李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 近视的人不戴眼镜会增加度数吗

    近视不戴眼镜是否增加度数因人群而异,儿童青少年不戴易致眼轴延长、度数快速上升,成年人眼轴稳定后不戴眼镜且用眼不合理也可能缓慢增加;长期近距离用眼、户外活动少的近视者不戴眼镜会加重眼疲劳致度数增加,需合理佩戴眼镜、控制用眼时间、增加户外活动;儿童近视患者不戴眼镜易因眼发育不稳定致度数快速增长,家长要重视并监督其养成良好用眼习惯;患有其他眼部疾病的近视人群不戴眼镜会加重眼部负担及影响原发病,需遵医嘱佩戴合适眼镜并定期检查。 一、近视不戴眼镜是否会增加度数的情况分析 (一)儿童青少年群体 对于儿童青少年来说,如果近视后不戴眼镜,眼睛会处于持续的疲劳状态。因为他们的眼睛为了看清物体,会不断地进行调节,长期如此会导致眼轴进一步延长。研究表明,儿童青少年近视后,眼轴长度会随着不戴眼镜、用眼过度等因素而逐渐增加。例如,一些长期不戴眼镜且用眼不注意的儿童青少年,眼轴可能在较短时间内出现较明显的增长,从而导致度数快速上升。 (二)成年人群体 成年人的眼轴通常已经相对稳定,但如果本身有近视且不戴眼镜,在一些特殊情况下也可能导致度数变化。比如长时间近距离用眼、用眼环境不佳等。不过相对儿童青少年而言,成年人眼轴稳定后度数增长速度会放缓,但如果长期不戴眼镜且用眼不合理,也可能出现度数缓慢增加的情况。但一般来说,成年人近视度数相对儿童青少年更不容易快速大幅增长,但仍与用眼习惯密切相关。 二、不同生活方式下的影响及应对 (一)长期近距离用眼人群 如果近视者是长期近距离用眼的人群,如长时间看手机、电脑等,不戴眼镜会使眼睛调节负担加重。例如,每天长时间面对电子屏幕且不戴合适眼镜的近视者,眼睛为了看清屏幕内容,会过度调节,进而促使度数增加。这类人群应该合理佩戴合适度数的眼镜,并且控制近距离用眼时间,每隔一段时间让眼睛休息一下,向远处眺望等。 (二)户外活动少的人群 对于户外活动少的近视者,不戴眼镜时眼睛更容易疲劳。因为户外活动少会影响眼睛的视觉发育和调节功能。在室内光线环境相对复杂且不稳定的情况下,不戴合适眼镜会让眼睛不断适应不同光线,加重眼疲劳,从而可能导致度数增加。这类人群应增加户外活动时间,每天保证一定时长的户外活动,同时佩戴合适眼镜来辅助清晰视物,减轻眼睛负担。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童近视患者 儿童近视患者如果不戴眼镜,由于其眼睛还在发育阶段,眼轴等结构不稳定,更容易因为用眼问题导致度数快速增长。家长要重视儿童近视情况,及时带孩子去正规医疗机构进行验光,佩戴合适的眼镜。并且要监督孩子养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,增加户外活动,保障儿童眼睛健康发育,避免度数过快增加。 (二)患有其他眼部疾病的近视人群 对于本身患有其他眼部疾病的近视人群,如患有眼底病变等情况的近视者,不戴眼镜会使眼睛更努力调节看清物体,这可能会加重眼部负担,影响原有的眼部疾病病情,同时也可能导致近视度数进一步变化。这类人群需要在治疗原有眼部疾病的基础上,遵循医生建议佩戴合适眼镜,并且密切关注眼部情况变化,定期进行眼部检查。

