李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 重视儿童眼病

    儿童常见眼病有屈光不正、先天性白内障、斜视、弱视等且各有危害,需在新生儿、3个月、3岁左右及之后按不同情况进行早期筛查,可通过培养用眼习惯、保证户外活动、营养均衡来预防,早产儿和有家族眼病史儿童有特殊注意事项,重视儿童眼病多方面努力可降低发生率保障视力健康。 一、儿童常见眼病及危害 儿童常见的眼病包括屈光不正(如近视、远视、散光)、先天性白内障、斜视、弱视等。屈光不正若不及时干预,会影响儿童的学习和生活,严重时可能导致视力持续下降;先天性白内障会阻碍光线进入眼内,影响视网膜的正常发育,进而引发弱视等问题;斜视不仅影响外观,还会导致双眼视觉功能异常,影响立体视的形成;弱视则会使儿童的视力低于正常水平,且难以通过佩戴眼镜完全矫正。 二、儿童眼病的早期筛查 1.筛查时间:新生儿出生后应进行初步的眼部检查,3个月时进行首次全面的眼科检查,3岁左右进行视力筛查,之后每年至少进行一次视力和眼部健康检查。对于有家族眼病史、早产、低体重等高危因素的儿童,应适当提前筛查时间和增加筛查频率。 2.筛查方法:常用的筛查方法包括视力检查、屈光检查、眼底检查等。视力检查对于3岁以上儿童可通过视力表进行初步筛查,3岁以下儿童可采用视觉行为观察法等;屈光检查可通过散瞳验光等方式了解儿童的屈光状态;眼底检查则能发现视网膜、视神经等部位的病变。 三、儿童眼病的预防措施 1.用眼习惯:培养儿童良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,每次近距离用眼不宜超过30分钟,每隔30分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离。减少儿童使用电子设备的时间,每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。 2.户外活动:保证儿童每天有充足的户外活动时间,每天应不少于2小时。户外活动能让儿童的眼睛接触自然光线,有助于预防近视的发生和发展。研究表明,充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,降低近视的发生率。 3.营养均衡:确保儿童饮食营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质等对眼睛有益的营养素。例如,胡萝卜、菠菜、橙子等富含维生素A和叶黄素的食物,能保护眼睛的视网膜等部位;坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸,对眼睛的发育和健康也有好处。 四、特殊人群儿童眼病的注意事项 1.早产儿:早产儿由于出生时发育尚未成熟,更容易出现眼部病变,如视网膜病变等。这类儿童应在出生后尽快进行眼底筛查,按照医生的建议定期复查,以便及时发现和处理眼部问题。因为早产儿视网膜病变如果能在早期发现并治疗,预后较好,而延误治疗可能导致失明。 2.有家族眼病史儿童:对于有家族眼病史的儿童,应密切关注其眼部健康状况,除了定期进行常规的眼部筛查外,还应根据家族中遗传眼病的特点,有针对性地进行相关检查。例如,如果家族中有高度近视的遗传史,应更早地进行屈光检查,以便及时采取预防措施,如控制用眼习惯、增加户外活动等,延缓近视的发展。 总之,重视儿童眼病,通过早期筛查、预防措施等多方面的努力,能够有效降低儿童眼病的发生率,保障儿童的视力健康和正常发育。

