牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 冻疮因天气冷而出现怎么治疗

    冻疮因天气寒冷诱发,治疗核心是复温、改善循环、预防感染,优先采用非药物干预,必要时辅以药物治疗。 一、复温与保暖干预 1. 复温方式选择:采用37~39℃温水(避免超过40℃)缓慢浸泡患处,每次15~30分钟,以皮肤由苍白转为红润为适宜,快速复温(如热水烫洗或火烤)会加剧组织损伤,研究证实缓慢复温可减少炎症因子释放,降低水疱形成风险。 2. 持续保暖措施:保暖材料需柔软、宽松,避免过紧鞋袜压迫患处;每日更换干燥衣物,潮湿环境会加重皮肤屏障破坏,增加感染几率。 二、局部循环改善与药物辅助 1. 非药物循环改善:轻柔按摩冻疮部位(破溃处除外),每次5~10分钟,配合踮脚、原地踏步等轻度运动,提升局部血流速度。 2. 外用药物选择:未破溃者可涂抹10%~15%维生素E软膏,或0.025%~0.075%辣椒素乳膏;破溃后需先用生理盐水清洁,再涂抹莫匹罗星软膏预防感染。 3. 口服药物使用:必要时短期服用硝苯地平(需医生评估),但儿童(2岁以下禁用)、低血压、心功能不全者慎用。 三、特殊人群护理要点 儿童冻疮:2岁以下婴幼儿禁用刺激性药物,优先使用温水复温与保湿;避免抓挠,家长需正确佩戴厚手套、保暖鞋,减少户外活动暴露时间。 孕妇与老年人:孕妇用药需产科医生评估,禁用活血成分;老年人注意监测基础病(糖尿病、冠心病),复温时控制水温,防止血压波动。 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因循环障碍加重病情,建议穿宽松棉质袜,避免皮肤破损后感染。 四、生活方式与营养支持 日常习惯:避免久坐久站,室内温度保持18~22℃,外出时戴手套、耳罩,减少皮肤暴露。 营养补充:增加维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果)及B族维生素(全谷物)摄入,增强皮肤修复能力。

    2026-01-12 15:01:45
  • 正常人腋下出汗有味道吗

    正常人腋下出汗通常无明显味道,其受年龄、性别、生活方式及特殊人群情况影响,儿童时期味道不明显,青春期后有变化,饮食、卫生、运动等生活方式会影响,孕妇及患病者也有不同情况,若腋下出汗气味持续异常浓重伴其他异常需就医排查疾病因素。 不过,一些因素可能影响腋下出汗的气味情况: 年龄方面:儿童时期顶泌汗腺功能尚未完全成熟,相对来说腋下出汗味道不明显;随着青春期发育,顶泌汗腺逐渐活跃,部分青少年可能因顶泌汗腺分泌增加及细菌分解等因素,偶尔会感觉腋下有较轻的气味,但这也多属正常生理现象,成年后通常相对稳定。 性别方面:一般青春期后,男性雄激素水平相对较高,顶泌汗腺较活跃,相对女性可能更易出现腋下出汗后有稍明显一点气味的情况,但也不是绝对的,个体差异较大。 生活方式方面: 饮食:如果大量食用葱、蒜、洋葱等具有特殊气味的食物,这些食物中的某些成分可能会通过汗液排出,导致腋下出汗味道有所变化,但这是暂时的,调整饮食后通常会改善。 卫生习惯:不注意腋下清洁,汗液和污垢长期积聚,容易滋生细菌,进而使腋下出汗味道加重。保持良好的卫生习惯,勤洗澡、勤换衣物,能有效减少腋下出汗后的异味。 运动:剧烈运动后出汗较多,若不能及时清洁,腋下出汗味道也可能比平时明显,但运动结束后及时清洁护理即可恢复正常。 特殊人群情况: 孕妇:孕期激素水平变化可能影响汗腺分泌,部分孕妇可能会感觉腋下出汗气味与平时不同,但一般也是在合理范围内,注意保持卫生即可。 患有某些疾病的人群:极少数情况下,某些疾病可能导致腋下出汗气味异常,但这往往还伴有其他明显的身体不适症状,与单纯因卫生等因素导致的气味变化不同。如果腋下出汗气味持续异常浓重且伴有其他异常表现,需及时就医排查是否存在疾病因素。

