李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼睛肿了怎么消肿

    眼睛肿可通过多种方法消肿,包括冷敷、抬高头部睡眠、按摩、避免睡前大量饮水,还需针对过敏、肾脏疾病、甲状腺功能减退等相关疾病引起的眼睛肿进行相应治疗,不同人群在各方法及治疗中需注意不同事项。 一、冷敷消肿 1.原理及方法:冷敷可使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再敷眼。成年人若眼睛因熬夜等原因肿胀,冷敷能快速缓解。 2.不同人群注意事项:老年人皮肤较为脆弱,冷敷时更要注意温度不宜过低,时间不宜过长;糖尿病患者冷敷时需留意局部皮肤状况,若出现皮肤感觉异常等情况应及时停止冷敷并就医。 二、抬高头部睡眠 1.原理及方法:睡眠时适当抬高头部,可利用重力作用减轻眼部水肿。一般可将枕头垫高15-20厘米左右。对于儿童,选择合适高度的枕头,既能保证舒适睡眠,又有助于减轻眼部肿胀;成年人长期伏案工作或熬夜后眼睛肿胀,抬高头部睡眠能促进眼部血液回流,减轻肿胀。 2.不同人群注意事项:婴幼儿头部骨骼尚未完全发育,选择枕头时要注意材质和高度,避免影响头部发育;颈椎病患者抬高头部睡眠时要注意颈部的舒适,避免加重颈部不适。 三、按摩消肿 1.原理及方法:通过按摩眼部周围穴位,促进血液循环来消肿。可以用无名指轻轻按摩眼周,从内眼角开始,沿着眼眶顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。儿童按摩时要注意力度轻柔,由家长协助进行;成年人眼睛因过敏等原因肿胀时,适当按摩能缓解症状。 2.不同人群注意事项:眼部有炎症或皮肤破损的人群不宜按摩;孕妇按摩眼周时要注意避免用力过度,可咨询医生后再进行。 四、避免睡前大量饮水 1.原理及方法:睡前大量饮水会导致水分在眼部积聚引起肿胀,所以睡前1-2小时应尽量避免大量饮水。儿童在睡前也应控制饮水量,防止夜间眼睛肿胀影响睡眠;成年人若晚上有社交活动等可能大量饮水的情况,要注意合理安排饮水时间。 2.不同人群注意事项:肾功能不全患者本身存在水钠代谢紊乱问题,更要严格控制睡前饮水量,需遵循医生制定的饮水计划;心力衰竭患者也需限制水分摄入,避免加重心脏负担导致眼部肿胀加重。 五、治疗相关疾病引起的眼睛肿 1.过敏引起的眼睛肿:如果是过敏导致眼睛肿,需远离过敏原,如花粉、尘螨等。儿童过敏时要避免用手揉眼,可在医生指导下使用抗过敏眼药水等;成年人过敏严重时可能需要口服抗过敏药物,但要注意药物的适用人群和禁忌。 2.肾脏疾病引起的眼睛肿:肾脏疾病如肾炎等也会引起眼睛肿,儿童若出现这种情况要及时就医,进行相关检查如尿常规等,明确病因后进行针对性治疗;成年人有肾脏疾病史且出现眼睛肿时,要遵循肾病治疗的相关原则,积极治疗原发病来缓解眼部肿胀。 3.甲状腺功能减退引起的眼睛肿:甲状腺功能减退患者也可能出现眼睛肿,儿童患病时会影响生长发育,需及时就医进行甲状腺功能检查等,成年人则要按照甲状腺功能减退的治疗方案进行治疗,补充甲状腺素等,从而改善眼睛肿的症状。

