肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 服用十一酸睾酮的禁忌

    服用十一酸睾酮存在绝对禁忌,包括对药物成分过敏者、前列腺癌/乳腺癌患者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝功能不全者、前列腺增生伴下尿路梗阻患者,使用前需经医生严格评估。 过敏反应:对十一酸睾酮或其辅料(如大豆油、苯甲醇等)过敏者严禁服用,可能引发皮疹、血管性水肿、呼吸困难等过敏反应,严重时危及生命。 激素敏感肿瘤:前列腺癌、乳腺癌(尤其是激素受体阳性)患者禁用,雄激素会刺激肿瘤细胞增殖,加速病情进展,甚至转移扩散。 特殊生理阶段:孕妇及哺乳期妇女禁用,睾酮可通过胎盘影响胎儿性发育(如男性胎儿尿道下裂、女性胎儿外生殖器男性化);哺乳期妇女服药会导致婴儿雄激素水平异常,影响生殖系统发育。 严重肝功能不全:重度肝硬化、肝功能失代偿期等患者禁用,睾酮主要经肝脏代谢,服药会加重肝损伤,诱发肝性脑病、腹水等并发症。 前列腺增生与梗阻:前列腺增生伴下尿路梗阻(如尿潴留史)患者禁用,雄激素会刺激前列腺细胞增殖,加重排尿困难,可能导致急性尿潴留、肾积水等风险。 (注:本文仅列举禁忌情形,具体用药需遵医嘱,切勿自行决定或调整剂量。)

    2026-01-23 10:41:57
  • 青春期长胡子怎么办

    青春期长胡子多为男性正常第二性征发育表现,女性若伴随异常多毛(如浓密、月经紊乱)需警惕多毛症,可通过科学判断与护理改善或就医干预。 判断是否为正常发育:男性青春期出现胡须、腋毛生长是正常第二性征;女性唇周绒毛纤细、无月经紊乱等多为正常。若女性胡须浓密、痤疮/月经异常,或男性早于11岁发育,需排查多囊卵巢综合征等疾病。 日常护理与外观管理:正常发育者无需特殊处理;若觉影响美观,建议用温和洁面清洁,剃须时选钝性剃须刀,配合剃须膏,剃须后用收敛水,每周1-2次,预防毛囊炎。 异常多毛需医学干预:确诊多毛症后,就医检查性激素六项、妇科超声等,明确病因(如高雄激素血症)。药物可选螺内酯(抗雄激素)、非那雄胺(抑制5α-还原酶),或激光脱毛(医美手段,多次治疗有效)。 特殊人群注意事项:未成年人多毛症需遵医嘱用药,禁用非处方药物;男性青春期胡须无需药物干预,过度处理可能影响毛囊发育。 心理调节:青春期应理性看待第二性征发育,避免外貌焦虑,必要时通过运动、社交或心理支持缓解压力。

    2026-01-23 10:37:44
  • 糖尿病患者不能性生活吗

    糖尿病患者可以正常进行性生活,多数情况下与非糖尿病患者无异。但血糖控制不佳或合并并发症可能影响性生活质量,需通过科学管理血糖、积极干预并发症来改善。 一、血糖控制良好的患者:血糖稳定(糖化血红蛋白<7%)且无并发症时,性生活与非糖尿病患者无差异。建议选择餐后2小时等血糖平稳时段,避免空腹或过度疲劳,保持规律作息。 二、血糖控制不佳的患者:高血糖或低血糖会导致疲劳、情绪波动,影响性生活。应优先将血糖控制在空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,性生活前监测血糖,出现不适立即停止并补充糖分。 三、合并并发症的患者:神经病变可致性唤起障碍,需通过营养神经治疗改善;血管病变引发勃起功能障碍,可在医生指导下使用西地那非等药物;糖尿病肾病患者避免剧烈活动,选择温和体位。 四、特殊人群注意事项:老年患者同步管理血压、血脂,避免剧烈活动;妊娠期患者需控糖(空腹<5.1mmol/L),动作轻柔;青少年需心理支持,避免自卑,家长应关注性健康教育。

    2026-01-23 10:36:01
  • 尿酸高喝苏打水好吗

    尿酸高者适量饮用无糖苏打水可辅助碱化尿液、促进尿酸排泄,但无法替代药物治疗,需结合综合管理。 苏打水含碳酸氢钠,可提高尿液pH值至6.2-6.9(尿酸最佳排泄范围),增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸经肾脏排泄,临床研究显示短期可轻度降低尿酸水平。 其降尿酸作用弱于别嘌醇、非布司他等药物,且长期大量饮用可能导致电解质紊乱(如低血钾)、代谢性碱中毒,或因钠摄入增加加重高血压控制难度。 高血压、心衰患者需避免高钠苏打水(每日钠摄入≤2g),肾功能不全者需监测尿pH值及肾功能,糖尿病患者慎选含糖款,建议优先无糖无添加的天然苏打水。 每日饮用1-2杯(200-300ml)即可,不可替代每日1500-2000ml白开水,同时需配合低嘌呤饮食、规律运动、控制体重,高尿酸血症患者应在医生指导下规范用药并定期复查。

    2026-01-23 10:30:51
  • 甲状腺炎怀孕怎么办

    甲状腺炎合并妊娠需分类型管理,核心目标是控制甲状腺功能正常以保障妊娠安全。不同类型甲状腺炎对妊娠影响不同,需针对性处理。 1. 明确甲状腺炎类型及孕期影响:桥本甲状腺炎(自身免疫性)易致甲减,亚急性甲状腺炎(病毒感染相关)多伴甲亢/甲减过渡期,产后甲状腺炎(自身免疫诱发)多在产后1年内出现甲状腺功能异常。孕期需通过抗甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及超声检查明确类型,评估甲状腺形态变化。 2. 孕期甲状腺功能监测指标及频率:常规监测TSH(促甲状腺激素)、游离T3、游离T4,必要时检测抗甲状腺抗体。孕前确诊桥本甲状腺炎者,建议每4周监测1次;亚急性甲状腺炎患者在甲亢期(多2~3个月)每2周监测1次,甲减期调整为每4周1次;产后甲状腺炎需在孕期前3个月及产后1年内每2~4周检测1次甲状腺功能。 3. 治疗原则及药物选择:桥本甲状腺炎合并甲减时,优先补充左甲状腺素(L-T4)控制TSH在0.1~2.5mIU/L(孕早期目标);亚急性甲状腺炎伴甲亢症状(如心悸、多汗)时,可短期使用β受体阻滞剂缓解症状;若出现明显甲状腺毒症(如TSH<0.1mIU/L),需在医生指导下评估是否使用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)。避免孕期使用阿司匹林(妊娠早期可能增加出血风险)。 4. 特殊甲状腺功能异常处理:合并甲减者,需根据TSH水平调整L-T4剂量,目标孕中期TSH维持0.2~3.0mIU/L;合并甲亢者,孕早期优先使用丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换用甲巯咪唑(MMI),但需严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。 5. 生活方式与特殊人群管理:桥本甲状腺炎患者需控制碘摄入(每日120~230μg),避免高碘饮食(如海带、紫菜);孕期补充叶酸(0.4mg/d)及维生素D(2000IU/d);有甲状腺手术史、既往流产史或甲状腺抗体强阳性者,建议孕12周前启动L-T4补充,加强TSH监测频率至每周1次。产后甲状腺炎患者需在产后1年内每6个月复查甲状腺功能,预防永久性甲减。

    2026-01-20 13:41:19
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