    2026-01-12 15:00:34
  • 小腿痒是什么原因

    小腿痒多与皮肤屏障受损、血管功能异常、过敏反应、神经病变或系统性疾病相关,常见于皮肤干燥、静脉曲张、湿疹等情况。 皮肤干燥与局部刺激 秋冬季节皮脂腺分泌减少,皮肤角质层缺水致屏障功能下降,引发瘙痒,抓挠后易形成“瘙痒-抓挠-更痒”的恶性循环。长期接触洗涤剂、化纤衣物或热水烫洗,可诱发接触性皮炎,表现为红斑、丘疹及脱屑。孕妇因激素变化或皮肤牵拉,也易出现干燥瘙痒,需加强保湿。 静脉曲张或静脉功能障碍 下肢静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,静脉压升高使皮肤长期淤血缺氧,引发瘙痒,常伴随青筋凸起、下肢水肿,久站后加重。中老年或长期站立人群高发,需警惕静脉血栓、溃疡等并发症,建议抬高下肢促进回流。 过敏与炎症性皮肤病 接触尘螨、花粉、金属饰品等过敏原后,局部出现湿疹、接触性皮炎,表现为对称性红斑、丘疹、渗出,瘙痒剧烈;蚊虫叮咬(如螨虫、跳蚤)后也会引发红肿风团。儿童皮肤娇嫩,过敏概率相对较高,湿疹患者需避免接触已知过敏原。 神经病变相关瘙痒 糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经,出现“袜套样”麻木伴瘙痒,夜间加重;腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,瘙痒可放射至小腿,伴随下肢麻木、疼痛。此类患者需严格控制血糖,避免神经进一步损伤。 系统性疾病继发症状 肾功能不全、胆汁淤积性肝病(如肝硬化)因代谢废物蓄积刺激皮肤;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或孕妇因激素波动引发干燥瘙痒,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。若伴随尿量异常、黄疸等全身症状,需优先排查原发病。 注意事项:若瘙痒持续超过2周、范围扩大或伴随皮疹破溃、下肢肿胀疼痛,或出现尿量异常、黄疸等,应及时就医。避免自行使用强效激素软膏或抗组胺药,需在医生指导下明确病因后治疗。

    2026-01-12 14:58:24
  • 鼻子两侧长痘痘是什么原因呢

    鼻子两侧反复长痘多与局部皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及内分泌失衡相关,同时清洁不当或局部刺激也可能诱发。 皮脂分泌异常与毛囊堵塞 鼻子两侧皮脂腺分布密集,青春期、内分泌波动(如经期、压力)时皮脂分泌旺盛。若毛囊口上皮细胞过度角化(增殖异常),会阻碍皮脂排出,形成粉刺(非炎性痘痘);若进一步感染,则发展为红肿、脓疱等炎性痘痘。临床研究证实,毛囊口角化异常与皮脂淤积是痤疮的核心病理机制,约85%的炎性痘痘患者存在该问题。 痤疮丙酸杆菌感染 皮脂为痤疮丙酸杆菌提供生存环境,该菌分解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应,表现为典型红肿、疼痛、脓疱。研究显示,痘痘病灶中痤疮丙酸杆菌定植密度显著高于正常皮肤,且与炎症程度正相关,是炎性痘痘形成的关键诱因。 内分泌与激素因素 雄激素(如睾酮)通过激活皮脂腺受体促进皮脂分泌,是痘痘高发主因。女性经期前、妊娠期激素波动易诱发;青春期雄激素分泌旺盛直接推动皮脂过剩。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因高雄激素血症,痘痘发生率比普通人群高2-3倍,且常伴随月经紊乱。 局部刺激与不良习惯 频繁挤压痘痘易破坏毛囊结构,导致炎症扩散;使用油性/刺激性护肤品(如矿物油基产品)、清洁不彻底(鼻侧残留污垢)会堵塞毛孔。长期熬夜(影响激素节律)、高糖高脂饮食(刺激胰岛素分泌,促进皮脂合成)也会加重鼻侧痘痘。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素水平升高,激素波动易引发脂溢性皮炎或痘痘;长期用糖皮质激素(如泼尼松)者,皮肤可能出现“激素依赖性痤疮”;糖尿病患者免疫功能下降,鼻周油脂区域感染风险增加。此外,家族遗传因素也可能提高发病概率(如痤疮家族史者更易长痘)。

    2026-01-12 14:57:27
  • 白癜风是个什么疾病呢

    白癜风是一种以皮肤黑素细胞被破坏导致色素脱失为特征的慢性自身免疫性皮肤病,临床以边界清晰的白色斑片为主要表现,好发于青壮年,全球患病率约0.5%-2%。 一、病因与发病机制 核心机制为自身免疫异常(体内存在抗黑素细胞抗体,T细胞介导黑素细胞损伤),遗传因素(家族史阳性率10%-30%,HLA-DQB1等易感基因)、氧化应激(黑素细胞代谢产生活性氧损伤细胞)及神经精神因素共同参与,外伤、暴晒等环境因素可诱发或加重。 二、临床表现 典型表现为乳白色或瓷白色斑片,表面光滑无鳞屑,边界清晰,好发于面、手、前臂等暴露或摩擦部位,可对称分布。进展期白斑逐渐扩大、增多,稳定期停止发展,部分患者伴毛发变白(如眉毛、胡须),约20%累及口唇、生殖器等黏膜部位,无自觉症状。 三、诊断与鉴别诊断 诊断依赖临床表现与病史,必要时结合皮肤镜检查(可见色素减退区、毛细血管扩张等特征)。需与白化病(先天性全身色素缺乏,伴眼底色素异常)、花斑癣(真菌镜检阳性,色素不均)、白色糠疹(儿童多见,淡白斑伴细糠状鳞屑)等鉴别,避免误诊。 四、治疗原则 以个体化治疗为核心:药物包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏等)、维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏);光疗(窄谱UVB、308nm准分子光)为一线选择,稳定期可考虑表皮移植或自体黑素细胞移植。治疗需长期坚持,避免自行停药。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:避免过度日晒,优先外用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂,加强心理疏导;老年患者:注意皮肤保湿,监测基础病,治疗周期较长;孕妇:以局部治疗为主,产后需警惕复发;进展期患者:避免外伤、暴晒及精神应激,稳定期可手术干预。

    2026-01-12 14:55:36
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