    2025-04-01 13:59:01
  • 预防近视眼的措施有哪些

    预防近视眼可从增加户外活动时间(户外活动时眼睛接触自然光线可刺激多巴胺分泌抑制眼球异常增长降低近视风险不同年龄段儿童应尽量增加户外时间)、保持正确读写姿势(读写时眼睛与书本保持合适距离长期不正确姿势会增加眼睛调节负担易致近视需家长老师关注监督)、合理使用电子设备(控制使用时间单次不宜超一定时长每天累计不超一定时长电子设备蓝光刺激易致视疲劳增近视风险不同人群都应遵循此原则)、保证充足睡眠(不同年龄段有相应睡眠时间睡眠不足影响身体代谢和眼睛发育调节易引发近视需保障儿童睡眠时间成年人保证充足睡眠)、均衡饮食(多摄入富含特定营养素的食物如相关蔬果这些营养素对眼睛有不同保护作用不同年龄段都应注意饮食均衡获取营养素)等方面着手。 一、增加户外活动时间 1.具体分析:每天保证2小时以上的户外活动时间,对于预防近视眼具有重要作用。大量研究表明,户外活动时眼睛能接触到自然光线,可刺激多巴胺的分泌,而多巴胺能够抑制眼球的异常增长,从而降低近视的发生风险。例如,有追踪调查显示,每天户外活动超过3小时的儿童,近视发生率明显低于户外活动不足1小时的儿童。不同年龄段的儿童都应尽量增加户外时间,学龄前儿童可在家长陪伴下进行户外游戏等活动;学龄儿童则可利用课间休息、放学后时间到户外玩耍、运动等。 二、保持正确的读写姿势 1.具体分析:读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。无论是儿童还是成年人,长期保持不正确的读写姿势都会增加眼睛的调节负担,容易导致近视。对于儿童来说,家长要时刻关注孩子的读写姿势,及时纠正;学龄儿童自己也要养成良好习惯,在学校学习时,老师也应加强监督,保证学生保持正确姿势。 三、合理使用电子设备 1.具体分析:控制使用电子设备的时间,单次使用不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时。电子设备发出的蓝光会对眼睛造成一定刺激,过长时间使用会引起视疲劳,进而增加近视风险。不同年龄人群使用电子设备都应遵循此原则,儿童使用电子设备时更需严格控制,家长可设置使用时长提醒功能;成年人在工作学习中使用电子设备也应注意定时休息。 四、保证充足的睡眠 1.具体分析:小学生每天睡眠时间应达到10小时,中学生9小时,成年人7-8小时。睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的发育与调节,长期睡眠不足容易引发近视。对于儿童来说,学校和家长要共同保障孩子的睡眠时间,营造良好的睡眠环境;成年人也要养成规律作息的习惯,保证充足睡眠来维护眼睛健康。 五、均衡饮食 1.具体分析:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题,进而影响视力;维生素C、E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基的损伤;叶黄素能够过滤蓝光,保护眼睛黄斑区。不同年龄段人群都应注意饮食均衡,儿童可通过多样化的饮食来获取这些营养素,如将胡萝卜做成蔬菜泥、让孩子吃蓝莓等水果;成年人也应在日常饮食中合理搭配这类食物。

    2025-04-01 13:58:21
  • 睑板腺癌症状有哪些

    睑板腺癌有眼部局部症状,包括眼睑肿块、形态改变、结膜异常、睫毛异常等,不同阶段症状有差异,早期似霰粒肿易误诊,中期肿块增大、不适加重影响视力,晚期可广泛侵犯并转移出现相应症状,不同人群症状特点不同,儿童生长快易影响视力,老年症状隐匿需综合考虑,女性要关注上睑,有眼部慢性炎症病史者症状易被混淆需仔细鉴别。 眼睑肿块:多发生于上睑,初起时可似睑板腺囊肿(霰粒肿),表现为眼睑皮下无痛性硬结,与皮肤无粘连,肿块边界不清,发展较慢,但也有生长较快的情况。例如一些患者可能在无意中发现眼睑有小的硬结,起初未予以重视,随着时间推移,硬结逐渐增大。 眼睑形态改变:随着肿瘤的增大,可导致眼睑变形,肿块处眼睑隆起,表面皮肤可能会出现橘皮样改变,这是因为肿瘤细胞侵犯周围组织,影响了眼睑皮肤的正常结构和淋巴回流等。 结膜异常:肿瘤如果向结膜面发展,可在睑结膜或球结膜处看到结节状或菜花样新生物,表面可能伴有溃疡、出血等情况。患者可能会感觉眼部有异物感、摩擦感等不适。 睫毛异常:部分患者可能出现睫毛脱落的现象,这是由于肿瘤侵犯了眼睑的毛囊及周围组织,影响了睫毛的正常生长。 不同阶段的症状差异 早期:主要表现为类似霰粒肿的眼睑硬结,容易被误诊为霰粒肿,此时患者可能没有明显的疼痛等不适症状,往往是在不经意间发现眼睑有小的异常隆起。 中期:肿块进一步增大,眼睑变形更加明显,结膜面的新生物也更加显著,患者眼部异物感等不适症状加重,可能会影响视力,因为肿瘤如果靠近角膜等部位,会遮挡视线或者影响角膜的正常功能。 晚期:肿瘤可广泛侵犯眼睑、眼眶等组织,导致眼睑严重畸形,眼眶受侵犯后可能出现眼球突出、运动受限等情况,还可能转移至身体其他部位,出现相应转移部位的症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状,转移至骨骼可出现骨痛等症状。 不同人群的症状特点 儿童患者:相对较少见,但儿童睑板腺癌的症状可能与成人有所不同,儿童的眼睑肿块可能生长速度相对较快,由于儿童表达能力有限,家长可能发现孩子眼睑异常隆起较久才就诊。而且儿童的眼部结构相对娇嫩,肿瘤对眼部组织的破坏可能会更快地影响到视力等重要功能。 老年患者:老年患者可能本身身体机能下降,对肿瘤的耐受性等不同,症状表现可能相对隐匿一些,但随着肿瘤的发展,同样会出现上述眼睑肿块、形态改变等症状,由于老年患者可能合并其他基础疾病,在诊断时需要综合考虑,避免因基础疾病掩盖睑板腺癌的症状。 女性患者:睑板腺癌在性别上并没有绝对的倾向性,但从发病部位等情况来看,上睑发病相对常见,女性在日常自我检查眼睑时需要特别关注上睑的情况,因为上睑是睑板腺癌的好发部位之一,一旦发现异常应及时就医。 有眼部慢性炎症病史的患者:本身有眼部慢性炎症的患者,患上睑板腺癌时,其症状可能会与慢性炎症的表现有一定混淆,比如原本有慢性结膜炎的患者,出现眼睑肿块时,可能会误以为是炎症复发等,需要仔细鉴别,通过病理检查等明确诊断,因为眼部慢性炎症病史可能会干扰对睑板腺癌症状的早期识别。

