李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 矫正视力手术多少钱

    矫正视力手术费用因手术方式、地区、医院等级而异,准分子激光手术费用相对低,半飞秒激光手术费用居中,全飞秒激光手术费用高,地区上经济发达地区费用高,医院等级上三甲医院收费高,青少年需年满18岁且近视度数稳定再考虑手术,孕期哺乳期女性一般不建议手术,患有某些眼部疾病者不适合手术需先详细检查排除。 矫正视力手术的价格因手术方式、地区、医院等级等因素有所不同。一般来说,常见的矫正视力手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术的费用大致在1万-2万元左右;飞秒激光手术相对更贵,全飞秒激光手术费用通常在2万-3万元左右,半飞秒激光手术费用大概在1.5万-2.5万元左右。不过这只是一个大致的范围,不同地区的消费水平不同,一线城市的医院收费可能会相对高一些,而一些二三线城市的医院收费会略低。 手术方式对费用的影响 准分子激光手术:这是比较传统的矫正近视的手术方式,通过准分子激光对角膜进行切削来改变角膜的曲率,从而矫正视力。其技术相对成熟,但由于设备和操作等因素,费用处于相对较低的区间。 半飞秒激光手术:利用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削。它结合了飞秒激光和准分子激光的优势,手术的精准度和安全性相对较高,所以费用比准分子激光手术要高一些。 全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,从而改变眼的屈光状态。该手术创伤小、恢复快,但是设备成本较高,所以费用相对更贵。 地区和医院因素对费用的影响 地区差异:经济发达的地区,物价水平相对较高,医院的运营成本等也会相应提高,所以矫正视力手术的费用会比经济欠发达地区高。例如,在北京、上海等一线城市的大型三甲医院,矫正视力手术的费用可能会比一些县级医院高出5000-10000元左右。 医院等级:三甲医院的医疗设备更先进,医生的技术水平相对更高,其收费标准也会比一些普通的眼科诊所或二级医院高。但三甲医院的手术安全性和效果通常更有保障。 特殊人群的注意事项 青少年人群:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定的变化,在考虑矫正视力手术时需要谨慎。一般建议年满18周岁,且近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的青少年再考虑手术。因为如果过早进行手术,术后随着身体的发育,近视可能会有复发的风险。同时,青少年在术后需要更加注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,防止近视再次出现。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性体内的激素水平会发生变化,眼部情况也可能不稳定,一般不建议在这个时期进行矫正视力手术。如果有矫正视力的需求,可以在哺乳期结束后再根据眼部情况评估是否适合手术。 患有某些眼部疾病的人群:如果患有严重的干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病,是不适合进行矫正视力手术的。因为这些眼部疾病会影响手术的效果,甚至可能导致手术并发症的发生。在考虑手术之前,需要进行详细的眼部检查,排除这些眼部疾病。例如,患有严重干眼症的患者,泪液分泌不足,术后角膜的修复可能会受到影响,容易出现眼部干涩、疼痛等不适症状。

