李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 青光眼晚期可以治愈吗

    青光眼晚期虽无法治愈,但通过药物、激光、手术及视神经保护治疗,可控制眼压,减缓病情,保护视神经,预防视力丧失,具体治疗方案需根据患者情况制定,患者也需注意用眼、情绪、眼部保护等事项。 1.药物治疗: 前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,可增加房水外流,降低眼压。 拟前列腺素类似物:如贝美前列素等,作用机制类似前列腺素类似物。 肾上腺素能受体阻滞剂:如噻吗洛尔、卡替洛尔等,可减少房水生成,降低眼压。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺等,可减少房水生成,降低眼压。 高渗剂:如甘露醇等,可快速降低眼压。 2.激光治疗: 激光虹膜成形术:适用于闭角型青光眼,通过激光虹膜打孔,增加房水外流。 激光小梁成形术:适用于开角型青光眼,通过激光破坏小梁网,增加房水外流。 3.手术治疗: 小梁切除术:通过在眼球内建立新的房水外流通道,降低眼压。 引流阀植入术:通过植入引流装置,将房水引流到眼外。 玻璃体切割术:用于治疗某些青光眼合并视网膜疾病的患者。 4.视神经保护治疗: 抗氧化剂:如维生素C、维生素E等,可减轻视神经损伤。 神经营养因子:如神经生长因子、脑源性神经营养因子等,可促进视神经修复。 5.定期随访: 定期测量眼压:眼压是青光眼病情的重要指标,需要定期测量。 定期检查视神经:视神经损伤是青光眼的主要并发症,需要定期检查。 定期评估治疗效果:根据眼压控制情况和视神经损伤情况,调整治疗方案。 需要注意的是,青光眼晚期的治疗效果因人而异,治疗方案需要根据患者的具体情况制定。同时,患者需要定期随访,积极配合治疗,以保护视神经,预防视力丧失。此外,对于青光眼患者,还需要注意以下几点: 1.避免长时间用眼:长时间用眼会导致眼压升高,加重青光眼病情。 2.避免情绪激动:情绪激动会导致眼压升高,加重青光眼病情。 3.避免在暗环境中停留时间过长:在暗环境中停留时间过长会导致瞳孔扩大,房水排出受阻,加重眼压升高。 4.避免使用散瞳药物:散瞳药物会导致瞳孔扩大,房水排出受阻,加重眼压升高。 5.避免眼部受伤:眼部受伤会导致眼压升高,加重青光眼病情。

    2025-12-09 11:32:41
  • 激光近视眼手术

    激光近视眼手术通过特定激光切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用年龄一般18-50周岁、近视度数稳定近两年变化不超50度、眼部无严重疾病及角膜厚度等符合要求、全身状况良好的人群,有矫正效果显著等优点但有干眼症等并发症风险,术前需进行视力、角膜地形图等严格检查,术后需遵医嘱用药等护理,糖尿病等特殊人群要控制基础疾病,女性孕期哺乳期一般不建议手术 一、手术原理 激光近视眼手术通过特定激光切削角膜组织,改变角膜曲率来矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),需制作角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层;飞秒激光手术则全程利用飞秒激光完成角膜瓣制作与角膜切削,精准度更高。 二、适用人群要求 1. 年龄:一般为18~50周岁,青少年因眼部尚处发育阶段,通常不建议过早手术,50岁以上人群可能伴随老花眼等问题,手术需综合评估。 2. 近视度数:要求近视度数稳定,近两年近视度数变化不超50度,确保手术效果长期稳定。 3. 眼部状况:眼部无活动性炎症、干眼症等严重疾病,且角膜厚度等指标符合手术要求。 4. 全身健康:全身状况良好,无影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病患者需控制好血糖后再评估。 三、手术优点与风险 1. 优点:矫正效果显著,能较快恢复视力,术后视力可达到较好水平。 2. 风险:可能出现干眼症、角膜感染、视力回退等并发症。但临床研究显示,规范操作下并发症发生率较低,患者需术前充分了解。 四、术前检查项目 术前需进行严格检查,包括视力检查以明确视力情况,角膜地形图评估角膜形态,眼压检查排查眼压异常,散瞳验光精准获取屈光状态等,全面评估眼部条件以确定是否适合手术及选择合适术式。 五、术后护理与特殊人群注意事项 1. 术后护理:术后需遵医嘱使用眼药水,避免揉眼、污水入眼等,定期复查监测眼部恢复情况。 2. 特殊人群:糖尿病等全身性疾病患者需控制基础疾病,保证血糖等指标稳定后再考虑手术,因基础疾病控制不佳会影响伤口愈合与眼部恢复;女性孕期、哺乳期一般不建议手术,避免激素变化影响眼部恢复。

