李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 什么是ICL晶体植入术

    ICL晶体植入术是治疗近视的手术方式,将特殊设计的薄晶体植入后房矫正视力,适合18-50周岁、符合近视度数等条件的人群,有不切削角膜等优势,也存在一定风险,术前需详细检查,术后要遵医嘱护理。 手术原理 ICL晶体是由Collamer材料制成,具有良好的生物相容性。它通过微创手术的方式植入到眼球的前房与后房之间的睫状沟内,不切削角膜组织,能够矫正一定范围内的近视、远视和散光。其原理是通过改变眼屈光系统的屈光力来达到矫正视力的目的。例如,对于近视患者,植入ICL晶体后,能够使进入眼内的光线重新聚焦在视网膜上,从而使患者看清远处物体。 适应人群 年龄:一般建议18~50周岁之间的人群。因为18岁之前,眼球发育还未完全稳定,近视度数可能还会有较大变化;而50岁之后,可能会出现白内障等其他眼部问题,影响手术效果及术后恢复等情况。 近视度数:一般可矫正50~1800度的近视,600度以内的散光。但具体还要根据患者的眼部情况,如角膜厚度、前房深度等进行综合评估。例如,前房深度不足等情况可能会限制ICL晶体的植入。 生活方式:对于一些经常参加运动,如篮球、足球等容易发生眼部外伤的人群,ICL晶体植入术相对角膜激光手术来说,因为保留了角膜的完整性,在一定程度上降低了眼部外伤导致角膜瓣相关并发症的风险,是比较合适的选择。而对于一些从事特殊职业,如潜水员等,术后需要考虑眼压等情况的变化,但如果眼部条件符合,也可以考虑该手术。 病史:如果患者有眼部其他疾病,如严重的青光眼、葡萄膜炎等活动性眼部疾病,则不适合进行ICL晶体植入术。同时,患有全身性疾病如未控制的糖尿病等,也可能会影响手术的安全性和术后恢复,需要在病情稳定后,经医生评估后再决定是否可以进行手术。 手术优势 不切削角膜:与准分子激光手术等切削角膜的手术方式不同,ICL晶体植入术保留了角膜的前表面完整性,避免了因角膜切削可能带来的一些长期并发症,如角膜扩张等风险。 可可逆性:如果以后因为某些原因需要取出或更换晶体,相对来说比较容易操作。 矫正范围广:能够矫正较大范围的近视、远视和散光,为更多近视患者提供了手术矫正的选择。 视觉质量好:由于ICL晶体是一种生物相容性很好的材料,植入后患者的视觉质量通常较好,能够提供清晰、自然的视力,尤其在夜间视力方面表现较好。 手术风险及注意事项 手术风险:任何手术都存在一定风险,ICL晶体植入术可能存在的风险包括眼内感染、眼压升高、晶体移位等。但这些风险发生的概率相对较低,而且随着手术技术的不断提高,发生风险的概率在逐渐降低。 术前注意事项:术前需要进行一系列详细的眼部检查,如角膜地形图、眼压、眼底等检查,以评估眼部情况是否适合手术。同时,术前要按照医生的要求停用一些可能影响手术的药物等。 术后注意事项:术后需要遵循医生的嘱咐使用眼药水,定期复查。避免眼部受到外伤,注意眼部卫生等。例如,术后短期内要避免脏水进入眼睛,防止感染。在恢复期间,要注意合理用眼,避免长时间用眼疲劳等。 总之,ICL晶体植入术是一种治疗近视的有效手术方式,但患者需要在术前经过详细的评估,了解手术的相关情况,术后遵循医嘱进行护理,以确保手术的安全和良好效果。

