肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 糖尿病人一日三餐食谱

    糖尿病患者制定一日三餐食谱需注意控制总热量按自身情况调整、保证营养均衡,合并并发症者按情况调整蛋白质等摄入,老年患者食物宜易消化,避免高糖高脂肪高盐食物,烹饪选清蒸水煮清炒等,特殊人群如孕妇糖尿病患者需个性化制定且遵医嘱。 主食:可选择全麦面包、杂粮饭等。以全麦面包为例,每100克约含碳水化合物47克、蛋白质8克等,其富含膳食纤维,有助于延缓血糖上升速度。例如一片80克的全麦面包,能提供约37.6克碳水化合物。 蛋白质类:鸡蛋是不错的选择,一个鸡蛋约含7克蛋白质,可煮食,能为身体提供优质蛋白质。也可搭配一杯无糖豆浆,每100克无糖豆浆约含蛋白质1.8克、碳水化合物1.1克等,富含植物蛋白,且热量较低。 蔬菜:搭配一份凉拌黄瓜,100克黄瓜约含碳水化合物2.9克、维生素C9毫克等,富含维生素和膳食纤维,热量极低,能增加饱腹感,同时不会引起血糖大幅波动。 午餐 主食:推荐糙米饭,100克糙米饭约含碳水化合物25.9克、蛋白质2.3克等,相比精制米饭,糙米饭含有更多的膳食纤维和营养成分,消化吸收相对缓慢,对血糖的影响更平稳。 蛋白质类:选择清蒸鱼,比如鲈鱼,100克鲈鱼约含蛋白质18.6克、脂肪3.4克等,鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,对心血管有益。也可搭配适量的瘦猪肉,100克瘦猪肉约含蛋白质20.3克、脂肪6.2克等,但要注意控制摄入量。 蔬菜:可以是清炒西兰花,100克西兰花约含碳水化合物4.3克、维生素C51.6毫克等,西兰花富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体正常代谢。 晚餐 主食:可吃玉米,100克玉米(鲜)约含碳水化合物22.8克、蛋白质4克等,玉米富含膳食纤维和B族维生素,能增加饱腹感,且升糖指数相对较低。 蛋白质类:喝一碗豆腐汤,100克豆腐约含蛋白质8.1克、脂肪3.7克等,豆腐是植物蛋白的良好来源,热量较低。 蔬菜:搭配炒小白菜,100克小白菜约含碳水化合物1.8克、维生素C28毫克等,小白菜富含多种维生素和矿物质,热量低,适合糖尿病患者晚餐食用。 对于糖尿病患者,在制定一日三餐食谱时还需注意以下几点:首先要控制总热量的摄入,根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来调整。比如年轻、活动量大的糖尿病患者可能需要相对较高的热量,但也要在合理范围内。同时,要注意食物的搭配,保证营养均衡。对于合并有肾病等并发症的糖尿病患者,在蛋白质的选择和摄入量上可能需要进一步调整,例如肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,应选择优质低蛋白食物。老年糖尿病患者消化功能可能相对较弱,食物应更易于消化吸收。另外,要避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物,如糖果、油炸食品、腌制食品等。烹饪方式尽量选择清蒸、水煮、清炒等,减少油煎、油炸等方式,以降低食物的油脂含量。特殊人群如孕妇糖尿病患者,还需考虑胎儿的生长发育需求,在保证血糖稳定的前提下,适当增加一些营养物质的摄入,但要在医生或营养师的指导下进行个性化的食谱制定。

