李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 儿童近视眼治疗方法有哪些

    近视干预分为非药物与药物,非药物包括常用的框架眼镜、可延缓青少年近视进展的硬性透气性角膜接触镜(RGP)、需专业评估的双眼视功能训练、保证超两小时的户外活动、正确用眼习惯及均衡饮食摄入有益眼睛的营养素;药物主要是低浓度阿托品滴眼液需医生严格评估使用;低龄儿童优先非药物干预,近视家族史儿童要加强视力监测,所有干预均需专业眼科医生指导。 一、非药物干预方法 (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常用的近视矫正方式,需通过专业验光确定准确的近视度数后配镜,能清晰视物,帮助儿童正常学习生活,但无法控制近视进展。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP对延缓青少年近视进展可能有一定效果,其原理是通过改变角膜形态来暂时矫正视力并在一定程度上控制眼轴增长,但佩戴需严格遵循医嘱,注意眼部卫生和定期复查。 (二)视觉训练 基于双眼视功能训练的方法,需在专业眼科机构进行,通过特定的视觉刺激训练来改善双眼视功能,但目前其对近视进展的控制效果存在一定争议,需在专业评估后由医生判断是否适合开展。 (三)生活方式干预 1.户外活动:保证充足的户外活动时间至关重要,研究表明每天户外活动累计2小时以上可显著降低儿童近视发生风险并延缓近视进展,因为自然光中的蓝光等可刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长。 2.用眼习惯:教导儿童保持正确的读写姿势,眼与书本保持33厘米左右距离;控制近距离用眼时间,每近距离用眼30-40分钟应休息10分钟,可通过远眺等方式放松眼睛;减少电子产品的使用时间,避免长时间连续盯着电子屏幕。 3.均衡饮食:保证儿童摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)和叶黄素(如绿色蔬菜、玉米等)的食物,这些营养素对眼睛健康有益,有助于维持正常的视觉功能。 二、药物干预 目前临床上用于儿童近视控制的药物主要为低浓度阿托品滴眼液,有研究显示低浓度阿托品(如0.01%)可通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴增长从而延缓近视进展,但使用需在医生严格评估后进行,因为可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用,且不同个体对药物的反应存在差异,同时低龄儿童使用需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,应优先选择非药物干预措施,如保证户外活动、培养良好用眼习惯等,避免过早使用药物干预;有近视家族史的儿童需加强视力监测,定期进行视力检查和眼部健康评估,以便早期发现近视并及时采取干预措施;在进行任何近视干预措施时,均需在专业眼科医生的指导下进行,确保干预方法的安全性和有效性。

    2025-11-26 12:50:04
  • 弱视能通过手术恢复视力吗

    弱视是视觉发育相关性疾病,眼部无器质性病变,单眼或双眼最佳矫正视力下降。手术一般不能直接恢复视力,主要靠非手术方法治疗,包括去除病因、屈光不正矫正、遮盖疗法、视力训练等,儿童早期发现规范治疗疗效好,成年人视觉发育成熟,治疗效果差。 手术对弱视视力恢复的作用 弱视的主要治疗方法是去除引起弱视的病因以及进行视力训练等非手术方法,一般情况下手术不能直接恢复弱视患者的视力。例如,对于由单眼斜视引起的弱视,首先需要通过佩戴眼镜矫正屈光不正等基础治疗,然后进行遮盖疗法等视力训练来促进弱视眼的视力提高,而不是依赖手术恢复视力。手术主要用于矫正斜视等可能导致弱视的眼部结构异常,但即使通过手术矫正了斜视等情况,后续仍需要配合弱视训练等才能促进视力恢复。 不同人群弱视治疗的特点 儿童:儿童处于视觉发育关键期,发现弱视后应尽早治疗。因为年龄越小,视觉可塑性越强,通过规范的弱视训练等非手术治疗恢复视力的可能性越大。如果错过视觉发育关键期(通常认为是6-8岁以前),即使后续进行治疗,视力恢复的效果也会大打折扣。例如,6岁以前发现的弱视,经过规范治疗有较大可能恢复较好视力;而超过12岁才发现的弱视,视力恢复往往非常困难。 成年人:成年人视觉发育已经成熟,弱视治疗效果通常较差。因为视觉系统的可塑性在成年后大大降低,所以成年人弱视一般难以通过常规的弱视治疗方法恢复到正常视力水平。 弱视治疗的其他关键要点 屈光不正矫正:无论是儿童还是成年人,如果弱视是由屈光不正引起的,首先要进行准确的验光,然后佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。例如,对于高度远视或近视的患者,佩戴合适的眼镜是治疗弱视的基础步骤,只有让视网膜能够接收到清晰的图像,才有可能促进视力的恢复。 遮盖疗法:对于单眼弱视患者,遮盖疗法是常用的方法。通过遮盖健眼,强迫弱视眼使用,从而刺激弱视眼的视觉发育。在进行遮盖疗法时,需要根据患者的年龄等情况合理安排遮盖时间,例如对于年幼儿童,遮盖健眼的时间需要根据具体情况进行调整,一般是遮盖健眼一定时间后打开,让弱视眼得到锻炼,同时要注意避免遮盖健眼时间过长导致健眼视力下降等情况。 视力训练:除了遮盖疗法,还可以配合使用视觉刺激疗法等视力训练方法。例如,使用弱视治疗仪进行精细目力训练等,通过让患者进行特定的视觉刺激活动,进一步促进弱视眼的视力提高。 总之,手术一般不能直接恢复弱视患者的视力,弱视的治疗主要依靠去除病因、屈光不正矫正、遮盖疗法、视力训练等非手术方法,并且不同人群的治疗效果有较大差异,儿童早期发现和规范治疗是取得较好疗效的关键。

