李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛总流泪怎么回事

    泪道阻塞或狭窄可由先天性、眼部炎症、外伤、肿瘤等引发,眼部炎症中结膜炎因病原体等刺激致结膜炎症反应伴流泪,角膜炎因炎症刺激泪液分泌增多致流泪,眼睑位置异常里倒睫因睫毛刺激反射性泪液分泌,泪点外翻因眼睑问题致泪液不能收集,过敏反应因接触过敏原致眼表刺激泪腺分泌增加,其他情况有全身性疾病如干燥综合征影响泪液相关机制及情绪因素通过神经反射致泪腺分泌增多。 一、泪道阻塞或狭窄 泪道包括泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管等结构,若其中任何部位发生阻塞或狭窄,会导致泪液无法正常排入鼻腔而外流。先天性因素如新生儿泪道发育异常较为常见,此外,眼部炎症(如结膜炎、沙眼等)、外伤、肿瘤等也可引发泪道阻塞或狭窄,炎症或外伤可能导致泪道黏膜充血、水肿甚至瘢痕形成,阻碍泪液流动。 二、眼部炎症 1.结膜炎:各种病原体(细菌、病毒、过敏物质等)感染或刺激结膜,引起结膜炎症反应,除了表现为结膜充血、分泌物增多外,炎症刺激可使泪腺分泌增加,同时炎症导致泪道黏膜充血水肿,影响泪液正常排出,从而出现流泪症状;2.角膜炎:角膜受到损伤或感染时,炎症刺激会激活眼部的神经反射,引起泪液分泌增多,以试图冲洗和保护角膜,进而导致眼睛总流泪。 三、眼睑位置异常 1.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼表的异物感、刺痛等不适,机体通过反射性泪液分泌来缓解刺激,表现为流泪;2.泪点外翻:多见于老年人,由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱等原因,泪点不能紧贴眼球表面,泪液不能顺利被泪小点收集,导致泪液外流。 四、过敏反应 当眼部接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,可引发过敏反应,出现眼部瘙痒、红肿等症状,眼表的过敏刺激会促使泪腺分泌增加,以清除过敏原等刺激物,从而导致眼睛总流泪。 五、其他情况 1.全身性疾病影响:某些全身性疾病可能累及眼部泪液相关机制,如干燥综合征,患者不仅有眼干症状,也常伴有泪液分泌异常和泪道功能障碍,导致眼睛流泪;2.情绪因素:强烈的情绪波动,如悲伤、激动等,可通过神经反射引起泪腺分泌增多,出现流泪现象,这是一种正常的生理情绪反应下的泪液分泌增加。

    2025-04-01 14:31:44
  • 老花眼有什么办法可以恢复

    老花眼的非手术干预有佩戴合适度数老花镜、渐进多焦点眼镜及专业视光师指导的视觉训练,手术包括准分子激光原位角膜磨镶术和有晶状体眼人工晶状体植入术,日常生活要注意合理用眼、保证用眼环境充足均匀及老年人定期眼部检查、糖尿病患者控血糖等。 一、非手术干预措施 (一)佩戴老花镜 老花镜是矫正老花眼最常用的方法,通过佩戴合适度数的凸透镜,使进入眼睛的光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。需根据个人验光结果选择合适度数的老花镜,一般每1-2年建议重新验光调整度数,以适应晶状体弹性进一步下降的变化。 (二)渐进多焦点眼镜 此类眼镜可同时提供远、中、近不同距离的清晰视力,使用者无需频繁更换眼镜,能满足日常多种用眼需求,但需要一定时间适应其视觉差异。 (三)视觉训练 在专业视光师指导下进行特定的眼部调节训练,通过锻炼眼部肌肉的调节能力,可能在一定程度上改善老花眼带来的部分视觉功能,但效果因人而异,且需长期坚持训练。 二、手术干预 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 通过激光切削角膜,改变角膜的曲率,从而矫正老花眼。但该手术有一定适应证,如年龄一般需在40-60岁之间,且需排除眼部其他病变等情况,术后可能出现干眼等并发症。 (二)有晶状体眼人工晶状体植入术 适用于合适的老花眼患者,通过植入特殊设计的人工晶状体来矫正老花及近视、远视等屈光不正问题,但同样需要严格评估眼部条件,存在手术相关风险。 三、日常生活注意事项 (一】用眼习惯 避免长时间近距离用眼,如连续阅读、使用电子设备等超过30-40分钟应适当休息,可通过远眺、做眼保健操等放松眼部肌肉。保持正确的用眼姿势,确保眼睛与书本、屏幕等保持合适距离。 (二)用眼环境 保证用眼环境光线充足且均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,减少眼睛疲劳。 (三)特殊人群关注 老年人应定期进行眼部检查,监测老花眼进展及是否合并其他眼部疾病;患有糖尿病等基础疾病的患者,需严格控制血糖,因为高血糖可能影响晶状体代谢,加重老花眼发展;儿童一般不会出现老花眼,无需针对此进行干预,但需关注儿童视力发育情况。

