牟勖东

连云港市第一人民医院

擅长:皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。

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皮肤肿瘤,性病,痤疮,白癜风,银屑病。展开
  • 脸上黑痘印怎么快速去掉

    改善黑痘印可从多方面入手,防晒是关键,要严格日常防晒;使用含烟酰胺、维生素C的美白护肤品;成年后可考虑果酸、水杨酸焕肤,儿童慎用;成年后可选择光子嫩肤、点阵激光等医学美容治疗;饮食上多摄入富含维生素的食物,保证不同年龄段人群营养均衡以改善黑痘印。 一、防晒是关键 黑痘印形成与紫外线刺激有关,紫外线会促使黑色素细胞产生更多黑色素,加重痘印颜色。无论哪个年龄段、男女,日常都需严格防晒。外出时应选择遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,也可使用防晒霜等化学防晒产品。例如,SPF30-50的防晒霜能有效阻挡紫外线,可根据不同的户外活动时长和强度选择合适的防晒产品。对于儿童,要选用儿童专用且温和的防晒产品,避免刺激皮肤。 二、使用美白护肤品 含烟酰胺的产品:烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少黑色素在皮肤中的沉积。多项研究表明,连续使用含合适浓度烟酰胺的护肤品一段时间后,能改善痘印颜色。一般建议选择浓度在2%-5%的烟酰胺产品,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时要注意产品的安全性和温和性,确保无刺激。 含维生素C的产品:维生素C具有抗氧化作用,能还原黑色素,从而减轻黑痘印。可以选择含有维生素C的精华液等产品,每天在清洁皮肤后均匀涂抹于面部痘印部位。不过,维生素C不稳定,需要选择密封性好的产品以保证其活性。 三、果酸或水杨酸焕肤 果酸焕肤:果酸能促进表皮细胞的更新,加速含有黑色素的角质层脱落,从而改善黑痘印。一般需要由专业人员操作,根据皮肤状况选择合适浓度的果酸。对于成年人,果酸浓度通常可从较低浓度开始,如10%左右,逐渐增加。但儿童皮肤较娇嫩,不建议进行果酸焕肤。 水杨酸焕肤:水杨酸可以深入毛孔,溶解角质栓,同时也有一定的美白和改善痘印的作用。同样需要专业人员操作,成年人可根据皮肤耐受情况选择合适浓度的水杨酸产品进行焕肤。 四、医学美容治疗 激光治疗: 光子嫩肤:利用强脉冲光作用于皮肤,分解色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,对黑痘印有较好的改善效果。不同年龄段的人群均可考虑,但儿童由于皮肤尚未完全发育成熟,需谨慎评估后再决定是否进行。一般需要多次治疗,每次治疗间隔几周。 点阵激光:点阵激光可以刺激皮肤产生新的胶原蛋白,同时破坏色素颗粒,改善黑痘印。成年人可根据自身情况选择合适的点阵激光治疗,但儿童不建议采用这种治疗方式。 五、饮食调理 多摄入富含维生素的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的水果,以及菠菜、西兰花等富含维生素E的蔬菜。维生素C有助于抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,对改善黑痘印有一定帮助。不同年龄人群都应保证均衡的饮食,儿童则要注意营养的全面摄入,保证各种维生素的充足供应。

