李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 小孩子近视眼怎么矫正

    儿童近视矫正包括框架眼镜为常用方式需定期验光调整适配,角膜接触镜中RGP利于延缓近视进展适眼部成熟能配合者且要遵医嘱,视觉训练需专业指导制定个性化方案,生活方式上要保证超两小时户外活动、遵循20-20-20原则控制近距离用眼时长、保持正确用眼姿势,儿童时期一般不建议过早手术矫正,特殊人群需针对原发疾病制定个性化矫正方案并监测眼部情况。 一、光学矫正 1.框架眼镜:为儿童近视最常用的矫正方式,需定期验光(3-6个月复查一次),依据度数变化及时调整镜片屈光度,选择适配且佩戴舒适的镜框,以保障有效矫正视力,需关注不同年龄段儿童眼部发育特点对镜框选择的影响,如学龄前儿童需选择轻便、安全的镜框。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜与硬性透气性接触镜(RGP),其中RGP利于控制眼轴增长、延缓近视进展,适用于眼部发育相对成熟、能较好配合护理的儿童,但佩戴时要严格遵循医嘱,注重眼部卫生,定期更换镜片并复查眼部状况,需留意儿童佩戴接触镜时的依从性及眼部耐受情况。 二、视觉训练 通过专业视觉训练设备开展双眼视功能训练等,有助于改善眼部调节功能与双眼协调能力,对提升视力有一定作用,但需在专业医生指导下进行,依据儿童具体视功能状况制定个性化训练方案,要考虑儿童配合度及训练过程中的安全性。 三、生活方式干预 1.增加户外活动:每日保证2小时以上户外活动,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴伸长,不同年龄段儿童户外活动时间可结合其身体状况适当调整,如学龄前儿童可分时段进行户外活动。 2.控制近距离用眼时长:遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,远眺至少6米外物体20秒,需关注不同学习阶段儿童近距离用眼时长的合理把控,如学龄儿童课堂学习时的用眼时长管理。 3.保持正确用眼姿势:读书写字时保持眼睛与书本距离约33厘米,背部挺直,避免趴着、躺着用眼等不良姿势,要引导儿童养成良好用眼习惯,可通过家长监督等方式纠正错误用眼姿势。 四、手术矫正限制 儿童时期眼部处于发育阶段,眼球结构不稳定,一般不建议过早进行手术矫正,18岁以上且近视度数稳定、眼部条件符合手术要求时,可在医生评估下考虑激光手术等方式,但需谨慎权衡利弊,要向家长及青少年说明手术的适用条件与潜在风险。 五、特殊人群注意 对于存在先天性眼部疾病、遗传代谢性疾病等特殊情况的儿童,矫正近视需先针对原发疾病治疗,在医生综合评估下制定个性化矫正方案,密切监测眼部发育与视力变化,如患有先天性白内障等眼部疾病的儿童,近视矫正需结合原发疾病治疗进程统筹考虑。

    2025-04-01 14:50:47
  • 眼睛为何会无意识地流泪

    无意识流泪分生理性与病理性,生理性是因强烈情绪波动激活大脑边缘系统致泪腺分泌增多;病理性包括泪道疾病(如狭窄阻塞、慢性泪囊炎)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、倒睫(睫毛刺激致泪腺分泌)、干眼症(泪液问题引发反射性流泪),儿童需关注泪道发育不全等,老年人注意泪道退变等,特殊生活方式人群要针对自身情况注意用眼等。 一、生理性因素导致无意识流泪 当人处于强烈情绪波动时,如悲伤、喜悦等,大脑的边缘系统会被激活,刺激泪腺分泌增多,通过泪道排出,这是正常的神经反射机制,属于生理性无意识流泪,例如人在极度悲伤时会不自觉泪流满面,此为情绪引发的正常生理反应。 二、病理性因素导致无意识流泪 1.泪道疾病 泪道狭窄或阻塞是常见原因,婴幼儿可能因泪道发育不全导致泪道阻塞,出生后数月内就可能出现流泪症状;成年人则多因炎症、外伤等致泪道结构改变,泪液排出受阻,引发反射性流泪。研究表明,约10%-20%的人群存在不同程度的泪道狭窄或阻塞问题。 慢性泪囊炎也会引起无意识流泪,炎症刺激泪道,导致泪液引流不畅,同时伴有脓性分泌物溢出。 2.眼部炎症 结膜炎时,炎症因子刺激结膜血管扩张、杯状细胞分泌增加以及泪腺分泌亢进,从而出现流泪症状,各类结膜炎如细菌性、病毒性、过敏性结膜炎等均可能伴随流泪表现。 角膜炎时,角膜的痛觉神经末梢受刺激,可反射性引起泪腺分泌增多,导致流泪,且常伴有眼痛、畏光等症状。 3.倒睫 睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引发眼部不适,泪腺会反射性分泌泪液以缓解刺激,导致无意识流泪,倒睫可发生于各年龄段人群,儿童可能因眼睑内翻等原因出现倒睫。 4.干眼症 泪液分泌不足或泪膜稳定性下降,眼球表面得不到充分润滑,眼表感受器受刺激,通过神经反射促使泪腺分泌增多,表现为无意识流泪,多见于长期使用电子设备、老年人等人群,据统计,全球约有5%-30%的人群受干眼症困扰。 三、不同人群的相关特点及注意事项 儿童:婴幼儿泪道发育不全易出现泪道阻塞导致流泪,家长需注意观察,若半岁后仍流泪且伴有分泌物,应及时就医排查;儿童倒睫可能因眼睑发育尚未完善引起,轻度倒睫可随生长发育改善,严重者需就医处理。 老年人:老年人泪道结构退变,泪道狭窄或阻塞发生率增高,同时眼部组织退行性变可能引发干眼症等问题,需注意眼部保湿,定期进行眼部检查,及时发现并处理泪道及眼部病变。 特殊生活方式人群:长期使用电子设备者易患干眼症,需注意控制用眼时间,保持用眼环境湿度;过敏体质人群易患过敏性结膜炎导致流泪,应尽量避免接触过敏原。

