肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 甲亢吃什么食物好

    甲亢患者饮食需注意:富含碘的食物要谨慎避免;要选择高蛋白质食物如瘦肉、豆类及其制品;摄取高维生素食物,包括维生素B族的全麦面包、燕麦和维生素C的新鲜水果;食用膳食纤维丰富的食物如燕麦、芹菜、西兰花等;儿童甲亢患者要注意营养均衡适量及严格禁忌含碘食物;老年甲亢患者要注重食物易消化性,适量摄入蛋白质和膳食纤维并关注个体差异调整饮食结构 一、富含碘的食物需谨慎 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于甲亢患者而言,过多摄入含碘食物会加重病情,像海带、紫菜等含碘量极高的海产品应严格避免食用。 二、高蛋白质食物的选择 甲亢患者机体处于高代谢状态,蛋白质消耗增加,需要补充富含优质蛋白质的食物来维持身体正常机能。例如瘦肉(如鸡肉、牛肉等),鸡肉每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质,这些优质瘦肉能为患者补充蛋白质;还有豆类及其制品,豆浆每100毫升约含2.5克蛋白质,豆腐每100克约含8克左右蛋白质,都是不错的蛋白质来源。 三、高维生素食物的摄取 维生素B族:甲亢患者代谢加快,需要充足的维生素B族来参与能量代谢等过程。可以多吃全麦面包,每100克全麦面包约含维生素B1约0.25毫克、维生素B2约0.06毫克等;燕麦也是良好来源,每100克燕麦约含维生素B1约0.3毫克、维生素B2约0.09毫克等。 维生素C:具有抗氧化等作用,能帮助机体增强抵抗力。新鲜的水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子约含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克约含维生素C约62毫克,患者可适当多食用这类水果来补充维生素C。 四、膳食纤维丰富的食物 甲亢患者可能会出现胃肠蠕动加快、大便次数增多等情况,富含膳食纤维的食物可以起到一定的调节作用。比如燕麦,除了富含维生素B族外,每100克燕麦约含膳食纤维约10.6克;还有芹菜,每100克芹菜约含膳食纤维约1.2克,蔬菜中的西兰花每100克约含膳食纤维约1.6克等,这些食物有助于维持肠道正常功能。 五、特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述原则外,更要注意营养的均衡和适量。蛋白质的摄入要保证足够但不能过度,避免影响儿童正常的生长发育节奏;对于含碘食物的禁忌要严格执行,因为儿童甲状腺功能调节相对更脆弱,过多碘摄入会对甲状腺发育和功能产生更严重影响。 老年甲亢患者:老年患者可能伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重食物的易消化性。比如蛋白质的摄入可以选择容易消化的鱼肉,每100克鱼肉的蛋白质含量因种类不同有所差异,但大多易于消化吸收;膳食纤维的摄入也要适量,避免过多膳食纤维引起胃肠道不适,同时要密切关注老年患者的整体营养状况和身体耐受情况,根据个体差异调整饮食结构。

