李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 叶黄素能使眼睛变清澈吗

    叶黄素不能直接使眼睛变清澈,其通过滤过蓝光、抗氧化等维护眼睛健康,主要在保护视网膜、降低眼部疾病风险等方面发挥作用;眼睛清澈程度受眼部清洁、病理改变等与叶黄素作用机制无关的因素影响;从健康饮食角度补充叶黄素可维持眼睛正常生理功能,儿童需合理摄入叶黄素并关注眼部卫生,眼部疾病患者需遵医嘱治疗,改善眼睛清澈度要针对具体影响因素采取措施而非依赖叶黄素 一、叶黄素对眼睛的主要作用机制 叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,它通过滤过蓝光、抗氧化等作用来维护眼睛健康。研究发现,叶黄素能够吸收对眼睛有害的蓝光,减少蓝光对视网膜感光细胞的损伤。例如,在体外实验中观察到,叶黄素可显著降低蓝光诱导的细胞氧化应激反应,从而保护视网膜细胞结构与功能的完整性,这一机制有助于维持眼睛在正常光环境下的生理状态,但这与眼睛变清澈并无直接关联。 二、眼睛清澈程度的影响因素 眼睛清澈程度主要受眼部清洁、是否存在病理改变等因素影响。正常情况下,泪液持续冲刷眼部,保持角膜等结构的相对清晰,而眼部炎症(如细菌性结膜炎会导致眼部分泌物增多,使眼睛看起来浑浊)、异物残留、屈光间质病变(如白内障导致晶状体浑浊)等都会影响眼睛清澈度。这些因素均与叶黄素的作用机制不相关,叶黄素无法直接针对这些影响眼睛清澈度的因素发挥作用。 三、叶黄素补充对眼睛健康的辅助意义 从健康饮食角度,通过摄入富含叶黄素的食物(如菠菜、南瓜等)或补充叶黄素制剂,可在一定程度上维持眼睛的正常生理功能。比如,长期摄入充足叶黄素的人群,其视网膜抵御外界损伤的能力相对较强,有助于降低年龄相关性黄斑变性等疾病的发生风险。但这是从维护眼睛健康整体状态的角度,并非使眼睛变清澈。对于一般人群,合理补充叶黄素是维持眼睛健康的营养措施,但不能将其与眼睛变清澈直接划等号。 四、特殊人群的叶黄素摄入与注意事项 儿童:儿童眼睛处于发育阶段,可通过摄入富含叶黄素的食物(如适当食用绿色蔬菜)来保证营养供给,但不能期望叶黄素使眼睛变清澈。家长应引导儿童养成良好饮食习惯,确保叶黄素等营养素的合理摄入,同时要关注儿童眼部卫生,预防眼部疾病影响眼睛外观。 眼部疾病患者:患有眼部疾病的人群,如年龄相关性黄斑变性患者,需在医生指导下进行规范治疗,叶黄素可作为辅助营养补充,但不能依靠叶黄素改变眼睛清澈程度。此类患者应遵循医生的治疗方案,定期复查眼部情况,而不是寄希望于叶黄素使眼睛变清澈。 五、总结叶黄素与眼睛变清澈的关系 综上所述,叶黄素不能直接使眼睛变清澈。它在维护眼睛健康方面有其特定的生理作用,但主要集中在保护视网膜、降低眼部疾病风险等方面。眼睛清澈程度受多种与叶黄素作用机制无关的因素影响,若想改善眼睛清澈度,需针对眼部具体影响因素采取相应的清洁、治疗等措施,而非依赖叶黄素来达成。