    2025-11-26 12:48:37
  • 如何改善视力

    保持良好用眼习惯需控制近距离用眼时长、保持合适用眼距离与光线,均衡饮食要摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物,增加户外活动时间,定期进行视力检查,儿童需家长培养良好用眼习惯并控电子设备使用,老年人要警惕年龄相关性眼病、定期专项检查及避眼部外伤。 一、保持良好用眼习惯 1.控制近距离用眼时长:避免长时间连续进行近距离用眼活动,如每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼部疲劳。研究表明,长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,增加近视等视力问题发生风险。2.保持合适用眼距离与光线:阅读书写时,眼睛与书本、电脑屏幕等保持33厘米左右的距离;室内光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,过强光线易导致眼睛不适,过暗光线会使眼睛过度调节,均不利于视力维持。 二、均衡饮食助力视力维护 1.摄入富含相关营养素的食物: 维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜等食物富含维生素A,维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分,缺乏时易导致夜盲症等,充足的维生素A摄入有助于维持正常视力。 维生素C和E:柑橘类水果、坚果等富含维生素C和E,它们具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,降低眼部疾病发生几率。 叶黄素:菠菜、南瓜、蓝莓等食物含有叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,可过滤有害蓝光,对保护黄斑、维护视力有重要作用。 三、增加户外活动时间 每天保证不少于2小时的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的异常延长,从而降低近视的发生风险。对于儿童青少年而言,充足的户外活动是预防近视的有效非药物干预措施,不同年龄段儿童可根据自身身体状况合理安排户外活动时长与方式。 四、定期进行视力检查 定期到眼科进行视力及眼部健康检查,尤其是儿童青少年、老年人等视力变化风险较高的人群。儿童青少年建议每半年检查一次视力,以便及时发现视力下降等问题并采取干预措施;老年人则需关注白内障、青光眼等眼部疾病对视力的影响,早期发现可尽早进行治疗,最大程度维护视力。 五、特殊人群视力维护注意事项 儿童:家长要注重培养儿童良好的用眼习惯,营造适宜的居家学习环境,控制儿童使用电子设备的时间,避免过早过多接触电子产品,因为儿童眼睛仍处于发育阶段,不良用眼习惯易影响视力发育。 老年人:需警惕年龄相关性眼病,如白内障、黄斑变性等,定期进行眼部专项检查,一旦出现视力模糊、视野缺损等异常情况,应及时就医,遵循医生建议进行相应处理,同时在日常生活中注意避免眼部外伤等情况发生。

