李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 小孩眼睛红有眼屎是怎么回事

    小孩眼睛红有眼屎可能由感染性结膜炎(包括细菌性和病毒性)、非感染性因素(过敏、用眼过度)及新生儿产道感染等引起,感染性结膜炎中细菌性由特定细菌感染、表现为眼红眼屎多等,病毒性由腺病毒感染、常伴全身症状;非感染性中过敏与接触过敏原相关、有瘙痒等表现,用眼过度因长时间用眼疲劳所致;新生儿产道感染需及时就医,家长应观察症状,不缓解或加重及时带孩子就诊,注意眼部清洁,避免揉眼,依病因采取措施。 一、感染性结膜炎 (一)细菌性结膜炎 1.病因:多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,小孩可能因用手揉眼等接触传播途径感染。 2.表现:眼睛红且眼屎多,眼屎多为脓性,早晨起床时可发现上下眼睑被眼屎黏住,同时可能伴有眼部异物感、烧灼感等。 3.年龄因素影响:儿童各年龄段都可能发病,婴幼儿因眼部发育不完善等因素相对更易感染,且婴幼儿不会准确表达眼部不适,需家长留意眼部表现。 (二)病毒性结膜炎 1.病因:常见的如腺病毒感染,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播。 2.表现:眼睛充血发红,眼屎一般为水样或黏液样,常同时伴有咽部不适、发热等全身症状,儿童发病时全身症状可能相对明显。 3.年龄因素影响:各年龄儿童均可发病,年龄小的儿童可能因免疫系统发育不完全,病情可能相对较重,需密切观察。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.病因:小孩接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎。 2.表现:眼睛红,伴有明显瘙痒,眼屎多为黏液性,可能还会有鼻痒、打喷嚏等过敏相关表现,儿童可能因眼部瘙痒而频繁揉眼。 3.生活方式影响:如果孩子生活环境中过敏原较多,如经常接触毛绒玩具、处于花粉多的季节等,易诱发过敏。 (二)用眼过度 1.病因:长时间使用电子设备、看电视等导致用眼过度,引起眼部疲劳,可出现眼睛红、有少量眼屎。 2.年龄因素影响:现在儿童使用电子设备逐渐增多,学龄儿童及学龄前儿童若长时间用眼,更易出现此情况,年龄小的儿童可能因家长未合理控制其用眼时间而发病。 三、其他情况 (一)新生儿产道感染 1.病因:新生儿在通过产道时,若产妇有阴道炎等,可能感染淋球菌等,导致眼睛红、有眼屎。 2.特殊人群(新生儿)注意事项:新生儿出现这种情况需及时就医,因为产道感染可能引发严重眼部并发症,家长要重视,不能延误,及时带新生儿到眼科就诊。 当小孩出现眼睛红有眼屎情况时,家长应仔细观察伴随症状等,若症状持续不缓解或加重,应及时带孩子到眼科就诊,明确病因后进行相应处理。同时,要注意保持孩子眼部清洁,避免孩子用手揉眼,根据不同病因采取合适的护理及治疗措施。

