肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 女生雄性激素过多表现

    女生雄性激素过多会在毛发、皮肤、月经、生殖系统等多方面出现表现,如多毛、脱发、痤疮、皮肤油腻、月经不调、排卵异常等,不同年龄阶段女生应对方式不同,青春期女生需健康生活方式,成年女性需就医检查针对病因处理,且要避免过度焦虑保持良好心态。 一、毛发方面 1.多毛症:女生雄性激素过多较为常见的表现是多毛,通常会出现上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发增粗、增多且变黑变浓密的情况。例如,部分女生会发现上唇出现较明显的胡须,或者乳晕周围的毛发变得又粗又长。这是因为雄激素能刺激毛囊生长,使得毛发的生长处于旺盛状态。 2.脱发:雄激素过多还可能导致脱发,主要表现为头顶的头发逐渐稀疏。这是由于雄激素作用于毛囊,影响毛囊的正常生长周期,使得头发的生长受到抑制,从而出现脱发的现象。 二、皮肤方面 1.痤疮:雄性激素过多会刺激皮脂腺分泌过多皮脂,导致毛孔堵塞,进而引发痤疮。表现为面部、背部、胸部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的痘痘。例如,很多青春期后仍有雄性激素过多问题的女生,面部会反复出现痤疮,严重影响皮肤外观。这是因为皮脂腺在雄激素的作用下分泌功能亢进,过多的皮脂堆积在毛囊内形成痤疮的病理基础。 2.皮肤油腻:雄激素过多会使皮肤的皮脂腺分泌旺盛,导致皮肤变得油腻,脸部经常油光满面,同时可能伴有毛孔粗大的情况。这是皮脂腺受雄激素刺激后分泌功能异常增强的结果。 三、月经方面 1.月经不调:雌性激素和雄性激素处于平衡状态时,女生的月经才能规律。当雄性激素过多打破这种平衡,会引起月经不调,表现为月经周期延长、月经稀发甚至闭经。比如原本月经周期很规律的女生,突然出现月经周期延长至35天以上,或者几个月才来一次月经的情况。这是因为雄激素过多会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而导致月经紊乱。 四、生殖系统方面 1.排卵异常:雄性激素过多会影响卵巢的正常排卵功能,导致排卵稀少或者不排卵。这会影响女生的受孕能力,因为排卵是受孕的重要前提。例如,一些患有多囊卵巢综合征(多囊卵巢综合征患者常伴有雄性激素过多)的女生,会出现长期不排卵的情况,进而难以怀孕。这是由于雄激素过多会抑制卵巢的卵泡发育和排卵过程。 五、其他方面 1.声音变化:少数女生雄性激素过多可能会出现声音变粗的情况,这是因为雄激素会影响喉部声带的发育,导致声音的音调变低变粗。 2.情绪改变:部分女生可能会出现情绪波动较大、容易出现烦躁、焦虑等情绪改变。这可能与雄激素对神经系统的影响有关,雄激素水平的异常变化会干扰神经递质的平衡,从而影响情绪状态。 对于女生出现雄性激素过多的情况,不同年龄阶段的女生应对方式有所不同。青春期女生如果出现相关表现,首先要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。合理饮食方面要注意均衡营养,多吃蔬菜水果,减少高糖、高脂肪食物的摄入;适量运动可以帮助调节内分泌,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于已经有月经不调等明显症状的青春期女生,必要时可能需要就医检查,排除多囊卵巢综合征等疾病。而对于成年女性出现雄性激素过多表现,除了生活方式调整外,更需要及时就医,进行相关检查,如性激素六项等,以明确病因,针对病因进行相应的处理。例如,如果是多囊卵巢综合征引起的雄性激素过多,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施来调节激素水平,改善相关症状。同时,女生在发现自己有雄性激素过多表现时,要避免过度焦虑,保持良好的心态,因为情绪因素也可能影响内分泌的平衡。

