李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 哪种眼药水最常用

    人工泪液类眼药水模拟泪液成分缓解眼干适用于长时间用眼人群儿童眼干优先非药物干预需用时遵医嘱选温和适合产品,抗生素类眼药水治眼部细菌感染炎症儿童用需医生明确诊断指导,糖皮质激素类眼药水治眼部非感染性炎症有潜在副作用长期用致眼压升高儿童一般不优先用除非病情需要且医生严密监测,抗过敏类眼药水用于过敏性结膜炎过敏体质用留意过敏反应儿童用需家长观察医生指导。 一、人工泪液类眼药水 人工泪液类眼药水是较为常用的类型,以模拟泪液成分为主,能有效缓解眼干症状。例如玻璃酸钠滴眼液,其主要通过补充眼表缺乏的水分和黏液成分,保持眼表湿润。适用于长时间用眼人群,如上班族因长时间面对电脑屏幕、学生长时间看书学习等导致眼干的情况。对于年龄较小的儿童,若出现眼干情况,优先考虑非药物干预,如适度休息、调整用眼习惯等,若需使用人工泪液类眼药水,应在医生指导下选择温和且适合儿童的产品,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,需谨慎选择。 二、抗生素类眼药水 抗生素类眼药水常用于治疗眼部细菌感染引发的炎症,像氧氟沙星滴眼液。当眼部出现细菌感染导致的结膜炎等情况时可使用,但儿童若发生眼部细菌感染,使用此类眼药水需格外谨慎。儿童眼部结构特殊,用药不当可能影响眼部正常发育等,所以儿童使用抗生素类眼药水必须在医生明确诊断并指导下进行,医生会根据儿童的年龄、感染程度等综合判断是否使用及选择合适的抗生素类眼药水。 三、糖皮质激素类眼药水 糖皮质激素类眼药水如氟米龙滴眼液,可用于治疗眼部非感染性炎症,但这类眼药水有潜在副作用,长期使用可能导致眼压升高。在使用时需严格遵循医生医嘱,不同年龄人群差异明显,儿童一般不优先选用此类眼药水,除非病情需要且在医生严密监测眼压等指标下使用,因为儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同,需充分考虑其眼部发育等因素。 四、抗过敏类眼药水 抗过敏类眼药水例如色甘酸钠滴眼液,主要用于过敏性结膜炎等病症。过敏体质人群使用时需留意自身过敏反应,若使用后出现眼部不适加重、皮疹等过敏表现,应立即停药并就医。不同年龄人群的过敏反应表现可能不同,儿童过敏时可能更易出现眼部红肿等明显症状,家长需密切观察儿童使用后的反应,在医生指导下合理使用抗过敏类眼药水。

    2025-11-28 12:02:49
  • 眼圈发黑是怎么回事

    眼圈发黑可由生理性因素中睡眠不足致眼周血管功能紊乱、遗传致眼周皮肤薄皮下血管色透出引发,也可因病理性因素里过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、慢性肝病致雌激素灭活减弱致色素沉着、心血管疾病致眼周血液循环灌注不足静脉淤血导致,女性生理期因激素波动加重淤积,老年人因慢性基础疾病增加风险,儿童需关注睡眠并排查贫血等疾病。 一、生理性因素导致的眼圈发黑 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差等可使眼周血管收缩舒张功能紊乱,血液淤滞,代谢废物堆积于眼周,表现为眼圈发黑。例如,成年人若每晚睡眠少于7小时,连续数天便可能出现明显眼圈发黑,儿童因生长发育需求,睡眠不足更易导致眼周血液循环障碍而眼圈发黑。 2.遗传因素:部分人群因基因决定眼周皮肤较薄,皮下血管颜色易透出,从而呈现眼圈发黑,这种情况自幼年起可能就存在,且受遗传影响较为稳定。 二、病理性因素导致的眼圈发黑 1.过敏性鼻炎:长期患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,导致鼻塞,影响眼周静脉回流,使眼周血液淤积,进而出现眼圈发黑。例如,过敏性鼻炎患者在接触过敏原后,鼻塞症状加重时,眼圈发黑可能更明显。 2.慢性肝病:肝脏功能异常时,对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,可引起色素沉着,表现为眼圈发黑。如慢性乙型肝炎、肝硬化患者,除眼圈发黑外,常伴有面色晦暗等表现。 3.心血管疾病:心功能不全等心血管疾病患者,心输出量减少,眼周血液循环灌注不足,导致眼周静脉淤血,出现眼圈发黑。例如,心力衰竭患者因心脏泵血功能下降,眼周血液回流受阻,易出现眼圈发黑的体征。 三、其他相关因素及人群差异 女性生理期:女性生理期时体内激素水平波动,可能影响眼周血管的通透性,加重眼周血液淤积,使眼圈发黑情况较平时更显著,此时需注意休息,保持内分泌稳定。 老年人:老年人可能存在多种慢性基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响眼周血液循环或导致代谢异常,从而增加眼圈发黑的发生风险,需关注基础疾病的控制与管理。 儿童:儿童眼圈发黑需尤其关注睡眠情况,保证充足且高质量的睡眠对其眼周血液循环及生长发育至关重要,若长期眼圈发黑且伴有其他异常表现,需排查是否存在贫血等疾病影响。