    2025-04-01 21:47:08
  • 眼睛红血丝怎么治

    眼睛红血丝常见原因有用眼过度、眼部感染、过敏反应、干眼症等,针对不同原因有相应处理方法,用眼过度者要合理用眼保证睡眠,儿童需控制电子设备使用时长多户外活动,眼部感染成年人按感染类型用药并注意卫生儿童需及时就医,过敏反应成年人要远离过敏原用抗过敏眼药水或药儿童需避免接触过敏原及时就诊,干眼症成年人用人工泪液并改善环境儿童要保持眼部湿润用适合人工泪液,饮食要均衡摄入有益食物,红血丝持续不缓解或伴其他不适要及时到眼科就诊。 一、明确眼睛红血丝的常见原因 眼睛出现红血丝可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、过敏反应、干眼症等。长期熬夜、长时间使用电子设备等会导致用眼过度,使眼睛疲劳,出现红血丝;细菌、病毒等感染眼部,引发结膜炎等疾病,也会导致眼睛红血丝增多;接触花粉、尘螨等过敏原引起过敏反应时,眼睛可能会发红且伴有红血丝;泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致的干眼症,同样可能让眼睛出现红血丝。 二、针对不同原因的处理方法 (一)用眼过度 成年人:要注意合理用眼,避免长时间连续使用电子设备,每连续用眼1小时左右,就休息10-15分钟,可以向远处眺望,放松眼部肌肉。保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息。 儿童:家长要控制儿童使用电子设备的时间,比如学龄前儿童每天使用电子设备的时间不宜超过1小时,学龄儿童也应限制在合理范围内。鼓励儿童多进行户外活动,让眼睛接触自然光线,缓解用眼疲劳。 (二)眼部感染 成年人:如果是细菌感染引起的结膜炎等,可使用抗生素类眼药水,但需在医生指导下使用;如果是病毒感染,可能需要使用抗病毒眼药水。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,防止感染加重。 儿童:儿童眼部感染时,家长不要自行给孩子用药,应及时带孩子就医,由医生根据感染的具体情况选择合适的药物,并且要叮嘱孩子注意眼部清洁,不要用手触碰眼睛。 (三)过敏反应 成年人:首先要远离过敏原,如花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴遮光眼镜等。可以使用抗过敏的眼药水缓解症状,若过敏情况较严重,还可口服抗过敏药物,但同样需在医生指导下使用。 儿童:儿童过敏时,要避免孩子接触已知的过敏原,及时带孩子到医院就诊,医生可能会根据孩子的年龄和过敏情况选择合适的抗过敏治疗方法,比如使用适合儿童的抗过敏眼药水等。 (四)干眼症 成年人:可以使用人工泪液来缓解眼睛干涩和红血丝的情况,选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液更为安全。同时要改善用眼环境,避免长时间处于干燥、有空调的环境中。 儿童:儿童出现干眼症时,要注意让孩子保持眼部湿润,适当增加室内空气湿度,避免孩子长时间处于干燥环境,也可以在医生指导下使用适合儿童的人工泪液。 三、其他注意事项 饮食方面:无论是成年人还是儿童,都应保持均衡的饮食,多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,有助于维护眼睛的健康,减轻眼睛红血丝的情况。 定期检查:如果眼睛红血丝的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部疼痛等,无论是成年人还是儿童,都应及时到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 21:46:50
  • 眼睛斜视怎么办

    斜视分为共同性与非共同性等类型,共同性常见双眼同向偏斜眼球运动无障碍,非共同性多由眼外肌麻痹等引起伴眼球运动受限复视等,不同年龄段表现有别;检查诊断包括视力、眼位、眼球运动检查;非手术治疗有光学矫正和视功能训练,光学矫正针对屈光不正引起的斜视配镜,视功能训练在专业指导下进行;手术治疗需选择合适时机,如先天性尽早、后天性综合考虑,方式有肌肉减弱加强等;治疗后要注意术后护理、定期复查、巩固视功能。 一、斜视的类型及表现 斜视主要分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。共同性斜视较为常见,表现为双眼向同一方向偏斜,眼球运动通常无障碍;非共同性斜视多由眼外肌麻痹等原因引起,可伴有眼球运动受限、复视等症状。不同年龄段人群斜视表现可能有所差异,儿童斜视可能影响视觉发育,成人斜视除影响外观外,还可能导致视功能异常。 二、斜视的检查诊断 1.视力检查:通过视力表等检查评估患者的视力情况,了解是否存在视力低下等问题,因为视力问题可能与斜视相关。不同年龄儿童视力发育有正常范围,如3-5岁儿童正常视力一般在0.5-0.6左右,若低于此范围需进一步排查。 2.眼位检查:包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法可初步判断眼位偏斜方向和大致程度;遮盖-去遮盖试验能明确是恒定性斜视还是间歇性斜视等。 3.眼球运动检查:观察眼球向各个方向运动是否受限,以判断眼外肌功能是否正常,有助于区分共同性斜视和非共同性斜视。 三、斜视的非手术治疗 1.光学矫正:对于因屈光不正引起的斜视,可通过佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,远视性屈光不正可能导致内斜视,佩戴合适的远视眼镜后,眼位可能恢复正常。儿童需根据散瞳验光结果准确佩戴眼镜,且要定期复查调整眼镜度数。 2.视功能训练:适用于部分斜视患者,通过特定的训练方法锻炼双眼视功能,如融合训练等。对于儿童斜视,视功能训练有助于促进双眼视功能的发育,改善斜视状况。训练需在专业医生指导下进行,根据患者情况制定个性化训练方案。 四、斜视的手术治疗 1.手术时机选择:一般来说,先天性斜视应尽早手术,通常在1-2岁左右;后天性斜视则根据病情严重程度等因素综合考虑手术时机。对于儿童,手术时机的选择需充分评估对视觉发育的影响,尽量减少斜视对视觉功能的损害。 2.手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。医生会根据患者斜视的类型、程度等选择合适的手术方式。例如,对于共同性内斜视,可能会采用内直肌减弱术等。手术是通过调整眼外肌的长度或位置来矫正眼位。 五、斜视治疗后的注意事项 1.术后护理:手术患者需注意眼部卫生,避免感染,按照医生要求使用眼药水等。儿童术后要防止其用手揉眼等,家长需做好看护。 2.定期复查:无论是手术治疗还是非手术治疗,都需要定期复查,观察眼位恢复情况、视功能发育等。儿童复查频率可能相对较高,一般术后1周、1个月、3个月等都需复查,以确保治疗效果并及时发现问题进行处理。 3.视功能巩固:对于经过治疗的斜视患者,尤其是儿童,要继续进行视功能训练等巩固治疗效果,促进双眼视功能的完善,避免斜视复发等情况发生。