    2025-04-01 21:49:25
  • 便宜的眼镜片会对眼睛不好吗

    光学性能方面便宜眼镜片折射率低阿贝数小透光率低影响视觉质量和舒适度材质稳定性差树脂镜片易变形玻璃镜片重或有裂纹长期使用致视觉疲劳增加眼部健康风险如色散致视物失真、材质问题致光学中心偏移等对不同人群有不同影响。 一、光学性能方面 1.折射率与阿贝数 便宜的眼镜片通常折射率相对较低,阿贝数也可能较小。折射率是衡量镜片厚薄的一个指标,低折射率镜片相对较厚。而阿贝数与色散有关,阿贝数越小,光线通过镜片时产生的色散越明显,可能会导致视物颜色失真等情况。例如,常见的高折射率镜片阿贝数相对较高,色散现象不明显,而一些便宜的低折射率镜片阿贝数较低,在视觉质量上会有一定影响。对于不同年龄的人群,儿童处于视觉发育阶段,颜色失真可能会影响其对物体颜色的准确感知,进而可能对视觉发育产生一定潜在影响;成年人如果长时间佩戴色散明显的镜片,也可能出现视觉疲劳等问题。 2.透光率 部分便宜的眼镜片透光率可能较低。透光率是指镜片让光线透过的比例,低透光率会使进入眼睛的光线减少,影响视觉的明亮度。对于经常在光线较暗环境下活动的人群,如夜间工作者等,透光率低的镜片会进一步降低视觉清晰度,容易导致视觉疲劳。而对于不同生活方式的人群,比如长期在户外工作的人,良好的透光率有助于清晰视物,避免因光线透过不足而产生眼部不适。 二、材质稳定性方面 1.树脂镜片的情况 便宜的树脂镜片材质稳定性可能相对较差。树脂镜片容易受到温度、化学物质等因素的影响。例如,在高温环境下,便宜的树脂镜片可能更容易变形。对于有不同病史的人群,如有眼部疾病的患者,镜片变形可能会导致光学中心偏移,进而影响矫正效果,加重眼部负担。儿童的眼部调节能力较强,镜片变形对其视觉的影响可能更为明显,因为儿童需要更精准的光学矫正来保证正常的视觉发育。 2.玻璃镜片的情况 便宜的玻璃镜片虽然硬度较高,但相对较重,而且如果材质不均匀,可能在长期使用过程中出现细微的裂纹等情况。对于老年人,由于身体机能下降,佩戴过重的镜片可能会增加颈部和肩部的负担,而玻璃镜片如果出现裂纹,可能会划伤眼部组织,对眼部健康造成威胁。不同生活方式的老年人,如果经常进行户外活动,玻璃镜片的这些问题可能会更加突出。 三、长期使用对眼睛的影响 1.视觉疲劳 由于便宜镜片在光学性能和材质稳定性上的不足,长期佩戴可能导致视觉疲劳。视觉疲劳表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状。对于不同年龄层的人群,儿童长期视觉疲劳可能影响其视力发育,导致近视度数加深等问题;成年人长期视觉疲劳会降低工作和生活效率,还可能引发眼部的一些慢性炎症等问题。例如,学生如果长期佩戴光学性能不佳的眼镜,容易出现眼睛疲劳,进而影响学习时的视觉舒适度,不利于视力的稳定。 2.眼部健康风险 从长期来看,不良镜片可能增加眼部健康风险。如前面提到的镜片色散明显可能导致视物颜色失真,影响视觉感知,进而可能干扰大脑对视觉信息的正常处理;材质不稳定的镜片可能因变形等情况导致光学中心偏移,引起眼睛的调节和集合功能紊乱,长期下去可能诱发斜视等眼部问题。对于有眼部基础病史的人群,如本身有近视、散光等问题的患者,佩戴不合适的便宜镜片会使眼部原有的问题加重,不利于病情的控制和恢复。

