李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 治疗眼干眼涩的办法

    改善眼干眼涩需合理安排用眼时间避免昏暗或强光环境,可使用不含或低防腐剂人工泪液或佩戴湿房镜保持眼部湿润,保证不同年龄段充足睡眠,多摄入富含维生素A、C及Omega-3脂肪酸食物,儿童控电子设备使用且遵医嘱用人工泪液,孕妇优先非药物缓解,老年人定期查眼排查其他眼部疾病。 一、改善用眼习惯 长时间用眼会增加眼干眼涩风险,需合理安排用眼时间,例如每连续使用电子设备等30-40分钟,应进行远眺放松,远眺距离宜在5米以上,每次持续5-10分钟,同时避免在昏暗或强光环境下用眼,因为不良光线环境会加重眼部不适,这对各年龄段人群均适用,尤其对于长期伏案工作或学习的人群,严格遵循该习惯可有效减少眼疲劳引发的眼干眼涩。 二、保持眼部湿润 1.使用人工泪液:选择不含防腐剂或低防腐剂类型的人工泪液,当出现眼干眼涩症状时可按需使用,对于长期处于空调环境或持续用眼的人群,可日常预防性使用,以补充眼部水分,但需注意遵循产品使用说明,避免过度频繁使用可能带来的潜在影响; 2.湿房镜佩戴:对于因泪液蒸发过强导致眼干眼涩的人群,可考虑佩戴湿房镜,其能在眼部形成相对湿润的环境,减少泪液蒸发,适用于干眼症较明显且符合佩戴指征的人群,如长期从事户外工作受风沙影响或患有蒸发过强型干眼症的患者。 三、保证充足睡眠 睡眠不足会影响眼部泪液分泌及眼部代谢,成年人建议每天保证7-9小时的睡眠时间,儿童青少年因身体发育需求,需保证更长的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时,充足睡眠有助于维持眼部正常生理功能,缓解眼干眼涩,不同年龄段人群均应重视睡眠时长与质量对眼部健康的影响。 四、调整饮食结构 多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,维生素A是维护眼表上皮组织健康的重要营养成分;富含维生素C的柑橘类水果等,维生素C具有抗氧化作用,可保护眼部组织;富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类等,Omega-3脂肪酸有助于维持眼部油脂层稳定,对眼表湿润有积极作用,不同年龄、性别人群均可通过合理饮食搭配来获取这些营养成分以改善眼干眼涩状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:需特别避免过度使用电子设备,家长应严格控制儿童每天电子设备使用时间不超过1-2小时,且儿童使用人工泪液时需在医生指导下选择儿童专用且温和的产品,因为儿童眼部生理结构与成人有差异,需谨慎选择相关产品; 2.孕妇:眼干眼涩时优先通过非药物方式缓解,如调整用眼、保证休息等,谨慎选择药物,因为孕期用药需考虑对胎儿的潜在影响,应避免随意使用可能不安全的眼部药物; 3.老年人:眼干眼涩可能与泪液分泌功能下降等有关,除上述常规措施外,应定期进行眼部检查,排查是否存在其他眼部疾病如干眼症合并青光眼、白内障等导致眼干眼涩的情况,以便及时发现并处理相关问题。