    2025-12-08 12:16:54
  • 糖尿病患者能不能吃玉米

    糖尿病患者能吃玉米,需注意:玉米含碳水化合物等,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,助控血糖;要控制摄入量,如普通玉米棒每次1-1.5根,依自身情况调整;选清蒸、水煮方式,避免油炸、加糖;儿童患者要严格控量且保证营养均衡;老年患者要细嚼慢咽,综合其他疾病控量;合并胃肠疾病者食用需谨慎,咨询医生后定是否及量、方式。 糖尿病患者能吃玉米,需注意:玉米含碳水化合物等,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,助控血糖;要控制摄入量,如普通玉米棒每次1-1.5根,依自身情况调整;选清蒸、水煮方式,避免油炸、加糖;儿童患者要严格控量且保证营养均衡;老年患者要细嚼慢咽,综合其他疾病控量;合并胃肠疾病者食用需谨慎,咨询医生后定是否及量、方式。 一、玉米的营养成分与对糖尿病患者的影响 玉米含有碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如镁、钾等)。其中碳水化合物是其主要供能物质,但玉米中的膳食纤维含量相对较高,膳食纤维在胃肠道内可以延缓碳水化合物的吸收速度,有助于平稳血糖。有研究表明,适量摄入含膳食纤维丰富的食物对糖尿病患者控制血糖有一定帮助,玉米中的膳食纤维能在一定程度上改善糖尿病患者的血糖波动情况。 二、糖尿病患者食用玉米的正确方式 1.控制摄入量:一般来说,可将玉米作为主食的替代品,每次食用量不宜过多,例如,以普通大小的玉米棒为例,每次食用1-1.5根较为合适。因为即使是富含膳食纤维的玉米,过量食用也会导致碳水化合物摄入总量过多,从而影响血糖控制。对于不同病情、体重、活动量的糖尿病患者,具体的摄入量可根据自身情况在医生或营养师的指导下进行调整。比如,体重较重、活动量较少的患者,玉米的摄入量应相对减少;而体重较轻、活动量较大的患者,可适当增加但也需把控在合理范围内。 2.选择合适的烹饪方式:应尽量选择清蒸、水煮的烹饪方式,避免油炸、加糖等烹饪方法。油炸会增加玉米的油脂含量,使热量大幅升高,不利于糖尿病患者控制体重和血脂等指标;加糖烹饪则会直接导致糖分摄入增加,引起血糖快速上升。例如,水煮玉米能最大程度保留玉米本身的营养成分,且烹饪过程中不额外添加其他不利于血糖控制的物质,是较为推荐的烹饪方式。 三、特殊人群食用玉米的注意事项 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用玉米时,需更加严格控制摄入量,因为儿童的饮食量和营养需求与成人不同。要根据儿童的年龄、体重以及每日所需总热量来计算玉米的可食用量,同时要注意搭配其他食物,保证营养均衡。比如,年龄较小的儿童,每次食用玉米的量应更少,并且要确保饮食中蛋白质、脂肪等其他营养物质的合理摄入,以满足儿童生长发育的需求。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,在食用玉米时要注意细嚼慢咽,防止消化不良。同时,老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在控制玉米摄入量时,要综合考虑整体的饮食结构。例如,老年糖尿病患者如果同时患有高血脂,那么在选择玉米烹饪方式时更要坚持水煮,且要根据自身的身体状况和医生的建议来精准控制玉米的食用量,以维持血糖、血脂等指标的稳定。 3.合并胃肠疾病的糖尿病患者:对于本身患有胃肠疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等的糖尿病患者,由于玉米中的膳食纤维可能会对胃肠道产生一定刺激,所以这类患者食用玉米要谨慎。如果胃肠功能较差,大量食用玉米可能会加重胃肠负担,引起不适症状。这类患者在食用玉米前最好咨询医生或营养师的意见,根据自身胃肠功能的具体情况来决定是否食用以及食用的量和方式。

