李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 飞蚊症可以根治吗

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症难完全根治,因年龄增长致玻璃体液化变性等,难阻止发展但一般不严重;病理性飞蚊症由眼部疾病引起,针对原发疾病治疗部分可改善但也不一定能完全根治,有飞蚊症者尤其是特殊情况要及时就医,日常生活中不同人群要注意护眼及定期检查,儿童出现需专业评估处理。 生理性飞蚊症 成因及特点:生理性飞蚊症主要是由于年龄增长导致玻璃体逐渐液化、变性,或者长期用眼疲劳等原因引起,常见于中老年人和近视人群。其特点是眼前飘动的黑影数量较少,变化不大,一般不会对视力造成严重影响。 是否能根治:生理性飞蚊症很难完全根治,因为随着年龄增长,玻璃体的液化变性是自然的生理过程,目前没有特别有效的方法能完全阻止其发生发展,但一般也不需要特殊治疗,平时注意合理用眼、避免过度疲劳等,黑影可能会相对稳定。 病理性飞蚊症 成因及特点:病理性飞蚊症则是由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。这些疾病会导致玻璃体出现异常混浊,眼前飘动的黑影数量会突然增多,而且可能伴有视力下降等症状。 是否能根治:对于病理性飞蚊症,需要针对原发疾病进行治疗。例如视网膜裂孔可以通过激光封闭等方法治疗,玻璃体积血如果是少量可以药物促进吸收,大量积血可能需要手术治疗等。经过对原发疾病的治疗,部分患者的飞蚊症状可以得到改善,但也不一定能完全根治,因为眼部疾病治疗后可能会有一些残留的影响,而且不同的原发疾病预后不同。 对于有飞蚊症的人群,尤其是突然出现大量飞蚊、伴有闪光感、视力下降等情况的,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确是生理性还是病理性飞蚊症。在日常生活中,不同年龄、不同生活方式的人群都要注意保护眼睛,定期进行眼部检查,对于近视人群要注意控制近视度数的发展,减少飞蚊症的发生风险。对于特殊人群如老年人,要更加关注眼部的健康状况,及时发现眼部问题并进行处理;对于儿童,如果出现飞蚊症相关情况,要高度重视,因为儿童眼部疾病可能有其特殊性,需要专业的儿科眼科医生进行评估和处理。

    2025-11-28 11:46:54
  • 氯霉素滴眼液能当氯霉素服用吗

    氯霉素滴眼液不能当氯霉素服用因药物剂型差异及作用部位不同、药理学特性区别且特殊人群需特别注意,滴眼液为局部外用作用于眼部局部与口服经胃肠道吸收分布全身有很大不同,口服有首过效应等且特殊人群口服风险高局部使用相对安全可控。 药物剂型差异及作用部位不同 氯霉素滴眼液属于局部外用剂型,药物主要作用于眼部局部,通过直接接触眼部的病变部位来发挥抗菌等作用。而氯霉素若口服,是经胃肠道吸收后分布到全身各个组织和器官,其药物的吸收、分布、代谢和排泄过程与滴眼液局部使用有很大不同。例如,局部使用时眼部药物浓度能在局部达到相对较高水平,以针对眼部的感染等问题,而口服后药物需要经过复杂的体内过程才能到达眼部,且眼部药物浓度相对局部用药会低很多,不能很好地针对眼部局部病变发挥精准作用。 药理学特性区别 从药理学角度来看,滴眼液的给药途径决定了其药物释放和作用方式。口服给药后,药物首先经过首过效应等过程,药物的血药浓度-时间曲线、组织分布等都与滴眼液局部应用有显著差异。比如,口服氯霉素后,药物会在全身血液中循环,可能会在一些非眼部组织达到有效浓度,但对于眼部感染的针对性就不如局部使用的滴眼液。而且,不同的剂型对于药物的稳定性、吸收速率等都有影响,滴眼液在眼部的药物释放是按照局部的生理环境进行,而口服后药物的吸收受胃肠道pH值、胃肠蠕动等多种因素影响。 特殊人群需特别注意 对于儿童等特殊人群,局部使用滴眼液相对口服来说更安全可控。如果错误地将氯霉素滴眼液当作口服药物服用,可能会因为药物剂量等把握不准确而带来风险。儿童的肝肾功能尚未发育完全,口服药物后药物的代谢排泄能力与成人不同,更容易导致药物在体内蓄积,引发不良反应,如可能影响骨髓造血功能等,而局部使用滴眼液时这种全身药物蓄积的风险相对较低。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群也是如此,口服氯霉素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,而局部使用滴眼液时药物进入全身循环的量很少,对特殊人群的影响相对较小。