    2025-12-08 11:52:57
  • 怎样预防糖尿病足

    控制血糖需合理用药并保持健康生活方式;足部日常护理包括清洁、检查、选合适鞋袜;要避免赤足行走并正确修剪指甲;及时处理小伤口预防感染;定期到专科随访检查。 一、控制血糖 1.合理用药:糖尿病患者应严格遵循医嘱规范使用降糖药物,如口服降糖药或注射胰岛素等,将血糖控制在理想范围内,一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。研究表明,良好的血糖控制可显著降低糖尿病足的发生风险。不同年龄、性别、生活方式及病史的糖尿病患者,需根据自身情况选择合适的降糖方案,例如年轻患者若胰岛功能较好,可优先考虑促胰岛素分泌剂;老年患者需兼顾低血糖风险等问题选择相对安全的降糖方式。 2.健康生活方式助力血糖控制:保持规律的饮食,定时定量进餐,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,避免高糖、高脂食物;适度运动,根据年龄和身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少150分钟中等强度运动,运动可促进葡萄糖利用,有助于控制血糖。 二、足部日常护理 1.清洁足部:每日用37℃左右温水清洗足部,水温不宜过高或过低,避免烫伤或冻伤。清洗时用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其要注意擦干脚趾间的水分,保持足部干燥。对于老年人,因感觉可能减退,更要注意水温的感知,可先用肘部测试水温。 2.检查足部:每天仔细检查双脚,查看是否有红肿、破溃、水疱、裂口等异常情况。若发现异常应及时就医。糖尿病患者因神经病变可能感觉减退,更需仔细自查,儿童糖尿病患者也需家长协助定期检查足部情况。 3.选择合适鞋袜:穿着宽松、舒适、透气性好的棉质袜子,每日更换,保持足部干爽。鞋子应大小合适,鞋内无异物,避免挤压脚部,选择圆头、鞋面柔软的鞋子,避免穿高跟鞋、尖头鞋等。不同年龄段的患者,鞋子的选择需考虑其活动特点,儿童处于生长发育阶段,要选择合适尺码且有良好支撑的童鞋。 三、预防外伤 1.避免赤足行走:无论是在室内还是室外,都不要赤足行走,防止足部被尖锐物体刺伤或擦伤。在浴室、泳池等潮湿环境中更要注意穿着防滑拖鞋,避免滑倒受伤。老年人行动相对迟缓,更要注意避免赤足,儿童在玩耍时也需家长看护避免足部受伤。 2.正确修剪指甲:定期修剪指甲,但不要剪得太短,应保持指甲与脚趾平齐,修剪时要小心,避免剪伤周围皮肤。可在泡脚后用指甲刀修剪,儿童修剪指甲时要格外谨慎,防止剪伤手指。 四、处理足部感染 1.及时处理小伤口:若足部有微小伤口,要及时用碘伏等消毒剂进行消毒,然后用无菌纱布包扎,避免伤口感染加重。对于糖尿病患者,即使是很小的伤口也可能迅速发展为严重感染,需高度重视。 五、定期就医检查 1.专科随访:定期到内分泌科及足病专科进行随访,医生会进行足部神经、血管等方面的检查,如足部感觉检查、血管超声等,早期发现足部病变迹象并及时干预。不同病史的患者随访频率可能不同,病程较长的患者可能需要更频繁的随访。

    2025-12-08 11:52:31
  • 糖尿病快速降糖方法是什么

    快速降糖可通过胰岛素注射(如速效胰岛素类似物)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、急诊静脉降糖药物(短效胰岛素静脉输注)以及生活方式调整(严格控制饮食、增加运动量)来实现,不同方式有各自特点及注意事项,如胰岛素注射要防低血糖,GLP-1受体激动剂注意胃肠道反应,静脉用胰岛素注意血钾等,饮食和运动调整要合理。 一、胰岛素注射 1.速效胰岛素类似物:如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,可在餐前即刻注射,起效迅速,能快速降低血糖。研究表明,皮下注射门冬胰岛素10-15分钟即可起效,30-70分钟达到血药浓度峰值,能有效控制餐后高血糖。对于需要快速降低血糖的糖尿病患者,尤其是餐后血糖明显升高者,可选择此类胰岛素。但需注意,使用速效胰岛素类似物时要密切监测血糖,防止低血糖发生,尤其是老年糖尿病患者,因其对血糖波动的耐受性较差,更应谨慎。 二、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 1.作用机制:通过激动GLP-1受体,刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多种途径发挥降糖作用,可快速降低血糖,尤其对餐后血糖控制效果较好。例如利拉鲁肽,多项临床研究显示,使用利拉鲁肽后,患者的餐后血糖能较快下降,一般在用药后数小时内即可观察到血糖的改善。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,对于有严重胃肠道疾病的患者,如肠梗阻等,应慎用。 三、急诊静脉降糖药物 1.短效胰岛素静脉输注:当糖尿病患者出现严重高血糖,需要快速降糖时,可采用短效胰岛素静脉泵入的方式。例如普通胰岛素,通过调整胰岛素泵的剂量,可精确控制血糖下降速度。一般从较小剂量开始,根据血糖监测结果逐步调整。但在使用过程中,要严格监测血糖、血钾等指标,因为快速降糖可能导致血钾转移至细胞内,引起低钾血症,尤其是肾功能不全的糖尿病患者,更要密切关注血钾变化。对于儿童糖尿病患者,静脉使用胰岛素快速降糖时,要更加精细地调整剂量和监测各项指标,防止出现低血糖等严重并发症。 四、生活方式调整辅助快速降糖 1.严格控制饮食:在快速降糖期间,应严格限制碳水化合物的摄入,选择低GI(血糖生成指数)的食物,如全谷物、杂豆类等。减少精制糖、甜食等高糖食物的摄取,可在一定程度上辅助血糖下降。例如,将主食替换为部分杂粮,每餐碳水化合物摄入量控制在合理范围,能避免血糖快速升高,配合药物治疗更好地实现快速降糖目标。对于肥胖的糖尿病患者,控制饮食尤为重要,不仅有助于快速降低血糖,还能减轻体重,改善胰岛素抵抗。 2.增加运动量:适当增加有氧运动,如快走、慢跑等,可促进葡萄糖的利用,快速降低血糖。但运动时要根据自身情况选择合适的运动强度和时间,避免过度运动导致低血糖。例如,年轻、身体状况较好的糖尿病患者可进行30分钟左右的中等强度运动,而老年患者或有并发症的患者运动时间和强度要适当调整。运动前后要监测血糖,运动后若出现低血糖症状,应及时补充碳水化合物。

