李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 两种眼药水间隔多久

    不同类型眼药水间隔时间有一般原则,普通眼药水无特殊成分时间隔5-10分钟,含特殊成分时间隔15-20分钟;儿童人群中低龄儿童间隔10-15分钟,学龄儿童及青少年参考普通人群原则;老年人群间隔10-15分钟;若使用中出现眼部不适需立即停用以咨询医生。 一、不同类型眼药水间隔时间的一般原则 (一)普通眼药水间隔时间 1.无特殊成分眼药水:如果两种普通眼药水(不含有特殊吸附性等特殊成分),一般间隔5-10分钟。这是因为眼药水滴入眼内后,会在结膜囊内形成一定的药液层,间隔一段时间可以让两种眼药水有足够的时间分别在眼内发挥作用,避免两种药物之间发生相互作用或者相互稀释影响药效。例如常见的人工泪液类眼药水,两种不同的人工泪液间隔5-10分钟使用是比较合适的。 2.含特殊成分眼药水:如果其中一种眼药水含有收敛剂、吸附剂等特殊成分,如含有硫酸锌的眼药水,那么两种眼药水之间的间隔时间需要适当延长,一般建议间隔15-20分钟。因为这类特殊成分的眼药水可能会吸附其他眼药水的成分,从而影响药效。 二、不同人群的特殊情况 (一)儿童人群 1.低龄儿童:低龄儿童(3岁以下)使用眼药水时,两种眼药水间隔时间建议在10-15分钟。由于低龄儿童眼部的生理结构和代谢功能与成人有所不同,间隔时间适当延长可以更安全地保证两种药物的药效发挥,同时减少药物之间相互作用的风险。例如儿童使用治疗感染性结膜炎的眼药水和缓解视疲劳的眼药水时,需要间隔10-15分钟。 2.学龄儿童及青少年:学龄儿童及青少年使用两种眼药水时,间隔时间可以参考普通人群的一般原则,即5-10分钟,但仍需密切观察眼部反应。如果出现眼部不适等情况,应及时调整间隔时间或者咨询医生。 (二)老年人群 老年人群由于眼部的调节功能下降,并且可能同时患有多种疾病需要使用多种眼药水。两种眼药水间隔时间建议在10-15分钟。因为老年人的眼内环境可能相对复杂,延长间隔时间可以更好地保障药物的疗效和安全性。例如老年患者同时患有青光眼和白内障相关的眼部问题,需要使用两种不同的眼药水时,间隔10-15分钟较为合适。 三、特殊情况的处理 如果在使用两种眼药水过程中出现眼部不适,如刺痛、红肿等情况,应立即停止使用,并尽快咨询医生。此时需要重新评估两种眼药水的间隔时间以及是否适合同时使用。例如患者在使用两种抗生素眼药水后出现眼部红肿加重,那么需要考虑是否是两种药物之间的相互作用或者间隔时间不当引起的,应及时就医调整用药方案。

    2025-11-26 12:41:10
  • 半飞秒和全飞秒的利弊

    半飞秒需制瓣后用准分子激光切削技术成熟可精准调参数,制瓣有风险但发生率低对合适病例安全,术后恢复相对快但瓣完全恢复需月余短期有不适,可矫正较高度数散光适用广费用较低,青少年度数不稳时更具优势;全飞秒全程飞秒无瓣手术简洁,无瓣相关并发症安全性更高,术后恢复快不适轻但矫正中低度近视散光范围局限费用高,角膜薄者更适用,眼部有病变者需综合评估体现个性化医疗。 一、半飞秒的利弊 1.手术原理方面:半飞秒需先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层来矫正屈光不正,其手术过程分为制瓣和切削两个步骤,技术成熟度高,能针对不同患者的屈光状态精准调整切削参数。2.安全性层面:制作角膜瓣存在一定风险,如可能出现角膜瓣移位、褶皱等并发症,但临床统计显示其发生率较低,且随着技术发展,相关风险已大幅降低,对于合适病例仍是安全的术式。3.术后恢复情况:术后视力恢复相对较快,但角膜瓣完全恢复通常需1-3个月,短期内可能有眼部异物感、流泪等不适,不过多数患者可在1周左右基本适应。4.矫正范围范畴:可矫正较高度数的近视(一般可至1200度以内)、散光(600度以内),适用范围较广,能满足较多屈光不正患者的矫正需求。5.费用维度:整体费用相对全飞秒较低,对于预算有限但有较高度数矫正需求的患者较具吸引力。 二、全飞秒的利弊 1.手术原理角度:全飞秒全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作并取出角膜透镜来矫正屈光不正,无需制作角膜瓣,手术过程相对简洁。2.安全性方面:由于无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症的发生风险,如角膜瓣移位等,安全性相对更高,尤其适合角膜较薄或担心角膜瓣问题的患者。3.术后恢复状况:术后恢复较快,眼部异物感、流泪等不适症状较轻,多数患者术后第二天即可达到较好的视力,能较快恢复正常生活和工作。4.矫正范围局限:一般更适合中低度近视(通常600度以内)、散光(500度以内)的矫正,对于高度数屈光不正的矫正范围相对窄于半飞秒。5.费用层面:通常费用高于半飞秒,对于经济条件较好且屈光不正度数在适宜范围内的患者更优先考虑。 在特殊人群方面,青少年群体若屈光度数不稳定,半飞秒可能更具优势,因其可根据度数变化调整切削参数;而对于角膜较薄的患者,全飞秒由于无需制作角膜瓣,对角膜厚度要求相对更宽松,更为适用。同时,有眼部其他病变(如严重干眼症等)的患者,需综合评估后选择术式,以降低术后并发症风险,体现人文关怀与个性化医疗原则。

