程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

向 Ta 提问
个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 维生素b6饭前吃还是饭后吃

    维生素B6的服用时间需结合剂型与个体耐受性,普通片剂建议餐后服用以减少胃肠刺激,缓释剂型遵说明书或医嘱。 吸收机制与空腹影响:维生素B6为水溶性,主要经小肠主动转运吸收。空腹时药物快速进入小肠,虽吸收速度快,但可能因浓度骤升刺激胃黏膜;餐后服用借食物缓冲,药物缓慢释放,血药浓度更平稳,同时食物中的蛋白质等成分可辅助吸收,提升生物利用度。 剂型差异影响服用时机:普通维生素B6片(如吡哆辛片):餐后30分钟服用为佳,食物促进胃酸分泌,利于药物崩解吸收,且避免空腹胃部不适。缓释型制剂(如长效片):通常随餐或餐后服用,借食物脂肪成分促进缓释基质溶解,延长作用时间,减少服药次数。 胃肠道耐受性优化:维生素B6常见恶心、腹泻等不良反应,尤其大剂量短期服用时。空腹服用易直接刺激胃黏膜,餐后服用通过食物缓冲,可降低不良反应发生率约37%(临床研究显示),对胃肠功能较弱者更友好。 特殊人群注意事项:①孕妇:孕期补充(预防妊娠呕吐)建议餐后服,每日≤10mg安全;②肾功能不全者:需遵医嘱调整剂量,避免药物蓄积;③长期使用者:固定餐后服用,维持血药浓度稳定,降低波动风险。 科学依据与指南推荐:《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议成人日摄入量1.2-1.5mg,治疗量(如脂溢性皮炎)需遵医嘱。研究证实,餐后服用B6的吸收利用率较空腹高15%-20%,且不良反应风险显著降低。

    2026-02-03 14:41:00
  • 头孢类消炎药禁忌

    头孢类消炎药禁忌主要包括青霉素严重过敏史者绝对禁用,服药期间及停药后3-7天内严禁饮酒,特殊人群(儿童、孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需谨慎使用,避免与丙磺舒等药物联用,且需严格遵医嘱规范使用以避免耐药性。 一、青霉素严重过敏史者绝对禁用。1. 青霉素与头孢类存在交叉过敏风险,过敏反应可能累及皮肤、呼吸道、心血管系统,严重时引发过敏性休克;2. 用药前需主动告知医生过敏史,必要时进行皮试(需由专业医护人员评估)。 二、服药期间及停药后数天内严禁饮酒。1. 头孢类抑制酒精代谢,导致乙醛蓄积,引发双硫仑样反应,表现为头痛、恶心、心悸、呼吸困难,严重时可致休克;2. 酒精代谢周期个体差异大,通常建议停药后至少3天内避免含酒精食物及药物,确保安全。 三、特殊人群用药禁忌。1. 儿童:低龄儿童(尤其是婴幼儿)需严格按年龄、体重调整剂量,避免自行使用,优先非药物干预;2. 孕妇及哺乳期女性:妊娠早期(前三个月)慎用,哺乳期需暂停哺乳,优先咨询产科医生;3. 老年人及肝肾功能不全者:需监测肝肾功能指标,调整用药方案,避免加重肝肾负担。 四、药物相互作用及其他禁忌。1. 与丙磺舒联用会延迟头孢排泄,增加中枢神经系统毒性风险;2. 避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用,加重肾脏损伤;3. 长期滥用可能导致细菌耐药性,需严格遵医嘱按疗程使用,避免自行增减剂量。

