李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 过敏性鼻炎眼睛痒用什么眼药水

    过敏性鼻炎伴随眼睛痒多因过敏性结膜炎引起,可选用抗组胺类、肥大细胞稳定剂、双效药物或人工泪液等眼药水缓解症状。 一、常用眼药水类型 1. 抗组胺类:通过阻断组胺H1受体快速减轻眼痒、红肿等急性症状,起效时间15-30分钟,适用于症状发作期。临床研究证实,奥洛他定滴眼液、依匹斯汀滴眼液等药物能有效降低眼表组胺浓度,改善患者舒适度。 2. 肥大细胞稳定剂:通过稳定肥大细胞膜阻止组胺等炎症介质释放,起效相对缓慢(1-2周),适合长期预防使用,如色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液,对持续性过敏症状有较好控制作用。 3. 双效药物:兼具抗组胺和肥大细胞稳定作用,如奥洛他定滴眼液,能同时发挥快速缓解与长效预防效果,减少用药频率,适用于症状反复或持续的患者。 4. 人工泪液:主要通过稀释过敏原、润滑眼表缓解干涩不适,对眼痒有辅助缓解作用,无抗敏效果,可作为日常护理手段,尤其适合合并干眼症的患者。 二、特殊人群用药建议 1. 儿童:2岁以下婴幼儿避免使用含防腐剂的抗组胺类或双效药物,优先采用冷敷(每次10-15分钟,每日2-3次)、生理盐水洗眼等非药物干预;2-6岁儿童需在医生指导下选择低浓度制剂,如0.05%奥洛他定滴眼液,严格控制用药次数。 2. 孕妇及哺乳期女性:首选人工泪液或肥大细胞稳定剂,避免使用口服抗组胺药的同时联用眼部抗组胺药物,用药前需经眼科医生评估。 3. 老年患者:合并青光眼、干眼症者需避免使用含缩血管成分的抗组胺药(可能加重眼压升高或眼表干燥),优先选择不含防腐剂的单支装人工泪液,用药期间监测眼压变化。 三、非药物干预措施 避免接触过敏原(如花粉、尘螨),外出佩戴护目镜或口罩;室内使用空气净化器,定期清洁床上用品;用冷敷减轻眼痒,避免揉眼损伤眼表;症状持续超过2周或伴随视力下降、畏光等,需及时就医排查其他眼部疾病。

    2025-12-12 11:23:51
  • 近视眼镜度数配低了会不会有什么危害呢

    近视眼镜度数配低会对眼部健康和视觉功能造成多方面危害,主要包括视疲劳加剧、近视进展加速、双眼视功能异常、眼部健康风险及特殊人群影响等。 1 视疲劳症状加重 眼睛视物时需通过睫状肌收缩增强晶状体调节力,若度数不足,物像在视网膜后模糊,睫状肌持续紧张得不到放松,可引发眼内肌疲劳,表现为眼酸胀、干涩、畏光、眼眶周围疼痛,部分人群还会出现头痛(尤其前额部),青少年因调节功能活跃,症状可能更显著。 2 近视进展速度加快 临床研究表明,儿童近视患者欠矫100度内,眼轴长度年增长速度较正常佩戴组快0.15mm~0.2mm,近视度数每增加100度,眼轴增长风险提升1.8倍(95%CI 1.5~2.1)。成年人虽近视度数稳定,但调节功能异常可导致视网膜成像清晰度下降,间接加速近视进展。 3 双眼视功能受损 低度近视欠矫可破坏双眼调节平衡,青少年双眼视系统处于发育关键期,易出现调节滞后、集合不足等问题,表现为阅读时串行、视物重影(尤其近距离作业时),立体视觉敏感度下降(如难以判断物体远近)。散光患者因矫正不足,还可能诱发棱镜代偿性倾斜,增加斜视风险。 4 眼部健康潜在风险 长期睫状肌紧张可能引发慢性眼内压波动,增加原发性开角型青光眼发病风险;眼轴增长速度加快可使视网膜色素上皮细胞代谢负担加重,视网膜脱离、黄斑病变风险升高。高度近视患者(-6.00D以上)欠矫时,上述风险叠加效应更显著。 5 特殊人群应对差异 青少年群体(6~18岁)因眼球发育未成熟,欠矫后近视进展速度比成年人高2~3倍,建议每3个月复查视力,及时调整镜片度数;儿童散光患者(>100度)需优先保证矫正精度,否则易引发弱视;成年人(>18岁)虽近视度数稳定,但长期视疲劳可能导致干眼症发病率升高(年发生率较正常佩戴者增加23%),需通过每6个月检查调节功能评估镜片适配性。