    2025-11-26 12:46:56
  • 长倒睫怎么办

    长倒睫的处理需根据倒睫具体情况选合适方式,少量分散倒睫可观察并保持眼部清洁;可由医生拔除倒睫但易复发;电解法可破坏毛囊减少再生但有局限;冷冻治疗用低温破坏毛囊也有复发可能;倒睫多、睑内翻严重时需手术治疗,不同人群处理时要考虑其特点及相应护理。 对于少量分散的倒睫,如果数量较少且对眼部刺激不明显,可先进行观察。日常要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止倒睫进一步损伤角膜等眼部结构。例如,儿童如果出现少量倒睫,家长要格外留意孩子是否有揉眼等行为,因为儿童的眼部比较娇嫩,轻微的倒睫刺激可能也会引起不适。对于成年人,若倒睫数量少,不影响正常生活,也可先通过保持眼部卫生来观察倒睫对眼部的影响变化。 拔除倒睫 可以由医生进行拔除倒睫,但这只是暂时的解决方法,因为倒睫可能会再次生长。在拔除倒睫时,要注意操作的无菌性,避免引起眼部感染。对于儿童来说,由于其配合度可能较差,需要家长在旁边安抚,确保拔除过程顺利且减少孩子的不适。成年人相对配合度较高,但也需要注意操作后的眼部护理。 电解法 电解法是通过电解破坏倒睫的毛囊,从而达到减少倒睫再生的目的。该方法相对简单,在门诊即可进行。对于一些因毛囊问题导致倒睫反复生长的情况有一定效果。不过,电解法也有一定的局限性,对于某些复杂情况可能效果不佳。在儿童中使用电解法时,要充分考虑儿童的耐受情况,操作要轻柔准确。成年人则需要在操作前了解该方法的相关情况,术后按照医生要求进行护理。 冷冻治疗 冷冻治疗是利用低温破坏毛囊。通过冷冻使毛囊组织坏死,进而减少倒睫的生长。这种方法相对安全,但也可能存在一定的复发概率。对于不同年龄的人群,冷冻治疗后的恢复情况可能有所不同。儿童的眼部组织修复能力相对较强,但也需要注意冷冻治疗后的眼部反应,如是否有过度肿胀等情况;成年人则要关注治疗后的眼部恢复过程,遵循医生的术后注意事项。 手术治疗 当倒睫数量较多、睑内翻等情况较为严重时,通常需要进行手术治疗。例如,睑内翻矫正术等手术方式。手术可以从根本上解决倒睫的问题。对于儿童,手术需要谨慎评估,要考虑儿童的眼部发育情况等因素,选择合适的手术时机和手术方式。成年人则需要在手术前进行详细的眼部检查,了解眼部的具体状况,术后要严格按照医生的嘱咐进行护理,包括眼部用药、休息等方面,以确保手术效果和眼部的恢复。 总之,长倒睫的处理方法需要根据倒睫的具体情况,如数量、是否伴有睑内翻等因素来选择合适的方式,同时要充分考虑不同人群(儿童、成年人等)的特点,采取相应的处理措施和护理方式。

    2025-11-26 12:45:37
  • 小孩眼睛红肿眼屎多怎么回事

    小孩眼睛红肿眼屎多可能由感染性结膜炎(包括细菌性和病毒性,成因、表现、年龄及生活方式影响不同)、非感染性因素(包括过敏因素和异物刺激,成因、表现、年龄及生活方式影响不同)导致家长应及时带孩子就医医生会据病因治疗家长要注意保持孩子眼部清洁避免揉眼遵循医嘱护理。 一、感染性结膜炎 (一)细菌性结膜炎 1.成因:多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,小孩用手揉眼后接触细菌,或与患者共用毛巾等物品易感染。 2.表现:眼睛红肿明显,眼屎多呈脓性,早晨起床时眼屎常黏住眼睑,还可能伴有眼部异物感、灼烧感等。 3.年龄因素:各年龄段小孩均可发病,尤其卫生习惯较差的儿童更易发生。 4.生活方式影响:不注意手部卫生、接触污染物品等生活方式增加患病风险。 (二)病毒性结膜炎 1.成因:常见病毒如腺病毒等感染所致,可通过飞沫、接触被污染物品传播。 2.表现:眼睛红肿,眼屎一般为水样或黏液样,常伴有流泪、怕光等症状,可能还会有上呼吸道感染表现,如鼻塞、流涕等。 3.年龄因素:儿童时期机体免疫力相对较低,易受病毒侵袭。 4.生活方式影响:集体生活环境中易相互传染,如幼儿园等场所。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.成因:小孩接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引发过敏反应导致眼睛红肿、眼屎增多。 2.表现:除眼睛红肿、眼屎多外,常伴有眼痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,眼部可能可见结膜充血等表现。 3.年龄因素:过敏体质儿童更易发生,儿童时期免疫系统发育不完善,易出现过敏情况。 4.生活方式影响:接触过敏原的生活环境易诱发过敏,如家中有宠物、花粉季节外出等。 (二)异物刺激 1.成因:小孩玩耍时灰尘、小昆虫等异物进入眼睛,刺激眼部引起红肿、眼屎增多。 2.表现:眼睛明显红肿,有异物感,频繁眨眼,眼屎可能因刺激而增多,可发现眼睛内有异物。 3.年龄因素:好动的儿童更易发生异物入眼情况。 4.生活方式影响:户外活动多、玩耍环境复杂等生活方式增加异物入眼风险。 三、就医建议 如果小孩出现眼睛红肿眼屎多情况,家长应及时带孩子就医。医生会通过眼部检查等明确病因。对于感染性结膜炎,细菌性的可能需要使用抗生素类眼药水等治疗;病毒性的多以对症支持治疗为主。对于过敏因素导致的,需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物。对于异物刺激的,医生会取出异物并进行相应处理。同时,家长要注意保持孩子眼部清洁,避免孩子揉眼,遵循医生的治疗建议,根据孩子年龄等因素合理护理孩子眼部情况。

    2025-11-26 12:42:47
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