程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 如何消水肿

    消水肿需结合病因采取综合干预,包括调整饮食、改善循环、物理辅助及必要时药物治疗,关键在于控制钠摄入并促进体液排出。 科学调整饮食结构 限制钠盐摄入(每日<5g),避免加工食品(如腌制品、罐头);增加优质蛋白(鸡蛋、鱼类、豆制品)维持血浆胶体渗透压,预防低蛋白性水肿;适量补充钾(香蕉、菠菜、菌菇)促进钠排泄,减少水钠潴留。 改善生活行为习惯 规律运动(快走、游泳等有氧运动)增强循环功能;避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;休息时抬高下肢(高于心脏水平),促进静脉血液回流,减轻下肢静脉压力。 针对性物理干预 急性损伤或炎症性水肿(48小时内):冷敷水肿部位(每次15分钟,每日3-4次),收缩血管减少渗出;慢性期或非炎症性水肿:热敷或温水泡脚(40℃左右,15分钟),扩张血管促进循环;下肢静脉性水肿可穿医用弹力袜辅助静脉回流。 合理使用药物辅助 利尿剂(呋塞米、螺内酯等):适用于心肝肾性水肿,需遵医嘱短期使用,避免电解质紊乱;严重水肿(如肾病综合征)需配合白蛋白输注维持胶体渗透压,不可自行用药。 特殊人群注意事项 孕妇:多因激素变化及子宫压迫,建议左侧卧休息、抬高下肢,严重时排查妊娠高血压;老年人:水肿常伴心肾功能减退,需优先排查心衰、肾衰竭,避免盲目服用利尿剂;肾病患者:低盐低蛋白饮食,禁用肾毒性药物,定期监测尿蛋白。 注:水肿持续加重、伴随呼吸困难或尿量异常时,需及时就医排查心肝肾等基础疾病,避免延误病情。

    2026-02-03 14:57:20
  • 维生素b4的副作用

    维生素B4(腺嘌呤)的副作用及注意事项 维生素B4(腺嘌呤)作为参与核酸合成的药物,常用于治疗白细胞减少症,其副作用虽少见但需重视,主要包括胃肠道反应、过敏风险及特殊人群慎用等情况。 胃肠道不适 常见轻度副作用,表现为恶心、呕吐、食欲减退或腹泻,多因药物刺激胃肠道黏膜所致。症状通常短暂,多数患者可耐受。建议餐后服用以减轻不适,若症状持续或加重(如剧烈腹痛、便血),需及时就医。 过敏反应 少数人可能出现皮疹、瘙痒等轻度过敏症状,停药后多可自行缓解。极罕见严重过敏反应(如呼吸困难、面部肿胀、过敏性休克),一旦发生需立即停药并拨打急救电话,不可延误。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期妇女:用药安全性数据有限,需由医生权衡治疗需求与潜在风险后决定。 儿童:缺乏足够临床数据,用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。 肝肾功能不全者:药物排泄可能减慢,需监测肝肾功能指标,避免蓄积毒性。 长期/过量使用风险 长期或过量服用可能干扰嘌呤代谢,导致尿酸合成增加,对高尿酸血症或痛风患者有诱发急性发作的风险。建议用药期间定期监测血尿酸水平,高风险人群需在医生指导下调整剂量。 药物相互作用 可能与化疗药、抗病毒药等影响核酸代谢的药物产生协同作用,增加副作用概率。使用前务必告知医生所有用药情况,避免因药物相互作用影响治疗安全。 提示:维生素B4为处方药,具体使用需遵医嘱,切勿自行调整剂量或长期服用。

    2026-02-03 14:56:56
  • 体温37.8正常吗

    体温37.8℃属于低热范畴,高于正常体温均值(腋下36-37℃),需结合测量部位、伴随症状及持续时间综合判断。 正常体温与低热界定 正常腋下体温均值为36.5℃,正常范围36.0-37.2℃;口腔体温36.3-37.2℃,直肠体温36.5-37.7℃。37.8℃无论哪种测量方式均超出正常范围,属于临床定义的“低热”(37.3-38℃),可能提示感染或炎症早期。 常见原因分析 低热最常见于感染性因素:如普通感冒、流感病毒、细菌感染(尿路感染、扁桃体炎)等;非感染性原因包括甲状腺功能亢进、风湿性疾病、肿瘤等,但需结合其他症状(如咳嗽、咽痛、乏力)鉴别。 自我护理与基础处理 建议先明确测量准确性(避免刚运动、进食后立即测),采取物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴)、多饮温水防脱水、保证休息。药物可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):神经系统发育不完善,需密切观察精神状态,避免过度包裹,37.8℃可能进展为高热,警惕脱水; 老年人:基础病(糖尿病、心脏病)患者低热可能提示隐匿感染(如肺炎),及时就医排查; 孕妇:禁用阿司匹林,建议物理降温,持续24小时未退需就诊。 紧急就医信号 若出现持续3天以上发热、呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈头痛呕吐、皮疹或严重腹泻,或基础病患者出现此体温,应立即就医,避免延误重症感染、肺炎等疾病诊治。