    2025-12-08 12:15:52
  • 甲状腺结节如何消除

    甲状腺结节的处理方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。观察随访适用于多数良性小且无症状结节,每6-12个月超声监测;药物治疗中甲状腺激素抑制治疗有局限性和风险;手术指征为结节大压迫症状或怀疑恶性;放射性碘治疗适用于有摄碘功能结节但有禁忌证,各方式需考虑患者年龄、性别、生活方式及病史等因素。 一、观察随访 1.适用情况:对于多数良性甲状腺结节,若结节较小且无明显症状,可定期观察随访。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,以监测结节的大小、形态等变化。例如,研究发现,大部分良性甲状腺结节生长较为缓慢,通过定期超声监测能及时发现可能出现的异常情况。 2.考虑因素:需考虑患者的年龄,年轻患者相对年老患者可能对结节的变化更为敏感,但也要结合结节的具体特征;对于女性患者,要关注是否处于特殊生理时期如孕期等,孕期甲状腺功能可能会有变化,需谨慎评估随访频率;生活方式方面,若患者有长期高碘饮食等情况,可能会影响甲状腺结节的状态,在随访时需综合考虑;对于有甲状腺结节家族史等病史的患者,随访频率可能需要适当调整,因为这类患者发生恶性病变的风险相对较高。 二、药物治疗 1.甲状腺激素抑制治疗:对于部分良性甲状腺结节,可尝试甲状腺激素抑制治疗,但有一定局限性和风险。例如,左甲状腺素钠片可通过抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,从而抑制结节生长。不过,该治疗可能会引起亚临床甲亢等不良反应,且对于不同患者的疗效差异较大。 2.考虑因素:年龄较大的患者使用甲状腺激素抑制治疗时需更谨慎,因为可能增加心血管疾病等风险;女性患者在使用时要考虑月经周期、孕期等特殊情况;有心血管疾病病史等生活方式相关病史的患者,使用该治疗时需评估心血管系统的耐受情况,因为甲状腺激素可能对心血管系统产生影响。 三、手术治疗 1.手术指征 结节较大产生压迫症状:如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等,这种情况下通常需要手术切除结节以缓解症状。例如,当甲状腺结节直径较大,压迫周围组织影响正常生理功能时,手术是有效的解决方式。 怀疑结节为恶性:经评估高度怀疑甲状腺癌或细针穿刺细胞学检查(FNAC)提示为恶性的结节,应及时手术治疗。研究表明,对于明确恶性的甲状腺结节,手术是主要的治疗手段,能有效切除病灶,提高患者预后。 2.考虑因素:年龄较小的患者进行手术时,要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响,制定更为谨慎的手术方案;女性患者要考虑手术对颈部美观等方面的影响,在手术方式选择上可能会有不同考量;生活方式方面,术后患者的康复需要合理的生活方式配合,如适当休息、合理饮食等;有基础疾病如糖尿病等病史的患者,手术前需将基础疾病控制在较好状态,以降低手术风险。 四、放射性碘治疗 1.适用情况:对于某些具有摄碘功能的甲状腺结节,如毒性甲状腺腺瘤等,可考虑放射性碘治疗。放射性碘能被甲状腺组织摄取,通过发射β射线破坏甲状腺组织,从而缩小结节。但该治疗也有一定禁忌证,如妊娠、哺乳期女性等不能使用。 2.考虑因素:年龄是重要因素,儿童和青少年一般不首选放射性碘治疗,因为可能影响甲状腺功能和生长发育;女性患者在考虑放射性碘治疗时需明确是否有妊娠计划等情况;有严重肝肾功能不全等生活方式相关或病史相关情况的患者,使用放射性碘治疗需谨慎评估,因为放射性碘可能对肝肾功能产生一定影响。

    2025-12-08 12:10:22
  • 女人吃什么可以有效调理内分泌

    调节内分泌可通过摄入富含维生素、矿物质(锌、硒)、膳食纤维、健康脂肪类及豆制品的食物,不同年龄、生活方式或有特殊疾病的女性需根据自身情况合理摄取相应食物来调节内分泌,如年轻素食女性靠豆类等补维生素,有生育计划女性从海鲜等补锌等。 一、富含维生素的食物 维生素对于内分泌调节至关重要。例如维生素B族,它参与能量代谢以及神经系统的正常运作,对内分泌系统的平衡有重要作用。像全谷物(如燕麦、糙米等)、豆类(黑豆、红豆等)、瘦肉、奶类等食物富含维生素B族。以维生素E为例,它具有抗氧化作用,能改善内分泌失调引起的皮肤问题等,坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油、绿叶蔬菜等是维生素E的良好来源。不同年龄、生活方式的女性,可根据自身饮食喜好合理摄入这些富含维生素的食物来调节内分泌。比如年轻女性如果偏爱素食,可以通过多吃豆类、绿叶蔬菜等保证维生素摄入;而对于经常熬夜、生活不规律的女性,补充富含维生素的食物有助于修复因不良生活方式对内分泌造成的影响。 二、富含矿物质的食物 (一)锌 锌参与人体内多种酶的合成和激活,对性腺激素的分泌有影响。海鲜类(牡蛎等)是锌的优质来源,另外,南瓜籽、坚果等食物也含有一定量的锌。对于有生育计划的女性,保证锌的摄入有助于维持正常的内分泌功能以促进生殖系统的良好状态;而对于处于更年期的女性,适当补充锌可能对缓解更年期因内分泌变化带来的不适有一定帮助。 (二)硒 硒具有抗氧化和调节免疫功能的作用,与内分泌调节相关。巴西坚果富含硒元素,但由于其硒含量较高,不宜过量食用,可通过适量食用肉类(猪肉、牛肉等)、蛋类等食物来获取硒。不同年龄的女性,如儿童期女性,饮食中保证适量的硒摄入有助于正常的生长发育过程中内分泌的协调;而老年女性适当补充硒可以辅助维持内分泌系统的稳定,减少因衰老带来的内分泌相关问题风险。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,从而间接调节内分泌。蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(苹果、香蕉等)、全麦食品等都富含膳食纤维。对于久坐办公室的女性,由于运动量相对较少,多摄入富含膳食纤维的食物可以促进肠道健康,进而有利于内分泌的平衡。比如每天保证一定量的蔬菜摄入,如早餐可搭配一碗蔬菜沙拉,午餐和晚餐保证有多种蔬菜,这样能增加膳食纤维的摄取,帮助维持正常的内分泌代谢。 四、健康脂肪类食物 适量的健康脂肪有助于内分泌激素的合成。例如橄榄油、深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等)富含的Omega-3脂肪酸,对调节内分泌、抗炎等有积极作用。孕期女性需要注意健康脂肪的合理摄入,以保证自身内分泌稳定及胎儿的正常发育;而对于更年期女性,摄入适量的健康脂肪可以帮助缓解因雌激素水平下降等内分泌变化带来的一些不适,如通过食用深海鱼类来补充Omega-3脂肪酸,对改善情绪等可能有一定益处。 五、豆制品 豆制品中含有大豆异黄酮,这是一种植物雌激素,对于调节女性内分泌有一定帮助。像豆腐、豆浆、豆皮等都是常见的豆制品。处于青春期的女性,豆制品中的植物雌激素可以辅助其内分泌系统的正常发育;而对于围绝经期女性,适量食用豆制品可能有助于缓解因雌激素波动带来的潮热、失眠等内分泌相关症状。但如果是患有某些特殊疾病(如乳腺增生等)的女性,在食用豆制品时需要遵循医生的建议,因为大豆异黄酮可能会对这类疾病产生一定影响。