    2025-11-26 12:39:42
  • 眼疲劳能彻底治疗好吗

    眼疲劳能否彻底治好取决于多种因素,因不良用眼或生活方式等引起的,纠正习惯等多可缓解;但年龄相关生理变化及慢性疾病等因素导致的,较难彻底根治且易复发,不同人群都应注意保护眼睛预防眼疲劳。 一、可缓解眼疲劳的情况及相关措施 1.因不良用眼习惯引起的眼疲劳 年龄因素:对于青少年群体,若因长时间近距离用眼,如过度使用电子产品、阅读姿势不正确等导致眼疲劳,通过纠正不良用眼习惯,如控制使用电子设备时间(青少年每天使用电子设备时间建议不超过1-2小时)、保持正确的读写姿势(眼睛与书本保持33厘米左右距离)等,通常可以较好地缓解眼疲劳。成年人若因长期伏案工作、长期面对电脑屏幕等引起眼疲劳,改善用眼环境,增加户外活动时间(每天户外活动2小时以上有助于预防和缓解眼疲劳),也能使眼疲劳得到缓解甚至彻底改善。 生活方式因素:生活作息不规律,长期睡眠不足也可能导致眼疲劳。通过调整作息,保证充足的睡眠(成年人每天应保证7-8小时睡眠,青少年需要更多睡眠时间),让眼睛得到充分休息,眼疲劳情况可明显改善。 2.因眼部疾病相关因素引起的眼疲劳 病史因素:若患者本身有屈光不正(近视、远视、散光)却未及时佩戴合适的眼镜,会加重眼疲劳。通过进行准确的验光,佩戴合适度数的眼镜后,眼疲劳症状能得到缓解。对于患有干眼症等眼部疾病的患者,干眼症会导致泪液分泌不足或泪液蒸发过快,引起眼疲劳、干涩等症状。通过使用人工泪液等治疗干眼症的措施,改善泪液状态,眼疲劳情况可得到改善。 二、较难彻底根治且易复发的情况及原因 1.年龄相关的生理变化因素 年龄因素:随着年龄增长,尤其是40岁以上人群,眼部调节功能下降,出现老花眼,这是一种生理现象。虽然可以通过佩戴老花镜等方式缓解眼疲劳,但随着年龄进一步增长,眼部调节功能进一步衰退,眼疲劳可能会反复出现。 2.慢性疾病相关因素 病史因素:一些慢性疾病如糖尿病等,可能会引起眼部并发症,进而导致眼疲劳。糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响眼部的神经和血管,导致视网膜病变等,从而引发眼疲劳。由于糖尿病需要长期控制血糖,即使眼部并发症通过治疗缓解了眼疲劳症状,但如果血糖控制不稳定,眼疲劳可能会再次出现。 眼疲劳通过去除诱因、针对病因采取相应措施大多可缓解,但部分情况受年龄、基础疾病等因素影响可能较难彻底根治且易复发。在日常生活中,不同年龄、生活方式及有基础病史的人群都应注意保护眼睛,预防眼疲劳的发生。

