李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 聚乙烯醇滴眼液的作用和副作用

    聚乙烯醇滴眼液可润滑眼表,缓解干眼症等致眼部不适,也能改善长时间用电子设备等致眼干情况;有一般轻微副作用如短暂眼部灼热感等,儿童需成人监护使用,孕妇及哺乳期妇女需医生评估后谨慎用,过敏体质者用有过敏可能需立即停药就医。 聚乙烯醇滴眼液的副作用 一般轻微副作用:偶尔可能会出现眼部轻微的灼热感、刺激感等,但通常较为短暂,多数人可以耐受。这是因为药物进入眼内后对眼表的一种短暂刺激反应,一般继续使用或停药后可自行缓解。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用时需格外谨慎,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,虽然目前关于儿童使用聚乙烯醇滴眼液的严重副作用报道较少,但仍需在成人监护下使用,避免儿童误操作导致药液进入过多等情况。如果儿童使用后出现眼部不适持续不缓解或有加重趋势,应及时就医。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,目前关于聚乙烯醇滴眼液在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究相对有限。一般来说,只有在医生评估认为获益大于潜在风险时才考虑使用。因为药物可能会通过一些途径进入胎儿体内或通过乳汁传递给婴儿,虽然聚乙烯醇是一种相对安全的基质,但为了最大程度保障母婴安全,需要谨慎权衡利弊后使用。 过敏体质者:过敏体质的人群使用聚乙烯醇滴眼液时,有发生过敏反应的可能,如出现眼部瘙痒、眼睑肿胀、结膜充血等过敏症状,应立即停止使用,并及时就医进行抗过敏治疗。

    2025-11-28 11:09:22
  • 高眼压症可以治好吗

    眼压高既有可能是生理性因素引起,也有可能是病理性因素所致。生理性因素导致的属于正常现象,无需治疗;病理性因素引起的则需依据病情严重程度判断能否治好,具体情况如下: 一、生理性因素: 1.部分人在生理状态下会有眼压增高表现,但眼睛并无异常,此类患者可定期到医院复查,若视野无变化且视神经未萎缩,可不进行治疗,但要严格监测,因为有些高眼压症患者可能会发展成青光眼,从而导致视功能出现不可逆损害。 2.长时间不良用眼、休息不规律等也会造成眼压升高,建议患者日常注意保护眼睛,按时休息,避免长时间使用电子产品。 二、病理性因素: 1.青光眼等眼部疾病会引发眼压高,患者可能还会出现视力模糊、眼睛疼痛等症状。患者需及时使用药物降低眼压,如眼部点马来酸噻吗洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等,静脉输注甘露醇,口服醋甲唑胺。 2.如果上述药物效果不佳,眼压高的症状未能有效缓解,这时可考虑通过手术治疗来降低眼压。 总之,眼压高的情况需要区分是生理性还是病理性,然后根据具体情况采取相应的措施。对于生理性的要注意观察和良好用眼习惯养成,对于病理性的要及时治疗,包括药物和必要时的手术治疗。

    2025-11-28 11:05:16
  • 霰粒肿术后多久摘纱布

    霰粒肿术后纱布摘除时间一般在术后1-2天,具体因个体情况、创口恢复情况、儿童或成年患者差异及手术方式不同而有别,术后1天医生会查看创口,无异常可能摘除,恢复慢则延至2天,儿童患者要注意清洁及观察眼部情况,成年患者要按时查创口,不同手术方式也影响纱布摘除时间。 对于儿童患者,由于其身体恢复相对较快,但也需要密切观察创口情况。要注意保持儿童眼部的清洁,避免儿童用手触碰眼部,防止感染。在摘除纱布后,要告知家长注意观察儿童眼部有无红肿、疼痛、分泌物增多等情况。如果是成年患者,也要按照医生的嘱咐按时到医院进行创口查看,以确定纱布摘除时间。同时,不同的手术方式也可能会影响纱布摘除时间,例如采用不同缝合方式的霰粒肿手术,创口愈合情况不同,纱布摘除时间会有一定区别。

