李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 眼晴看东西模糊是怎么回事

    眼睛看东西模糊的原因多样,包括屈光不正(近视、远视、散光)、眼部疾病(白内障、青光眼、眼底病变如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变)、其他因素(视疲劳、全身性疾病如高血压、糖尿病、脑部病变),不同人群原因及应对不同,需及时就医做眼部检查明确病因并采取措施。 一、屈光不正 近视:是导致眼睛看东西模糊常见的原因之一,多与长时间近距离用眼等因素有关。青少年若长期过度用眼,眼轴会变长,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜前方,从而引起视物模糊,看远处物体不清,而看近处相对清晰。 远视:通常是由于眼球发育不足等原因,使得平行光线聚焦在视网膜后方,儿童轻度远视可能属于生理性,但中高度远视会导致看远看近都模糊。 散光:主要是角膜或晶状体的曲率不均匀,导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点,而是形成两条焦线,引起视物模糊,且可能伴有视物变形等情况。 二、眼部疾病 白内障:多见于老年人,是晶状体发生混浊所致。随着年龄增长,晶状体代谢改变等因素可引发白内障,早期可能表现为眼前阴影、视物模糊,且症状会逐渐加重。 青光眼:病理性眼压升高是其主要特征,急性青光眼发作时,患者会出现眼痛、头痛、视力急剧下降、看东西模糊等症状;慢性青光眼进展较为隐匿,早期可能仅有视野缺损,逐渐发展才会出现明显视物模糊。 眼底病变 视网膜脱离:常由于视网膜周边部有变性区、裂孔等,导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,患者会突然出现眼前漂浮物、闪光感以及视野缺损、视物模糊等,若不及时治疗可导致失明。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可引起视网膜血管病变,早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现视物模糊、视力下降等,严重者可致盲。 黄斑病变:年龄相关性黄斑变性多见于老年人,会导致黄斑区结构受损,出现中心视力下降、视物模糊、变形等;黄斑水肿也可由多种原因引起,影响黄斑区功能,导致视物模糊。 三、其他因素 视疲劳:长时间用眼,如持续看手机、电脑屏幕等,会引起视疲劳,出现眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状,一般适当休息后可缓解,但长期视疲劳可能会加重眼部问题。 全身性疾病 高血压:血压波动较大时,可能会影响眼部血管的功能,导致视网膜血管痉挛等,引起视物模糊,当血压得到控制后,视力可能会有所改善,但长期高血压控制不佳会对眼部造成不可逆损害。 糖尿病:除了引起视网膜病变外,高血糖状态下也可能影响眼部的屈光状态,导致暂时的视物模糊,良好控制血糖是预防眼部并发症的关键。 脑部病变:如脑肿瘤等病变压迫视觉中枢或视神经传导通路时,也可能导致视物模糊,通常还会伴有头痛、呕吐等其他神经系统症状。 不同年龄段、不同生活方式的人群出现眼睛看东西模糊的原因及应对有所不同。例如儿童出现视物模糊需考虑屈光不正、先天性眼部疾病等;老年人则更需警惕白内障、青光眼等疾病;长期近距离用眼、过度使用电子设备的人群易出现视疲劳导致视物模糊。对于眼睛看东西模糊的情况,应及时就医进行详细的眼部检查,如视力检查、验光、眼底检查等,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-04-01 21:45:40
  • 干眼症怎么治疗效果好