    2025-04-01 13:57:39
  • 眼睛老是流泪是怎么回事

    眼睛老是流泪可能由泪道阻塞或狭窄、眼部炎症、眼睑位置异常、泪腺疾病、神经因素等引起需及时就医通过详细眼部检查明确病因如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等然后采取相应治疗儿童患者要谨慎处理优先考虑非药物干预方法并注意避免揉眼。 一、泪道阻塞或狭窄 1.成因: 年龄因素:老年人较为常见,随着年龄增长,泪道结构可能发生退变,如泪小点位置异常、泪小管或鼻泪管狭窄等。 生活方式:长期眼部慢性炎症刺激可能导致泪道黏膜增生、狭窄。例如,长期患有结膜炎的患者,炎症蔓延至泪道,引发泪道阻塞。 病史:有眼部外伤史的人群,可能损伤泪道结构,如泪小管断裂等,进而引起泪道阻塞或狭窄。 2.表现:眼睛会不间断流泪,在寒冷刺激或风大时症状可能加重。 二、眼部炎症 1.结膜炎 成因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素可引发。比如,病毒性结膜炎多由病毒感染引起,具有一定传染性,可通过接触传播。 表现:除了流泪,还伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。不同类型结膜炎分泌物特点不同,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样。 2.角膜炎 成因:感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤等。例如,角膜异物未及时处理,容易引发细菌感染导致角膜炎。 表现:除流泪外,还会有眼痛、视力下降等明显症状,眼部可能出现畏光等表现。 三、眼睑位置异常 1.睑内翻 成因:多与眼睑外伤、炎症等有关。老年人由于眼轮匝肌功能减退,容易出现睑内翻。 表现:睑缘向眼球方向内卷,睫毛刺激角膜,导致流泪、眼痛、怕光等。 2.睑外翻 成因:眼部烧伤、外伤等可引起睑外翻。例如,严重的眼部化学烧伤,愈合后可能导致睑外翻。 表现:睑缘离开眼球,泪小点不能与眼球紧密接触,泪液不能正常引流,从而出现流泪症状。 四、泪腺疾病 1.泪腺炎 成因:感染(细菌、病毒等)或免疫因素等。病毒感染引起的流行性泪腺炎具有一定季节性,可在人群中传播。 表现:泪腺部位红肿、疼痛,同时伴有流泪,可能还伴有发热等全身症状。 2.泪腺脱垂 成因:先天性因素或眼部外伤等。部分人可能因先天性泪腺支持组织薄弱导致泪腺脱垂。 表现:外上眶缘处可触及脱垂的泪腺,眼睛流泪,可能伴有眼部异物感等。 五、神经因素 1.面瘫 成因:面神经受损,如贝尔面瘫等。面神经麻痹导致眼轮匝肌功能障碍,无法正常闭睑,引起流泪。 表现:除流泪外,有面瘫的其他表现,如患侧面部表情肌瘫痪,不能皱眉、闭目等。 2.三叉神经病变 成因:外伤、肿瘤等累及三叉神经。例如,颅底肿瘤可能压迫三叉神经,影响其正常功能。 表现:由于三叉神经受损,反射性泪液分泌异常,出现流泪症状,同时可能伴有面部感觉异常等。 如果出现眼睛老是流泪的情况,应及时就医,通过详细的眼部检查,如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,更要谨慎处理,优先考虑非药物干预方法,如针对儿童泪道阻塞,可先尝试按摩等保守方法,若无效再考虑进一步治疗,同时要注意避免儿童用手揉眼,防止加重眼部炎症等情况。