    2025-11-28 11:00:36
  • 先天性弱视眼能不能治好

    先天性弱视眼可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法治疗,治疗效果与年龄相关,年龄越小相对越好,年龄较大治疗有挑战,儿童治疗需注意依从性和定期复查,早期规范综合治疗有望改善视力。 一、治疗方法及原理 光学矫正: 对于存在屈光不正的先天性弱视眼患者,首先要进行准确的验光,然后佩戴合适的眼镜进行光学矫正。例如,如果是远视性屈光不正,佩戴合适的远视眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像,为视觉发育提供良好的光学条件。这是因为清晰的物像刺激是视觉系统发育的基础,相关研究表明,合适的光学矫正能够为弱视眼的视觉发育创造必要的前提。 遮盖疗法: 遮盖优势眼是治疗先天性弱视眼的经典方法之一。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,刺激弱视眼的视觉神经发育。一般来说,遮盖的时间需要根据患儿的年龄等因素来确定,年龄较小的患儿可能遮盖时间相对较短,但需要定期复查调整遮盖方案。研究显示,遮盖疗法能够有效地提高弱视眼的视力,其机制在于打破优势眼对弱视眼的抑制,促使弱视眼的视觉功能得到锻炼和提升。 视觉训练: 包括精细目力训练等多种视觉训练方法。精细目力训练可以让弱视眼进行如穿珠子、描图等活动,通过这些训练可以增强弱视眼的视觉敏感度和手-眼协调能力,促进视觉神经的发育。例如,让患儿每天进行一定时间的穿珠子训练,能够逐步提高弱视眼的视力,相关的视觉训练研究证实了其对弱视治疗的积极作用。 二、治疗效果与年龄的关系 年龄越小效果相对越好: 婴儿和幼儿时期是视觉发育的关键时期,如果在婴幼儿期就发现先天性弱视眼并及时进行规范治疗,治疗效果往往较好。因为这个时期视觉系统的可塑性较强,例如,有研究发现,在3岁以前开始治疗先天性弱视眼,大部分患儿能够获得较好的视力改善,甚至接近正常视力水平。而随着年龄的增长,视觉系统的可塑性逐渐下降,治疗效果会相对变差,但也并不是完全没有效果,只是需要更长的时间和更复杂的治疗方案。 年龄较大时的治疗挑战: 对于年龄较大的先天性弱视眼患者,治疗难度会增加。例如,12岁以后的患儿,视觉系统的发育已经接近成熟,此时治疗的效果相对有限,但通过积极的治疗仍然可以在一定程度上提高视力。不过,需要更多的耐心和长期的治疗过程,而且视力提高的幅度可能不如年龄较小的患儿明显。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童的依从性: 先天性弱视眼的治疗需要患儿的积极配合,尤其是遮盖疗法和视觉训练等。家长需要耐心引导儿童坚持治疗,因为儿童可能会因为不习惯遮盖眼镜或者觉得视觉训练枯燥而不愿意配合。家长可以通过鼓励的方式,如给予适当的小奖励等,提高儿童的依从性。同时,要定期带儿童到医院进行复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。 定期复查: 儿童在治疗先天性弱视眼的过程中需要定期到眼科进行复查。一般来说,前3个月可能需要每个月复查一次,以便医生及时了解患儿的视力变化和眼部情况,调整治疗方案。复查时需要进行视力检查、验光等多项检查,通过这些检查能够准确评估治疗效果,并根据结果对治疗方法进行优化,确保治疗的有效性和安全性。 总之,先天性弱视眼通过早期发现、规范的综合治疗是有可能改善视力的,不同年龄的患儿治疗效果有所差异,在治疗过程中儿童的依从性和定期复查等都非常重要。

    2025-11-26 13:34:22
  • 如何治疗干眼症

    干眼症的治疗包括基础治疗措施、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。基础治疗措施有减少诱因,如改善环境、调整生活方式;药物治疗包括人工泪液、促进泪液分泌药物、抗炎药物;手术治疗有泪小点栓塞术;特殊人群如儿童、老年人、孕期及哺乳期女性有各自的注意事项。 一、基础治疗措施 (一)减少诱因 1.改善环境:处于干燥、多风环境时,可使用加湿器增加空气湿度,减少泪液蒸发。例如在空调房内放置加湿器,能有效改善眼表干燥状况,相关研究表明适宜的空气湿度可降低干眼症发生风险。 2.调整生活方式:长时间使用电子设备会使眨眼次数减少,泪液蒸发增加,应控制使用电子设备的时间,遵循20-20-20规则,即每使用电子设备20分钟,远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。对于长期佩戴隐形眼镜的人群,需合理安排佩戴时间,避免因佩戴过久导致干眼加重。 二、药物治疗 (一)人工泪液 1.作用机制:人工泪液可补充泪液,缓解眼干、异物感等症状。分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型,不含防腐剂的人工泪液适用于需长期频繁使用的患者,能减少防腐剂对眼表的刺激;含防腐剂的人工泪液在短期使用时相对安全,但长期使用可能影响眼表细胞功能。 2.常用药物:有玻璃酸钠滴眼液等,玻璃酸钠与泪液成分相似,能较好地黏附在眼表,保持眼表湿润。 (二)促进泪液分泌药物 1.作用机制:如溴己新等药物,可促进黏液细胞分泌,增加泪液量。但使用时需注意其可能的副作用,如胃肠道不适等。 (三)抗炎药物 1.作用机制:对于睑板腺炎等炎症相关的干眼症,可使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)等抗炎药物,但需严格掌握使用指征和疗程,避免长期使用导致眼压升高等不良反应。 三、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 1.原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而保留泪液在眼表。分为暂时性和永久性泪小点栓塞术。暂时性栓塞术可观察治疗效果,若有效再考虑永久性栓塞。对于因泪液分泌不足或蒸发过强型干眼症患者可能有效,相关研究显示部分患者经泪小点栓塞术后干眼症状得到明显改善。 2.适用人群:适用于中重度干眼症患者,尤其是泪液分泌不足或蒸发过强型干眼症患者,但需排除眼部感染等禁忌证。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童干眼症相对较少见,但若发生需谨慎处理。首先应寻找可能诱因,如是否存在长时间看电视、玩电子设备等情况。治疗上优先选择温和的人工泪液,如不含防腐剂的儿童专用人工泪液,避免使用不适合儿童的药物。同时要教育儿童养成良好用眼习惯,家长需监督儿童合理使用电子设备等。 (二)老年人 1.老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能退化等有关。在治疗时,人工泪液的使用需根据老人的具体情况选择,同时要关注老人是否合并其他全身性疾病,因为某些全身性疾病的药物可能影响泪液分泌。例如合并糖尿病的老人,需注意控制血糖的同时合理使用治疗干眼的药物,避免药物相互作用。 (三)孕期及哺乳期女性 1.孕期及哺乳期女性使用药物需格外谨慎。人工泪液相对安全,可作为首选治疗。对于需要使用其他药物治疗的情况,需咨询医生,权衡药物对胎儿或婴儿的影响。例如使用抗炎药物等,要充分评估风险与收益后再决定是否使用。

    2025-11-26 13:32:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询