    2025-04-01 21:46:36
  • 眼袋肿了怎么消肿

    冷敷消肿通过低温使血管收缩减少局部血液循环来减轻肿胀适用因生活方式不规律致暂时性眼袋肿用冰袋或冷毛巾每次冷敷15-20分钟每天3-4次儿童需注意控制时间温度成年人选合适方式;按摩消肿用无名指指腹从眼头向眼尾环形按摩每次10-15分钟促进眼部淋巴和血液循环缓解眼袋肿长期面对电子设备人群适用;调整生活方式消肿保证充足规律睡眠成年人每天7-9小时儿童按年龄有不同睡眠时间减少高盐食物摄入增加富含维生素食物摄入避免长时间熬夜保持规律作息;就医治疗消肿眼袋肿由疾病引起如肾脏疾病需及时就医儿童持续不消退或成年人长期不缓解伴其他不适应尽快就医医生会据病因采取相应措施年龄增长等致的眼袋肿儿童不考虑手术治疗。 原理:通过低温使血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻肿胀。可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再冷敷;成年人则需注意选择合适的冷敷方式,保证舒适且有效消肿。 适用情况:因睡眠不足、饮水过多等导致的暂时性眼袋肿,这种情况常见于各年龄段人群,生活方式不规律容易引发此类眼袋肿问题。 按摩消肿 方法:用无名指指腹从眼头开始,轻轻向眼尾方向做环形按摩。按摩时力度要轻柔,每次按摩10-15分钟。儿童进行按摩时需由家长轻柔操作,避免用力不当造成眼部不适;成年人可根据自身感受调整按摩力度,通过促进眼部血液循环来帮助消肿。 原理:促进眼部周围的淋巴循环和血液循环,缓解眼袋肿胀。对于长期面对电脑、手机等电子设备的人群,适当按摩有助于改善眼部疲劳和眼袋肿情况。 调整生活方式消肿 睡眠方面:保证充足且规律的睡眠,成年人每天建议7-9小时睡眠,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童10-12小时。良好的睡眠能让眼部周围组织得到充分休息,有利于消除眼袋肿。 饮食方面:减少高盐食物摄入,因为高盐饮食会导致身体水分潴留,加重眼袋肿。增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜和水果,维生素有助于维持眼部组织的健康。对于特殊人群如高血压患者,更要严格控制盐的摄入,避免因饮食因素加重眼袋肿及引发其他健康问题。 作息方面:避免长时间熬夜,熬夜会影响身体的新陈代谢,导致眼部肌肤状态变差,加重眼袋肿。保持规律的作息时间,让身体各器官包括眼部都能在正常的节奏下运作,有助于消肿和维持眼部健康。 就医治疗消肿 情况判断:如果眼袋肿是由疾病引起,如肾脏疾病等,需要及时就医。肾脏疾病导致的水钠潴留可能会反映在眼部表现为眼袋肿,这种情况需要针对原发疾病进行治疗。对于儿童出现持续不消退的眼袋肿,也需要及时就医排查是否有潜在的健康问题;成年人若眼袋肿长期不缓解且伴有其他不适症状,如眼部疼痛、视力下降等,应尽快就医。 治疗方式:医生可能会根据具体病因采取相应治疗措施,如肾脏疾病引起的眼袋肿需要治疗肾脏疾病来从根源上解决眼袋肿问题。对于一些因年龄增长、眼部组织松弛等原因导致的眼袋肿,可能会建议通过手术等方法治疗,但手术需谨慎评估,尤其对于儿童不考虑手术治疗眼袋肿。

