贾克宝

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。

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糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。展开
  • 多发性甲状腺结节忌吃什么

    多发性甲状腺结节患者需注意避免高碘食物,如海带、紫菜等,合并甲亢的患者更要严格控制;要远离辛辣刺激性食物,青少年和老年人食用后影响不同;还要减少油腻食物摄入,肥胖与之相关,妊娠期女性食用过多易引发并发症影响结节。 1.原因:甲状腺结节患者若摄入过多碘,可能会刺激甲状腺结节生长。例如,海带、紫菜等海产品含碘量较高,大量食用可能对病情产生不利影响。以海带为例,每100克海带中碘含量可达36240微克,长期大量食用会使甲状腺受碘刺激而出现异常变化。 2.特殊人群注意事项:对于合并甲状腺功能亢进的多发性甲状腺结节患者,更要严格控制高碘食物摄入,因为甲亢本身就需要低碘饮食,而多发性甲状腺结节合并甲亢时,高碘会加重甲亢病情,影响甲状腺功能的稳定,不利于结节的控制。 辛辣刺激性食物 1.原因:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激甲状腺结节,导致结节部位不适,甚至可能诱发结节的异常变化。从临床观察来看,长期食用辛辣刺激性食物的患者,甲状腺结节相关不适症状相对更明显,病情控制也相对较差。 2.特殊人群注意事项:青少年患者处于生长发育阶段,辛辣刺激性食物会对胃肠道等消化器官产生刺激,影响营养物质的吸收,进而可能影响甲状腺结节的病情发展以及身体的整体健康。老年人胃肠功能相对较弱,食用辛辣刺激性食物容易引起胃肠道不适,间接影响身体对治疗相关营养等的摄取,不利于多发性甲状腺结节的管理。 油腻食物 1.原因:过多食用油腻食物,如油炸食品、肥肉等,会增加身体的代谢负担,可能影响甲状腺的正常功能,对多发性甲状腺结节的控制不利。研究发现,肥胖患者发生甲状腺结节的概率相对较高,而肥胖往往与长期摄入过多油腻食物相关,因为油腻食物会导致脂肪堆积,影响内分泌平衡,进而影响甲状腺结节的状态。 2.特殊人群注意事项:妊娠期女性本身身体代谢就有所变化,食用油腻食物容易导致体重过度增加,增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症的发生风险,而这些并发症又可能对多发性甲状腺结节产生不利影响,所以妊娠期女性需特别注意减少油腻食物摄入,维持身体代谢平衡,保障自身和胎儿健康以及甲状腺结节的稳定。

    2025-12-04 11:55:52
  • 抽血渗透压是什么

    抽血渗透压通过检测血液溶质颗粒浓度反映体内状态含晶体和胶体渗透压正常范围在一定值间升高可能提示脱水高钠血症等降低可见水中毒低钠血症等儿童因体液分布及调节功能不完善更易受渗透压波动影响特殊病史人群如肾病糖尿病等渗透压易异常长期饮水过少或过多会影响渗透压需保持合理饮水来维持正常。 一、抽血渗透压的定义 抽血渗透压是通过检测血液中各种溶质颗粒的浓度来反映体内渗透压状态的指标,包括晶体渗透压和胶体渗透压两部分。晶体渗透压主要由钠、氯等小分子物质形成,对维持细胞内外的水平衡起关键作用;胶体渗透压主要由白蛋白等大分子蛋白构成,对维持血管内外的水平衡有重要意义。 二、正常范围 正常血浆渗透压一般维持在280~310mmol/L之间,在此范围内机体的水盐平衡处于相对稳定状态。 三、临床意义 1.渗透压升高:若抽血渗透压高于310mmol/L,可能提示存在脱水、高钠血症等情况。例如,严重呕吐、腹泻导致机体失水时,会引起血液中溶质浓度相对升高,从而使渗透压升高;糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高可导致血浆渗透压升高。 2.渗透压降低:当抽血渗透压低于280mmol/L时,可能见于水中毒、低钠血症等。比如,短时间内大量饮水,超出机体的调节能力,会使血液稀释,渗透压降低;某些肾脏疾病导致水钠排泄异常时,也可能出现渗透压降低的情况。 四、不同人群的影响 儿童:儿童的体液分布与成人有所不同,其渗透压调节功能尚不完善,在脱水或过量饮水等情况时,渗透压波动更易受影响。例如婴幼儿,由于其新陈代谢旺盛,对水的需求及调节能力相对较弱,更需关注其渗透压变化以早期发现水盐代谢紊乱。 特殊病史人群:患有肾脏疾病、糖尿病等基础疾病的人群,其渗透压更容易出现异常。肾脏疾病患者可能因肾功能受损影响水钠代谢,进而干扰渗透压平衡;糖尿病患者血糖的波动会直接影响血浆渗透压,需密切监测并积极控制血糖以维持渗透压稳定。 生活方式影响:长期饮水过少会使机体处于相对脱水状态,可能导致渗透压升高;而长期饮水过多则可能引起血液稀释,导致渗透压降低。因此,保持合理的饮水量对维持正常渗透压至关重要。