    2025-04-01 14:53:03
  • 下眼睑抽搐是怎么治疗

    下眼睑抽搐可通过非药物、药物、手术治疗,非药物治疗包括生活方式调整(保证充足规律睡眠、减少用眼疲劳)和物理治疗(热敷、按摩),一般首选非药物治疗,药物治疗非首选且需遵医嘱,仅极少数特殊情况经保守治疗无效才考虑手术治疗。 一、非药物治疗 (一)生活方式调整 1.休息与睡眠 对于各年龄段人群,保证充足且规律的睡眠至关重要。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,例如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时。睡眠不足可能会诱发下眼睑抽搐,充足的睡眠有助于调节身体的生理功能,缓解眼部肌肉的紧张状态。 应避免熬夜,建立良好的睡眠习惯,营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境。 2.减少用眼疲劳 无论是哪个年龄段,长时间使用电子设备、阅读等都会导致用眼疲劳,进而引发下眼睑抽搐。对于长时间使用电脑工作的人群,建议每隔20分钟远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒,以放松眼部肌肉。学生群体在学习过程中也应定时休息,每学习30-40分钟休息5-10分钟,可以做眼保健操或者向远处眺望。 (二)物理治疗 1.热敷 适用于各年龄段人群。可以使用温热的毛巾或眼罩进行眼部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉的痉挛状态,从而减轻下眼睑抽搐的症状。例如,对于因长时间用眼导致眼疲劳引起的下眼睑抽搐,热敷可以有效改善眼部的血液循环,使肌肉放松。 2.按摩 轻轻按摩眼部周围的肌肉,从眼内角开始,沿着眼眶顺时针或逆时针方向按摩。按摩时力度要适中,避免过度用力损伤眼部组织。对于儿童群体,家长可以轻柔地帮助其按摩眼部周围肌肉,每次按摩5-10分钟,每天2-3次。按摩能够缓解眼部肌肉的紧张,促进眼部的新陈代谢。 二、药物治疗 一般来说,下眼睑抽搐首先考虑非药物治疗,当非药物治疗效果不佳或抽搐较为严重时可考虑药物治疗,但需谨慎选择药物并充分考虑不同人群的特点。例如,对于因眼部炎症等疾病继发引起的下眼睑抽搐,可能会使用抗炎药物,但在儿童群体中要特别注意药物的安全性和适用性,避免使用不适合低龄儿童的药物。不过总体而言,药物治疗不是首选,且药物的使用需要在医生的严格指导下进行。 三、手术治疗 通常情况下,下眼睑抽搐不需要手术治疗,只有在极少数因眼部结构异常等特殊原因导致且经过保守治疗无效的情况下才会考虑手术治疗。例如,因眼睑内翻等结构异常引起的顽固性下眼睑抽搐,在充分评估手术风险和收益后,可由医生根据患者具体情况决定是否进行手术矫正。但手术治疗存在一定风险,需要谨慎权衡。

    2025-04-01 14:52:46
  • 眼球疼痛怎么回事

    眼部感染性疾病如结膜炎因细菌或病毒感染结膜可致眼球疼痛伴结膜充血水肿等且用眼不卫生是诱因,青光眼因病理性眼压升高致急性发作时眼球剧烈疼痛伴视力下降等且中老年人情绪激动等易诱发,眼外伤因眼球被撞击等直接损伤组织致疼痛有明确外伤史,干眼症因泪液分泌不足等致眼表缺润滑现干涩疼痛等且长时间用电子设备等易引发,葡萄膜炎因虹膜等部位炎症致眼球疼痛畏光等病因多样,屈光不正未矫正因长期未戴合适眼镜致眼球疲劳疼痛,儿童眼球疼痛需警惕先天性眼部异常要及时就医,老年人眼球疼痛要格外关注青光眼需定期检查,女性经期等特殊时期激素变化易致眼部不适疼痛要注意休息用眼习惯持续加重及时就医。 一、眼部感染性疾病 眼部感染性疾病是导致眼球疼痛的常见原因之一,例如结膜炎。细菌或病毒感染结膜时,会引发结膜充血、水肿,同时伴有明显的眼球疼痛,患者常还伴有眼部异物感、分泌物增多等表现,用眼不卫生是常见诱因,如用手揉眼等行为易增加感染风险。 二、青光眼 病理性眼压升高是青光眼的关键特征,其中急性闭角型青光眼发作时,眼压会急剧升高,患者眼球会出现剧烈疼痛,还可能伴随视力下降、头痛等症状。该病症多见于中老年人,情绪激动、长时间在黑暗环境中等因素可能诱发眼压升高从而引发眼球疼痛。 三、眼外伤 眼外伤也是导致眼球疼痛的重要原因,比如眼球被撞击、异物入眼等情况,外伤会直接损伤眼球组织,引起疼痛,通常有明确的外伤史可追溯。 四、干眼症 泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致的干眼症,会使眼表缺乏足够的润滑,患者会出现眼睛干涩、疼痛、异物感等症状,长时间使用电子设备、处于干燥环境中(如空调房)等易引发干眼症进而导致眼球疼痛。 五、葡萄膜炎 虹膜、睫状体、脉络膜等部位发生炎症即葡萄膜炎,患者会有眼球疼痛、畏光、视力下降等表现,其病因较为多样,可能与自身免疫因素等有关。 六、屈光不正未矫正 长期存在近视、远视或散光等屈光不正问题却未佩戴合适眼镜,眼睛会长期处于调节紧张状态,从而导致眼球疲劳、疼痛,影响日常用眼舒适度。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼球疼痛需警惕先天性眼部异常等情况,家长应密切关注儿童眼部表现,若出现眼球疼痛要及时带其就医检查,避免延误病情,因为儿童眼部发育尚未完全,一些眼部问题可能影响其视力发育。 老年人:老年人眼球疼痛要格外关注青光眼等老年常见眼病,定期进行眼部检查,监测眼压等指标,以便早期发现并处理眼部问题,保障眼部健康。 女性:女性在经期等特殊时期,激素水平变化可能影响眼部,容易出现眼部不适疼痛情况,此时要注意眼部休息,保持良好用眼习惯,若疼痛持续或加重需及时就医。