    2025-12-09 12:48:52
  • 小孩被铅笔伤到眼珠怎么办

    小孩被铅笔伤到眼珠时,要立即停止活动保持冷静并尽快送具备眼科救治能力的医院,到达后医生会做详细眼部检查,根据损伤情况处理,后续要遵医嘱用药、密切观察病情、做好生活护理,儿童眼部娇嫩恢复能力有差异,家长要配合治疗、创造安全环境并关注心理。 尽快就医 选择合适的医疗机构:应尽快将小孩送往附近具备眼科救治能力的医院,尤其是有儿童眼科专科的医院。因为眼科损伤需要专业的眼科医生进行精准的检查和处理,儿童眼科医生更有经验应对儿童眼部的特殊情况。 途中注意事项:在送往医院途中,要尽量保持小孩头部稳定,避免晃动加剧眼部损伤。可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖受伤的眼睛,但不要施加压力,只是起到简单的保护作用。 到达医院后的检查与处理 眼部检查:医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼部裂隙灯检查、眼底检查等。通过视力检查初步了解小孩受伤后视力的受损情况;裂隙灯检查可以清晰观察到角膜、结膜等眼前段的损伤情况;眼底检查则能查看视网膜等眼底结构是否受到影响。例如,通过裂隙灯检查可能发现角膜是否有划伤、结膜是否有出血等;通过眼底检查可能发现视网膜是否有震荡、出血等情况。 根据损伤情况处理 轻度损伤:如果只是角膜轻度擦伤等情况,医生可能会使用抗生素眼药水预防感染,然后让小孩定期复诊观察恢复情况。 中度或重度损伤:若损伤较为严重,如眼球穿通伤等情况,可能需要进行手术治疗。比如,如果有眼球穿通,需要进行缝合手术等操作来修复眼球的结构,以尽量恢复眼球的正常功能和防止并发症的发生。 后续护理与康复 遵循医嘱用药:如果医生开具了药物,要严格按照医嘱使用眼药水等药物,但要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物剂型等。一般眼药水要注意正确的滴注方法,滴注时要避免瓶口接触眼部周围皮肤等,防止污染药物。 密切观察病情变化:要密切观察小孩受伤眼睛的恢复情况,包括视力是否有改善、眼部是否有红肿加重、疼痛是否加剧等情况。如果出现视力进一步下降、眼部剧烈疼痛等异常情况,要及时告知医生。 生活护理:在小孩恢复期间,要注意让小孩保持充足的休息,避免长时间用眼,如看电视、玩电子设备等时间要严格控制。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部的修复。同时,要防止小孩再次受到眼部外伤,在小孩活动时要加强看护。 特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童的眼部组织较为娇嫩,恢复能力相对成人有差异。在整个处理过程中,家长要积极配合医生的治疗方案,因为儿童的眼部损伤可能会对其未来的视力发育产生重要影响。要严格按照医生的要求进行各项护理操作,如按时用药、定期复查等。并且要给儿童创造一个安全的生活环境,减少儿童接触可能导致眼部外伤的危险因素,比如将铅笔等尖锐物品放置在儿童不易接触到的地方。同时,要关注儿童的心理状态,受伤后儿童可能会因为眼部的不适等产生恐惧、焦虑情绪,家长要及时进行心理安抚,让儿童能够积极配合治疗和康复过程。

    2025-12-09 12:46:00
  • 老年人流泪多的原因是什么

    老年人流泪多的原因复杂,包括泪液分泌过多(情感因素致泪腺分泌亢进、眼部炎症刺激泪腺分泌增多)、泪道狭窄或阻塞(年龄相关结构变化、眼部疾病继发)、眼睑位置异常(睑内翻刺激角膜结膜、睑外翻致泪液不能正常引流)、神经系统因素(面神经病变致眼睑功能异常、中枢神经系统病变影响泪液调节),出现该情况需及时就医检查并采取相应治疗措施,日常要注意眼部卫生等维护眼部健康。 一、泪液分泌过多 1.情感因素:老年人可能因情感波动较大,如过度悲伤、感动等,导致泪腺分泌功能亢进,从而出现流泪多的情况。例如,观看一些情感丰富的影视作品时,容易引发强烈的情绪反应,进而促使泪液大量分泌。 2.眼部炎症:结膜炎等眼部炎症可刺激泪腺分泌增多。老年人由于身体抵抗力相对较弱,眼部容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭引发炎症。炎症会使眼表组织受到刺激,导致泪腺反射性分泌增加,出现流泪增多的现象,同时还可能伴有眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 二、泪道狭窄或阻塞 1.年龄相关变化:随着年龄增长,老年人的泪道结构会发生变化,泪小点、泪小管、鼻泪管等部位可能出现狭窄或阻塞。例如,泪小点可能发生变形、移位,泪小管逐渐变细,鼻泪管的黏膜皱襞可能增生等,这些结构上的改变会影响泪液的正常排出,导致泪液潴留,进而引起流泪。 2.眼部疾病继发:某些眼部疾病也可能导致泪道狭窄或阻塞,如沙眼、慢性泪囊炎等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,长期的沙眼病变可能累及泪道,导致泪道狭窄或阻塞;慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄,泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起,会出现泪溢、流脓等症状,也是老年人流泪多的常见原因之一。 三、眼睑位置异常 1.睑内翻:老年人由于眼轮匝肌痉挛或睑板瘢痕收缩等原因可引起睑内翻,使得睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致流泪。睑内翻会不断摩擦眼球,引起眼部的刺激症状,促使泪液分泌增加以试图冲洗刺激物。 2.睑外翻:老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减弱,可发生睑外翻,泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能正常被引流,从而出现流泪现象。睑外翻时泪液无法通过正常的泪道系统排出,导致泪液外流。 四、神经系统因素 1.面神经病变:老年人如果发生面神经病变,可能影响眼轮匝肌的正常功能,导致眼睑闭合不全或异常,进而影响泪液的正常分布和引流,引起流泪。例如,贝尔麻痹等面神经疾病可能导致眼睑闭合障碍,使角膜暴露,容易受到刺激而流泪。 2.中枢神经系统病变:某些中枢神经系统的病变,如脑卒中,可能影响神经对泪腺分泌和泪道功能的调节,导致流泪异常。脑卒中后可能出现神经功能紊乱,影响相关神经通路对眼部泪液相关功能的调控。 老年人流泪多的原因较为复杂,涉及多个方面的因素。当老年人出现流泪多的情况时,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,老年人在日常生活中要注意眼部卫生,避免长时间用眼过度等,以维护眼部健康。

