贾克宝

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。

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糖尿病,甲亢,甲减,骨质疏松,垂体疾病,肾上腺疾病。展开
  • 打胰岛素的副作用

    胰岛素使用有低血糖、体重增加、注射部位反应、水肿、过敏反应等副作用,低血糖可致患者不适、严重时危及生命及影响儿童大脑发育;体重增加会增加儿童肥胖相关疾病风险及影响心理;注射部位反应有局部红肿等表现,儿童需谨慎选注射部位;早期用胰岛素易致水肿,会加重老年心肾功能问题及需关注儿童状况;过敏反应分局部和全身,儿童过敏更危急需及时处理。 表现及影响:患者可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕等症状,严重时可能导致意识障碍、昏迷,甚至危及生命。对于儿童患者,低血糖可能影响其大脑发育,因为大脑发育需要稳定的血糖供应,长期反复低血糖会干扰儿童的认知功能和神经系统发育。 体重增加 机制:胰岛素可以促进机体对葡萄糖的摄取和利用,同时也会促进脂肪合成,导致体重增加。一般来说,使用胰岛素治疗的患者发生体重增加的风险相对较高。 特殊人群影响:儿童处于生长发育阶段,体重增加可能会带来一系列健康问题,如增加肥胖相关疾病的发病风险,像2型糖尿病(虽然儿童2型糖尿病多与肥胖等因素有关,但体重增加可能会加重病情发展)、高血压、高血脂等,还可能对儿童的心理产生影响,比如造成自卑等情绪问题。 注射部位反应 局部表现:包括注射部位的红肿、瘙痒、硬结等。这与注射部位的消毒不严格、胰岛素的刺激以及个体的局部反应差异有关。例如,长期在同一部位注射胰岛素,会使局部组织对胰岛素的吸收和反应发生变化,更容易出现注射部位反应。 特殊人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,在选择注射部位时需要更加谨慎,应轮换注射部位,如选择不同的腹部、大腿等部位进行注射,避免在同一部位反复注射导致局部损伤和不适,同时要注意注射操作的无菌原则,减少感染等风险。 水肿 发生原理:胰岛素可能会促进钠离子潴留,从而引起轻度水肿,尤其在开始使用胰岛素治疗的早期更易出现。 对不同人群的影响:对于老年患者,本身可能存在心肾功能方面的潜在问题,水肿可能会加重心脏负担,影响心功能,需要密切关注患者的心肺功能变化;对于儿童患者,水肿虽然相对成人可能程度较轻,但也需要关注其身体的整体状况,及时发现异常并进行相应处理。 过敏反应 类型及表现:包括局部过敏和全身过敏。局部过敏表现为注射部位周围出现皮疹、瘙痒等;全身过敏相对较少见,但可出现荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等严重症状。过敏反应的发生与患者对胰岛素制剂中的某些成分过敏有关。 特殊人群应对:儿童患者如果发生过敏反应,情况可能更为危急,因为儿童的机体代偿能力相对较弱。一旦出现过敏症状,应立即停止使用当前胰岛素制剂,并采取相应的抗过敏治疗措施,同时要明确过敏原,避免再次使用引起过敏的胰岛素产品。

    2025-12-04 12:29:41
  • 有助于降血糖的饮食

    全谷物食物、蔬菜类、豆类及豆制品、低糖水果、优质蛋白质食物对控制血糖有益,不同人群食用各有注意事项,如全谷物可延缓血糖上升,不同人群食用有不同搭配及限制;绿叶蔬菜等蔬菜热量低升糖指数低,不同人群烹饪有讲究;豆类及豆制品富含蛋白等,不同生活方式人群食用有不同要求;低糖水果适合血糖高人群,不同人群食用有量的控制;优质蛋白质食物对血糖影响小,不同人群选择有注意事项。 蔬菜类 绿叶蔬菜:像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低且升糖指数低。例如菠菜,每100克菠菜碳水化合物含量较低,且其中的膳食纤维能延缓血糖升高。糖尿病患者可每天摄入多种绿叶蔬菜,保证足够的摄入量,不同性别在这方面无特殊差异,只是女性可能更注重蔬菜的口感搭配,可通过清炒、凉拌等方式制作。对于有胃肠道疾病病史的人群,烹饪时要注意不要过于油腻,以免加重胃肠道负担。 其他蔬菜:秋葵含有丰富的黏液蛋白,能降低人体对葡萄糖的吸收,有助于改善糖耐量。番茄也是不错的选择,其低热量且富含番茄红素等抗氧化物质,升糖指数低,各类人群均可适当多食用,如糖尿病患者可将番茄作为水果或蔬菜搭配在餐食中。 豆类及豆制品 豆类包括黑豆、红豆等,富含植物蛋白、膳食纤维和低聚糖。以黑豆为例,其蛋白质含量高,碳水化合物含量相对适中,且膳食纤维能延缓血糖上升速度。豆制品如豆腐,是优质植物蛋白的良好来源,升糖指数低。对于不同生活方式的人群,上班族可在工作餐中搭配豆制品,如豆腐炒青菜等;老年人则可将黑豆打成豆浆饮用,但要注意豆浆不宜过浓,且有肾脏疾病病史的老年人需控制摄入量,因为豆类植物蛋白摄入过多可能加重肾脏负担。 低糖水果 一些低糖水果如蓝莓、草莓等适合血糖高的人群食用。蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究发现,适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖波动。草莓热量低,维生素C含量丰富,升糖指数也较低。对于儿童,家长可在两餐之间给孩子少量食用这些低糖水果作为加餐,但要注意控制量,避免影响正餐食欲;妊娠期糖尿病患者在血糖控制平稳时可在医生指导下选择合适的低糖水果,并计算在每日总热量摄入中。 优质蛋白质食物 优质蛋白质食物如鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、去皮鸡肉等,能提供身体所需营养且对血糖影响较小。鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于改善血脂代谢,对糖尿病患者常见的血脂异常有一定改善作用。不同年龄的人群,儿童可选择清蒸鳕鱼等易消化的鱼类;老年人可多吃一些肉质鲜嫩的鸡肉,但要注意烹饪方式,避免油炸等,以清炖、蒸煮为宜。有痛风病史的人群在选择鱼类时要注意避免食用嘌呤含量过高的鱼类,如沙丁鱼等,以免诱发痛风发作。