    2025-11-28 11:42:52
  • 成年人弱视能不能治好

    成年人弱视治疗较儿童困难但仍有一定空间,因视觉系统发育基本成熟,疗效有限。受年龄、病因、生活方式与病史等影响,年龄增长致可塑性降低,不同病因需不同应对,有弱视病史者要注意用眼健康,整体成年人弱视完全治愈概率低,部分患者经评估干预可有一定视力改善或功能提升,但效果与儿童期有明显差异。 一、成年人弱视的治疗可能性 成年人弱视治疗相对儿童来说较为困难,但仍有一定的治疗空间。一般来说,弱视是由于视觉发育期内异常的视觉经验引起的,如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等。成年后视觉系统发育基本成熟,治疗效果往往不如儿童时期。然而,通过一些方法仍可能改善视力等情况。例如,对于存在屈光不正的成年人弱视患者,佩戴合适的眼镜是基础,但单纯配镜往往不能完全解决弱视问题,可能还需要结合其他视觉训练等方法,但总体疗效相对有限。 二、相关影响因素及应对 年龄因素:随着年龄增长,视觉系统的可塑性逐渐降低,这是成年人弱视治疗效果相对较差的重要原因。儿童时期视觉系统处于快速发育阶段,此时进行弱视治疗,如遮盖疗法等,有较大的恢复潜力,而成年后这种潜力大幅下降。 病因方面:如果是由于屈光参差导致的成年人弱视,需要准确验光配镜,使双眼能够获得相对均衡的视觉刺激。若是形觉剥夺引起的,如白内障等情况导致长期形觉剥夺进而引发弱视,在治疗白内障等原发病后,可能需要配合视觉训练来尝试改善视力,但受限于视觉发育已成熟,效果受限。 生活方式与病史:有弱视病史的成年人,在日常生活中应注意用眼健康,避免长时间过度用眼等不良生活方式。如果有其他眼部合并症等病史,需要综合考虑对弱视治疗的影响,在治疗弱视的同时,也要对其他眼部问题进行合理处理,但整体上成年人弱视治疗的挑战较大。 总体而言,成年人弱视完全治愈的概率相对较低,但通过积极的评估和适当的干预,部分患者可能会有一定程度的视力改善或视觉功能的提升,但需要认识到其治疗效果与儿童时期相比有明显差异。