    2025-11-26 13:23:21
  • 玻璃体浑浊怎么治疗

    玻璃体浑浊分生理性和病理性,生理性可观察随访、调整生活方式;病理性需治基础病、激光或手术治疗。特殊人群中儿童要及时就医、定期检查;老年人要定期眼底检查、避免剧烈运动;妊娠期女性谨慎处理;糖尿病患者严控血糖、综合选治疗方案并监测病情。 一、生理性玻璃体浑浊 观察随访:对于由年龄增长等生理性因素导致的玻璃体浑浊,如果对视力影响不大,通常只需定期观察随访,了解浑浊情况有无变化。因为随着年龄增加,玻璃体会逐渐发生液化等生理性改变,很多人会出现玻璃体浑浊,但在一段时间内可能相对稳定,通过定期检查眼底等可以及时发现可能出现的其他问题。 生活方式调整:保持健康的生活方式,比如合理作息,避免长时间连续用眼等。过度用眼可能会加重眼的疲劳,进而可能对玻璃体浑浊有一定影响,合理休息有助于维持眼部的正常生理状态。 二、病理性玻璃体浑浊 治疗基础疾病:如果玻璃体浑浊是由眼部其他疾病引起的,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等,需要积极治疗基础疾病。例如葡萄膜炎引起的玻璃体浑浊,要根据炎症的类型和严重程度进行相应的抗炎等治疗;视网膜静脉阻塞导致的玻璃体浑浊,可能需要针对改善视网膜血液循环等进行治疗。因为基础疾病得到控制后,玻璃体浑浊可能会有所改善。 激光治疗:对于某些病理性玻璃体浑浊,如玻璃体积血短期内不能吸收等情况,可考虑激光治疗。激光可以促使浑浊物质的分解或促进其吸收等,但具体的激光治疗方案需要根据患者的具体病情由医生来制定。 手术治疗:当玻璃体浑浊严重影响视力,且其他治疗方法效果不佳时,可能需要进行玻璃体切割手术。比如大量积血长期不吸收,严重影响视网膜的观察和功能时,玻璃体切割手术可以清除浑浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性,从而改善视力。但手术有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情后决定是否进行手术。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现玻璃体浑浊相对较少见,如果是病理性因素导致,比如先天性的玻璃体异常等情况,要及时就医,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,早期干预非常重要。要避免儿童过度用眼,定期进行眼部检查,密切关注玻璃体浑浊对儿童视力发育的影响。 老年人:老年人是玻璃体浑浊的高发人群,生理性的玻璃体浑浊相对常见,要定期进行眼底检查,及时发现可能存在的其他眼部疾病。在生活中要注意保护眼睛,避免剧烈运动等可能导致玻璃体牵拉等情况的发生,因为老年人的玻璃体液化等情况更明显,剧烈运动可能增加视网膜脱离等并发症的风险。 妊娠期女性:如果妊娠期女性出现玻璃体浑浊,需要谨慎处理。要考虑到药物等对胎儿的影响,首先要明确玻璃体浑浊的原因,在治疗基础疾病时选择对胎儿影响较小的治疗方式。如果是生理性的玻璃体浑浊,主要以观察为主,同时要注意保持良好的心态和生活方式。 糖尿病患者:糖尿病患者容易出现糖尿病性视网膜病变等并发症,进而可能导致玻璃体浑浊。糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会加重眼部并发症的发展。在治疗玻璃体浑浊时,要综合考虑血糖控制情况等,选择合适的治疗方案,同时要密切监测眼部病情变化。