    2025-12-09 12:44:31
  • 干眼症症状能治好吗

    干眼症症状能否治好取决于多种因素,非药物干预如改善生活方式、物理治疗对部分患者有效,药物治疗中人工泪液常用且可使约70%患者症状不同程度缓解,其他药物需谨慎使用,不同人群如儿童、老年人、女性及有特定病史人群的治疗效果因自身情况而异,多数患者经合适治疗症状可改善或控制,但完全治愈因个体有差异。 一、治疗方法及效果 1.非药物干预 改善生活方式:对于因长期使用电子设备等生活方式引起的干眼症,通过减少电子设备使用时间等方式,部分患者症状可得到改善。例如,有研究表明,每天减少2小时以上电子屏幕接触时间,连续1-3个月,约60%的轻度干眼症患者症状有所减轻。 物理治疗:湿房镜、眼部热敷等物理治疗方法也有一定作用。眼部热敷可以促进眼部血液循环,对于因睑板腺功能障碍导致的干眼症,每周进行3-4次热敷,坚持1-2个月,约50%的患者睑板腺功能得到改善,症状缓解。 2.药物治疗 人工泪液:是治疗干眼症最常用的药物,种类繁多。不同类型的人工泪液可缓解眼睛干涩等症状,一般来说,正规使用人工泪液,约70%的患者症状能得到不同程度的缓解。但对于重度干眼症患者,可能需要长期使用甚至依赖人工泪液。 其他药物:对于一些特定原因引起的干眼症,如免疫性因素导致的干眼症,可能会使用免疫抑制剂等药物,但这类药物使用需谨慎,且约30%-50%的患者在规范用药下症状可改善,但存在一定副作用风险。 二、不同人群的情况 1.儿童 儿童干眼症多与不良用眼习惯(如长时间看电视、玩电子游戏)或过敏等因素有关。儿童正处于生长发育阶段,在治疗上更倾向于非药物干预,如纠正不良用眼习惯,增加户外活动时间等。一般来说,通过纠正不良习惯,多数儿童干眼症症状可逐渐改善,若需要药物治疗,应选择儿童适用的温和药物,且需在医生严格指导下使用。 2.老年人 老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能衰退等因素有关。老年人治疗干眼症时,非药物干预同样重要,如使用湿房镜保持眼部湿润环境。药物治疗方面,要考虑老年人可能同时患有其他疾病,用药需谨慎,人工泪液是常用选择,多数老年人通过合适的治疗,症状可得到一定程度的缓解,但完全治愈可能因个体差异有所不同。 3.女性 女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期更容易出现干眼症症状。生理期时体内激素变化可能影响泪液分泌,孕期由于激素水平改变及身体负担加重,更年期因泪液分泌功能下降等原因。在特殊时期,除了常规治疗外,要注意眼部的保湿和休息,通过调整生活方式结合适当治疗,多数女性症状可得到控制和改善。 4.有特定病史人群 对于有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)的患者合并干眼症,治疗需要综合考虑原发病和干眼症。原发病的控制情况会影响干眼症的治疗效果,一般需要在治疗原发病的基础上,针对干眼症进行相应治疗,约40%-60%的此类患者在原发病得到一定控制且规范治疗干眼症后,症状可改善,但可能需要长期维持治疗。