    2025-04-01 14:31:21
  • 剪刀戳到眼睛怎么处理

    剪刀戳到眼睛后,应立即停止活动保持冷静,初步评估伤情,若剪刀在眼内勿拔,尽快送具备眼科条件的医院,根据损伤情况处理,角膜损伤用促修复药物,严重损伤急诊手术,后续按医嘱护理、定期复查,儿童需家长协助并关注其生理特点和康复要求。 初步评估伤情 观察眼部是否有明显的出血、异物残留等情况。如果剪刀还留在眼睛里,千万不要自行尝试拔出,因为可能会造成更严重的损伤。对于不同年龄的人群,儿童由于其眼部组织更为娇嫩,受伤后的反应可能相对成人更需谨慎评估。例如儿童可能无法准确表达疼痛程度等情况,需要通过细致的观察眼部外观等方式来判断伤情。 紧急就医 尽快将受伤者送往附近具备眼科诊疗条件的医疗机构。在送往医院的途中,要尽量保持受伤眼睛处于相对稳定的状态,可以用干净的纱布等轻柔地覆盖眼部,但不要施加压力。对于婴幼儿等特殊人群,在运送过程中要格外小心,避免晃动导致眼部损伤加重。到达医院后,医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼部影像学检查(如眼部B超、CT等)来明确损伤的程度和范围。 根据损伤情况进行相应处理 角膜损伤:如果是角膜受到损伤,医生可能会根据损伤的具体情况给予相应的治疗,比如使用促进角膜修复的药物等。儿童的角膜修复能力相对成人可能有所不同,在治疗过程中需要更加关注角膜修复的情况,遵循儿科眼科的治疗原则。 眼球破裂等严重损伤:若出现眼球破裂等严重情况,可能需要进行急诊手术治疗。手术的目的是修复破裂的眼球等组织,最大程度地保留眼球的功能和视力。对于不同年龄的患者,手术的操作难度和术后恢复等方面都需要考虑其生理特点,儿童的身体机能和恢复能力与成人不同,术后的护理等也需要更加精心。 后续护理与康复 在经过初期治疗后,要按照医生的嘱咐进行后续的护理。比如按时使用眼药水等。对于儿童,家长要协助做好护理工作,监督其按时用药、避免揉眼等。同时要定期带受伤者进行复查,观察眼部恢复的情况。不同年龄的患者在康复过程中的注意事项不同,儿童可能需要家长更多的陪伴和照顾,确保其严格遵循康复的相关要求,以促进眼部更好地恢复。