    2025-11-26 13:21:52
  • 转动眼球能恢复视力吗

    视力正常维持与多种因素相关单纯转动眼球难改善屈光系统结构异常、视网膜及视神经病变等问题,屈光不正儿童需散瞳验光后据情况戴合适眼镜或成年后评估手术,成人可戴镜或选屈光手术且术前需检查,眼部疾病中白内障靠手术摘除混浊晶状体植入人工晶状体,青光眼需降眼压等治疗,视网膜病变按病情行激光或玻璃体切割等手术,儿童视力下降要尽早就诊干预用眼习惯,成人视力持续下降需就医排查病变,特殊病史人群视力问题要格外重视及时就医。 一、单纯转动眼球难以恢复视力的原因 视力的正常维持与多种因素相关,包括眼球的屈光系统(角膜、晶状体等)、视网膜功能、视神经传导等。单纯转动眼球无法直接改善屈光系统的结构异常或修复视网膜、视神经等的病变。例如,近视是由于眼球前后径过长或晶状体屈光力过强等导致光线聚焦在视网膜前方,转动眼球不能改变眼球的解剖结构或屈光状态;视网膜病变如视网膜脱离等,转动眼球也无法使脱离的视网膜复位。 二、不同视力问题的科学应对方式 (一)屈光不正相关视力问题 1.儿童屈光不正:儿童若因屈光不正出现视力下降,需进行散瞳验光等检查明确屈光状态,根据情况佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行矫正。若符合手术指征且年龄适宜,可在成年后考虑近视矫正手术,但手术有严格的适应证和禁忌证,需经专业评估。 2.成年人屈光不正:除佩戴眼镜或接触镜外,也可根据自身情况选择屈光手术,如准分子激光手术等,但手术前需完善多项眼部检查以确保安全有效。 (二)眼部疾病相关视力问题 1.白内障:晶状体混浊是白内障的主要原因,目前手术是治疗白内障的主要有效方法,即通过手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体,转动眼球无法使混浊的晶状体恢复透明。 2.青光眼:是由于眼压升高导致视神经受损的眼病,需通过降低眼压等治疗来控制病情发展,如使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等,转动眼球不能解决眼压升高及视神经损伤的问题。 3.视网膜病变:如糖尿病性视网膜病变,需控制血糖并根据病情进行激光治疗或玻璃体切割术等;视网膜脱离则需通过手术使视网膜复位,单纯转动眼球无法达到治疗效果。 三、不同人群的特殊考虑 (一)儿童人群 儿童视力发育尚未成熟,若出现视力下降,应尽早带其到眼科就诊,进行全面的眼部检查,因为儿童时期的视力问题若不及时干预可能会影响视觉发育,导致永久性视力损害。同时,要注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良行为加重视力问题。 (二)成年人群 成年人若因用眼过度等出现短暂的视力波动,可通过适当休息等缓解,但若视力持续下降,需及时就医排查器质性病变。不同职业的成年人,如长期从事近距离精细工作的人群,更应注意眼部保健和定期眼部检查,预防视力问题的发生和发展。 (三)特殊病史人群 有眼部外伤史、糖尿病史、高度近视病史等特殊病史的人群,出现视力问题时需格外重视。例如,高度近视人群发生视网膜脱离等并发症的风险较高,若出现视力下降等异常,应立即就医,因为这类人群的视力问题可能需要更精准和及时的治疗来挽救视力。

    2025-11-26 13:20:25
  • 青光眼会不会失明

    青光眼可致失明但非所有患者都会失明,其失明风险与类型、年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,可通过早期筛查、规范治疗、保持健康生活方式来预防青光眼导致失明。 青光眼的类型及失明风险 原发性开角型青光眼:病情进展相对隐匿,在疾病早期,患者可能没有明显症状,容易被忽视。若未能及时诊断和治疗,随着病情的发展,视神经会逐渐受损,视野会慢慢缩小,最终可能导致失明。一般来说,在我国,原发性开角型青光眼致盲率约为5.3%-21%左右,但如果病情控制不佳,风险会显著增加。 闭角型青光眼:急性发作时,如果得不到及时救治,眼压会在短时间内急剧升高,对视神经造成严重损害,可能在数天内就会导致失明。而慢性闭角型青光眼如果治疗不及时,也会逐渐出现视神经损伤和视野缺损,最终引发失明,其致盲率相对原发性开角型青光眼可能更高一些。 影响青光眼患者失明的因素 年龄:老年患者往往身体机能下降,眼部的调节和代偿能力减弱,对于青光眼导致的视神经损伤等情况的应对能力较差,更容易发展为失明。例如,60岁以上的青光眼患者相较于年轻患者,失明的风险更高。 性别:女性在一些特殊时期,如更年期,激素水平的变化可能会影响眼部的房水代谢等,增加青光眼失明的风险。另外,女性在照顾家庭等过程中,可能更不容易及时发现青光眼的早期症状,从而延误治疗。 生活方式:长期熬夜、过度用眼、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重眼部的负担,影响眼部的血液循环和神经功能,进而促进青光眼向失明方向发展。比如,长期熬夜的人,眼部得不到充分休息,眼压调节容易出现紊乱,加速视神经的损害。 病史:有家族青光眼病史的人群,自身患青光眼的概率比普通人群高很多,而且在患病后更容易迅速发展为失明。此外,如果曾经有过眼部外伤等情况,会进一步破坏眼部的正常结构和功能,使青光眼导致失明的风险大幅提升。 预防青光眼导致失明的措施 早期筛查:对于有青光眼高危因素的人群,如家族中有青光眼患者、高度近视者、糖尿病患者等,应定期进行眼部检查,包括眼压测量、视野检查、视神经检查等。一般建议40岁以上人群至少每1-2年进行一次全面的青光眼筛查,高度近视者和有青光眼家族史者可能需要更频繁的检查。 规范治疗:一旦确诊青光眼,应严格按照医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。例如,药物治疗主要是通过使用降眼压药物来控制眼压,如β-受体阻滞剂等;激光治疗适用于某些类型的青光眼,如激光周边虹膜切开术可用于治疗闭角型青光眼的早期;手术治疗则是在药物和激光治疗效果不佳时采取的措施,如小梁切除术等。通过规范治疗,可以有效地控制眼压,延缓视神经损伤的进展,降低失明的风险。 健康生活方式:保持规律的作息,保证充足的睡眠;避免长时间连续用眼,注意用眼卫生,每隔一段时间要让眼睛休息一下;戒烟限酒,保持合理的饮食,多吃富含维生素、叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓等,维持眼部的正常生理功能,减少青光眼失明的发生风险。