    2025-12-09 12:34:35
  • 早期白内障怎么治疗

    早期白内障有多种应对方式。对于视力影响不明显的早期白内障可定期观察随访;有辅助治疗药物但儿童、孕妇等特殊人群用药需注意;要避免紫外线照射、控制基础疾病等进行手术治疗前期非手术干预;当视力明显影响生活时需全面术前检查并做好心理准备。 一、观察随访 1.适用情况:对于早期白内障,若视力影响不明显,不影响日常生活和工作时,可选择定期观察随访。一般建议每隔3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、裂隙灯检查等,以监测白内障的进展情况。例如,一些早期皮质性白内障患者,在发病初期视力下降不显著,通过定期随访能及时发现病情变化。 2.考虑因素:需考虑患者的年龄、生活方式等。年轻患者如果生活方式中接触紫外线等因素较多,可能白内障进展相对较快,需要更密切观察;而老年患者如果基础疾病较多,耐受性较差,可根据具体身体状况适当调整随访间隔,但总体仍需关注白内障的发展。 二、药物治疗 1.相关药物及作用机制:目前有一些药物被用于早期白内障的辅助治疗,如抗氧化损伤药物(谷胱甘肽等),其作用机制是通过清除晶状体中的氧自由基,延缓白内障的进展。研究表明,谷胱甘肽能够参与晶状体的代谢,维持晶状体的氧化-还原平衡,从而在一定程度上对早期白内障有延缓作用。 2.特殊人群注意事项:对于儿童患者,应避免使用药物进行早期白内障的治疗,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其眼部发育等产生未知影响;对于孕妇等特殊人群,使用药物需谨慎评估,因为药物可能通过胎盘等途径影响胎儿,应在医生严格评估利弊后再决定是否使用相关药物。 三、手术治疗前期的非手术干预 1.避免诱因: 紫外线防护:早期白内障患者应注意避免长时间暴露在强烈紫外线下,外出时可佩戴防紫外线太阳镜。因为紫外线长期照射会加速晶状体的氧化损伤,加重白内障进展。例如,长期在户外活动的农民等人群,更要注意眼部的紫外线防护。 控制基础疾病:有糖尿病等基础疾病的早期白内障患者,要积极控制血糖。高血糖会影响晶状体的代谢,导致晶状体渗透压改变,加速白内障发展。通过严格的饮食控制、运动以及必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,有助于延缓白内障进展。 四、手术治疗准备 1.术前检查:当早期白内障患者的视力下降明显影响日常生活,如无法正常阅读、行走等时,需进行全面的术前检查。包括眼部超声检查以了解晶状体、玻璃体及视网膜情况,角膜曲率测量以选择合适的人工晶状体等。不同年龄患者的术前检查重点略有不同,年轻患者可能更关注眼部的调节功能等,老年患者则要重点评估全身状况对手术的耐受性。 2.心理准备:患者要了解手术的基本过程和可能的风险,消除紧张焦虑情绪。特别是老年患者,可能对手术存在恐惧心理,家属应给予陪伴和心理支持,帮助患者以良好的心态面对手术。

    2025-12-09 12:30:04
  • 近视患者眼球突出该如何处理

    近视患者眼球突出先通过眼科详细检查明确病因,单纯轴性近视致轻度突出可据验光戴合适框架眼镜或用角膜接触镜矫正视力并改善用眼习惯如增户外活动、合理用眼,病理性近视相关突出需专科评估依情况处理,儿童患者家长要监督戴镜及定期检查,成年患者需定期复查关注变化并保持健康生活方式。 一、明确病因排查 近视患者出现眼球突出首先需通过眼科详细检查明确原因,常见检查包括眼部B超可观察眼轴长度及眼球内部结构,眼眶CT能清晰显示眼眶骨质及软组织情况,以区分是轴性近视导致眼轴变长引起的眼球突出,还是病理性近视伴发眼眶结构异常等其他病因。 二、单纯轴性近视致轻度眼球突出的处理 (一)矫正视力 1.框架眼镜:根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜,矫正近视以缓解视疲劳,延缓近视进展可能对眼球突出的进一步影响,需定期(一般3-6个月)复查验光调整度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP),RGP对于控制近视进展可能有一定优势,能更好地矫正视力且对眼轴增长的控制可能优于框架眼镜,但佩戴需注意眼部卫生及遵循规范佩戴流程。 (二)改善用眼习惯 1.增加户外活动:研究证实每天累计2小时以上的户外活动可降低近视发生发展风险,对于近视患者能在一定程度上延缓眼轴变长,从而可能减轻眼球突出趋势,儿童及青少年应保证充足的户外时间。 2.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续近距离用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,保持正确的读写姿势,使用电子设备时控制时间并保持合适距离。 三、病理性近视相关眼球突出的处理 若眼球突出由病理性近视伴发眼底病变等情况引起,需进一步眼科专科评估。例如,当出现视网膜脱离等严重并发症时,可能需要手术干预,但手术需综合评估患者病情、眼轴情况、眼底病变程度等多方面因素权衡风险收益比;对于伴有其他眼眶病理性改变的情况,可能需根据具体病变类型由眼科医生制定个体化治疗方案,如涉及眼眶肿瘤等情况可能需手术切除等处理,但均基于严格的循证医学依据和详细的检查评估。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童近视患者眼球突出时,家长需格外关注,除上述用眼习惯调整外,要监督孩子规范佩戴眼镜,定期带孩子至眼科进行眼轴、视力等项目检查,密切监测近视进展及眼球突出变化情况,因为儿童眼球仍处于发育阶段,近视进展对眼球结构影响更大,早期干预至关重要。 (二)成年患者 成年近视患者也需定期复查眼科,关注眼轴长度变化、眼底情况等,若出现眼球突出明显变化或伴随视力下降、眼部不适等症状时,应及时就诊,以便早期发现可能存在的病理性改变并进行针对性处理,同时要保持健康的生活方式,避免因不良生活习惯加重近视及眼球突出相关问题。