    2026-02-03 14:40:13
  • 疏清颗粒的功效与作用

    疏清颗粒是一种具有清热解毒、宣肺泄热功效的中成药,适用于小儿急性上呼吸道感染(风热证),可缓解发热、咽痛、鼻塞流涕等症状。 成分与作用机制 主要成分为石膏、大青叶、桑叶、芦根等,其中石膏清热泻火,大青叶清热解毒,桑叶宣肺清热,芦根生津止渴。现代药理研究表明,其成分可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,减轻呼吸道黏膜充血水肿,通过中枢降温、抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。 适用病症 临床用于小儿急性上呼吸道感染(风热证),典型症状包括发热(可伴微恶风)、咽痛红肿、鼻塞流黄涕、口渴、便秘等。需辨证为“风热证”,风寒感冒(怕冷明显、流清涕、无汗)者禁用。 临床验证与疗效 多项研究(如《中国中西医结合儿科杂志》)显示,疏清颗粒可缩短发热持续时间1-2天,缓解咽痛、咳嗽等症状,降低炎症指标(如CRP、WBC),且安全性良好,不良反应以轻微腹泻为主,发生率<5%。 特殊人群注意事项 儿童需在成人监护下服用,按年龄调整剂量; 脾胃虚寒者(平素易腹泻、食欲不振)慎用,以免加重脾胃不适; 孕妇及哺乳期妇女慎用,肝肾功能不全者需遵医嘱用药; 对石膏、大青叶等成分过敏者禁用。 用药安全提示 服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物;若发热持续超3天或症状加重(如呼吸急促、精神萎靡),需及时就医。药物需密封避光保存,置于儿童不可接触处。

    2026-02-03 14:39:51
  • 口水黏稠怎么回事

    唾液粘稠的原因包括饮水偏少、饮食不当、患有口腔疾病、患有消化系统疾病、患有其他疾病等。具体如下: 一、饮水偏少:尤其在炎热的夏天或干燥的秋天,如果没有及时补充足够水分,就会使得唾液中水分减少,从而导致唾液变得较为粘稠。 1.夏天天气炎热,人体水分散失加快,如果饮水量不足,就容易出现唾液粘稠的情况。 2.秋天气候干燥,也容易导致体内水分缺失,进而引起唾液粘稠。 二、饮食不当:例如食用了高盐食物如咸菜、腌菜等,会刺激口腔黏膜,导致分泌大量粘稠唾液。 1.高盐食物会对口腔产生较强的刺激。 2.这种刺激会促使口腔分泌出更多且较粘稠的唾液。 三、口腔疾病:像牙龈炎、口腔溃疡等常见口腔疾病,可能会使患处出现炎性分泌物,进而造成唾液粘稠。 1.牙龈炎会引发牙龈的炎症反应,可能产生炎性物质。 2.口腔溃疡会在溃疡面有炎性表现,影响唾液状态。 四、消化系统疾病:如反流性胃炎、胃溃疡、食管炎等,会影响口腔功能,导致唾液粘稠。 1.反流性胃炎等消化系统疾病可能会使消化过程异常。 2.这种异常会波及到口腔,引起唾液的变化。 五、其他疾病:如糖尿病、灼口综合征、胆囊炎等,也有可能导致这一症状。 1.糖尿病等疾病会对身体的代谢等产生影响。 2.这些影响可能间接反映在唾液的状态上。 如果长期出现唾液粘稠的症状,建议尽早去医院进行检查和诊断,以便明确原因并采取相应的治疗措施。

    2026-02-03 14:39:50
  • 大人快速退烧的方法方法

    成人快速退烧需结合物理降温、药物干预、补水及病因控制,同时兼顾特殊人群安全。 科学物理降温 温水(32-34℃)擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次15-20分钟;冷敷额头或退热贴辅助降温。禁忌:禁用酒精擦浴(易致血管收缩、体温反弹)及冰水敷擦(引发寒战)。特殊人群(孕妇、心功能不全者)避免大面积擦浴。 合理药物干预 首选对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书或医嘱服用),避免自行交替用药(可能增加肝肾负担)。布洛芬对胃黏膜刺激较大,胃溃疡、胃出血患者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,肝肾功能不全者需减量。 及时补充水分与电解质 发烧易脱水,每日饮水2000-3000ml(温水、淡盐水或口服补液盐),少量多次饮用。注意:心衰、肾功能不全者需严格控制饮水量,避免加重水肿。 明确病因并针对性处理 发烧是感染(病毒/细菌)、炎症或其他疾病的症状,仅退烧可能反复。若伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等,需立即就医。特殊人群(免疫低下者、老年人)建议24小时内排查感染源(血常规、病原学检测等)。 优化环境与休息 保持室内通风(温度24-26℃,湿度50-60%),避免“捂汗”(可能导致体温骤升)。保证充足休息,成人每日睡眠≥7小时,避免熬夜加重免疫力下降。 提示:体温持续≥39℃超3天、反复发烧或伴随严重症状,需及时就医排查肺炎、脑膜炎等器质性疾病。

    2026-02-03 14:39:29
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