    2026-01-07 19:37:18
  • 怎样区分皮炎和癣

    皮炎与癣在病因、临床表现和实验室检查方面有区别,病因上皮炎由多种内外因素致炎症,癣由真菌感染传染引起;临床表现中皮炎皮疹形态多样、分布有特点、瘙痒剧烈,癣皮疹多环状、有好发部位、也瘙痒;实验室检查皮炎靠斑贴试验等,癣靠真菌镜检和培养确诊,临床需综合多方面评估诊断,特殊人群诊断处理需谨慎。 癣:是由真菌感染引起的,具有传染性。常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。通过直接接触(如与患者握手、接触患癣的动物等)或间接接触(如使用患者用过的毛巾、拖鞋等)传播。比如足癣(脚气)就是常见的由真菌感染导致的癣病,往往在温暖潮湿的环境下容易滋生真菌而发病,好发于脚缝等部位。 临床表现方面 皮炎: 形态:皮疹形态多样,急性期可出现红斑、丘疹、水疱,严重时水疱破溃会有渗出、糜烂;亚急性期红肿和渗出减轻,出现结痂、鳞屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。 分布:接触性皮炎往往局限在接触部位,形态较为规则;而自身敏感性皮炎等可能泛发全身。例如面部接触化妆品后出现的接触性皮炎,多局限在面部接触化妆品的区域,表现为红斑、丘疹等。 瘙痒感:一般瘙痒较为剧烈,不同类型的皮炎瘙痒程度有所差异,但多数患者会有明显瘙痒,影响生活质量。 癣: 形态:典型的癣病皮疹多呈环状或多环状,边缘清楚,有丘疹、水疱、鳞屑等,中心部位相对较轻,有的还会有色素沉着或减退。比如体癣,初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,然后向外扩展形成环状,中央趋于消退。 分布:具有一定的好发部位,如足癣好发于足底、趾间;手癣多发生在手部,常单侧发病;股癣则好发于腹股沟等部位。 瘙痒感:通常也有瘙痒,尤其是在病情活动期,搔抓后可能会导致病情加重或扩散。 实验室检查方面 皮炎:一般进行斑贴试验等检查来寻找过敏原等,血常规检查可能会有嗜酸性粒细胞增高等表现,但缺乏特异性的真菌学检查结果,因为皮炎不是由真菌感染引起。 癣:可通过真菌镜检和真菌培养来确诊。真菌镜检是取病变部位的鳞屑等标本,在显微镜下寻找菌丝或孢子;真菌培养则是将标本接种在培养基上,观察真菌的生长情况,从而明确致病真菌的种类,这是诊断癣的金标准。 通过以上病因、临床表现和实验室检查等多方面的区别,可以较为准确地区分皮炎和癣。在实际临床诊断中,医生会综合患者的病史、症状、体征以及相关实验室检查结果进行全面评估以明确诊断,从而采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,由于其皮肤娇嫩,在诊断和处理时需更加谨慎,要避免使用可能对儿童皮肤有刺激或不良影响的检查方法或治疗手段,同时注意预防交叉感染等情况;对于老年人,要考虑其身体机能下降等因素,在诊断和治疗时综合其整体健康状况来进行。