    2025-04-01 14:52:22
  • 哭后为什么眼睛会肿

    眼部组织生理特点致哭后易肿因眼周皮肤薄皮下组织疏松易液体积聚哭泣时泪液分泌增多、血管扩张致液体渗出,且泪液相关因素(泪液渗透、眼部肌肉运动影响淋巴和血液循环致液体堆积)、神经内分泌因素(激素波动影响血管功能和液体分布)引发水肿,不同人群哭后眼睛肿有特点及注意事项,儿童眼部娇嫩肿更明显要避免揉眼,成年人肿程度个体差异大常肿需考虑健康问题,老年人循环功能弱肿消退慢要注意休息等。 一、眼部组织的生理特点导致哭后易肿 眼睛周围的皮肤很薄,皮下组织疏松,这使得眼部组织比较容易出现液体积聚的情况。当人哭泣时,泪液分泌增多,同时眼部周围的血管会因为情绪波动等因素出现一定程度的扩张,使得血管的通透性增加,血液中的液体成分更容易渗出到周围组织中。 二、哭泣时的生理反应引发水肿 1.泪液相关因素:哭泣时大量泪液分泌,部分泪液会渗透到眼周组织间隙。而且,在哭泣过程中,眼部肌肉频繁运动,这会影响眼部淋巴和血液循环,导致淋巴回流和血液回流受阻,使得原本应该被及时运走的液体在眼周堆积,从而引起眼睛肿胀。例如,有研究表明,人在长时间哭泣后,眼周组织的淋巴流速会明显减慢,这是导致水肿的一个重要原因。 2.神经内分泌因素:情绪激动哭泣时,人体的神经内分泌系统会发生变化,体内的一些激素水平会出现波动。比如肾上腺素等激素分泌增加,会影响血管的功能和液体的分布,进一步促进眼周水肿的发生。 三、不同人群哭后眼睛肿的特点及注意事项 1.儿童:儿童的眼部组织更加娇嫩,皮下组织更为疏松,所以哭后眼睛肿胀可能会相对更明显。儿童哭泣后家长要避免儿童用手揉眼睛,因为儿童手部卫生相对较差,揉眼可能会导致眼部感染等问题。可以用干净柔软的毛巾轻轻擦拭眼部周围,安抚儿童情绪,让儿童适当休息,一般儿童哭后眼睛肿胀会在情绪平复后较短时间内逐渐消退。 2.成年人:成年人哭后眼睛肿的程度个体差异较大,与个人的身体状况、哭泣持续时间等有关。如果成年人经常出现哭后眼睛明显肿胀的情况,需要考虑是否存在一些潜在的健康问题,比如肾脏疾病等,因为肾脏疾病可能会影响体液的代谢平衡。如果眼睛肿胀长时间不消退或者伴有其他不适症状,如眼睛疼痛、视力模糊等,应及时就医检查。 3.老年人:老年人眼部的血液循环和淋巴循环功能相对较弱,哭后眼睛肿胀可能消退较慢。老年人哭后要注意休息,避免长时间低头等加重眼部水肿的姿势。可以适当抬高头部,促进血液和淋巴回流。同时,老年人如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,更要关注眼睛肿胀情况,因为这些基础疾病可能会影响眼部水肿的恢复,必要时需要在医生指导下进行相应的处理。