    2025-04-01 21:49:05
  • 多少度算真性近视

    真性近视是因眼轴延长等致近视,通过验光等判定,与假性近视可通过散瞳验光区分,其形成受年龄、生活方式、遗传等因素影响,矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等,矫正时儿童青少年要定期检查、培养良好用眼习惯等,成年人做屈光手术要了解风险等,特殊人群需谨慎选择矫正方法。 与假性近视的区分要点 假性近视是由于用眼过度等原因引起睫状肌痉挛导致的暂时性近视,通过散瞳验光可以发现近视度数消失或明显降低。而真性近视散瞳验光后近视度数仍然存在且较为稳定。例如,儿童青少年长时间近距离用眼后可能出现假性近视,表现为视力下降,但经过休息、放松睫状肌等处理后视力可有所恢复,而真性近视一般很难自行恢复,需要通过佩戴眼镜等方式来矫正视力。 真性近视的形成与影响因素 年龄因素:儿童青少年时期是眼球发育的关键阶段,此阶段如果长期不良用眼习惯,如近距离长时间看书、写字,在光线过强或过暗的环境下用眼等,容易导致眼轴逐渐变长,增加真性近视的发生风险。例如,小学生如果每天长时间近距离看电子屏幕,其眼轴增长的速度可能会比正常用眼的孩子更快,从而更容易发展为真性近视。 生活方式因素:缺乏户外活动是导致儿童青少年真性近视发生发展的重要因素之一。研究表明,每天户外活动时间少于2小时的儿童青少年,真性近视的发生率明显高于户外活动时间充足的孩子。此外,不良的读写姿势等也会增加眼部的调节负担,进而影响眼球的发育,增加真性近视的可能性。 遗传因素:如果家族中有高度近视的遗传病史,那么个体患真性近视尤其是高度真性近视的风险会明显增加。遗传因素会影响眼球的结构和发育,使得个体更容易出现眼轴延长等真性近视的病理改变。例如,父母双方都是高度近视患者,其子女患真性近视的概率会远高于父母视力正常的孩子。 真性近视的矫正与注意事项 矫正方法:主要包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜(如软性隐形眼镜、硬性透气性角膜接触镜即RGP等)以及成年后可考虑的屈光手术等。框架眼镜是比较常见的矫正方式,佩戴方便且相对安全,适合各年龄段的人群,但需要定期验光调整度数。角膜接触镜对于一些特殊情况的近视患者有更好的矫正效果,如高度近视、散光等,但佩戴时需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。屈光手术则适用于成年且近视度数稳定的人群,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合。 注意事项:对于儿童青少年真性近视患者,要定期进行视力检查和眼部检查,密切关注近视度数的发展情况。同时,要培养良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动时间不少于2小时。在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼部有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。对于成年人真性近视患者,除了注意保持良好的用眼习惯外,进行屈光手术前要充分了解手术的风险和效果,术后也要按照医生的要求进行护理和复查。特殊人群如患有其他眼部疾病或全身性疾病的近视患者,在选择矫正方法时需要更加谨慎,要在医生的综合评估下进行合理的选择和处理。例如,患有糖尿病的近视患者,在佩戴角膜接触镜时需要更加注意眼部的血糖控制和眼部卫生,因为高血糖环境容易增加眼部感染等并发症的风险。

    2025-04-01 21:48:29
  • 儿童眼睛近视如何治好呢

    儿童近视可通过光学矫正、谨慎选择手术矫正、改善用眼习惯、饮食调节及定期眼部检查来防控。框架眼镜是常见矫正方式,角膜接触镜分软镜和硬镜,手术矫正适18岁以上近视稳定者,要增加户外活动、保持正确姿势、控制近距离用眼时间,饮食要含护眼营养物质,还需定期查眼。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是最常见的近视矫正方式。通过验光确定准确的近视度数后,配制合适的框架眼镜,能帮助儿童清晰视物。对于不同年龄段儿童,需选择合适材质和设计的镜框,确保佩戴舒适且能有效矫正视力。例如,青少年活泼好动,可选择重量较轻、韧性好的镜框;学龄前儿童则要考虑镜框的安全性,避免过小导致压迫或过大易滑落等情况。 (二)角膜接触镜 1.软镜:分为日抛、月抛等不同更换周期的类型。对于一些特殊情况的儿童,如近视度数发展较快、不愿戴框架眼镜等,可考虑佩戴软镜。但佩戴过程中需严格注意眼部卫生,按照规范的护理流程操作,因为如果护理不当容易引发眼部感染等问题。例如,儿童自我护理能力相对较弱,家长需要加强监督,确保接触镜的清洁和正确佩戴。 2.硬镜(RGP):即角膜塑形镜,它是通过晚上佩戴,改变角膜的形态,从而在白天获得清晰视力的一种特殊接触镜。不过,佩戴角膜塑形镜有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的眼部检查,由专业医生评估后才能决定是否适合佩戴。而且佩戴过程中要定期复查,监测眼部健康状况。 二、手术矫正(需谨慎选择) 对于年满18周岁且近视度数稳定的青少年,可考虑近视手术,但儿童由于眼球还在发育阶段,一般不建议手术矫正。因为儿童的眼部结构尚未完全定型,手术效果不稳定,且存在一定风险。 三、改善用眼习惯 (一)增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动能让儿童的眼睛接触自然光线,刺激多巴胺的分泌,从而延缓眼轴的增长,对预防和控制近视有积极作用。例如,学校和家长应鼓励儿童在课余时间多进行户外活动,如打球、跑步等。 (二)保持正确的读写姿势 教导儿童保持“一拳一尺一寸”的读写姿势,即胸部离书桌一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸。长时间保持不良姿势会加重眼睛的负担,导致近视加深。家长和老师要及时纠正儿童的不良姿势,培养良好的用眼习惯。 (三)控制近距离用眼时间 避免儿童长时间近距离用眼,如连续看电视、玩手机、看书等超过30-40分钟应休息10-15分钟。可以通过让儿童远望、做眼保健操等方式放松眼睛。例如,对于学龄前儿童,每次近距离用眼时间更应严格控制,因为他们的眼部调节能力较弱。 四、饮食调节 合理的饮食对儿童眼睛健康也很重要。应保证儿童摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等营养物质的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜等结构有保护作用;橙子等富含维生素C,能抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤;绿色蔬菜中含有丰富的叶黄素,有助于维护黄斑的健康。 五、定期眼部检查 定期带儿童进行眼部检查,一般3-6个月检查一次视力、眼轴等情况,及时发现视力变化和眼部问题。如果发现儿童视力有下降趋势,能尽早采取干预措施。特别是有近视家族史的儿童,更应加强眼部检查的频率。