    2025-12-08 11:55:42
  • 瘦了五斤的原因是什么

    体重下降可由饮食结构调整致热量摄入减少、水分代谢改变,运动消耗增加靠有氧运动耗能、力量训练增肌提代谢,疾病相关如甲亢致高代谢、糖尿病致供能异常,睡眠模式改变影响激素与代谢,老年人需防消化病等、儿童要查营养不良等病、孕妇非预期下降需产检。 一、饮食结构调整所致 1.热量摄入减少:若日常饮食中减少了高糖、高脂食物(如油炸食品、蛋糕等)的摄取,同时增加了低热量、高纤维食物(如绿叶蔬菜、低糖水果等)的摄入,会使机体摄入的能量低于消耗的能量。依据能量守恒原理,体重会逐渐下降。例如,一项针对人群的饮食干预研究显示,长期坚持低热量且富含膳食纤维饮食的人群,在3-6个月内平均可减轻2-5斤体重。2.水分代谢影响:若减少盐分摄入,身体会减少水分潴留,通过排尿等方式排出多余水分,短期内可能出现体重下降几斤的情况,这是水分排出导致的体重暂时性减轻。 二、运动消耗增加引发 1.有氧运动作用:每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动(如快走、慢跑等),运动过程中身体大量消耗能量,以脂肪等为主要供能物质,长期坚持可使体内脂肪减少,体重下降。研究表明,规律进行有氧运动的人群,平均每月可减轻1-3斤体重,累积一定时间后可能瘦五斤。2.力量训练效应:进行力量训练可增加肌肉量,而肌肉的代谢率高于脂肪,当肌肉量增加后,身体基础代谢率提高,即使在休息状态下也会消耗更多能量,长期坚持力量训练有助于体重减轻。 三、疾病相关因素影响 1.甲状腺功能亢进:患者体内甲状腺激素分泌过多,使机体处于高代谢状态,能量消耗加快,从而出现体重下降。除瘦五斤外,常伴有心悸、多汗、手抖等症状,需及时就医检查甲状腺功能以明确诊断。2.糖尿病:未良好控制血糖的糖尿病患者,因胰岛素分泌不足或作用缺陷,机体不能有效利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质供能,导致体重减轻,同时可能伴有多饮、多食、多尿等症状。 四、睡眠模式改变关联 睡眠不足会影响体内激素平衡,如使瘦素分泌减少、饥饿素分泌增加,增加饥饿感进而可能增多食物摄入,且长期睡眠不足会降低代谢率;而充足睡眠有助于维持正常代谢调节和激素平衡。若睡眠模式改变(如睡眠时长减少或质量下降),可能间接影响体重,若睡眠改善后体重出现下降,可能与代谢恢复正常有关。 五、特殊人群需关注的情况 1.老年人:老年人代谢率逐渐降低,若出现体重下降,需警惕消化系统疾病(如慢性胃炎、胃溃疡致营养吸收不良)、恶性肿瘤等。建议老年人定期体检,关注体重变化的同时,保证营养均衡,摄入足够蛋白质、维生素等。2.儿童:正常生长发育的儿童体重可有波动,但若异常下降,可能与营养不良、慢性疾病(如先天性心脏病、慢性肾病等)有关。家长需关注儿童饮食、生长发育指标(如身高、体重增长曲线),体重下降明显伴其他异常症状时需及时就医排查。3.孕妇:非孕期孕妇体重异常下降需考虑疾病因素,孕期孕妇体重变化有规律,非预期体重下降要警惕妊娠并发症或其他健康问题,需及时产检评估母婴状况。