    2025-04-01 14:49:56
  • 紫外线灼伤眼睛能用母乳滴眼睛吗

    紫外线灼伤眼睛需立即脱离环境、冷敷并及时就医,母乳滴眼不可行且有风险,儿童、老年人、过敏体质人群有不同注意事项,均应遵循正规医疗处理流程。 一、紫外线灼伤眼睛的正确处理方式 1.立即脱离紫外线环境:当发现眼睛被紫外线灼伤后,首要的是迅速离开紫外线照射的场所,避免持续受到伤害。 2.冷敷缓解不适:可以使用干净的冷毛巾或冰袋对眼部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可冷敷一次,通过低温刺激收缩眼部血管,减轻疼痛和肿胀。对于儿童等特殊人群,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤眼部皮肤,可将冰袋包裹一层毛巾后再进行冷敷。 3.及时就医检查:如果眼部不适症状较为严重,如疼痛剧烈、视力明显下降、眼睛持续流泪等,应尽快前往眼科就诊,医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,例如可能会使用表面麻醉剂缓解疼痛,并检查角膜等眼部结构是否受损等情况。 二、母乳滴眼睛处理紫外线灼伤眼睛的不可行性及原因 母乳滴眼睛并不能有效处理紫外线灼伤眼睛的情况,且存在一定风险。从科学角度来看,母乳中并没有针对紫外线灼伤眼睛具有治疗作用的特定成分来修复受损的眼部组织。同时,母乳滴入眼睛后,可能会携带细菌等微生物,增加眼部感染的风险。例如,母乳在外界环境中容易受到污染,滴入眼睛后可能引发结膜炎等眼部炎症,尤其是对于免疫力相对较弱的儿童等人群,感染的风险更高。而且,目前没有任何科学研究表明母乳对紫外线灼伤眼睛有积极的治疗效果,相反,这种不科学的处理方式可能会延误正规的医疗救治时机,对眼睛造成更严重的损害。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童的眼部组织更为娇嫩,对紫外线灼伤的耐受性更差。当儿童眼睛被紫外线灼伤时,绝对不能采用母乳滴眼睛的方法,应严格按照上述正确处理方式中的立即脱离紫外线环境、轻柔冷敷(注意温度和时间),并尽快送医。因为儿童无法准确表达眼部不适的程度,家长更要密切观察儿童眼部情况,及时采取正确且安全的措施。 2.老年人:老年人的眼部机能相对衰退,紫外线灼伤后恢复能力较弱。同样不能用母乳滴眼睛,在脱离紫外线环境后,可适当进行冷敷,但要注意力度轻柔,然后尽快前往眼科就诊,因为老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,眼部问题处理不及时可能会引发更严重的并发症。 3.过敏体质人群:无论是谁,若对母乳中的某些成分过敏,母乳滴眼睛可能会引发严重的过敏反应,导致眼部红肿、瘙痒加剧等情况,所以过敏体质人群在处理紫外线灼伤眼睛时,更要遵循正规的医疗处理流程,避免使用母乳等可能引起过敏的物质。