    2025-11-26 13:06:08
  • 倒睫毛手术的全过程是什么

    倒睫毛手术包括术前准备、手术过程和术后护理。术前要评估患者并做准备;手术分麻醉与操作,麻醉有局部和全身,操作有电解法和睑内翻矫正术;术后要眼部护理和恢复观察,包括保持清洁、用抗生素药、观察眼部情况和按时复诊。 一、术前准备 1.患者评估 医生会详细询问患者的病史,包括眼部是否有炎症、既往眼部手术史等。对于儿童患者,还需了解其生长发育情况、是否有哭闹等影响手术配合的因素。例如,若患者有眼部感染性疾病,需待炎症控制后再考虑手术;对于年龄较小的儿童,可能需要在全身麻醉下进行手术,术前需评估患儿的身体状况是否能耐受麻醉。 进行眼部检查,包括视力、眼压、眼睑及结膜的情况等,以明确倒睫毛的严重程度和范围等。 2.术前准备工作 患者需按照医生要求进行眼部清洁,通常用无菌生理盐水冲洗眼部。 患者要签署手术知情同意书,医生会向患者及家属详细说明手术的目的、方法、可能的风险和并发症等。 二、手术过程 1.麻醉 对于成人患者,若倒睫毛情况较轻,可采用局部麻醉,即在眼睑周围注射麻醉药物;若倒睫毛情况较复杂或儿童患者,多采用全身麻醉。全身麻醉时,患者会进入睡眠状态,无疼痛感觉。 2.手术操作 电解法倒睫术: 用电解器的负极针头刺入近睑缘的灰线处的结膜面,正极置于近内眦部的皮肤面。 通电后,电解针周围会产生电解作用,破坏毛囊,然后用镊子将睫毛拔除。这种方法适用于少数分散的倒睫毛。 睑内翻矫正术: 对于由睑内翻引起的大量倒睫毛,常采用睑内翻矫正术。手术方式有多种,以常见的缝线法为例: 医生会在眼睑内、中、外三处合适位置设计缝线位置。 用缝线穿过眼睑,将眼睑皮肤与睑板等组织缝合,使眼睑向外翻转,纠正睑内翻,从而解决倒睫毛问题。 另一种是切开法睑内翻矫正术,会切开眼睑皮肤和部分眼轮匝肌,切除多余的组织后再进行缝合,以达到矫正睑内翻的目的。 三、术后护理 1.眼部护理 术后医生会在眼部覆盖纱布或眼罩,患者要保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染。 按照医生要求使用抗生素眼药水或眼药膏,预防感染。例如,常用的有妥布霉素眼药水等。 2.恢复观察 密切观察眼部情况,包括眼睑肿胀程度、有无出血、渗液等。一般术后几天内眼睑可能会有轻度肿胀,这是正常现象。对于儿童患者,家长需更留意患儿眼部的不适表现,如是否频繁眨眼、哭闹等,及时向医生反馈。 按照医生安排的时间复诊,医生会检查眼部恢复情况,拆除缝线(若有缝线的话)等。通常缝线法的缝线可在术后5-7天拆除,切开法的拆线时间可能稍晚一些。 倒睫毛手术的具体过程会根据患者的具体病情和选择的手术方式有所不同,在整个手术过程中,医生会严格遵循医疗规范,以确保手术的安全和有效,同时根据不同患者的情况,如年龄、身体状况等采取相应的措施来保障手术的顺利进行和术后的良好恢复。