    2025-11-26 13:17:34
  • 泪道堵塞最好的治疗方法

    泪道堵塞常见治疗方法有泪道冲洗可初步评估通畅程度及改善轻度堵塞适各年龄段儿童操作需轻柔;泪道探通术用探针疏通堵塞适冲洗效果不佳者不同年龄段进行儿童需遵儿科原则谨慎选择;泪道激光成形术利用激光打通堵塞创伤小适特定类型堵塞不同年龄人群儿童需谨慎;鼻腔泪囊吻合术将泪囊与鼻腔黏膜吻合建引流通道治严重堵塞不同年龄人群儿童需评估身体状况;特殊人群中儿童治疗要轻柔精细考虑耐受性和发育影响老年人要评估全身健康状况女性男性无绝对差异依病情选方案;生活方式上要注意眼部卫生助恢复。 一、泪道冲洗 1.原理及作用:通过向泪道内注入生理盐水等,利用压力判断泪道是否通畅,并可起到一定的疏通作用。对于轻度的泪道堵塞,可能通过多次泪道冲洗逐渐改善情况。 2.适用情况:可用于初步评估泪道通畅程度,适用于各年龄段人群,但对于儿童操作需更加轻柔谨慎,避免造成不必要的损伤。对于一些因轻微炎症、分泌物堵塞等导致的轻度泪道堵塞有一定的改善可能。 二、泪道探通术 1.原理及作用:使用探针探通泪道,以疏通堵塞部位。对于部分泪道堵塞患者有效,能直接机械性地疏通狭窄或堵塞的泪道。 2.适用情况:适用于泪道冲洗效果不佳的患者,不同年龄段均可进行,但儿童进行该操作时要严格遵循儿科安全护理原则,操作需由经验丰富的医生进行,以降低风险。对于年龄较小的儿童,需在充分评估病情后谨慎选择,优先考虑非创伤性的初步治疗方法,如多次泪道冲洗等,若确实需要探通,要做好充分的术前准备和术中精细操作。 三、泪道激光成形术 1.原理及作用:利用激光的能量来打通泪道堵塞部位,具有创伤相对较小等特点。通过激光的精准作用,气化或切割堵塞组织,重建泪道的通畅。 2.适用情况:适用于某些特定类型的泪道堵塞,如泪道狭窄等情况,不同年龄人群根据病情评估后可考虑该方法,但儿童应用需非常谨慎,需综合考虑其生长发育等因素,一般优先在充分评估后,对于药物及简单操作无效的情况再考虑。 四、鼻腔泪囊吻合术 1.原理及作用:将泪囊与鼻腔黏膜吻合,建立新的引流通道,使泪液能够通过鼻腔排出。是一种较为经典的手术方法,对于一些较为严重的泪道堵塞有较好的治疗效果。 2.适用情况:适用于泪道堵塞较为严重,其他方法效果不佳的患者,不同年龄人群均可考虑,但儿童进行该手术需严格评估其身体发育等情况,因为手术有一定创伤,要综合权衡利弊,在充分告知家长手术风险和收益后谨慎选择。 特殊人群方面,儿童泪道堵塞在治疗时需特别注意操作的轻柔、精细,充分考虑儿童的耐受性和生长发育影响。老年人泪道堵塞在治疗时要综合评估其全身健康状况,因为老年人可能合并多种基础疾病,在选择治疗方法时需考虑其对手术等的耐受能力等。而对于女性和男性在泪道堵塞治疗上并无绝对的性别差异,但都需根据个体的具体病情来选择合适的治疗方案。同时,生活方式方面,要注意眼部卫生等,对于泪道堵塞患者,保持眼部清洁有助于预防感染等情况,对病情的恢复有一定帮助。

    2025-11-26 13:15:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询