开
  • 刷牙时掉了个东西是牙结石吗

    刷牙时掉落的物质是否为牙结石,需结合外观、质地及形成背景综合判断。牙结石常为黄白色硬块状,由牙菌斑长期矿化形成,刷牙时因附着不牢易脱落;但也可能是食物残渣、牙菌斑、牙石碎片或假牙碎片等。 1 牙结石的典型特征:牙结石由牙菌斑(细菌与食物残渣混合团块)经唾液中矿物质(钙、磷等)长期矿化而成,质地坚硬,初期呈黄色软垢,逐渐变硬形成块状。临床研究显示,其表面粗糙,常附着于牙颈部或牙缝,刷牙时因局部机械摩擦或唾液侵蚀可脱落,脱落物多为不规则颗粒,呈黄白色或棕褐色,刮擦牙面有沙砾感。 2 其他易混淆的脱落物:食物残渣(如菜叶、淀粉类碎屑)质地软、可压缩,刷牙后漱口易清除;牙菌斑为未矿化的灰白色细菌团块,黏性强,刷牙时随泡沫脱落但难以单独形成块状;若口腔有活动义齿(如假牙),脱落物可能是基托或树脂碎片,边缘规则且可能含金属结构。 3 自我初步鉴别方法:观察形态:牙结石多为硬块状且表面粗糙;食物残渣可搓碎呈纤维状;牙菌斑呈黏性软膜状。检查牙龈状态:牙结石常伴随牙龈红肿、出血,脱落时可能有微量血丝;若仅单纯异物感,无牙龈症状,更可能是食物或牙菌斑。 4 处理与就医建议:怀疑牙结石时,需及时就诊,医生通过超声洁牙(龈上洁治术)去除;若为食物残渣或牙菌斑,日常需用巴氏刷牙法(每次2-3分钟)、牙线清洁牙缝,配合含氟漱口水(12岁以下儿童需家长监督使用)。若频繁脱落且伴随口臭、牙齿敏感,提示牙结石严重或牙体缺损,需尽早洁牙并排查龋齿。 5 特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)乳牙列易因喂养习惯(如奶瓶龋)形成牙体碎片,家长需检查是否有龋洞;孕妇因激素变化牙龈敏感,牙结石脱落可能伴红肿出血,需减少酸性食物摄入,避免刺激牙龈;糖尿病患者因唾液分泌减少,牙结石形成加速,脱落物需专业检查,避免血糖波动加重感染风险。

    2026-01-07 18:50:54
  • 牙龈变黑怎么办

    牙龈变黑可能与外源性色素沉积、金属修复体刺激、内分泌变化或全身疾病相关,需先明确病因,再通过针对性干预改善。 一、明确病因分类 牙龈变黑多为多因素作用结果,需通过口腔检查(如判断是否为局部色素沉着或系统性疾病表现)、病史采集(用药史、修复体类型)及全身评估(如肾上腺功能、血糖水平)明确病因,避免盲目处理。 二、外源性色素沉着处理 长期吸烟、喝咖啡/茶、咀嚼槟榔,或口腔卫生不佳(牙菌斑、牙结石)可导致色素沉积。处理:①戒烟、减少色素食物摄入;②采用巴氏刷牙法+牙线清洁,每日含漱0.12%氯己定溶液1-2次;③每半年至1年洗牙(超声洁治)去除色素及牙结石。 三、金属修复体相关干预 银汞合金充填物、镍铬合金冠桥等含重金属材料,长期刺激可引发牙龈变黑。处理:①更换为生物相容性材料(如树脂充填、全瓷冠);②局部涂抹维生素C软膏或使用含维生素E的含漱液缓解炎症;③必要时手术切除变黑组织。 四、系统性疾病排查与治疗 Addison病(肾上腺皮质功能减退)、黑棘皮病(糖尿病相关)或妊娠激素变化可致牙龈蓝黑色斑。处理:①Addison病需激素替代治疗;②黑棘皮病需严格控糖(如二甲双胍);③孕妇无需特殊治疗,产后激素恢复后多可缓解。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动易加重色素沉积,需温和清洁(避免用力刷牙),产后观察恢复; 糖尿病患者:高血糖易合并口腔感染,需定期监测血糖,优先选择树脂充填等微创治疗; 老年人:长期用药(如氯丙嗪、抗疟药)或代谢减慢可能诱发色素沉着,建议定期口腔检查,调整药物种类。 总结:牙龈变黑需先排除疾病因素,针对性改善口腔卫生或更换修复材料,多数可通过基础干预恢复。若伴随黏膜黑斑、全身症状(如乏力、体重下降),需立即就医排查系统性疾病。