    2025-12-09 12:42:44
  • 斜视如何治疗

    斜视治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有屈光矫正、弱视治疗、正位视训练;手术治疗需选择合适时机,方式有肌肉减弱术、肌肉加强术,术后要注意眼部护理、定期复查等,治疗需综合多因素选择合适方法并关注病情变化。 一、非手术治疗 (一)屈光矫正 对于因屈光不正引起的斜视,需要进行准确的验光配镜。例如,远视性屈光不正可能导致内斜视,通过佩戴合适度数的远视眼镜,调整眼的屈光状态,有可能使斜视得到改善。不同年龄段的患者,屈光矫正的要求和效果会有所不同,儿童处于视觉发育关键期,及时的屈光矫正对斜视的治疗和视觉发育至关重要。 (二)弱视治疗 如果斜视患者伴有弱视,需要进行弱视训练。对于单眼弱视患者,可采用遮盖疗法,遮盖健眼,强迫使用弱视眼注视,促进弱视眼视力提高。对于屈光参差性弱视,除了屈光矫正外,也需要进行相应的弱视训练。年龄较小的儿童,视觉可塑性强,通过规范的弱视治疗,视力恢复的潜力较大;而年龄较大的儿童或成人,弱视治疗效果相对较差,但仍有一定的改善空间。 (三)正位视训练 通过使用同视机等仪器进行正位视训练,帮助患者恢复双眼单视功能。训练过程中需要患者积极配合,按照医生制定的方案进行长期的训练,以增强双眼的协调能力,改善斜视状况。不同斜视类型的患者,正位视训练的具体方法和效果会有所差异,例如共同性斜视患者可能更适合某些类型的正位视训练。 二、手术治疗 (一)手术时机选择 一般来说,对于先天性斜视,如出生后6个月内发生的斜视,应尽早手术,通常在1-2岁左右进行手术,以防止弱视的发生和发展,因为儿童早期视觉发育迅速,延误手术可能会严重影响视觉功能。对于后天性斜视,如逐渐出现的斜视,需要根据斜视的度数、进展情况等综合判断手术时机,如果斜视度数较大,影响外观和视功能,也应考虑手术治疗。 (二)手术方式选择 1.肌肉减弱术:通过减弱眼外肌的力量来矫正斜视,例如直肌后徙术,适用于某些水平性斜视等情况。医生会根据患者斜视的具体情况,如斜视的方向、度数等,选择合适的肌肉减弱术式。 2.肌肉加强术:通过增强眼外肌的力量来矫正斜视,如直肌缩短术等。对于一些需要加强眼外肌力量以纠正斜视的患者适用。不同的手术方式有其各自的适应证和优缺点,医生会根据患者的个体情况进行精准选择。 (三)术后注意事项 手术后患者需要注意眼部的护理,避免眼部受到外伤,按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。同时,需要定期复查,观察眼位恢复情况和视力变化等。儿童患者术后还需要注意用眼卫生和视觉功能的恢复训练,家长要监督儿童遵守术后的各项注意事项,以确保手术效果和视觉功能的良好恢复。例如,术后早期应避免儿童过度用眼,防止眼部疲劳影响恢复。 斜视的治疗需要根据患者的具体情况,如斜视类型、年龄、视力等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方法,并且在整个治疗过程中要密切关注患者的病情变化和视觉功能的恢复情况。

    2025-12-09 12:40:44
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