肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 甲亢能治好吗

    甲亢可以治好,常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗,需规律用药1-2年甚至更长,治愈率约50%,适用于病情轻、甲状腺轻度肿大者;放射性碘治疗治愈率超80%,可能致甲减需终身替代,适用于药物失败等情况,妊娠期等为禁忌;手术治疗治愈率高,适用于甲状腺肿大显著等,有风险,需依患者具体情况选合适方案,大多患者可临床治愈,部分可能复发需长期随访。 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般需要规律用药1-2年甚至更长时间,其治愈率约为50%左右。药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,对于儿童、孕妇等特殊人群,在选择药物时需谨慎评估风险与收益。例如,儿童使用抗甲状腺药物时,要密切监测药物不良反应,如粒细胞减少等情况。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,但可能会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。该方法适用于药物治疗失败、甲状腺肿大明显或复发的患者等,但对于妊娠期和哺乳期女性、眼病活动期患者等是禁忌证。比如妊娠期甲亢患者一般不首选放射性碘治疗,因为放射性碘可能会影响胎儿发育。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高。适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术存在一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者,手术需谨慎评估其身体耐受性。 总体而言,甲亢的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度、有无并发症等选择合适的治疗方案,经过规范治疗,大多数患者可以达到临床治愈的效果,但部分患者可能会复发,需要长期随访监测甲状腺功能等指标。

    2026-01-20 13:19:06
  • 糖尿病人可以熬夜吗

    糖尿病人不建议长期熬夜,长期睡眠不足会加重胰岛素抵抗、升高血糖,增加并发症风险,建议每晚保持7-8小时规律睡眠。 熬夜直接加重血糖波动 睡眠不足6小时会使胰岛素敏感性下降20%-30%(《Diabetes Care》2022年研究),长期熬夜还会导致皮质醇、肾上腺素等升糖激素分泌增加,直接升高空腹及餐后血糖。临床观察显示,熬夜者糖化血红蛋白(HbA1c)平均升高0.5%-1.0%,血糖控制难度显著增加。 加速并发症进展 熬夜通过氧化应激和炎症反应,加剧微血管与大血管病变。糖尿病肾病患者熬夜后尿微量白蛋白排泄率可升高15%-20%,视网膜病变患者眼底出血风险增加3倍(《中华糖尿病杂志》2021年报告)。同时,大血管并发症(如冠心病、脑梗死)风险也随熬夜频率增加而上升。 引发代谢紊乱恶性循环 熬夜导致的激素失衡会引发糖脂代谢紊乱:甘油三酯水平升高10%-15%,高密度脂蛋白(HDL)降低,进一步加重胰岛素抵抗。这种“胰岛素抵抗→血糖升高→代谢失衡→更易疲劳→被迫熬夜”的恶性循环,会显著降低整体生活质量。 特殊人群危害更显著 老年糖尿病人(尤其合并心脑血管疾病者)熬夜后,心肌缺血、脑卒中风险增加2.3倍;妊娠期糖尿病女性熬夜可能导致胎儿宫内发育迟缓;糖尿病足患者熬夜会加重下肢微循环障碍,延缓伤口愈合。 非熬夜场景的应对建议 若因工作需熬夜,可采取:① 提前1小时进食低GI餐(如燕麦+鸡蛋),避免高糖零食;② 补充维生素B族(如甲钴胺)和镁元素,调节神经功能;③ 监测夜间血糖,必要时携带速效胰岛素备用;④ 次日补觉≤30分钟,避免昼夜节律紊乱。 规律作息是血糖稳定的基础,建议优先保证睡眠时长。如长期作息紊乱,应咨询医生调整用药方案或优化治疗计划,降低健康风险。

    2026-01-20 13:18:03
  • 甲亢可以吃冰激凌吗

    甲亢患者可以适量吃冰激凌,需关注糖分、脂肪摄入及个体耐受性,避免过量或高碘产品。 甲亢患者饮食核心原则 甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,基础代谢率显著升高(较正常人群高10%-20%),需增加能量摄入(每日热量需较常人多10%-20%),饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主,同时严格限制碘摄入(每日碘≤110μg),避免刺激甲状腺激素合成。 冰激凌成分与甲亢的关系 冰激凌主要含碳水化合物(糖)、脂肪(乳脂)及少量蛋白质,可快速补充能量,满足甲亢高代谢需求。但高糖分易引发血糖波动,过量脂肪可能加重消化负担,且部分产品含添加剂(如乳化剂),需结合个体耐受度适量食用,避免因不适影响生活质量。 特殊人群需谨慎食用 合并糖尿病者,高糖冰激凌易致血糖骤升,加重代谢紊乱;合并高脂血症者,高脂配方会增加血脂负担;消化功能较弱者,生冷食物可能引发胃肠痉挛或腹泻。此类人群建议优先选择低糖低脂、常温奶制品,或咨询营养师替代方案。 关注冰激凌碘含量 普通市售冰激凌(如牛奶、奶油、糖、水配方)通常不含碘,但部分含“海盐”“海藻提取物”等添加剂的产品可能添加碘盐或含碘成分。购买时需查看配料表,优先选择明确标注“无碘”或“低碘”的产品,避免额外碘摄入刺激甲状腺。 实用食用建议 控制量:单次食用≤100g(约1/2杯),避免超过当日总热量的5%; 选对配方:优先低糖(≤5g/100g)、低脂(≤3g/100g)的无碘冰激凌; 食用时机:餐后1-2小时食用,避免空腹或睡前,减少对胃肠和睡眠的影响; 观察反应:若食用后出现心慌、手抖、腹泻加重等症状,需立即减少或停用,及时反馈医生调整饮食。 (注:以上建议需结合个体病情,合并严重并发症者请遵循主治医生及营养师的个性化指导。)