    2025-12-09 11:28:27
  • 眼药水可以滴耳朵吗

    通常眼药水不能随意滴耳朵,因其成分、酸碱度等可能不适合耳部,儿童及有耳部病史人群更需注意,若不慎滴入,要轻柔吸取多余眼药水,出现明显不适及时就医。 一、眼药水能否滴耳朵的一般性分析 通常情况下,眼药水不可以随意滴入耳朵。眼药水和滴耳液的配方、酸碱度等可能存在差异。眼药水一般是针对眼部环境设计,其成分、浓度等不一定适合耳部。例如,眼部和耳部的黏膜厚度、敏感度等有所不同,错误使用可能引发不适等问题。 (一)从成分角度 眼部和耳部的生理环境不同,眼药水的成分是为了适应眼部的酸碱平衡等情况,若用于耳部,可能无法适配耳部的生理需求。比如某些眼药水可能含有特定的抑菌成分等,对于耳部可能不适用,甚至可能破坏耳部正常的微生态环境。 (二)从酸碱度角度 眼部的酸碱度有其自身的范围,耳部的酸碱度也有其范围。不同的眼药水和滴耳液有各自适应的酸碱度区间,随意将眼药水滴入耳朵,可能因为酸碱度不匹配而刺激耳部黏膜,引起疼痛、瘙痒等不适症状。 二、特殊人群情况考量 (一)儿童群体 儿童的耳部和眼部黏膜都更为娇嫩,年龄较小的儿童如果误将眼药水滴入耳朵,更容易引发耳部的不适反应。因为儿童的耳部结构尚未完全发育成熟,对外部刺激的耐受能力更弱。所以对于儿童,一定要严格区分眼药水和滴耳液,避免错误使用。 (二)有耳部病史人群 如果本身有耳部疾病,如中耳炎等,耳部黏膜可能已经处于较为敏感或受损的状态,此时若滴入眼药水,会增加耳部感染加重、炎症反应加剧等风险。例如,有中耳炎病史的患者,耳部黏膜可能存在一定程度的损伤,眼药水的成分更易对其造成刺激,不利于耳部疾病的康复甚至可能导致病情恶化。 三、错误滴入后的应对 如果不慎将眼药水滴入耳朵,首先要保持冷静。可以使用干净的棉球适当吸取耳朵内多余的眼药水,但动作要轻柔,避免损伤耳部黏膜。然后观察耳部是否出现异常症状,如疼痛、红肿、听力变化等。如果出现明显不适症状,应及时就医,让医生进行专业的处理,医生会根据具体情况采取相应的措施,如清洗耳部等,以确保耳部的健康不受进一步影响。