    2025-04-01 14:49:37
  • 白内障手术能做第二次吗

    白内障手术通常能做第二次,常见情况有后发性白内障、人工晶状体相关问题等,其安全性与眼部状况等有关,不同人群如老年、儿童、特殊职业人群进行二次手术有相应注意事项,需根据自身情况综合考虑。 一、白内障二次手术的常见情况及原因 1.后发性白内障:这是白内障术后较常见的情况。白内障手术时,医生会保留晶状体的后囊膜,术后部分患者后囊膜会发生混浊,影响视力,这种情况可通过激光手术进行二次治疗,即YAG激光后囊膜切开术,操作相对简单,效果较好。 2.人工晶状体相关问题 人工晶状体移位或脱位:一些特殊情况可能导致人工晶状体位置发生改变,如眼部受到外伤等,此时可能需要再次手术调整人工晶状体的位置。 人工晶状体混浊:虽然人工晶状体质量较好,但极少数情况下可能出现混浊等问题,也可能需要二次手术更换人工晶状体。 二、白内障二次手术的安全性及影响因素 1.安全性:白内障二次手术的安全性总体是有保障的,但具体情况与患者的眼部状况、第一次手术的情况等有关。一般来说,只要手术操作规范,患者眼部条件允许,二次手术的风险是可控的。 2.影响因素 眼部健康状况:如果患者眼部在第一次术后恢复良好,没有严重的炎症、感染等情况,二次手术相对更安全。但如果眼部存在炎症、感染等问题,会增加二次手术的风险,需要先对眼部炎症等情况进行控制后再考虑二次手术。 第一次手术的情况:第一次手术的术式、术中情况等都会影响二次手术。例如,第一次手术中后囊膜损伤情况等都会对二次手术的操作产生影响。 三、不同人群进行白内障二次手术的注意事项 1.老年患者:老年患者往往可能同时伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在进行二次手术前,需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。例如,高血压患者需要将血压控制在合适范围,糖尿病患者需要控制血糖,因为血压、血糖不稳定可能会影响眼部的血液循环等,增加手术中及术后并发症的发生几率。 2.儿童患者:儿童白内障术后出现二次手术情况相对较少,但如果发生后,需要更加谨慎对待。儿童眼部仍在发育中,二次手术需要充分考虑对儿童眼部发育的影响,手术操作要更加精细,同时要注意术后的随访和康复,确保儿童眼部能够正常发育,视力得到良好恢复。 3.特殊职业人群:对于一些特殊职业人群,如经常进行剧烈运动的人等,在考虑白内障二次手术时,需要评估手术对眼部稳定性的影响。例如,经常进行剧烈运动的人,如果进行二次手术,需要注意术后眼部防止受到外伤等,因为眼部外伤可能会影响二次手术的效果以及眼部的健康。

    2025-04-01 14:49:14
  • 近视手术后能否报考军校

    军校招生对视力有明确严格标准不同军种专业有细微差异近视手术方式有准分子、飞秒等及不同恢复情况报考军校有时间要求需术后满一定时间且视力稳定青少年需年满18周岁以上有眼部其他病史者需详细评估眼部健康状况确定是否符合报考条件。 一、军校对视力的基本要求 军校招生对视力有明确且严格的标准,一般要求裸眼视力达到一定程度,比如常见的要求右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5等,但不同军种、不同专业可能会有细微差异。 二、近视手术的类型及恢复情况对报考军校的影响 1.近视手术方式 常见的近视手术有准分子激光手术、飞秒激光手术等。以准分子激光手术为例,一般术后视力恢复较快,多数患者在术后几天到几周内视力可达到较理想状态。飞秒激光手术相对更精准,创伤更小,恢复通常也更快。 不同手术方式有其各自的恢复进程,准分子激光手术一般术后1天左右可恢复较好的视力用于初步检查,但完全稳定可能需要1-3个月左右;飞秒激光手术恢复相对更快,术后视力稳定时间可能在1个月内。 2.报考军校的时间要求 军校招生通常有严格的时间节点,一般要求考生近视手术需满足一定的术后时间要求才能报考。例如,准分子激光手术一般要求术后满3个月且视力稳定,飞秒激光手术可能要求术后满1个月且视力稳定等。这是因为需要确保手术效果长期稳定,避免术后视力出现反复等情况影响军校的选拔标准。 三、特殊人群需注意的事项 1.年龄因素 对于青少年考生,如果进行近视手术报考军校,需要考虑其身体发育等情况。青少年身体仍在发育中,近视手术虽然可以矫正当前视力,但要确保手术对其未来视力稳定等方面不会产生不良影响。一般要求考生年满18周岁以上,因为18周岁后身体发育基本稳定,近视度数相对也趋于稳定,此时进行近视手术相对更安全,术后视力稳定的可能性更大,更符合军校对视力长期稳定的要求。 2.病史因素 如果考生有眼部其他病史,比如曾经有过眼底病变、角膜病变等情况,在考虑近视手术报考军校时需要特别谨慎。需要进行详细的眼部检查评估,确定眼部健康状况是否适合进行近视手术以及术后是否能满足军校的视力要求。例如,如果考生有过视网膜脱离病史,即使进行了近视手术,也可能因为眼部基础病变影响,导致术后视力不稳定或不符合军校视力标准,这种情况下可能不符合报考军校的条件。 总之,近视手术后报考军校需要满足军校规定的视力标准以及近视手术相关的时间等要求,同时不同年龄、病史等特殊人群都需要根据自身情况进行严格的眼部评估来确定是否符合报考军校的条件。

    2025-04-01 14:48:58
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