    2025-12-08 11:54:53
  • 手脚冰凉是怎么回事

    手脚冰凉可因生理因素中人体四肢末端距心远、外周血管细及基础代谢率低等导致,疾病相关的贫血致供氧不足、甲状腺功能减退致代谢率降低可引发,生活方式上久坐少动、穿着不当、饮食不合理会造成,儿童因体温调节中枢不完善需适当保暖运动,孕期女性因激素等变化要注意保暖适度运动,老年人需警惕疾病并注意保暖适度运动改善循环。 一、生理因素导致的手脚冰凉 1.末梢循环特点:人体四肢末端(手脚)距离心脏较远,血液供应相对较少,且外周血管较细,在低温环境下,血管收缩更明显,易出现血流减慢,从而导致手脚冰凉。儿童由于外周血管发育尚未完全成熟,相较成人更易受环境温度影响出现手脚冰凉;女性因雌激素影响,血管舒缩功能可能相对敏感,在寒冷环境或生理期等情况下,更易出现手脚冰凉现象。 2.代谢差异:基础代谢率较低的人群,产热相对较少,也更容易出现手脚冰凉。老年人由于身体机能衰退,基础代谢率降低,加之皮肤血管弹性下降,血液循环调节能力减弱,较年轻人更易发生手脚冰凉。 二、疾病相关因素引发的手脚冰凉 1.贫血:红细胞携氧能力下降,导致全身组织器官供氧不足,机体为维持重要脏器供血,会减少末梢血管的血液灌注,进而出现手脚冰凉。常见于缺铁性贫血等,患者除手脚冰凉外,常伴有面色苍白、乏力等表现。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,可出现手脚冰凉、怕冷、乏力等症状。实验室检查可见甲状腺功能指标异常,如促甲状腺激素(TSH)升高、甲状腺素(T4)降低等。 三、生活方式因素导致的手脚冰凉 1.久坐少动:长期久坐不运动,会使血液循环减慢,尤其是下肢血液循环不畅,进而影响到手脚的血液供应,导致手脚冰凉。比如长时间伏案工作的人群,缺乏有效的身体活动,易出现此类情况。 2.穿着不当:寒冷环境下穿着过少或衣物保暖性不足,会使身体热量散失过快,手脚部位得不到有效保暖,容易出现冰凉现象。例如冬季着装单薄,未做好手部和脚部的保暖措施。 3.饮食不合理:过度节食或摄入热量不足,会导致身体能量匮乏,无法产生足够热量来维持体温,尤其影响手脚等末梢部位的温度。 四、特殊人群手脚冰凉的特点及注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛但体温调节中枢发育不完善,若保暖不当或环境温度较低,易出现手脚冰凉。建议家长根据气温及时为儿童增减衣物,可通过适当运动促进血液循环,如让儿童进行室内简单的跑跳等活动,但需避免过度运动导致疲劳。 2.女性孕期:孕期女性激素水平变化及血容量增加等因素可能影响血液循环,易出现手脚冰凉。孕期应注意保暖,选择合适的衣物,避免长时间站立或久坐,可适当进行温和的孕期运动,如散步等,以促进血液循环,但要注意运动强度和时间。 3.老年人:老年人手脚冰凉需警惕可能存在的疾病,如心血管疾病等导致的循环障碍。建议老年人注意保暖,定期进行身体检查,关注自身血液循环情况,在日常生活中可通过适度的有氧运动(如慢走)改善血液循环,但要避免在寒冷天气外出时间过长。

    2025-12-08 11:54:45
  • 硒与甲状腺的联系

    硒对甲状腺功能有重要影响,是谷胱甘肽过氧化物酶重要组成成分,参与甲状腺激素代谢。硒与桥本甲状腺炎关联密切,缺硒可能致其发病,补充硒可改善部分指标;硒与甲状腺结节关系待深入研究。一般人群应均衡饮食摄入硒,孕妇、儿童补充硒需谨慎,甲状腺疾病患者补硒应遵医嘱。 一、硒对甲状腺功能的影响机制 硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的重要组成成分,而GPx在甲状腺激素的代谢过程中发挥关键作用。甲状腺中的GPx能够参与调节甲状腺激素的合成与代谢平衡,维持正常的甲状腺功能。例如,硒缺乏可能会影响GPx的活性,进而干扰甲状腺激素的正常代谢过程,可能导致甲状腺功能出现异常。 二、硒与甲状腺疾病的关联 (一)硒与桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,有研究表明,硒缺乏与桥本甲状腺炎的发病相关。在桥本甲状腺炎患者中,补充硒可能有助于改善甲状腺功能指标。例如,一些临床研究发现,给桥本甲状腺炎患者补充硒元素后,患者的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平可能会有所下降,甲状腺功能也可能得到一定程度的改善。这是因为硒可以调节机体的免疫功能,减轻自身免疫对甲状腺的攻击。 (二)硒与甲状腺结节 硒对于维持甲状腺细胞的正常生长和代谢具有重要意义。有研究显示,硒缺乏可能与甲状腺结节的发生存在一定联系。但目前关于硒与甲状腺结节的具体关系还需要更多深入研究来明确。不过从现有研究趋势来看,适当补充硒可能在一定程度上对甲状腺结节的预防或病情发展产生影响,但不能单纯依靠硒来治疗甲状腺结节,还需要结合其他检查和临床评估来综合处理。 三、不同人群中硒与甲状腺的情况及注意事项 (一)一般人群 一般人群应保持均衡的饮食,以确保摄入足够的硒来维持甲状腺的正常功能。富含硒的食物包括海产品(如海带、紫菜等)、肉类、坚果等。通过合理膳食摄入充足的硒,可以降低因硒缺乏导致甲状腺疾病的风险。例如,每周适当食用几次海产品,能够为身体补充一定量的硒。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇对硒的需求量相对增加,因为硒不仅影响自身的甲状腺功能,还对胎儿的生长发育至关重要。孕妇硒摄入不足可能会影响胎儿的甲状腺发育等。所以孕妇应注意通过饮食或在医生指导下适当补充硒,但要注意摄入量适宜,过量摄入硒也可能对身体产生不良影响。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能也在不断完善过程中。儿童应保证从日常饮食中获取足够的硒,以支持甲状腺的正常发育和功能维持。但儿童补充硒需谨慎,应在医生指导下进行,避免因摄入不当影响儿童的正常生长发育。 3.甲状腺疾病患者:对于已经患有甲状腺疾病的患者,如桥本甲状腺炎患者或甲状腺结节患者等,在考虑硒的补充时,应先咨询医生。医生会根据患者的具体病情、甲状腺功能指标等情况来评估是否需要补充硒以及补充的剂量等,因为不同病情的患者对硒的需求和反应可能不同。例如,甲状腺功能亢进患者在考虑硒补充时需要更加谨慎,需要综合评估硒补充对甲状腺功能的影响。