    2025-11-28 12:00:28
  • 孩子散光是什么原因造成的

    散光的形成与遗传因素、不良用眼习惯、眼部疾病影响及生长发育因素有关,遗传使孩子发病概率高,不良用眼习惯如姿势不当、过度用电子设备易致散光,角膜、晶状体疾病会改变形态引发散光,生长发育不均衡也会导致散光,需关注孩子眼部情况定期检查。 不良用眼习惯 读写姿势不当:孩子在阅读、写字时,如果长期保持不正确的姿势,如弯腰驼背、眼睛距离书本过近等,会增加眼睛的调节负担,影响眼部正常发育,进而容易导致散光。比如,长期近距离用眼且姿势不正确,会使眼球受到不均匀的压力,影响角膜和晶状体的形态,逐渐引发散光。 过度使用电子设备:随着电子产品的普及,孩子长时间使用手机、平板、电脑等电子设备,屏幕发出的蓝光会对眼睛产生刺激,而且近距离盯着屏幕会让眼睛长时间处于紧张状态,睫状肌持续收缩,也容易引起散光。尤其是年龄较小的孩子,眼部还在发育阶段,过度使用电子设备对眼部的损害更为明显。 眼部疾病影响 角膜疾病:某些角膜疾病会改变角膜的正常形态,从而引起散光。例如圆锥角膜,这是一种较为常见的角膜病变,会使角膜逐渐变薄并向前突出,形成圆锥状,导致明显的散光,严重影响视力。此外,角膜外伤、角膜溃疡等疾病如果没有得到及时有效的治疗,也可能破坏角膜的正常结构,引发散光。 晶状体异常:晶状体的位置异常或形态改变也可能导致散光。比如先天性晶状体异位,晶状体偏离了正常位置,会使光线不能正常聚焦在视网膜上,从而产生散光。另外,某些晶状体混浊性疾病,如白内障在发展过程中,也可能影响晶状体的屈光状态,引发散光。 生长发育因素 孩子在生长发育阶段,眼部结构也在不断变化。婴幼儿时期眼球较小,多为远视,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低,向正视眼发展。但在这个过程中,如果发育不均衡,就可能出现散光。例如,眼球在横向和纵向发育不一致时,角膜和晶状体的曲率就会出现差异,从而导致散光。而且,儿童时期眼部的调节能力较强,如果眼部发育出现异常,调节功能不能及时适应,也容易引发散光问题。对于处于生长发育关键期的孩子,家长要密切关注其眼部发育情况,定期带孩子进行视力检查,以便及时发现和处理可能出现的散光问题。