    2025-12-12 11:23:06
  • 近视多少度算严重

    近视度数达到600度以上(包含600度)通常被认为是严重近视,而300~600度为中度近视,300度以下为低度近视。不同度数的近视对视力影响及眼部健康风险存在显著差异。 一、低度近视(≤300度):远视力轻度下降,主要影响看远处物体(如黑板、路标),日常室内活动、近距离用眼(如阅读、书写)基本不受影响。眼轴长度多在正常范围(23mm~24mm),视网膜及脉络膜结构无明显病理改变,并发症风险极低。但青少年儿童若持续处于低度近视状态且用眼习惯未改善,每年可能增长50~100度,2~3年内可能进展为中度近视。 二、中度近视(300~600度):远视力明显模糊,长时间用眼后易出现视疲劳(眼酸胀、干涩)、视物重影等症状。眼轴长度逐渐延长(24mm~26mm),视网膜周边部可能出现轻度变性(如格子样变性),虽未达高度近视的严重病理程度,但需通过科学干预(如佩戴合适眼镜、增加户外活动)避免度数进一步增长。 三、高度近视(>600度):远视力严重受损,且眼轴显著延长(常>26mm),视网膜、脉络膜因长期牵拉变薄,视网膜裂孔、脱离、黄斑出血、豹纹状眼底等并发症风险显著增加。临床数据显示,高度近视患者视网膜脱离发生率约为普通人群的8~10倍,严重时可导致不可逆视力丧失。此外,高度近视者患开角型青光眼、白内障的风险也高于普通人群。 特殊人群需重点关注:儿童青少年(7~18岁)近视进展速度快,低度近视若不干预,每年可能增长100~200度,建议每3~6个月检查视力,及时通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)等手段控制进展;有高度近视家族史者,建议从儿童期开始每1~2年进行眼底检查,避免并发症延误发现;高度近视患者应避免剧烈运动(如篮球、跳水)及眼部外伤,减少视网膜脱离风险,日常保持充足睡眠与均衡营养,增强眼部耐受能力。

    2025-12-12 11:22:03
  • 玻璃体视网膜手术术后要注意什么

    玻璃体视网膜手术术后需重点关注眼部保护、生活习惯调整、规范用药、定期复查及特殊人群护理,以促进恢复并降低并发症风险。 1. 眼部保护:术后需避免眼部受到外力撞击,如避免揉眼、碰撞或进行对抗性运动(篮球、拳击等);2周内禁止游泳、潜水等可能增加眼压的活动;睡觉时避免压迫术眼,建议采用半卧位(枕头高度约30°);外出时佩戴防风眼镜,避免沙尘、强光刺激。 2. 生活管理:术后1个月内避免弯腰、低头、提重物(超过5kg)等增加腹压的动作,以防眼压波动;保持情绪稳定,避免剧烈情绪变化(如暴怒、焦虑);饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C(柑橘类)、维生素E(坚果类)及叶黄素(菠菜、玉米)的食物,促进视网膜修复;严格戒烟限酒,吸烟会导致眼部血管痉挛,影响血供。 3. 用药规范:需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)、糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液)及人工泪液,滴药前需洗手,滴药时避免瓶口接触眼部;用药间隔需严格按照医嘱,一般每次1滴,每日3次;避免擅自停药或增减剂量,部分患者可能需长期用药以预防炎症复发。 4. 复查随访:术后需按计划复查,首次复查为术后1天,重点评估眼压及伤口愈合情况;术后1周、1个月、3个月需复查视力、眼底照影及OCT(光学相干断层扫描);出现视力骤降、眼痛、视野缺损等症状需立即就诊,排查眼内出血、视网膜脱离等并发症。 5. 特殊人群护理:儿童患者需家长全程协助用药及眼部护理,避免其用手揉眼或剧烈活动,用药后及时清洁眼周分泌物;老年患者(尤其是合并高血压、糖尿病者)需严格控制基础病指标(血压<140/90mmHg,空腹血糖<7.0mmol/L),避免因血压波动诱发眼底出血;妊娠期女性术后需避免弯腰提重物,用药前需告知医生妊娠情况,优先选择对胎儿影响小的药物。

    2025-12-12 11:20:47
  • 视网膜动脉硬化怎么治疗

    视网膜动脉硬化的治疗需结合基础疾病控制、生活方式调整及必要的医学干预,核心目标是延缓血管病变进展、降低视力损伤风险。具体治疗策略如下: 1. 控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg),可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,优先使用二甲双胍等基础降糖药;高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇应<2.6mmol/L,首选他汀类调脂药。 2. 生活方式干预:每日盐摄入<5g,减少高饱和脂肪食物(如动物内脏),增加新鲜蔬菜、深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸)及全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动诱发血压波动;戒烟限酒,吸烟会加重血管内皮损伤,酒精摄入量建议男性<25g/d、女性<15g/d。 3. 药物治疗:针对血脂异常,他汀类药物可稳定血管斑块;合并高血压、糖尿病者需在医生指导下使用对应药物,避免自行调整剂量;若存在明显血管痉挛或微循环障碍,可短期使用改善微循环药物(需遵医嘱)。 4. 定期监测:每半年至一年进行眼底检查,观察视网膜血管形态、出血及渗出变化;高血压、糖尿病患者需每3个月监测血压、血糖、血脂,动态评估血管病变进展。 5. 特殊人群干预:老年患者需避免血压骤降(如夜间降压药物过量),以防脑供血不足;孕妇合并视网膜动脉硬化需优先通过饮食控制基础疾病,避免降压药对胎儿影响;儿童罕见生理性视网膜动脉硬化,若为先天性血管发育异常,需由儿科眼科医生评估,禁用可能损伤血管的药物。 治疗核心原则是优先非药物干预,以基础疾病控制为重点,通过生活方式调整降低血管负荷,必要时配合药物治疗,定期监测可早期发现病变进展,降低视力丧失风险。

    2025-12-12 11:19:54
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