    2025-04-01 14:29:54
  • 结膜炎大概要多久能好

    结膜炎恢复时间因类型而异,细菌性结膜炎经恰当治疗通常1-2周恢复,病情轻重、治疗及时与否及儿童等因素有影响;病毒性结膜炎病程较长多数需2-3周恢复,儿童恢复受自身免疫力等影响;过敏性结膜炎明确并避免过敏原经适当治疗一般1-2周缓解,持续接触过敏原会反复,其恢复还受患者年龄、基础健康状况、是否遵医嘱规范治疗及用眼卫生情况等影响。 结膜炎的恢复时间因多种因素而异,以下是不同类型结膜炎的大致恢复情况: 细菌性结膜炎:一般经过恰当治疗,通常1-2周可逐渐恢复。如果病情较轻,及时使用有效的抗生素类眼药水等治疗,可能1周左右就能明显好转;但如果病情较重或治疗不及时,恢复时间可能会延长至2周甚至更久。儿童患细菌性结膜炎时,由于其免疫系统发育尚不完善等因素,恢复时间可能相对成人会有一些差异,但总体也遵循上述大致的时间范围,一般也是1-2周左右。 病毒性结膜炎:病程相对较长,多数患者需要2-3周左右恢复。例如腺病毒性结膜炎,起病较急,眼部症状明显,如眼红、畏光、流泪、大量水样分泌物等,一般需要2-3周才能逐渐痊愈。对于儿童患者,病毒性结膜炎的恢复时间可能会受到自身免疫力等因素影响,部分儿童可能恢复稍慢,但大多也在2-3周左右。 过敏性结膜炎:如果能明确过敏原并避免接触,同时进行适当的抗过敏治疗,一般1-2周症状可得到缓解。但如果持续接触过敏原,病情可能会反复,恢复时间也会相应延长。儿童患过敏性结膜炎时,由于儿童可能更易接触到一些过敏原,如花粉、宠物毛发等,且自身免疫系统特点,在避免过敏原后,经过规范治疗,一般1-2周可恢复,但要注意避免再次接触过敏原以防复发。 影响结膜炎恢复时间的因素还包括患者的年龄、基础健康状况等。年龄较小的儿童,身体各方面机能相对较弱,恢复可能相对成人稍慢一些;有基础疾病如糖尿病等的患者,由于身体抵抗力相对较低,结膜炎的恢复时间可能会延长。此外,患者是否遵医嘱规范治疗、日常的用眼卫生情况等也会影响恢复时间,如患者不注意眼部卫生,经常用手揉眼等,会导致病情加重或恢复时间延长。

    2025-04-01 14:29:29
  • 玻璃体后脱离会自愈吗

    玻璃体后脱离部分轻度的可能自愈,但多数需密切观察,对视网膜牵拉明显、不同年龄(如儿童、老年人)、有特殊生活方式或病史(如高度近视、有眼部外伤史)人群通常不会自愈,需根据不同情况采取相应措施,如及时就医检查、定期眼底检查、避免剧烈运动等。 一、可能自愈的情况 对于一些程度较轻、对视网膜牵拉不明显的玻璃体后脱离,在某些情况下有自愈的可能性。例如,在青少年等眼部发育相对活跃的人群中,若玻璃体后脱离程度较轻,随着眼部的自身调节等因素,有可能出现脱离的玻璃体后皮质逐渐重新贴合视网膜的情况。但这种情况相对较少见。 二、需密切关注不能自愈的情况 1.对视网膜牵拉明显的情况 当玻璃体后脱离导致视网膜受到明显牵拉时,一般很难自愈。这种情况下可能会引起一系列眼部问题,如视网膜裂孔、视网膜出血等。例如,中老年人随着年龄增长,玻璃体发生液化等改变,更容易出现玻璃体后脱离且对视网膜牵拉风险增加,此时通常不会自愈,需要及时就医检查,必要时采取相应治疗措施防止病情进一步恶化。 2.不同年龄人群的差异 儿童:儿童发生玻璃体后脱离相对较少见,但一旦发生,若存在可能导致不能自愈的因素,如先天性的眼部结构异常等情况,也需要密切监测。因为儿童眼部还在发育中,任何眼部病变都可能对其视力发育产生重要影响,所以对于儿童玻璃体后脱离不能简单认为会自愈,而应积极评估眼部状况。 老年人:老年人玻璃体退行性变明显,玻璃体后脱离发生率高,且很多情况下对视网膜牵拉风险大,大多不会自愈,需要定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变并处理。 3.有特殊生活方式或病史人群 高度近视患者:高度近视患者本身眼部结构已发生改变,玻璃体后脱离发生率比正常人高,而且发生玻璃体后脱离后更易出现视网膜并发症,通常不会自愈,需要格外注意避免剧烈运动等可能加重视网膜牵拉的行为,定期进行眼底检查。 有眼部外伤史人群:眼部外伤可能导致玻璃体后脱离情况复杂,往往不会自愈,需要密切观察眼部情况,因为外伤可能使视网膜等结构更易受损,要及时发现并处理相关眼部问题。

    2025-04-01 14:29:10
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