    2025-12-04 12:28:36
  • 糖尿病能吃瓜子么

    糖尿病患者能否吃瓜子及相关注意事项:瓜子含营养成分但热量高,过多食用影响血糖控制;应控制食用量,每天10-15克,选两餐之间吃;肥胖糖尿病患者要严格控量,选原味低盐的;合并高血脂的要关注血脂,据情况调量;儿童糖尿病患者一般不建议吃,要吃需严格监督控少量且精准安排热量。 瓜子富含脂肪、蛋白质、维生素等营养成分,但同时也含有较高的热量。例如,100克葵花籽大约含有597千卡的热量,其脂肪含量较高,主要为不饱和脂肪酸,但总体热量不容小觑。 对于糖尿病患者来说,过多食用瓜子会导致热量摄入超标,进而影响血糖的控制。因为血糖的稳定与热量的摄入密切相关,当热量摄入超出身体消耗时,多余的热量会转化为脂肪储存起来,可能导致体重增加,而体重增加又会进一步加重胰岛素抵抗,不利于血糖的良好控制。 食用瓜子的正确方式 控制食用量:糖尿病患者可以少量食用瓜子,建议每天食用量控制在10-15克左右。可以将其作为零食替代其他高热量、高脂肪的食物,但要注意从每日的总热量摄入中扣除相应的部分。例如,如果一天计划摄入2000千卡热量,吃了10克瓜子(约含热量59.7千卡),那么就要相应减少其他食物59.7千卡的热量摄入。 选择合适时间:最好在两餐之间食用瓜子,这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而导致血糖大幅波动。比如在上午10点左右或下午3点左右,此时血糖处于相对较低的水平,少量食用瓜子一般不会引起血糖的剧烈变化。 特殊人群需特别注意 肥胖的糖尿病患者:肥胖本身就是糖尿病的重要危险因素之一,这类患者更要严格控制瓜子的食用量。因为肥胖患者的胰岛素抵抗情况往往更严重,过多的热量摄入会使体重进一步增加,加重病情。他们在选择瓜子时,应优先选择原味、低盐的瓜子,避免食用经过油炸、添加大量糖分或盐分的瓜子制品,以减少额外热量和盐分的摄入。 合并高血脂的糖尿病患者:瓜子中的脂肪含量较高,对于同时合并高血脂的糖尿病患者来说,过多食用瓜子可能会导致血脂进一步升高。血脂升高会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,而糖尿病患者本身就容易并发心血管疾病。这类患者在食用瓜子时,除了要控制量之外,还应密切关注自己的血脂变化情况,定期监测血脂水平,根据血脂情况调整瓜子的食用量。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者的饮食管理需要更加严格和精细。瓜子对于儿童来说,由于其口感较香,容易过量食用,而且儿童的活动量相对较少,过多食用瓜子易导致热量过剩。所以一般不建议儿童糖尿病患者食用瓜子,如果要吃,必须在家长的严格监督下,控制极少量的食用量,并且要从儿童的每日总热量分配中进行精准计算和安排。