    2025-04-01 14:51:54
  • 矫正近视的手术

    矫正近视手术主要有准分子激光和飞秒激光等类型,准分子激光借光化学作用切削角膜前表面矫正近视,飞秒激光分全飞秒和半飞秒;适用人群通常年龄在一定范围、近视度数稳定等,禁忌证包括眼部及全身的一些疾病等;术后需注意用眼管理、眼部卫生、定期复查;青少年优先非手术矫正,特殊病史人群手术需谨慎评估,女性特殊时期一般不建议手术。 一、矫正近视手术的主要类型及原理 1.准分子激光手术:借助准分子激光精准切削角膜前表面,改变角膜曲率以矫正近视。其通过激光的光化学作用去除角膜组织,调整屈光力,使光线聚焦于视网膜。适用于近视度数≤1200度、散光≤600度的患者,要求年龄≥18周岁且屈光状态稳定。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒SMILE和半飞秒FS-LASIK。全飞秒手术利用飞秒激光在角膜内制作透镜,经微小切口取出透镜改变屈光状态;半飞秒先以飞秒激光制角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层。半飞秒可矫正近视≤1200度、散光≤600度,全飞秒可矫正近视≤1000度、散光≤500度,同样需年龄≥18周岁且屈光稳定。 二、适用人群及禁忌证 1.适用人群:年龄通常18~50周岁,近视度数稳定(近两年变化≤50度),眼部无活动性炎症、无严重全身疾病(如自身免疫性疾病),角膜厚度符合手术要求等。不同术式对度数、角膜厚度等具体要求有别,需术前检查精准评估。 2.禁忌证:患有圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染性疾病(角膜炎、结膜炎急性期)、青光眼、眼底病变(视网膜脱离病史等)者不适宜;妊娠期、哺乳期女性一般不建议;自身免疫性疾病活动期患者需谨慎评估。 三、术后注意事项 1.用眼管理:术后短期内避免长时间用眼(如连续使用电子设备),遵医嘱合理安排用眼时间,术后1周内尤其需避免过度用眼以利恢复。 2.眼部卫生:保持眼部清洁,避免污水入眼,按医嘱使用抗生素眼药水与促进角膜修复眼药水,预防感染与促进角膜愈合。 3.定期复查:术后按医嘱定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等需复查,通过视力、眼压、角膜等检查,及时发现并处理问题。 四、特殊人群提示 1.青少年:18周岁以下青少年眼球发育未完全稳定,近视度数可能变化,优先考虑框架眼镜或角膜塑形镜等非手术矫正,同时注重培养良好用眼习惯延缓近视进展。 2.特殊病史人群:有眼部外伤史、眼底病变病史者考虑手术时需谨慎,术前需详细眼部检查评估风险,确保手术安全。 3.女性特殊时期:妊娠期女性因激素变化可能影响眼部状态,哺乳期女性用药需谨慎,此两特殊时期一般不建议手术,可待哺乳期结束且身体稳定后评估。

    2025-04-01 14:51:09
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