    2026-02-03 14:56:54
  • 身上疼怎么回事

    身上疼是常见症状,可能由肌肉骨骼劳损、炎症反应、神经压迫、感染或慢性疾病等多种原因引起,需结合具体表现判断。 肌肉骨骼系统异常 急性如运动拉伤、长期姿势不良(如久坐)引发的慢性劳损;慢性如骨关节炎(关节退变)、类风湿性关节炎(免疫性炎症)。典型表现为局部僵硬或活动受限,老年人因关节退变风险高,孕妇因体重增加易加重腰背痛。 炎症与免疫相关 自身免疫病如类风湿关节炎(晨僵>1小时、关节肿胀)、强直性脊柱炎(脊柱疼痛);感染性炎症如流感(伴发热、乏力)、脓毒症(高热+全身不适)。免疫力低下者(如糖尿病患者、老年人)需警惕感染扩散。 神经病理性疼痛 颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经(放射痛,如腰腿痛)、带状疱疹神经痛(皮疹+刺痛)、糖尿病周围神经病变(麻木、蚁行感)。糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤加重。 全身性疾病或感染 流感(全身酸痛+发热)、EB病毒感染(咽痛+淋巴结肿大);甲状腺功能异常(甲亢心慌/甲减乏力)、缺铁性贫血(头晕+面色苍白)。儿童、孕妇感染需及时干预,避免延误病情。 心理或不明原因 长期压力、焦虑引发躯体化症状(如纤维肌痛综合征,全身广泛压痛);部分慢性疼痛原因不明,需排除器质性疾病后结合心理评估。职场人士、长期压力大群体需关注情绪状态。 建议:若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/活动受限,或特殊人群(老人/孕妇/慢性病患者)出现疼痛,应尽快就医,通过血常规、影像学、自身抗体检测明确病因。

    2026-02-03 14:56:28
  • 喝咖啡会头晕恶心吗

    一、喝咖啡后头晕恶心可能发生,与咖啡因过量、个体差异、空腹饮用或特殊人群敏感有关,多数情况可通过控制摄入量及合理饮用避免。 二、咖啡因过量引发不适:咖啡因作为中枢神经兴奋剂,过量会刺激交感神经,导致血管收缩、血压升高,引发头晕、心悸及恶心。成人每日咖啡因建议≤400mg(约4杯美式咖啡),单次超量或累积摄入过多即可能出现不适。 三、个体耐受性差异影响:不同人咖啡因代谢速度不同,携带“慢代谢型”基因者(约50%亚洲人群)对咖啡因敏感,少量摄入即可出现头晕、恶心;长期规律饮用者虽耐受性提高,但突然增加饮用量或摄入高浓度咖啡仍可能引发不适。 四、空腹饮用或饮食搭配不当:空腹喝咖啡直接刺激胃黏膜分泌胃酸,加重胃部不适,表现为恶心;搭配高糖、高脂食物会延缓咖啡因代谢,增加头晕、恶心风险。 五、特殊人群的高风险表现:①儿童青少年:每日咖啡因建议≤2.5mg/kg体重,过量影响睡眠及注意力;②孕妇:每日咖啡因≤200mg(约2杯美式),过量可能增加流产风险;③高血压/心血管疾病患者:咖啡因升高血压、加快心率,诱发头晕;④焦虑症或胃食管反流者:咖啡因刺激神经加重焦虑,或诱发胃酸反流,引发恶心。 六、实用预防措施:控制单次摄入量(如一杯美式咖啡含约100mg咖啡因),每日不超过3杯;避免空腹饮用,可搭配饼干、面包等主食;选择低咖啡因饮品(如低因咖啡、茶);分阶段适应咖啡因摄入,逐步增加耐受度;出现头晕恶心时立即停止饮用,适量饮水促进代谢。

    2026-02-03 14:56:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询