    2025-12-09 12:25:47
  • 倒睫毛怎么治

    倒睫有多种治疗方法,少量倒睫且刺激症状不严重可尝试物理按摩法;数量少可用镊子拔除倒睫毛;倒睫数量不多可采用电解法;倒睫数量少且不宜手术者可考虑冷冻治疗;当倒睫因睑内翻引起且数量多、刺激症状明显时需行睑内翻矫正术,选择治疗方案需综合多方面因素,治疗中要注意眼部护理预防并发症。 一、物理按摩法 对于少量倒睫毛且刺激症状不严重的情况,可尝试物理按摩法。家长可轻轻按摩孩子下眼睑,对于成人也可自行轻柔按摩眼睑,通过按摩改变睫毛生长方向,缓解倒睫对眼球的刺激,但此方法需长期坚持且效果因人而异,对于部分患者可能仅能短暂缓解不适。例如,对于婴幼儿倒睫,家长每天可轻柔按摩眼睑部位数次,每次持续数分钟,观察症状是否有改善。 二、拔除倒睫毛 如果倒睫毛数量较少,可以用镊子将倒睫拔除。不过这只是暂时的解决方法,因为睫毛还会再生。对于一些因睫毛生长方向异常偶尔出现几根倒睫的情况适用。但要注意操作时的无菌,避免引起眼部感染。比如,当发现眼部有少量倒睫时,可在清洁双手后,用消毒好的镊子小心将倒睫拔除。 三、电解法 电解法是通过电解破坏毛囊,使睫毛不再生长。该方法适用于倒睫数量不多的情况。其原理是利用电解针产生的电流破坏毛囊组织。在操作过程中,会有一定的不适感,但相对较为安全。对于成年人倒睫数量不是很多的情况可考虑此方法。不过,电解法也有一定的复发可能,部分患者可能在一段时间后又出现少量新的倒睫。 四、冷冻治疗 冷冻治疗是利用低温破坏毛囊。通过液氮等制冷剂使毛囊组织坏死,从而达到减少睫毛生长的目的。这种方法对于倒睫的治疗有一定效果,尤其适用于不宜进行手术的患者或倒睫数量较少的情况。但冷冻治疗可能会引起眼部的短暂不适,如疼痛、肿胀等,而且也存在一定的复发风险。 五、手术治疗 1.睑内翻矫正术 适应证:当倒睫是由于睑内翻引起,且倒睫数量较多、刺激症状明显时,多需要进行睑内翻矫正术。例如,因沙眼等疾病导致睑结膜瘢痕收缩引起的睑内翻伴大量倒睫,就适合行该手术。 原理:通过手术改变眼睑的解剖结构,矫正睑内翻,从而使睫毛恢复正常生长方向。手术方式有多种,如缝线法、睑板切断术等,会根据患者的具体情况选择合适的术式。对于不同年龄的患者,手术操作需考虑其眼部发育等情况。儿童患者进行手术时,要充分考虑其眼部的生长发育潜力,选择对眼部发育影响较小的手术方式;成年人则主要考虑矫正效果和眼部的长期稳定性。 不同的治疗方法适用于不同情况的倒睫患者,在选择治疗方案时,需要根据倒睫的数量、病因、患者的年龄等多方面因素综合考虑,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。同时,在治疗过程中要注意眼部的护理,预防感染等并发症的发生。