    2025-12-08 12:09:04
  • 甲亢是怎么回事怎么办

    甲亢是甲状腺功能亢进症,由甲状腺腺体本身产甲状腺激素过多致甲状腺毒症,发病与遗传、自身免疫等因素相关,中青年女性易患;表现有高代谢、心悸手抖等;诊断靠临床表现、实验室及影像学检查;治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗;患者需低碘饮食、保证休息情绪稳定、定期复查,特殊人群如妊娠期、老年甲亢患者需更密切监测。 一、甲亢是什么 甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。其发病原因较为复杂,可能与遗传因素有关,比如有家族史的人群患病风险相对较高;自身免疫因素也是重要因素,像Graves病就是一种常见的与自身免疫相关的甲亢类型,机体免疫系统产生了攻击甲状腺的抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素;此外,长期精神压力过大、剧烈碘摄入变化等也可能诱发甲亢。从年龄上看,各年龄段均可发病,中青年女性相对更易患病。 二、甲亢的表现 患者通常会出现高代谢相关表现,比如怕热、多汗,即使环境温度不高也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却减轻,这是因为机体代谢加快,消耗增多;心悸、手抖也是常见症状,心脏跳动加快,手部会不自主地颤抖;还可能出现情绪易激动、烦躁失眠等精神神经系统表现;女性患者可能有月经紊乱等生殖系统表现。 三、甲亢的诊断 需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。实验室检查主要包括甲状腺功能测定,如血清甲状腺激素(T3、T4、游离T3、游离T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低;甲状腺自身抗体检测,如Graves病患者常可检测到促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等阳性;有时还会进行甲状腺超声等影像学检查,辅助评估甲状腺的形态、结构等情况。 四、甲亢的治疗 1.抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成来发挥作用,但疗程较长,一般需要1-2年甚至更长时间,且治疗过程中需定期监测血常规、肝功能等指标,因为药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。但要注意,孕妇、哺乳期女性一般禁用,治疗后可能出现甲状腺功能减退等并发症,需密切监测甲状腺功能。 3.手术治疗:对于甲状腺肿大明显有压迫症状、药物治疗效果不佳或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况可考虑手术治疗,手术有一定风险,如损伤喉返神经等,术后也需监测甲状腺功能。 五、甲亢患者的生活注意事项 1.饮食方面:要低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。 2.休息与情绪调节:保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重病情。同时要保持情绪稳定,避免长期处于精神紧张、焦虑状态,可通过适当运动、听音乐等方式调节情绪。 3.定期复查:患者需定期到医院复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以便医生根据检查结果调整治疗方案。对于特殊人群,比如妊娠期甲亢患者,要更加密切监测,因为甲亢对妊娠有一定影响,可能导致流产、早产等,需要在医生指导下谨慎选择治疗方式,兼顾母亲和胎儿的健康;老年甲亢患者往往症状不典型,更要注意定期检查,及时发现病情变化并处理。

    2025-12-08 12:07:47
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