    2025-12-09 11:26:40
  • 得了近视眼怎么恢复视力

    真性近视一旦发生无法逆转,恢复视力主要指通过科学手段控制近视进展、改善视功能。以下是基于临床研究的关键方法: 一、光学矫正手段 1. 框架眼镜:需经医学验光确定准确度数,儿童青少年每6个月复查,避免度数欠矫或过矫。建议选择防蓝光、抗紫外线镜片,降低屏幕使用对眼睛的刺激。 2. 角膜接触镜:角膜塑形镜(OK镜)适用于8~18岁近视进展快人群,夜间佩戴可暂时性改变角膜形态,白天恢复清晰视力,需严格护理避免感染;软性隐形眼镜适合成年人日常使用,每日佩戴不超过8小时。 3. 近视手术:18岁以上、近两年度数稳定者可考虑,术前需排查圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证,术后需遵循医嘱避免揉眼、游泳等行为。 二、低强度激光治疗 低强度红光疗法(630nm波长)通过刺激视网膜感光细胞,临床研究显示可使眼轴增长速度降低0.15~0.2mm/年,适用于6~18岁近视患者,每日使用10~15分钟,需在眼科医生指导下进行,避免直接照射视网膜。 三、药物干预 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是国际公认的近视控制药物,可通过调节睫状肌和巩膜胶原合成延缓眼轴增长,儿童需在医生评估后使用,注意可能出现的瞳孔散大、调节力下降等副作用,使用期间避免强光环境暴露。 四、行为干预 1. 用眼习惯:遵循20-20-20原则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),单次近距离用眼不超过40分钟,课间休息时增加远眺或闭目养神。 2. 户外活动:每日累计2小时以上自然光暴露,研究显示户外活动每增加1小时,近视进展风险降低约10%,建议优先选择户外球类运动、散步等动态活动。 五、特殊人群管理 1. 儿童青少年:家长需监督每日用眼时长,定期(每3个月)复查眼轴长度,OK镜佩戴前需排除结膜炎、角膜炎等眼部炎症; 2. 老年人:合并白内障、青光眼等眼病者,优先控制基础病,近视度数突然波动需排查糖尿病视网膜病变等并发症; 3. 孕期女性:孕期激素变化可能导致近视度数短暂波动,产后需重新验光配镜,哺乳期避免使用阿托品等药物干预。

    2025-12-09 11:25:10
  • 近视的危害是什么

    近视是常见的视力问题,其危害不仅限于视力模糊,还涉及眼部结构损伤、生活质量下降及潜在全身健康风险。具体表现为:视力功能持续损害导致视疲劳与近距离用眼效率降低;高度近视引发视网膜脱离、青光眼等不可逆眼部并发症;生活中受限职业选择、运动参与;儿童青少年近视加速进展,成年后高度近视风险增加;部分研究显示高度近视与心血管疾病风险存在关联。 一、视力功能持续损害 近视患者看远物模糊,近距离用眼时需更强调节,易引发视疲劳,尤其青少年长时间近距离用眼(如电子屏幕操作)会加速近视进展。学龄前近视儿童(3-6岁)每年进展约0.5-1.0D,成年后高度近视(-6.00D及以上)风险增加至30%-50%,高度近视者裸眼远视力多低于0.5,影响日常空间定位能力。 二、眼部并发症风险 高度近视导致眼轴拉长,视网膜变薄,裂孔、脱离发生率较正视眼高8-10倍,黄斑区变性、出血风险升高,约20%患者可能出现视网膜脱离,且随年龄增长风险递增。此外,高度近视眼内结构改变影响房水循环,开角型青光眼发病风险为正视眼1.5倍,早期症状隐匿,延误可致视神经不可逆损伤。 三、生活质量与职业选择限制 运动场景中,近视者因视力模糊影响球类、滑雪等活动参与度,肢体协调性下降。职业选择受远视力限制,飞行员、军人等需严格远视力标准,近视者需通过手术矫正,但术后仍有视网膜脱离等风险。夜间视力下降影响暗环境活动,增加碰撞或操作失误风险。 四、特殊人群危害加重 儿童青少年处于视觉发育关键期,近视若未控制,每年进展1.0-2.0D,成年后高度近视风险高。孕期女性近视度数可能因激素变化增加10%-20%,产后恢复需关注。老年近视者合并白内障时,近视状态掩盖症状,延误青光眼等疾病诊断。 五、全身健康潜在关联 流行病学研究显示,高度近视者心血管疾病风险较正视眼升高23%,机制与眼内血管微循环障碍相关。长期眼内压波动可能与高血压患者血压变化协同,增加血管损伤风险。眼球结构改变或影响全身血管弹性评估,需体检重点关注。

    2025-12-09 11:23:08
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