    2025-12-09 12:23:31
  • 霰粒肿肉芽肿能自愈吗

    霰粒肿肉芽肿能否自愈分情况,较小的有自愈可能,较大或持续存在的通常难自愈,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,对其需密切观察,小且无症状可局部热敷,较大、持续不消或致不适则需及时就医,儿童更要留意并遵医处理 较小的霰粒肿肉芽肿有自愈可能 部分较小的霰粒肿肉芽肿有自行吸收消退的可能。这是因为人体自身的修复机制在起作用,当睑板腺的轻度阻塞情况得到改善,自身的代谢等过程有可能将潴留的分泌物逐渐吸收,从而使霰粒肿肉芽肿缩小直至消失。例如,一些体质较好、眼部局部炎症反应较轻且阻塞情况不严重的患者,较小的霰粒肿肉芽肿有自愈的案例报道。但这种情况并不是绝对的,需要密切观察。 较大或持续存在的霰粒肿肉芽肿通常难以自愈 对于较大的霰粒肿肉芽肿,一般很难自行消退。因为较大的潴留物难以通过自身的修复机制完全吸收,而且可能会持续刺激周围组织,导致炎症反应加重等情况。如果霰粒肿肉芽肿持续存在,还可能会引起眼部的不适症状,如眼部异物感、摩擦感等,甚至可能影响视力等。例如,临床中发现很多直径超过一定范围(如3-4毫米以上)的霰粒肿肉芽肿,长时间都没有自行消失的迹象,反而可能逐渐增大。 影响霰粒肿肉芽肿自愈的因素 年龄因素:儿童和青少年与成年人在霰粒肿肉芽肿自愈方面有所不同。儿童的眼部组织修复能力相对较强,但如果霰粒肿肉芽肿较大,儿童的自愈概率也相对较低;而成年人眼部的代谢等功能相对稳定,较大的霰粒肿肉芽肿自愈的可能性更小。例如,研究发现儿童较小的霰粒肿肉芽肿自愈的比例相对高于成年人,但这也不是绝对的。 生活方式因素:不良的生活方式会影响霰粒肿肉芽肿的自愈。长期用眼过度、用眼不卫生等情况会加重眼部的负担和炎症反应,不利于霰粒肿肉芽肿的自愈。比如,长时间使用电子设备、不注意眼部清洁等,会使眼部的状态持续处于不良环境中,阻碍霰粒肿肉芽肿的自行吸收。 病史因素:有眼部慢性疾病史的患者,霰粒肿肉芽肿自愈的可能性相对较低。例如,本身患有干眼症等影响睑板腺功能的疾病的患者,睑板腺的正常功能受到影响,霰粒肿肉芽肿更难自行消退。 霰粒肿肉芽肿的处理建议 对于霰粒肿肉芽肿,无论是否有自愈可能,都需要密切观察。如果霰粒肿肉芽肿较小且没有明显不适,可以先采取局部热敷等措施,促进血液循环,帮助吸收,但热敷时要注意温度适宜,避免烫伤眼部。如果霰粒肿肉芽肿较大或持续不消退,甚至引起眼部明显不适等症状,通常需要及时就医,考虑进行手术等治疗措施。特别是儿童患者,家长要更加留意霰粒肿肉芽肿的情况,因为儿童眼部还在发育中,较大的霰粒肿肉芽肿可能会对眼部发育等产生一定影响,应在医生的指导下选择合适的处理方式。

    2025-12-09 12:20:55
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