    2025-11-28 11:56:29
  • 弱视应该怎么办

    弱视早期需定期筛查3岁左右初步检查,有视物凑近等情况及时散瞳验光明确屈光不正,屈光不正者需戴合适眼镜矫正,单眼弱视用遮盖优势眼强迫弱视眼使用的遮盖疗法,通过精细目力训练等视觉训练提升,儿童患者家长要监督戴镜训练复查并培养用眼习惯,成年人有其他眼病致弱视需处理原发病及辅助训练,治疗黄金期是6岁前,优先非药物干预保障舒适和循证。 一、早期发现与检查 弱视的早期发现至关重要,婴幼儿期建议定期进行视力筛查,3岁左右可通过视力表初步检查视力。若儿童出现视物凑近、眼位异常等情况,需及时就医进行散瞳验光等详细检查,以明确是否存在屈光不正等问题,从而尽早识别弱视。 二、基础治疗:屈光不正矫正 若弱视患者存在近视、远视或散光等屈光不正问题,应佩戴合适的眼镜进行矫正。规范佩戴眼镜是治疗弱视的基础,通过矫正屈光不正,能为视网膜提供清晰的物象,促进弱视眼的视觉发育。 三、遮盖疗法 对于单眼弱视患者,遮盖疗法是常用方法。即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,以此刺激弱视眼的视觉神经发育。遮盖时间需根据患儿年龄、病情由医生制定,例如年龄较小的儿童可能每天遮盖数小时,随着年龄增长逐步调整遮盖时长,但要注意避免因过度遮盖导致优势眼视力下降。 四、视觉训练 通过精细目力训练等视觉训练手段提升弱视眼视力,如让患儿进行穿珠子、描图、使用弱视训练仪等活动,这些训练能增强弱视眼的眼球运动控制和视觉分辨能力,促进视觉功能恢复。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:家长需密切监督孩子按时戴镜和进行视觉训练,定期带孩子复查,以便医生根据视力恢复情况调整治疗方案。同时要注意培养孩子良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,减少电子产品使用。 成年人患者:成年人弱视治疗效果相对较差,但若合并其他眼部疾病导致的弱视,仍需针对原发病进行处理,同时可尝试辅助性视觉训练,但需明确其效果有限。 六、治疗原则强调 弱视治疗的黄金时期是6岁以前,年龄越大治疗效果越差,因此早期发现、早期干预是关键。治疗过程中优先采用非药物干预措施,避免低龄儿童过早使用不恰当的药物治疗,始终以保障患者舒适度和遵循循证医学原则为导向。

    2025-11-28 11:54:53
  • 黄斑变性症状

    黄斑变性是一种严重的眼部疾病,可导致中央视力逐渐丧失。以下是黄斑变性的一些常见症状: 1.中央视力模糊:这是黄斑变性最常见的症状。患者可能会发现阅读、看电视或识别面孔等日常活动变得困难。 2.视野中心有暗点:患者可能会注意到视野中心出现模糊或黑暗的区域,这会影响他们的阅读、驾驶或进行其他需要良好中央视力的活动。 3.直线扭曲:物体的线条可能看起来弯曲或扭曲,这是由于黄斑区的损伤导致的视觉扭曲。 4.颜色辨别困难:患者可能会发现难以区分某些颜色,特别是红色和绿色。 5.视力逐渐下降:病情可能会逐渐进展,导致视力逐渐恶化。 对于黄斑变性的诊断,通常需要进行眼科检查,包括视力测试、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等。早期诊断对于黄斑变性的治疗和管理非常重要。 治疗方法包括: 1.营养支持:补充富含抗氧化剂的食物,如绿叶蔬菜、水果、鱼类等,有助于减缓病情进展。 2.光凝和激光治疗:通过激光凝固异常血管,以防止病情进一步恶化。 3.抗血管内皮生长因子治疗:这是一种新型的治疗方法,通过注射药物抑制血管生成,改善视力。 4.手术治疗:在某些情况下,如黄斑裂孔或视网膜脱离,可能需要手术修复。 此外,定期进行眼科检查、控制基础疾病(如高血压、糖尿病)、戒烟等措施也有助于预防黄斑变性的进展。 对于黄斑变性患者,以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,并遵循医生关于饮食、生活方式等方面的建议。 2.注意眼部保护:避免长时间用眼,戴适当的太阳镜以减少紫外线伤害,保持良好的阅读姿势等。 3.定期进行眼科检查:即使视力没有明显变化,也应定期进行眼科检查,以便早期发现和处理问题。 4.参加支持组织:与其他黄斑变性患者交流经验,加入相关的支持组织,可以获得心理支持和信息资源。 总之,黄斑变性是一种严重的眼部疾病,但早期诊断和适当的治疗可以帮助患者控制病情,减缓视力丧失的速度。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的眼科检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者和家属也应该了解黄斑变性的相关知识,积极配合医生的治疗和管理。

    2025-11-28 11:53:02
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