    2025-04-01 13:57:15
  • 泪腺堵塞怎么治疗

    泪腺堵塞可通过非手术和手术治疗,非手术有按摩、局部冲洗;手术包括泪道探通术、泪道置管术,婴幼儿优先非手术且按摩要规范,成人需详查病因综合选治疗,治疗后要注意术后护理和定期复查。 一、泪腺堵塞的非手术治疗 (一)按摩 对于婴幼儿泪腺堵塞,家长可洗净双手后,用食指指腹轻轻按摩泪囊区,即内眼角与鼻梁之间的区域,每天按摩数次,每次按摩数下。通过按摩可能促使鼻泪管下端的膜状物开放,这是因为按摩可以产生一定的压力,有助于推动堵塞物,临床研究表明部分患儿通过规范按摩可改善泪腺堵塞情况。 (二)局部冲洗 医生会使用生理盐水等对泪道进行冲洗,通过冲洗可以清除部分堵塞物,同时能判断泪道堵塞的部位等情况。一般在门诊即可进行,对于一些轻微堵塞可能有一定的疏通作用,但要注意操作需由专业医护人员进行,避免损伤泪道组织。 二、泪腺堵塞的手术治疗 (一)泪道探通术 1.适应证:对于按摩等保守治疗效果不佳的患儿,可考虑泪道探通术。对于成人泪腺堵塞经评估后也可能适用。 2.操作原理:医生使用泪道探针,从泪小点进入,沿着泪道走行探通堵塞部位,使泪道重新通畅。临床数据显示,大部分患儿经泪道探通术可取得较好效果,但存在一定复发可能,对于成人也有一定的成功疏通率,但术后需注意预防感染等情况。 (二)泪道置管术 1.适用情况:对于泪道探通后仍容易复发堵塞的情况,可考虑泪道置管术。通过在泪道内放置导管,维持泪道的通畅,避免再次堵塞。该手术相对复杂一些,但对于部分反复堵塞的患者是有效的治疗手段。 三、不同人群泪腺堵塞治疗的特殊考虑 (一)婴幼儿 婴幼儿泪腺堵塞多与鼻泪管下端的胚胎残膜未退化有关。在治疗时应优先选择非手术的按摩等方法,因为婴幼儿身体机能尚未完全发育成熟,手术风险相对较高。家长要严格按照规范进行按摩,并且在按摩过程中要注意动作轻柔,避免损伤婴幼儿眼部组织。如果必须进行手术,如泪道探通术,要选择经验丰富的医生进行操作,术后密切观察婴幼儿眼部情况,如有无红肿、流泪加重等异常表现。 (二)成人 成人泪腺堵塞的原因可能更为复杂,可能与眼部炎症、外伤等多种因素有关。在治疗前需要详细检查明确病因。对于手术治疗的选择,要综合考虑患者的全身情况等。例如,对于患有严重全身性疾病的成人,在选择手术时要谨慎评估手术风险。如果选择药物治疗相关病因(如眼部炎症导致的泪腺堵塞,可能需要使用抗炎药物,但需在医生指导下合理用药),要注意药物可能带来的副作用等情况。 四、泪腺堵塞治疗后的注意事项 (一)术后护理 无论是哪种治疗方式,术后都要注意保持眼部清洁。对于接受手术的患者,要按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。例如,术后可能需要每天使用抗生素眼药水滴眼数次,每次滴眼前要洗手,避免污染眼部。 (二)定期复查 治疗后需要定期复查,观察泪腺堵塞是否复发等情况。婴幼儿在治疗后更要密切随访,因为其泪道仍在发育过程中,可能存在复发风险。成人也需要定期复查,以便及时发现问题并进行处理。

    2025-04-01 13:56:48
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