    2025-12-04 12:27:53
  • 为什么人一到中年就会发胖啊

    人到中年容易发胖的原因包括基础代谢率下降、饮食习惯改变、运动量减少、激素变化、压力增加、睡眠质量下降和遗传因素等。中年人可以通过保持均衡饮食、增加运动量、管理压力、保证充足的睡眠、定期体检等方式来保持健康的体重。 人到中年为什么容易发胖?这是一个复杂的问题,涉及多个因素,以下是一些可能的原因: 1.基础代谢率下降:随着年龄的增长,人体的基础代谢率会逐渐下降,这意味着身体消耗的能量减少。如果摄入的热量没有相应减少,就容易导致体重增加。 2.饮食习惯改变:中年人可能会因为工作压力、生活习惯等原因改变饮食习惯。例如,他们可能会更倾向于选择高热量、高脂肪、高糖分的食物,而减少了对蔬菜、水果、全谷物等健康食物的摄入。 3.运动量减少:随着年龄的增长,人们的运动量可能会逐渐减少。缺乏运动会导致身体消耗的能量减少,从而增加发胖的风险。 4.激素变化:中年时期,人体的激素水平会发生变化,其中一些激素的变化可能会影响脂肪的代谢。例如,男性的睾酮水平下降,女性的雌激素水平下降,都可能导致脂肪更容易在腹部堆积。 5.压力增加:中年人往往面临着更多的工作压力和生活压力,长期的高压力状态可能会导致身体分泌更多的应激激素,如皮质醇。皮质醇会促进脂肪的储存,尤其是在腹部。 6.睡眠质量下降:中年人的睡眠质量可能会下降,这可能与生物钟的改变、睡眠呼吸暂停等问题有关。睡眠不足或质量差会影响激素的分泌,进而影响新陈代谢和体重控制。 7.遗传因素:有些人可能天生就更容易发胖,这可能与遗传因素有关。如果家族中有肥胖的成员,那么个体发胖的风险可能会增加。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,中年发胖的原因也可能因人而异。为了保持健康的体重,中年人可以采取以下措施: 1.保持均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等,控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入量。 2.增加运动量:定期进行有氧运动和力量训练,如散步、跑步、游泳、瑜伽等,有助于提高基础代谢率,消耗多余的热量。 3.管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,来减轻压力。 4.保证充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯,保证每晚足够的睡眠时间和良好的睡眠质量。 5.定期体检:及时发现任何潜在的健康问题,并采取相应的措施进行治疗。 如果中年人的体重问题严重影响到健康,或者出现其他健康问题,建议咨询医生或专业的营养师,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。此外,中年人也应该关注自己的体重和健康,定期进行体检,以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

    2025-12-04 12:25:30
  • 糖尿病人可以吃海参吗

    糖尿病人可适量吃海参,因其能提供优质蛋白、对血糖影响小、对心血管有益;但要注意搭配合理、选择健康烹饪方式,个体有差异且需注意过敏情况,如合并肾功能不全者食用前需咨询医生,有过敏史者绝对不能吃。 提供优质蛋白:糖尿病人需要控制碳水化合物摄入,但对蛋白质的需求不能忽视。海参中的蛋白质属于优质蛋白,能够为身体提供必需的营养,且相较于一些红肉,海参的脂肪含量较低,每100克干海参中脂肪含量约为1.2克,不会引起血糖的大幅波动,有助于维持身体的氮平衡,增强身体抵抗力。有研究表明,优质蛋白的摄入有助于改善糖尿病患者的营养状况,对代谢也有一定的调节作用。 对血糖影响较小:海参的升糖指数较低,糖尿病人食用后一般不会导致血糖快速升高。这是因为其碳水化合物含量相对较少,且含有一定量的膳食纤维等成分,能够在一定程度上延缓碳水化合物的吸收。不过,即使海参对血糖影响小,也需要注意食用量,一般建议每天食用干海参3-5克左右为宜,具体可根据个人的血糖控制情况、身体状况等进行调整。 对心血管有益:糖尿病人往往合并有心血管疾病的风险增加,海参中的某些成分有助于改善心血管健康。例如,海参中的牛磺酸、尼克酸等可以参与调节血脂,降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平,对预防心血管并发症有一定帮助。研究发现,长期适当摄入海参等海产品的人群,心血管疾病的发生率相对较低。 糖尿病人吃海参的注意事项 搭配合理:糖尿病人吃海参时,要注意整体饮食的搭配。应避免同时大量摄入高糖食物,如甜品、含糖饮料等。同时,要控制主食的量,保证碳水化合物的总摄入量在合理范围内。例如,吃了100克海参,那么相应地主食的量就要减少,以维持每日总热量的平衡。 烹饪方式:烹饪海参时应选择健康的方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸、红烧等添加过多油脂和糖分的做法。例如,清蒸海参就是比较适合糖尿病人的烹饪方式,这样可以最大程度保留海参的营养成分,且不会引入额外的不利于血糖控制的物质。 个体差异:不同糖尿病人的身体状况不同,对海参的耐受程度也有差异。一些糖尿病人可能同时合并有肾功能不全等情况,这时候对蛋白质的摄入量需要严格控制,因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。对于这类患者,在食用海参前需要咨询医生的意见,根据肾功能情况来确定是否能吃以及食用的量。 过敏情况:部分人可能对海参过敏,糖尿病人如果有海参过敏史,则绝对不能食用海参,以免引起过敏反应,影响身体健康。在食用海参新的品种或第一次食用时,要注意观察身体反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停止食用并就医。

    2025-12-04 12:24:33
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