    2025-11-26 13:04:51
  • 眼皮突然肿了还痒怎么办

    眼皮突然肿且痒时,先初步观察可能诱因,如接触性因素、蚊虫叮咬、眼部局部刺激等,可简单清洁并冷敷。然后就医,医生会问诊检查,可能进行过敏原检测,再考虑药物治疗。儿童要防搔抓感染,谨慎选用品,成人要回忆接触情况避过敏原,情况无缓解或加重及时就医。 一、初步观察与简单处理 1.明确可能诱因 接触性因素:如果近期有接触新的化妆品、护肤品、染发剂等,有可能是接触性过敏导致眼皮肿且痒。例如有人更换了某品牌的眼霜后,很快出现眼皮肿痒情况。对于儿童来说,可能更易对新接触的玩具材料等过敏,需仔细回忆接触史。 蚊虫叮咬:夏季蚊虫较多时,眼皮被蚊虫叮咬也会出现肿痒情况,这种情况在户外较多活动的人群中更常见,儿童由于皮肤娇嫩且户外活动相对多,也较易发生。 眼部局部刺激:如灰尘、花粉等异物进入眼内刺激眼皮,也可能引发肿痒。 2.简单清洁与冷敷:用清水轻柔清洗眼皮,去除可能的过敏原等刺激物。然后可以用干净的毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷有助于收缩血管,减轻肿胀和痒感。但要注意冰袋不要直接接触皮肤,可用毛巾隔开,儿童冷敷时更要注意温度和时间,避免冻伤。 二、就医评估与可能处理 1.医生问诊与检查 医生会详细询问病史,包括接触史、症状出现的时间、发展情况等。对于儿童,还会了解近期生活环境变化等情况。然后进行眼部检查,观察眼皮肿胀程度、有无皮疹、分泌物等情况。 可能进行过敏原检测,如果考虑是过敏因素引起,会检测相关过敏原,如对于接触性过敏,可检测化妆品、花粉等相关过敏原。 2.药物治疗考量(仅提及药物名称) 抗组胺药物:如果是过敏导致的眼皮肿痒,医生可能会考虑使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用需严格遵医嘱,因为儿童的代谢等与成人不同。不过一般优先非药物干预,只有在症状较严重时才考虑药物。 糖皮质激素眼膏:如果眼皮肿痒严重,局部可能会用到糖皮质激素眼膏,如妥布霉素地塞米松眼膏等,但对于儿童使用要谨慎评估利弊,因为长期或不当使用可能有一定副作用。 三、不同人群特殊注意事项 1.儿童:儿童眼皮肿痒时,家长要特别注意不要让儿童用手搔抓眼皮,以免抓破皮肤引起感染。儿童的皮肤更娇嫩,接触性因素引起过敏的可能性相对更高,在选择护肤品、玩具等时要更谨慎,一旦出现眼皮肿痒情况,应及时就医,避免自行滥用药物。 2.成人:成人要回忆近期生活工作中的接触情况,如工作环境中是否接触新的化学物质等。如果是过敏引起,要尽量避免再次接触过敏原,同时按照医生建议进行相应处理。如果是蚊虫叮咬引起,要注意环境卫生,减少蚊虫滋生。 总之,眼皮突然肿了还痒时,首先进行简单处理观察,若情况无缓解或加重应及时就医,由医生进行专业评估和处理,不同人群根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-11-26 13:03:45
  • 近视激光手术怎么做

    近视激光手术术前需进行详细眼部检查包括视力、眼压等排查禁忌证并据角膜厚度等选术式,手术以全飞秒为例需术前消毒麻醉后用飞秒激光制作取出透镜改变屈光,术后要遵医嘱用药、注意眼部护理避免揉眼等、合理用眼及定期复查。 一、术前准备 1.眼部检查:需进行详细视力检查,包括裸眼视力和矫正视力;眼压检查以排除青光眼等疾病;角膜地形图检查用于评估角膜形态,判断是否适合手术及选择术式;验光检查精准确定近视度数等屈光状态;还需排查眼部炎症(如结膜炎、角膜炎等)、圆锥角膜、眼底病变等禁忌证,若存在相关问题则不适合进行近视激光手术。不同年龄人群眼部发育状况不同,儿童需特别注意眼部健康的全面检查,确保无影响手术的潜在眼部疾病。 2.术式选择:根据眼部检查结果,如角膜厚度、近视度数等情况选择合适术式。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于一定范围近视度数的患者,飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)相对更精准,全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)切口小、恢复相对较快,但对角膜条件有一定要求,医生会综合评估后为患者选择最适合的术式。 二、手术过程(以全飞秒激光小切口基质透镜切除术为例) 1.术前准备:患者平卧于手术台上,进行眼部消毒,滴入表面麻醉剂,以减轻手术中的不适感。 2.制作透镜:医生使用飞秒激光设备,在角膜基质层内精确制作一个薄的透镜,透镜的厚度和直径等参数根据患者的近视度数等情况进行设定。 3.取出透镜:通过一个2-4毫米的微小切口,将制作好的透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。整个手术过程一般较为迅速,患者在术中通常能保持相对清醒,且感觉较为舒适。 三、术后注意事项 1.用药方面:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等,抗生素眼药水主要用于预防感染,糖皮质激素眼药水有助于减轻角膜炎症反应,但用药需严格按照医生规定的时间和频率使用,不同年龄人群对药物的耐受等情况有差异,儿童使用时更需谨慎,严格遵循医生指导。 2.眼部护理:术后短期内要避免揉眼,防止眼部受到外力影响导致角膜移位等情况;要注意避免污水、脏水进入眼睛,防止引发眼部感染。不同生活方式的人群,如经常从事户外活动的人,更要注意眼部的防护,减少外界因素对眼部的刺激。 3.用眼习惯:术后要合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。年龄较小的儿童术后更要控制用眼时间,家长需监督引导,防止因过度用眼影响视力恢复。 4.定期复查:术后需按照医生要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要进行复查,复查项目包括视力、眼压、角膜情况等,通过定期复查可以及时发现术后可能出现的问题并进行处理,确保手术效果和眼部健康。