    2026-01-07 19:36:44
  • 头上脂溢性皮炎很痒

    头上脂溢性皮炎很痒关联皮脂腺分泌、遗传、精神、饮食等多因素,非药物缓解可规范头皮清洁用温和产品控水温轻柔按摩儿童用专用品,优化生活方式规律作息调饮食结构,药物使用需非药物优先确需用药遵医嘱特殊人群有禁忌低龄儿童慎用药要权衡必要性安全性。 一、病因机制及相关影响因素 头上脂溢性皮炎很痒的发生与多种因素关联。皮脂腺分泌旺盛是重要因素之一,当皮脂腺过度分泌油脂,为马拉色菌等真菌定植繁殖提供了适宜环境,马拉色菌等真菌的代谢产物会刺激头皮产生炎症反应,进而引发瘙痒等症状。遗传易感性也起到一定作用,若家族中有脂溢性皮炎患者,个体患病风险可能增加。精神因素方面,长期精神紧张、焦虑等可通过神经内分泌调节影响皮脂腺分泌及皮肤屏障功能,从而加重症状。饮食习惯上,高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂,加重头皮油脂状况,诱发或加重脂溢性皮炎及瘙痒。不同年龄人群中,青少年因生长发育阶段皮脂腺活跃,相对更易出现;性别差异上无绝对显著区分,但女性可能因发型等因素导致局部环境更利于马拉色菌滋生;有脂溢性皮炎病史者皮肤屏障功能已受损,复发时瘙痒等症状往往更明显;不良生活方式如长期熬夜会打乱人体生物钟,影响皮肤正常代谢,加重头皮问题及瘙痒。 二、非药物缓解举措 (一)头皮清洁规范 选择温和且适合头皮状况的洗发产品,避免含强烈刺激性化学物质的洗发水。洗发时控制水温在30~40℃较为适宜,过烫水温会刺激头皮加重瘙痒,过冷水温则达不到良好清洁效果。洗发过程中轻柔按摩头皮,时间控制在3~5分钟,既能清洁头皮又可通过按摩舒缓神经,但要注意避免用力搔抓头皮,以防抓破头皮引发感染。对于儿童患者,需选用儿童专用温和洗发产品,由家长协助轻柔洗发,严格避免儿童自行过度搔抓头皮。 (二)生活方式优化 保持规律作息,成年人保证每天7~8小时高质量睡眠,儿童需保证充足睡眠时间以利于身体正常发育及皮肤修复。调整饮食结构,减少蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物摄入,增加菠菜、苹果等富含维生素的蔬菜水果摄取量,儿童要保证营养均衡全面的饮食,避免养成挑食等不良饮食习惯,成年人则需从整体健康角度出发维持健康饮食模式。 三、药物使用相关要点 当头上脂溢性皮炎很痒症状严重需药物干预时,应优先以非药物干预为主。若确需用药,需在医生指导下谨慎选择。一般外用药物可能有一定缓解瘙痒及抗炎作用,但要注意特殊人群用药禁忌,如孕妇、哺乳期女性使用药物需咨询医生评估风险后再决定。低龄儿童应尽量避免不恰当用药,需严格遵循儿科用药安全原则,以患者舒适度为重要考量标准来谨慎权衡药物使用的必要性及安全性,避免因不恰当用药给儿童带来不良影响。

    2026-01-07 19:35:53
  • 请问,掉头发吃什么好啊

    掉头发时可通过饮食补充优质蛋白质、铁、锌、维生素D及Omega-3脂肪酸等营养素,改善毛囊营养供应,减少脱发风险。具体建议如下: 一、补充优质蛋白质:1. 作用机制:头发主要由角蛋白构成,蛋白质缺乏会导致毛囊细胞增殖受阻,头发结构脆弱易断裂。临床研究显示,蛋白质摄入不足者休止期脱发比例升高21%。2. 推荐食物:瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂奶制品(每日300ml牛奶)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)。特殊人群建议:孕妇需每日额外摄入20g优质蛋白(如1个鸡蛋+200ml低脂奶);老年人消化功能下降,建议将肉类加工成肉末或泥状,搭配豆腐、酸奶(每日300g);素食者可选择藜麦(含全部必需氨基酸)、大豆蛋白(豆腐、豆干),并定期监测血白蛋白水平。 二、增加铁及血红素铁摄入:1. 作用机制:缺铁性贫血会导致毛囊血氧供应不足,研究表明,缺铁者毛囊干细胞活性降低,休止期头发比例增加35%。2. 推荐食物:血红素铁(瘦牛肉50g/次,每周3次;猪肝50g/次,每月1-2次)、非血红素铁(菠菜200g/周,搭配维生素C水果如猕猴桃1个/餐)。特殊人群注意:孕妇(孕期需铁量增加至60mg/日)、月经过多女性需优先选择动物血(鸭血、猪血);胃切除术后患者需避免空腹食用非血红素铁,以防刺激胃黏膜。 三、补充锌元素:1. 生理作用:锌参与毛囊修复酶系统,缺乏会导致毛发生长周期紊乱,临床观察显示,缺锌者3个月内头发密度下降15-20%。2. 食物来源:牡蛎(每周1-2次,每次50g)、坚果(核桃30g/日)、全谷物(燕麦50g/餐)。特殊人群:糖尿病患者需控制坚果摄入量(每日≤20g),避免热量超标;肾病患者需在营养师指导下调整锌摄入,以防高钾血症。 四、摄入维生素D食物:1. 研究发现,维生素D缺乏者脱发风险增加2.3倍,其机制与调控毛囊干细胞分化有关。2. 推荐食物:深海鱼(三文鱼100g/周)、蛋黄(1个/日)、强化牛奶(300ml/日)。特殊人群:老年人(65岁以上)建议每日日照15分钟(暴露面部、手臂),或在医生指导下服用维生素D3补充剂;慢性肝病患者因皮肤合成能力下降,需增加鱼类摄入频率。 五、Omega-3脂肪酸:1. 抗炎作用改善头皮微环境,临床研究证实,Omega-3摄入增加者脂溢性脱发患者毛囊炎症指标下降40%。2. 推荐食物:亚麻籽(10g/日,磨碎后食用)、深海鱼油(每周3次,每次1g)。特殊人群:凝血功能障碍者(如血友病)需咨询医生后使用鱼油补充剂;痛风患者避免过量摄入沙丁鱼、三文鱼等高嘌呤鱼类。