    2025-12-04 11:55:09
  • 检查雌激素需要空腹吗

    检查雌激素通常不需要空腹,不过若同时查其他需空腹项目则可能需空腹。女性不同生理周期雌激素水平有波动,男性雌激素水平相对稳定,检查不受空腹影响。长期熬夜、过度劳累可能间接影响雌激素水平但检查时空腹与否与之无关,孕期和更年期女性检查雌激素也无需空腹,孕期要说明孕期情况,更年期要注意情绪稳定。 不同性别情况差异 女性:女性体内雌激素水平在不同生理周期会有波动,无论是否空腹检查,主要关注的是在相应生理阶段的雌激素水平是否在正常范围内。例如在卵泡期、排卵期、黄体期,雌激素的正常参考值有所不同,通过检查雌激素水平可以辅助判断女性的内分泌状态、月经不调等相关问题,进食与否不影响对这些生理阶段雌激素水平判断的准确性。 男性:男性雌激素水平相对稳定,检查时是否空腹对结果影响不大,主要用于评估男性内分泌功能等情况,如判断是否存在雌激素相关疾病导致的男性乳房发育等问题。 生活方式影响 长期熬夜:长期熬夜可能会影响内分泌系统,进而影响雌激素水平,但检查雌激素时是否空腹与生活方式中的熬夜并无直接关联。不过在检查前应尽量保持正常的生活作息,因为生活方式可能间接影响内分泌状态,从而对雌激素水平有一定影响,尽量避免因生活方式的异常波动干扰对雌激素水平真实情况的判断。 过度劳累:过度劳累也可能对内分泌产生一定影响,但检查雌激素不需要空腹,不过在检查前后应注意合理安排休息,保证身体处于相对稳定的状态,以更准确地反映自身真实的雌激素水平情况。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕期检查雌激素时,同样不需要空腹。孕期雌激素水平会发生变化,通过监测雌激素水平可以辅助评估胎儿的发育等情况。但孕期属于特殊生理阶段,在检查过程中需向医生说明孕期情况,医生会综合孕期各项指标来判断雌激素水平是否正常以及对孕期健康的影响等。 更年期女性:更年期女性雌激素水平波动较大,检查时无需空腹。通过检查雌激素水平可以帮助医生评估更年期综合征的相关情况,在检查前后应注意保持情绪稳定等,因为情绪等因素也可能对雌激素水平有一定影响,从而更准确地依据雌激素水平来制定针对更年期女性的健康管理方案等。