    2025-12-08 11:52:14
  • 甲状腺囊肿能不能治愈

    甲状腺囊肿可以治愈,治疗方式有观察随访(针对较小无症状良性囊肿,需考虑年龄、病史等因素)、穿刺抽吸(适用于较大、有压迫或怀疑恶性情况,要考虑儿童、妊娠期等特殊人群)、手术治疗(囊肿怀疑恶性、穿刺效果不佳或有严重压迫症状等时采用,要考量儿童生长发育、女性妊娠等情况),具体治疗方案需医生综合患者多方面情况判断选择 1.观察随访:对于较小且无症状的甲状腺囊肿,若经评估为良性,可定期进行超声等检查观察囊肿变化。例如,一些体积非常小、生长缓慢且不影响甲状腺功能和周围组织的甲状腺囊肿,在医生评估后可选择定期复查,监测囊肿大小、形态等变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次甲状腺超声检查,通过观察囊肿有无增大、囊内有无异常回声等情况来决定后续处理。 年龄因素:儿童时期发现的甲状腺囊肿需要更加密切观察,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺囊肿可能对甲状腺功能及颈部发育产生影响,所以儿童甲状腺囊肿的随访频率可能相对成人更密集一些,比如每3个月左右复查一次超声。 病史因素:有甲状腺疾病家族史的患者,即使甲状腺囊肿目前较小且无症状,也需要更谨慎地进行观察随访,因为这类人群可能存在甲状腺相关基因易感性等情况,囊肿有变化的风险相对较高。 2.穿刺抽吸:通过穿刺针抽取囊肿内的液体,然后可向囊内注入硬化剂等药物,以促使囊肿缩小或消失。此方法适用于囊肿较大、有压迫症状或怀疑有恶性可能的情况。例如,当甲状腺囊肿体积较大,压迫周围组织出现吞咽困难、呼吸困难等症状时,可考虑穿刺抽吸治疗。 年龄因素:儿童进行穿刺抽吸治疗时需要特别谨慎,因为儿童的身体各方面发育尚未成熟,穿刺操作可能带来的风险需要充分评估。在操作前要与患儿及家属充分沟通,详细告知可能的风险和益处。 特殊人群:对于妊娠期女性的甲状腺囊肿,如果囊肿较大有压迫等情况需要穿刺抽吸,要综合考虑妊娠周期等因素,选择合适的时机进行操作,同时要密切监测甲状腺功能等指标,因为妊娠期甲状腺功能的变化可能会影响囊肿的情况以及治疗的安全性。 3.手术治疗:当甲状腺囊肿怀疑为恶性、囊肿过大经穿刺等治疗效果不佳或出现严重压迫症状等情况时,可考虑手术切除。手术方式包括甲状腺囊肿切除术等。例如,经过穿刺细胞学检查考虑为恶性的甲状腺囊肿,通常需要进行手术治疗。 年龄因素:儿童甲状腺囊肿需要手术治疗时,手术的时机、方式等要更加精细地考量,要充分考虑儿童的生长发育需求,尽量在保障治疗效果的同时减少对儿童甲状腺功能及颈部外观等方面的影响。 性别因素:一般来说性别不是决定甲状腺囊肿手术治疗的关键因素,但女性如果在妊娠期发现需要手术治疗的甲状腺囊肿,要综合妊娠情况来安排手术时间等,确保母婴安全。 总体而言,甲状腺囊肿通过合适的治疗方式大多可以治愈,但具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况,如囊肿的大小、性质、患者的症状、年龄、健康状况等多方面因素来综合判断和选择。