    2026-01-07 19:35:01
  • 儿童白癜风手术

    儿童白癜风手术主要适用于稳定期、局限性且药物及光疗效果不佳的患者,常见术式包括自体表皮移植术、微小皮片移植术等,需结合儿童皮肤特点及心理状态制定方案。 一、适用情况 1. 病程与稳定性:需满足病程超过1年(至少6个月无新发白斑)、近6个月内白斑面积无扩大,处于稳定期。儿童白癜风中节段型或泛发性患者手术效果相对有限,以局限性(如面部、四肢小面积白斑)为主。 2. 年龄与配合度:适用于年龄8岁及以上、能配合术后护理(如避免摩擦、防晒)的儿童,低龄儿童(5岁以下)优先考虑非手术干预(如窄谱UVB光疗、弱效激素外用)。 二、常见手术类型及特点 1. 自体表皮移植术:通过负压吸引或机械方法获取健康皮肤表皮,移植至白斑区,依赖黑素细胞自然扩散覆盖。适用于直径1~3cm的局限性白斑,儿童术后愈合周期约1~2周,色素恢复较成人稍快。 2. 微小皮片移植术:切取1~2mm2的表皮小皮片,移植于受皮区,适用于面部等暴露部位,可减少供皮区瘢痕,但需避免低龄儿童供皮区感染风险。 3. 黑素细胞悬液移植术:需体外培养黑素细胞,适用于大面积稳定期白斑,但儿童免疫状态不稳定,需严格无菌操作,避免感染。 三、术前评估要点 1. 皮肤状态:检查白斑区是否存在炎症、感染,供皮区(如大腿内侧)皮肤是否健康,避免选择瘢痕体质儿童。 2. 心理状态:对8~12岁儿童需评估其对手术的接受度,必要时联合心理干预,避免因恐惧导致术后护理不配合。 3. 全身检查:排除免疫性疾病(如甲状腺疾病)、严重过敏体质,避免术后排斥反应。 四、术后护理措施 1. 供皮区护理:保持干燥清洁,避免摩擦,术后1周内避免沾水,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。 2. 受皮区护理:术后2周内避免暴晒,使用宽檐帽、防晒霜(SPF≥30,物理防晒优先),避免白斑区受压、摩擦(如穿宽松衣物)。 3. 异常监测:若出现供皮区红肿、渗液或受皮区持续疼痛,需立即就医,儿童皮肤感染扩散风险较高,需缩短复诊间隔(术后1周、1个月、3个月)。 五、替代治疗与特殊注意事项 1. 优先非手术干预:5岁以下儿童首选光疗(如308nm准分子激光)联合弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),6~8岁可尝试钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。 2. 年龄禁忌:2岁以下儿童禁用表皮移植术,因皮肤屏障功能不完善,易引发供皮区瘢痕;8岁以下儿童需家长全程陪同护理,避免自行抓挠。 3. 心理支持:术后色素恢复可能需3~6个月,期间避免在儿童面前过度关注白斑变化,可通过绘画、游戏等方式转移注意力,减少心理压力。

    2026-01-07 19:34:19
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