    2026-01-07 18:50:12
  • 4岁的孩子口臭怎么办呢

    4岁儿童口臭多由口腔卫生不佳、饮食不当或潜在疾病引起,建议优先改善日常护理,若伴随疼痛、发热、消化异常等症状需及时就医。 一、规范口腔卫生管理 4岁儿童口腔卫生不佳是口臭最常见原因。研究表明,每日刷牙2次(早晚各1次)、每次2分钟,配合使用含氟牙膏和软毛牙刷,可显著减少牙菌斑堆积。同时需清洁舌面(使用舌苔刷或软毛牙刷轻刷),避免食物残渣滞留。临床验证显示,口腔卫生改善后,约70%的生理性口臭可在2周内缓解。 二、调整饮食结构 饮食结构不合理会引发口臭。高糖、高碳水化合物饮食易导致龋齿和牙菌斑增加,临床观察显示,减少零食摄入(尤其睡前1小时禁食甜食)可降低口臭发生率。建议每日饮水量500-800ml,多食用新鲜蔬果(如苹果、芹菜),促进唾液分泌冲刷口腔。 三、排查口腔及咽喉疾病 口腔及咽喉疾病是病理性口臭主因。《中国儿童口腔健康指南》指出,儿童龋齿发生率约30%-40%,若出现牙齿疼痛、牙龈红肿出血、口腔黏膜溃疡等,需及时就诊口腔科。此外,过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿因鼻腔分泌物倒流至咽喉,也可能导致口臭,需同步处理呼吸道问题。 四、干预消化功能异常 消化功能异常常伴随口臭。4岁儿童消化系统尚未成熟,暴饮暴食或睡前进食易引发胃食管反流。研究证实,睡前2小时避免进食,采用少量多餐饮食模式,可减少反流性口臭。若伴随腹胀、反酸、呕吐等症状,需排查胃炎、幽门螺杆菌感染(需呼气试验确诊)。 五、警惕特殊情况及就医指征 罕见情况下,口腔异物(如玩具零件卡喉)、扁桃体结石或糖尿病(酮症酸中毒时口臭)也会导致口臭。家长需检查口腔有无异常物,观察扁桃体大小及鼻腔分泌物性状。若口臭持续2周未改善,或伴随发热、拒食、体重下降等,应及时就医排查全身性疾病或口腔问题。

    2026-01-07 18:48:27
  • 烤瓷牙多少钱一颗牙齿

    烤瓷牙价格受材料、地区、医院等级影响,金属烤瓷牙中镍铬合金价低、钴铬合金价稍高,全瓷牙国产、进口价格有别,一线城市比三四线城市贵,三甲医院比普通诊所高,儿童一般不建议过早做烤瓷牙,性别无明显差异,吸烟等习惯者需注重全瓷牙维护,有牙周炎等口腔疾病需先治基础病再做烤瓷牙。 烤瓷牙的价格受多种因素影响,:一、材料因素1.金属烤瓷牙:-镍铬合金烤瓷牙:价格相对较低,一般在500~1500元一颗,其金属成分可能引发过敏等问题,但成本较低所以价格亲民。-钴铬合金烤瓷牙:价格稍高,约1000~2000元一颗,相较于镍铬合金烤瓷牙,生物相容性有所提升。2.全瓷牙:-国产全瓷牙:大概2000~3000元一颗,美观性较好,接近天然牙齿颜色。-进口全瓷牙:价格更高,可能3000~5000元甚至以上,其性能更优,耐用性等方面表现更佳。二、地区因素一线城市如北京、上海等地,由于物价水平和医疗成本较高,烤瓷牙价格通常比三四线城市高,一线城市金属烤瓷牙可能在1000~2500元左右一颗,全瓷牙可能3500元以上一颗;而三四线城市金属烤瓷牙可能500~2000元一颗,全瓷牙可能2000~4000元一颗。三、医院等级因素三甲医院的烤瓷牙价格通常比普通口腔诊所高,三甲医院金属烤瓷牙可能1500~3000元一颗,全瓷牙可能4000元以上一颗;普通口腔诊所金属烤瓷牙可能500~2000元一颗,全瓷牙可能2000~4500元一颗。年龄方面,儿童因牙齿处于发育阶段,一般不建议过早做烤瓷牙,成年后根据牙齿具体状况选择;性别上无明显差异;生活方式中,有吸烟等习惯者需更注重烤瓷牙维护,全瓷牙更耐染色;病史方面,若有牙周炎等口腔疾病,需先治疗基础疾病再考虑做烤瓷牙,否则会影响烤瓷牙使用寿命。

    2026-01-07 18:47:02
  • 牙齿疼吃什么药

    牙齿疼痛多因牙体或牙周组织炎症(如牙髓炎、龋齿、牙周炎)、牙外伤或智齿冠周炎等引起,缓解疼痛的药物包括非甾体抗炎药、抗生素及局部用药,需明确病因后在医生指导下使用。 针对疼痛症状的药物选择 非甾体抗炎药(如布洛芬)可抑制前列腺素合成,缓解轻至中度疼痛,适用于牙体或牙周炎症导致的疼痛。对乙酰氨基酚(扑热息痛)也可选用,尤其适用于胃黏膜敏感者。此类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用,避免空腹使用。 针对病因的药物干预 若疼痛伴随明显细菌感染(如智齿冠周炎、牙周炎),需在医生指导下使用抗生素。甲硝唑可有效抑制厌氧菌,阿莫西林对需氧菌感染有效,联合用药需根据感染类型确定。抗生素不可自行滥用,以免导致耐药性及菌群失调。 非药物干预措施 优先采用非药物方法缓解疼痛,如急性期用冰袋冷敷面部(每次15~20分钟,间隔1小时)减轻肿胀;温盐水(250ml温水加5g盐)漱口,每日3~4次,可清洁口腔、减少炎症;避免冷热、酸甜及坚硬食物刺激;保持口腔卫生,饭后及时刷牙或漱口,使用软毛牙刷。 特殊人群用药提示 儿童:6岁以下避免使用非甾体抗炎药,需由医生评估后用药;孕妇:妊娠早期(前3个月)禁用非甾体抗炎药,妊娠中晚期需在产科医生指导下选择对胎儿影响小的药物;老年人:肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需监测药物对肝肾功能的影响;过敏体质者:对非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)过敏者禁用,用药前需明确过敏史。 就医必要性与时机 牙齿疼痛多为牙体或牙周疾病的表现,药物仅为对症处理。若出现疼痛持续加重(超过2天)、面部肿胀、发热、张口受限,或疼痛夜间加重影响睡眠,需及时就医。医生通过口腔检查、X线片等明确病因(如龋齿需补牙,牙髓炎需根管治疗),避免病情恶化。

    2026-01-07 18:45:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询