    2026-01-20 13:16:51
  • 为什么总觉得口渴

    总觉得口渴可能是身体缺水、环境变化的正常反应,也可能是糖尿病、干燥综合征等疾病或药物的异常信号。 生理性缺水与环境因素 饮水不足、高温/干燥环境(如夏季户外工作)或运动大量出汗后未及时补水,会导致体液流失、血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,引发主动饮水的需求。 饮食与生活习惯影响 高盐(如腌制食品)、高糖(如甜点饮料)饮食会使血浆渗透压上升,直接触发口渴感;咖啡因(咖啡、浓茶)和酒精具有利尿作用,加速水分排出,导致隐性脱水性口渴。 疾病相关口渴 糖尿病:血糖>10mmol/L时,尿糖升高引发渗透性利尿,尿量异常增多致水分丢失,形成“多饮-多尿-口渴”循环。 干燥综合征:自身免疫攻击唾液腺,导致唾液分泌减少,长期口干伴眼干、关节痛,需通过人工唾液缓解。 甲状腺功能亢进:代谢率激增使出汗、呼吸加快,水分蒸发增多,持续口渴且伴体重下降、心慌。 尿崩症:抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾小管对ADH反应缺陷,尿量骤增至每日10L以上,口渴无法通过饮水缓解。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期孕激素升高加速代谢,需水量增加30%~50%,若孕吐脱水或高盐饮食易加重口渴,建议每日饮水1.5~2L。 老年人:口渴感阈值升高(感觉迟钝),或因心衰/肾衰等基础病,或长期服用利尿剂(如呋塞米)导致失水,需监测尿量及体重变化。 药物副作用 ACEI类降压药(如依那普利)、抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如氯苯那敏)及部分抗胆碱能药物(如阿托品)可能抑制唾液腺分泌,引发持续性口干,服药期间口渴加重需咨询医生调整用药。 若口渴持续2周以上,或伴随尿量异常、体重骤降、视力模糊等症状,建议就医检查血糖、甲状腺功能、肾功能及自身抗体,明确病因后对症干预。

    2026-01-20 13:14:43
  • 吃什么水果或蔬菜降血糖

    部分低升糖指数(GI)蔬菜与水果(如芹菜、黄瓜、苹果、蓝莓、西兰花等)富含膳食纤维、果胶、花青素等成分,可辅助延缓餐后血糖上升、改善胰岛素敏感性,但需结合个体代谢特点适量食用,不可替代药物治疗。 芹菜(低GI蔬菜代表) 芹菜(每100g热量16kcal,GI 10)含高膳食纤维(1.6g/100g)及芹菜素,可延缓碳水化合物吸收速度。研究证实芹菜素能调节胰岛素信号通路,辅助稳定餐后血糖。建议每日100-200g,凉拌或清炒;脾胃虚寒者需减少生食。 黄瓜(低热量高水分蔬果) 黄瓜(热量15kcal/100g,GI 15)含水量96%,低热量且含丙醇二酸,可抑制糖分转化为脂肪。其低升糖特性适合作为加餐,建议洗净直接食用。脾胃虚寒者少量食用,避免空腹生食。 苹果(可溶性纤维典范) 苹果(GI 36,升糖负荷10)含可溶性果胶(1.3g/100g),可延缓胃排空并吸附糖分。临床观察显示苹果多酚能提升胰岛素敏感性。建议每日1个(200g),带皮食用(果胶主要在果皮);糖尿病患者需计入总碳水化合物。 蓝莓(抗氧化浆果类) 蓝莓(GI 53,升糖负荷7)富含花青素(5mg/100g)及膳食纤维,研究表明花青素可通过抗炎、抗氧化改善胰岛素抵抗。建议每日50-100g(约一小把),作为加餐食用。肾功能不全者需监测血钾水平。 西兰花(绿叶蔬菜优选) 西兰花(GI 15,热量34kcal/100g)含维生素C、膳食纤维及植物甾醇,植物甾醇可竞争性抑制葡萄糖吸收。建议清炒或焯水后食用,每日100-150g,替代部分主食;痛风患者适量摄入。 上述蔬果需结合个体血糖反应适量食用,建议搭配低油烹饪方式,定期监测血糖变化,必要时咨询临床营养师制定个性化饮食方案。

    2026-01-20 13:13:44
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