    2025-11-26 12:59:38
  • 眼睛里有血丝怎么消除

    眼睛里有血丝可通过充足休息让眼部肌肉放松、促进血液循环消退,长时间用电子设备者及学生要合理安排休息,冷敷能收缩血管减轻血丝儿童要注意温度和时间老人需咨询医生,清洁眼部可去除异物刺激儿童要安抚有病史者注意器具清洁,避开烟尘强光等刺激因素烟尘环境工作者戴防护镜强光下活动戴太阳镜儿童防强光直射过敏者远离过敏源,长时间不消退可能是眼部疾病引起需及时就医儿童不缓解要重视老人变化要警惕排查。 一、充足休息 1.原理:眼睛里有血丝往往是用眼过度导致眼部疲劳引起的,充足的休息能让眼部肌肉得到放松,促进眼部血液循环恢复正常,有助于血丝消退。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,比如小学生需10小时左右睡眠。 2.不同人群措施:对于长时间使用电子设备的人群,每连续使用1-1.5小时电子设备,应休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等;对于学生群体,要保证课堂上认真听讲,课后合理安排学习和休息时间,避免熬夜写作业等导致用眼过度。 二、冷敷 1.原理:冷敷可以收缩眼部血管,减少血管充血,从而减轻眼睛里的血丝。一般用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 2.特殊人群:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制毛巾温度,避免过冷刺激皮肤,且冷敷时间不宜过长;老年人如果有眼部疾病等情况,冷敷前最好咨询医生意见,确保安全。 三、清洁眼部 1.原理:如果眼睛里有灰尘等异物刺激导致血丝出现,清洁眼部可以去除异物,缓解眼部不适和血丝情况。用生理盐水或干净的温水轻轻冲洗眼睛,冲洗时让水流从内眼角流向外眼角。 2.不同人群:儿童在清洁眼部时要尽量安抚,避免其抗拒导致冲洗不顺利或损伤眼部;对于有眼部感染等病史的人群,冲洗时要注意器具的清洁消毒,防止二次感染。 四、避免刺激因素 1.原理:如长时间处于有烟尘、强光等刺激环境中会加重眼睛血丝情况,避开这些刺激因素能让眼睛逐步恢复。在烟尘环境中工作的人群可佩戴防护眼镜;在强光下活动时,可选择佩戴太阳镜等。 2.特殊人群:儿童在户外活动时,家长要注意选择光线适宜的环境,避免强光直射儿童眼睛;有过敏病史的人群要特别注意远离花粉、宠物毛发等可能引起眼部过敏导致血丝的物质。 五、就医检查 1.原理:如果眼睛里血丝长时间不消退,可能是眼部疾病引起的,如结膜炎、角膜炎等,需要及时就医检查。医生会通过眼部检查等明确病因并进行相应治疗。 2.不同人群:儿童眼睛出现血丝且持续不缓解时,家长要重视,及时带孩子就医,因为儿童表达能力有限,眼部疾病可能影响视力发育等;老年人眼睛血丝情况变化要警惕,可能是一些老年性眼部疾病导致,要及时就诊排查。

    2025-11-26 12:58:21
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