    2025-12-04 11:54:24
  • 糖尿病早期的5个征兆是什么

    糖尿病常见症状有:血糖升高致渗透性利尿引发多饮多食多尿,机体不能有效利用葡萄糖致体重下降,高血糖环境利于细菌真菌滋生致皮肤瘙痒,血糖波动改变眼内渗透压致视力模糊,高血糖损伤周围神经致手脚麻木刺痛,生活方式不健康、有糖尿病家族病史者等高危人群需留意相关征兆,如生活方式不健康、有家族病史且近期饮水进食量明显增加、排尿次数增多、体重不明原因下降、视力突然变化、出现手脚异常感觉等要排查血糖 一、多饮多食多尿 血糖升高会使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿,导致尿量增多。失水过多引发口渴多饮,而机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足产生饥饿感,出现多食表现。这在各年龄段均可能发生,尤其生活方式不健康(如高糖高脂饮食、缺乏运动)、有糖尿病家族病史者更易出现,例如有糖尿病家族史且近期饮水、进食量明显增加、排尿次数增多的人群需留意。 二、体重下降 尽管进食量正常甚至增加,但由于葡萄糖不能被机体有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重逐渐减轻。对于有糖尿病家族史且近期体重不明原因下降的人群,应提高警惕,比如原本体重稳定,近期无刻意减重却体重持续下降的个体,需检测血糖。 三、皮肤瘙痒 高血糖环境利于细菌、真菌滋生,易引发皮肤感染等问题,进而导致皮肤瘙痒。女性患者可能出现外阴瘙痒,不同性别均可受影响,长期血糖控制不佳者更易出现该征兆,像肥胖、不爱清洁皮肤的人群,皮肤瘙痒风险相对较高。 四、视力模糊 血糖波动会改变眼内渗透压,使晶状体屈光度发生改变,出现视力模糊现象。有糖尿病家族史且近期视力突然变化的人群要警惕,年龄较大或有不良生活习惯(如长时间近距离用眼、高糖饮食)者风险相对更高,例如长期熬夜且高糖饮食的中年人,若出现视力模糊需排查血糖。 五、手脚麻木刺痛 高血糖会损伤周围神经,引起手脚麻木、刺痛等周围神经病变症状。长期高糖环境对神经的损害逐渐显现,有糖尿病高危因素的人群(如肥胖、缺乏运动)若出现此类症状需及时排查血糖,比如肥胖且很少运动的人群,出现手脚异常感觉时应检测血糖情况。

    2025-12-04 11:53:33
  • 糖尿病人能吃蛋白质粉吗

    糖尿病人可适量吃蛋白质粉,需选择合适产品,食用时结合血糖控制并考虑个体差异,如老年糖尿病人肾功能减退、合并其他肾脏疾病等情况需谨慎,要将蛋白质粉摄入纳入总热量计算,保障血糖稳定与营养均衡及器官功能正常。 一、糖尿病人可以适量吃蛋白质粉 对于糖尿病人来说,蛋白质粉是可以适量食用的。从营养角度看,蛋白质是人体重要的营养物质,正常情况下,糖尿病人摄入适量蛋白质粉有助于维持身体正常的生理功能。一般来说,糖尿病人每日蛋白质的摄入量可按照每千克体重1克左右来大致估算,具体还需根据个体的病情、肾功能等情况调整。例如,若糖尿病人肾功能正常,在合理控制总热量摄入的前提下,适量补充蛋白质粉能为身体提供必要的蛋白质来源,满足机体代谢等需求。 二、需注意的方面 1.选择合适的蛋白质粉:应选择低糖、低脂肪且不含添加蔗糖等不利于血糖控制成分的蛋白质粉。因为市面上部分蛋白质粉可能添加了较多糖类等成分,若糖尿病人不慎选择了这类产品,会导致血糖波动较大,不利于病情控制。 2.与血糖控制结合:食用蛋白质粉时要密切监测血糖变化。将蛋白质粉的摄入纳入每日饮食总热量计算中,保证整体热量摄入不超过糖尿病饮食控制的标准。比如,若一天中额外摄入了蛋白质粉,就要相应减少其他碳水化合物等食物的摄入量,使每日总热量处于平衡状态,从而稳定血糖。 3.考虑个体差异 年龄因素:老年糖尿病人若肾功能有所减退,需谨慎食用蛋白质粉,因为过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。这是由于老年人肾功能随年龄增长逐渐下降,对蛋白质代谢产物的排泄能力减弱,过多蛋白质会增加肾脏滤过和代谢压力。 病史情况:若糖尿病人同时合并有其他肾脏疾病等,食用蛋白质粉更要严格谨慎。比如合并糖尿病肾病的患者,其肾脏对蛋白质的代谢和排泄功能已受损,此时过量蛋白质摄入会进一步加重肾脏病变,所以这类患者需要在医生或营养师的严格指导下决定是否食用及食用量。 总之,糖尿病人可以吃蛋白质粉,但要在选择、摄入量控制以及结合自身个体情况等多方面加以注意,以保障血糖稳定和身体营养均衡,同时维护身体各器官的正常功能。

    2025-12-04 11:52:40
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