    2025-04-01 21:46:18
  • 眼部水肿是什么原因

    眼部水肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、睡眠时间质量及饮水;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、睑腺炎、甲状腺相关眼病)、全身系统性疾病(如肾脏疾病、心脏病、内分泌疾病)和过敏因素(如食物过敏、接触性过敏)。 一、生理性因素 (一)睡眠相关 1.睡眠姿势:夜间睡眠时,如果长期趴着睡或者枕头过低等,会影响眼部血液回流,导致眼部水肿。例如,趴着睡时,面部与枕头紧密接触,眼部受到压迫,血液循环受阻,容易在晨起时出现眼部水肿,这种情况在各个年龄段都可能发生,一般调整睡眠姿势后可逐渐缓解。 2.睡眠时间与质量:睡眠不足或者睡眠质量差时,身体的新陈代谢减缓,眼部周围组织的水分代谢也会受到影响,从而导致眼部水肿。青少年如果熬夜学习、工作,成年人长期熬夜加班等,都可能出现这种情况,年龄跨度较大,从青少年到中老年均可发生。 (二)饮水因素 睡前大量饮水,水分在体内潴留,而眼部皮肤比较薄,组织疏松,水分容易在眼部积聚导致水肿。这种情况在所有人群中都可能出现,尤其在晚上大量饮水后,第二天晨起时眼部水肿较为常见,不同年龄、性别都可能发生。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌感染、病毒感染、过敏等,炎症刺激会导致眼部血管扩张、通透性增加,从而引起眼部水肿,同时还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。各年龄段均可发病,不同病因的结膜炎在不同人群中的发病率有所差异,比如过敏性结膜炎在过敏体质人群中更易发生。 2.睑腺炎:又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,发病时患眼会出现红肿、疼痛、水肿等症状,随着病情发展可形成脓肿。儿童由于眼部卫生习惯相对较差等原因,睑腺炎的发病率可能相对较高,但各年龄段均可发病。 3.甲状腺相关眼病:常见于患有甲状腺功能亢进或减退的患者,由于甲状腺激素水平异常,导致眼部组织炎症、水肿,可出现眼球突出、眼睑水肿等症状,多见于成年人,尤其是有甲状腺疾病病史的人群。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损导致水钠潴留,体内水分不能正常排出,可引起眼部水肿,通常是双侧眼睑水肿,晨起时较为明显。各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病的人群风险更高。 2.心脏病:右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,可导致眼部水肿,同时还可能伴有下肢水肿、呼吸困难等症状。多见于中老年人,尤其是有心脏病病史的人群。 3.内分泌疾病:除了甲状腺相关眼病外,如肾上腺皮质功能减退症等,由于内分泌紊乱,也可能出现眼部水肿的表现,各年龄段均可发病,有内分泌疾病基础的人群需重点关注。 (三)过敏因素 1.食物过敏:食用某些过敏食物,如海鲜、芒果等,可引起全身过敏反应,眼部也会出现水肿,常伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。不同年龄人群对食物的过敏反应不同,儿童可能对某些常见食物过敏,成年人也可能对特定食物过敏。 2.接触性过敏:接触到花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,眼部接触部位会发生过敏反应,出现水肿、瘙痒等症状,各年龄段都可能发生,过敏体质人群更易出现。

    2025-04-01 21:45:57
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