    2025-11-28 11:41:04
  • 如何正确洗眼及其注意事项

    正确洗眼要先选无菌洗眼液等并让患者取坐姿前倾等姿势,缓慢倒入洗眼液轻柔冲洗,需保证所用洗眼液及器具无菌、动作轻柔,儿童洗眼需成人妥善协助且用儿童适用温和产品,老年人有眼部基础病先咨询医生,眼部有急性炎症等异常禁止洗眼,正常无需频繁洗眼仅特殊情况遵医嘱。 一、正确洗眼步骤 1.准备阶段:选择无菌的生理盐水或经过正规消毒的专用洗眼液,确保盛放洗眼液的容器清洁卫生。患者可采取坐姿,身体前倾,患眼向下注视,头部微微偏向一侧。 2.冲洗操作:将洗眼液缓慢倒入结膜囊内,借助液体的流动轻柔冲洗眼部,同时可轻轻转动眼球,使洗眼液充分接触并冲洗眼内的异物、分泌物等,每次冲洗时间一般控制在5-10秒左右。 二、注意事项 1.无菌要求:洗眼过程中务必保证所用洗眼液及相关器具严格无菌,防止因微生物污染引发眼部感染,例如细菌、病毒等病原体可能导致结膜炎、角膜炎等眼部炎症。 2.动作轻柔:洗眼时动作需轻柔,避免用力过猛触碰角膜,因为角膜较为敏感且脆弱,过度用力可能造成角膜上皮损伤,引起眼部疼痛、畏光、流泪等不适症状。 3.特殊人群注意 儿童:低龄儿童由于自我控制能力差,洗眼时易出现不配合情况,可能增加眼部损伤风险,因此儿童洗眼需在成人的妥善协助下进行,且要选择儿童适用的温和洗眼产品,并提前向儿童解释清楚以取得配合。 老年人:若老年人存在眼部基础疾病,如青光眼、白内障等,洗眼时需格外谨慎,建议先咨询眼科医生,由医生评估眼部状况后再决定是否适宜洗眼,避免因不当洗眼加重原有眼部病情。 眼部异常情况:当眼部存在急性炎症(如急性结膜炎处于发作期)、外伤(如眼球有伤口等)、严重干眼症且眼表有明显破损等情况时,禁止进行洗眼操作,以免加重眼部损伤或导致感染扩散。 4.频率控制:正常情况下无需频繁洗眼,过度洗眼可能破坏眼表正常的生理环境,影响泪膜稳定性等,一般仅在眼部有明显异物、分泌物较多等特殊情况下遵医嘱适当进行洗眼操作。

    2025-11-28 11:39:22
  • 治疗飞蚊症的中成药有哪些

    明目地黄丸由熟地黄等组成能滋肾养肝明目对肝肾阴虚引起的飞蚊症有作用一般成人肝肾阴虚者适用孕妇哺乳期妇女及感冒发热病人有相应注意事项石斛夜光丸含多种成分可滋阴补肾清肝明目用于肝肾两亏阴虚火旺所致飞蚊症成人肝肾两亏阴虚火旺者适用对本品过敏者禁用过敏体质者慎用障眼明片由多种成分组成具补益肝肾退翳明目功效用于肝肾不足等症对飞蚊症有治疗作用成人适用孕妇禁用脾胃虚寒消化不良及老人用量酌减。 成分与功效:由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)等组成,具有滋肾、养肝、明目的功效,对于肝肾阴虚引起的飞蚊症有一定作用。研究表明,其能改善眼部血液循环,营养视网膜,从而在一定程度上缓解飞蚊症相关症状。 适用人群与注意事项:一般成人肝肾阴虚者适用,但孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。感冒发热病人不宜服用。 石斛夜光丸 成分与功效:包含石斛、人参、山药、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、熟地黄、地黄、麦冬、五味子、天冬、苦杏仁、防风、川芎、枳壳(炒)、黄连、牛膝、菊花、蒺藜(盐炒)、青葙子、决明子、水牛角浓缩粉、羚羊角等,有滋阴补肾、清肝明目的功效,可用于肝肾两亏、阴虚火旺所致的飞蚊症。它能调节眼部代谢,增强视网膜功能,对飞蚊症的改善有帮助。 适用人群与注意事项:成人肝肾两亏、阴虚火旺者适用,但对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 障眼明片 成分与功效:由石菖蒲、决明子、肉苁蓉、葛根、青葙子、党参、蔓荆子、枸杞子、车前子、白芍、山茱萸、甘草、菟丝子、升麻、蕤仁(去内果皮)、菊花、密蒙花、川芎、黄精、熟地黄、关黄柏、黄芪等组成,具有补益肝肾、退翳明目功效,用于肝肾不足、单眼复视、腰膝酸软等症,对飞蚊症有一定的治疗作用,可改善眼部的营养状况,延缓病情发展。 适用人群与注意事项:成人适用,孕妇禁用,脾胃虚寒、消化不良及老人用量酌减。

    2025-11-28 11:36:55
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