    2025-12-08 11:54:06
  • 甲亢吃什么食物好

    甲亢患者饮食需注意:富含碘的食物要谨慎避免;要选择高蛋白质食物如瘦肉、豆类及其制品;摄取高维生素食物,包括维生素B族的全麦面包、燕麦和维生素C的新鲜水果;食用膳食纤维丰富的食物如燕麦、芹菜、西兰花等;儿童甲亢患者要注意营养均衡适量及严格禁忌含碘食物;老年甲亢患者要注重食物易消化性,适量摄入蛋白质和膳食纤维并关注个体差异调整饮食结构 一、富含碘的食物需谨慎 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于甲亢患者而言,过多摄入含碘食物会加重病情,像海带、紫菜等含碘量极高的海产品应严格避免食用。 二、高蛋白质食物的选择 甲亢患者机体处于高代谢状态,蛋白质消耗增加,需要补充富含优质蛋白质的食物来维持身体正常机能。例如瘦肉(如鸡肉、牛肉等),鸡肉每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质,这些优质瘦肉能为患者补充蛋白质;还有豆类及其制品,豆浆每100毫升约含2.5克蛋白质,豆腐每100克约含8克左右蛋白质,都是不错的蛋白质来源。 三、高维生素食物的摄取 维生素B族:甲亢患者代谢加快,需要充足的维生素B族来参与能量代谢等过程。可以多吃全麦面包,每100克全麦面包约含维生素B1约0.25毫克、维生素B2约0.06毫克等;燕麦也是良好来源,每100克燕麦约含维生素B1约0.3毫克、维生素B2约0.09毫克等。 维生素C:具有抗氧化等作用,能帮助机体增强抵抗力。新鲜的水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子约含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克约含维生素C约62毫克,患者可适当多食用这类水果来补充维生素C。 四、膳食纤维丰富的食物 甲亢患者可能会出现胃肠蠕动加快、大便次数增多等情况,富含膳食纤维的食物可以起到一定的调节作用。比如燕麦,除了富含维生素B族外,每100克燕麦约含膳食纤维约10.6克;还有芹菜,每100克芹菜约含膳食纤维约1.2克,蔬菜中的西兰花每100克约含膳食纤维约1.6克等,这些食物有助于维持肠道正常功能。 五、特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述原则外,更要注意营养的均衡和适量。蛋白质的摄入要保证足够但不能过度,避免影响儿童正常的生长发育节奏;对于含碘食物的禁忌要严格执行,因为儿童甲状腺功能调节相对更脆弱,过多碘摄入会对甲状腺发育和功能产生更严重影响。 老年甲亢患者:老年患者可能伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重食物的易消化性。比如蛋白质的摄入可以选择容易消化的鱼肉,每100克鱼肉的蛋白质含量因种类不同有所差异,但大多易于消化吸收;膳食纤维的摄入也要适量,避免过多膳食纤维引起胃肠道不适,同时要密切关注老年患者的整体营养状况和身体耐受情况,根据个体差异调整饮食结构。

    2025-12-08 11:52:57
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