    2025-04-01 21:48:15
  • 烂火眼的治疗方法

    烂火眼即急性细菌性结膜炎的一般治疗包括局部清洁用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊儿童操作要轻柔、避免交叉感染勤洗手不共用洗漱用品并对患者物品消毒;药物治疗用合适抗生素眼药水和夜间用抗生素眼膏;特殊人群儿童要密切观察病情遵医嘱用药勿揉眼,老年要考虑药物相互作用谨慎操作并加强营养;预后大多良好不及时恰当治可能有并发症,预防要注意眼部卫生流行季少去密集场所从事相关工作者做好防护。 一、一般治疗 (一)局部清洁 1.对于烂火眼(即急性细菌性结膜炎)患者,首先要保持眼部清洁。可以用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,清除眼部分泌物。这有助于减少细菌滋生的环境,因为过多的分泌物会为细菌提供繁殖的温床,不同年龄的患者都适用,通过冲洗能有效清洁眼部。 2.对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼部组织,可由家长或医护人员协助进行冲洗。 (二)避免交叉感染 1.患者要注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品。因为烂火眼具有传染性,通过接触传播,所以避免交叉感染对于阻止疾病传播和自身病情恢复很重要。无论是成年人还是儿童,都需要养成良好的个人卫生习惯来防止疾病扩散。 2.在家庭环境中,要对患者使用过的物品进行适当消毒,比如毛巾可以用开水烫洗等方式消毒,减少环境中细菌的存活。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水:根据病原菌的类型选择合适的抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等。对于细菌性结膜炎,抗生素能抑制细菌生长。不同年龄患者使用时需注意药物的适用性,儿童要选择儿童专用且经过严格安全性验证的抗生素眼药水,避免使用不适合儿童的药物成分。 2.抗生素眼膏:夜间可使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏,它能在眼部停留时间较长,持续发挥抗菌作用。对于儿童患者,涂抹眼膏时要注意手法,避免引起儿童不适或损伤眼部。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 1.儿童由于免疫系统发育尚未完善,患烂火眼时病情变化可能较快,要密切观察病情。在使用药物时,严格遵循儿童用药的剂量和剂型要求,避免自行用药。同时,要保证儿童的休息,充足的睡眠有助于身体恢复,因为儿童身体处于生长发育阶段,需要更多休息来对抗疾病。 2.儿童患者的家长要注意不要让儿童用手揉眼睛,防止加重感染,家长要监督儿童养成良好的眼部卫生习惯。 (二)老年患者 1.老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗烂火眼时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用多种药物,使用抗生素眼药水或眼膏时要咨询医生,确保药物使用安全。老年患者眼部组织可能有一定退行性变化,在进行眼部清洁等操作时要更加谨慎,避免损伤眼部组织影响视力等。 2.老年患者自身抵抗力相对较弱,恢复时间可能较长,要注意加强营养,提高身体抵抗力,促进病情恢复。 四、预后及预防 1.大多数烂火眼患者经过及时有效的治疗,预后良好,一般在1-2周内可恢复。但如果治疗不及时或不恰当,可能会引起一些并发症,如角膜炎等。 2.预防烂火眼要注意保持眼部卫生,在流行季节尽量避免去人员密集的公共场所,减少感染机会。对于从事可能接触眼部污染物工作的人群,要做好防护措施,如佩戴护目镜等。

    2025-04-01 21:47:33
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