    2025-11-26 12:36:33
  • 间歇性斜视能治好吗

    间歇性斜视可以治疗,包括非手术治疗(屈光矫正、视能训练)和手术治疗(根据情况选时机和方式),不同患者治疗中需注意相应方面,多数患者可改善眼位恢复视功能但效果有个体差异。 非手术治疗 屈光矫正:如果患者存在屈光不正,如近视、远视或散光,需要进行准确的验光并佩戴合适的眼镜。例如,对于伴有远视的间歇性斜视患儿,佩戴合适的远视眼镜可以矫正远视,从而减轻斜视症状。这是因为屈光不正可能会影响双眼的视觉平衡,通过矫正屈光不正有助于恢复双眼的正常视功能,部分患者的斜视情况可能会得到改善。 视能训练:包括双眼视功能训练等。通过特定的视觉训练方法,如使用红闪+后像、双眼合像等训练手段,来增强双眼的融合能力和控制眼位的能力。对于一些轻度间歇性斜视的患者,视能训练可能有助于改善眼位,提高双眼视功能。例如,对于儿童患者,进行规律的视能训练可以在一定程度上促进双眼视觉的发育,对斜视的改善有帮助,但训练需要在专业医生的指导下进行,并且需要患儿的配合,训练过程可能需要较长时间。 手术治疗 手术时机选择:当非手术治疗效果不佳或斜视程度较明显时,可考虑手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的力量,使双眼的眼位恢复正常。一般来说,如果间歇性斜视患者的斜视发作频率较高、斜视角度较大或者影响了双眼视功能的发育(如儿童患者),则需要考虑尽早手术。例如,对于频繁出现斜视发作且斜视角度较大的儿童患者,手术可以及时矫正眼位,避免双眼视功能进一步受损。 手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术及水平肌肉垂直移位术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如,对于某些外斜视患者,可能会采用外直肌后徙术等肌肉减弱术式来减弱外直肌的力量,从而矫正眼位;而对于内斜视患者,可能会采用内直肌缩短术等肌肉加强术式来增强内直肌的力量以矫正眼位。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要注意的方面有所不同。对于儿童患者,家长需要密切关注患儿的治疗配合情况,督促患儿进行视能训练等。同时,要注意患儿的用眼卫生和生活习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式。对于成年患者,需要遵循医生的治疗建议,按时进行复查等。此外,有特殊病史的患者在治疗时需要向医生详细告知病史,以便医生制定更合适的治疗方案。总之,通过合适的治疗方法,大多数间歇性斜视患者可以改善眼位,恢复一定的双眼视功能,但具体的治疗效果会因个体差异而有所不同。

    2025-11-26 12:35:09
  • 有了眼袋怎么办

    改善眼袋有非手术和手术方法。非手术包括日常护理(保证充足睡眠、冷敷、正确用眼霜)和生活习惯调整(避免过度用眼、低盐饮食);手术有内切法(适应皮肤弹性好、眶隔脂肪膨出人群,经结膜入路去脂肪)和外切法(适应伴有下睑皮肤松弛皱纹人群,经皮肤入路去松弛皮肤和脂肪),选择方式需根据自身情况并咨询专业医生。 保持充足睡眠:成年人每晚应保证7-9小时的睡眠时间,睡眠不足易导致眼袋加重。对于儿童,学龄前儿童需保证10-13小时睡眠,学龄儿童9-12小时睡眠,良好睡眠有助于眼部血液循环恢复,减轻眼袋形成。 冷敷:可使用冰袋或冷毛巾冷敷眼部,每次15-20分钟,每天数次。低温能使眼部血管收缩,减轻眼袋部位的水肿。但要注意避免冻伤眼部皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需更短且温度不宜过低。 正确使用眼霜:选择适合自己肤质(如干性、油性、混合性)的眼霜,轻轻按摩眼部周围皮肤,促进血液循环。但儿童一般不需要使用眼霜,因其眼部肌肤尚未发育完善,使用不当可能引起眼部不适。 生活习惯调整: 避免过度用眼:长时间使用电子设备会使眼部疲劳,加重眼袋。成年人连续使用电子设备不宜超过1小时,每小时应休息10-15分钟,眺望远方或做眼保健操。儿童则要控制看电视、玩电子游戏的时间,学龄前儿童每次不超过20分钟,学龄儿童每次不超过30分钟,每天累计不超过1-2小时。 低盐饮食:高盐饮食会导致身体水分潴留,加重眼袋。日常饮食中应减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,保持饮食清淡。对于不同年龄段人群,都应注意控制盐的摄入量,儿童也应避免过多食用高盐零食。 手术改善方法 内切法去眼袋: 适应人群:适用于皮肤弹性较好、眼袋主要是眶隔脂肪膨出的人群,包括各年龄段因眶隔脂肪问题导致眼袋的人,但儿童一般不考虑手术去眼袋。 手术过程:经结膜入路,在下睑结膜做小切口,将膨出的脂肪去除。手术创伤较小,恢复相对较快。 外切法去眼袋: 适应人群:适用于伴有下睑皮肤松弛、皱纹的人群,年龄较大且有明显眼袋合并皮肤松弛情况的人可考虑,但儿童不适用。 手术过程:经皮肤入路,在下睑缘做切口,去除松弛的皮肤和膨出的脂肪,然后缝合切口。手术效果较为持久,但恢复时间相对内切法稍长。 需要注意的是,无论是非手术还是手术方法改善眼袋,都应根据自身情况选择合适的方式,并且在进行任何医疗相关操作前,最好咨询专业的医生,以获得更适合自己的建议。

    2025-11-26 12:33:42
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