    2025-12-08 11:51:55
  • 甲亢要注意哪些

    甲亢患者需从饮食、生活起居、病情监测及特殊人群等方面进行管理。饮食上严格控碘、保证营养均衡;生活起居要保证充足睡眠、适度活动、营造良好环境;病情监测要观察症状变化、定期复查;儿童、妊娠期、老年甲亢患者各有特殊注意事项。 一、饮食方面 1.碘的摄入:甲亢患者要严格控制碘的摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。一般来说,成人每日碘的摄入量应控制在150μg以下,但甲亢患者需更低,通常建议不超过50μg。 2.营养均衡:保证摄入充足的热量、蛋白质和维生素等。热量方面,由于甲亢患者基础代谢率增高,需要比正常人摄入更多热量,可适当增加谷类、肉类、蛋类等食物的摄入;蛋白质应选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等,以补充身体因高代谢消耗的蛋白质;多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、菠菜等,以满足身体对维生素的需求。 二、生活起居方面 1.休息与活动:保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的睡眠时间。避免过度劳累,根据自身情况适当进行活动,如散步、太极拳等轻度运动,但要避免剧烈运动。因为过度劳累可能会加重甲亢症状,而适当运动有助于增强体质,但要注意运动强度和时间。 2.环境调整:保持居住环境安静、舒适,温度和湿度适宜。良好的环境有助于患者放松身心,利于病情恢复。 三、病情监测方面 1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有心慌、手抖、多汗、体重下降等甲亢相关症状的变化。如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。例如,如果心慌症状明显加重,或出现呼吸困难等情况,必须立即就诊。 2.定期复查:按照医生的建议定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标。一般来说,治疗初期可能需要每1-2周复查一次,病情稳定后可逐渐延长复查间隔。通过复查可以了解病情的控制情况,以便医生调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童甲亢患者:儿童甲亢患者在注意上述一般事项的同时,要特别注意生长发育情况。由于甲亢会影响儿童的生长发育,所以需要密切监测身高、体重等生长指标。在饮食上要保证营养均衡以满足生长需求,同时治疗要在医生的严格指导下进行,选择合适的治疗方案,避免因治疗不当影响儿童的正常生长发育。 2.妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者需要更加谨慎。在饮食上要在保证母儿营养的同时严格控制碘摄入;在治疗方面,要选择对胎儿影响较小的治疗方法,如优先考虑抗甲状腺药物治疗,但要密切监测母亲和胎儿的情况,因为甲亢对妊娠可能会造成不良影响,如流产、早产等,而药物治疗也可能对胎儿有一定风险。 3.老年甲亢患者:老年甲亢患者多伴有其他基础疾病,在生活起居上要更加注意休息,活动要适度。病情监测时要注意老年人可能症状不典型,要综合多方面情况判断病情。在治疗上要考虑老年人的肝肾功能等情况,选择合适的治疗方式,且要密切观察药物可能带来的不良反应。

    2025-12-08 11:51:20
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