    干眼症的治疗方法包括人工泪液补充治疗、治疗性角膜接触镜、局部抗炎治疗(含糖皮质激素和非甾体抗炎药)、湿房镜或硅胶眼罩、泪小点栓塞术、促进泪液分泌的药物及全身治疗,不同人群在各治疗方法的应用上需考虑自身特点如不同年龄人群的解剖结构、耐受及副作用反应、特殊人群的护理和药物相互作用等情况。 一、人工泪液补充治疗 干眼症主要是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因导致眼表干燥,人工泪液可以补充泪液,缓解干眼症状。市面上有多种不同成分的人工泪液可供选择,如含透明质酸钠等成分的产品,它们能在眼表形成保护膜,减少泪液蒸发,改善眼表的湿润程度。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,如长时间使用电子设备的办公族,人工泪液是较为基础且常用的缓解方式,可根据自身眼部不适频率按需使用。 二、治疗性角膜接触镜 对于一些中重度干眼症患者,治疗性角膜接触镜可能是一种有效的治疗手段。尤其是对于一些因眼表情况特殊,普通人工泪液难以缓解的患者。但需要注意,佩戴者需要严格遵循佩戴和护理的规范,不同年龄的人群在佩戴时需要特别注意卫生等问题,比如儿童由于自我护理能力相对较弱,佩戴治疗性角膜接触镜需要家长更加精心的护理,确保眼部卫生,避免感染等并发症。 三、局部抗炎治疗 1.糖皮质激素:对于一些炎症反应较明显的干眼症患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,如在一些自身免疫性相关因素导致的较严重干眼中,但要注意长期使用糖皮质激素可能会带来眼压升高等副作用,需要在医生严密监测下使用,不同年龄人群对激素的耐受和副作用反应不同,儿童应尽量避免长期使用。 2.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药也可用于减轻眼表的炎症反应,缓解干眼症状,其副作用相对糖皮质激素较小,但也需要根据患者具体情况合理选用,比如对于有胃肠道疾病风险的人群,使用非甾体抗炎药需要权衡利弊。 四、湿房镜或硅胶眼罩 湿房镜或硅胶眼罩可以减少泪液的蒸发,创造一个相对湿润的眼表环境,适用于各种类型干眼症患者,尤其是在干燥环境下工作或生活的人群,如长期处于空调环境中的人群。不同年龄人群使用时,儿童可能需要更合适尺寸且舒适的湿房镜或眼罩,确保佩戴的舒适性和安全性。 五、泪小点栓塞术 通过阻塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。对于药物治疗效果不佳的干眼症患者可考虑此方法。但术前需要进行详细评估,不同年龄患者的泪小点解剖结构等有所不同,儿童进行泪小点栓塞术需要特别谨慎,充分考虑其生长发育等因素对术后恢复等的影响。 六、促进泪液分泌的药物 一些药物可以促进泪液分泌,如溴己新等,但这类药物的使用需要严格遵循医嘱,因为其可能会有一些全身的副作用,不同年龄、性别和生活方式人群使用时需要考虑个体差异,比如对于有呼吸系统疾病的人群使用溴己新需要注意药物相互作用等问题。 七、全身治疗 对于一些全身性疾病导致的干眼症,需要针对全身疾病进行治疗。例如,对于糖尿病患者合并干眼症,需要在控制血糖的基础上综合治疗干眼,不同年龄糖尿病患者在治疗干眼症时需要更加关注血糖波动对眼部的影响等情况。

    2025-04-01 21:44:58
  • 上眼皮浮肿是什么原因

    上眼皮浮肿可由生理性因素如睡眠相关、饮水习惯、饮食因素引起也可由病理性因素如眼部疾病中的结膜炎、睑腺炎和全身疾病中的肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病导致还可因过敏反应引发不同年龄人群相关因素表现有差异。 睡眠相关:睡眠不足或睡眠质量差时,眼部血液循环不畅,可能导致上眼皮浮肿。例如,长期熬夜的人群,眼部淋巴回流减慢,容易出现上眼皮浮肿现象。儿童若睡眠姿势不当,压迫眼部血管,也可能引起上眼皮暂时性浮肿,这是因为儿童眼部组织相对娇嫩,血液循环调节能力尚不完善。 饮水习惯:睡前大量饮水,水分不能及时代谢排出,会积聚在眼部疏松组织中,造成上眼皮浮肿。不同年龄人群表现有差异,成年人睡前大量饮水后,次晨可能出现上眼皮浮肿;婴幼儿肾脏功能发育尚未完全,过多饮水更易导致眼部水肿。 饮食因素:食用过咸的食物,会使人体摄入较多钠离子,引起身体水钠潴留,进而导致上眼皮浮肿。对于不同年龄段人群影响不同,儿童肾脏对钠的调节能力较弱,过多摄入盐分更易出现上眼皮浮肿;老年人若本身存在心肾功能不全,饮食过咸会加重水钠潴留,加重上眼皮浮肿情况。 病理性因素 眼部疾病: 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,炎症刺激会导致眼部组织水肿,包括上眼皮浮肿,同时常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段发病原因有别,儿童可能因不注意眼部卫生感染病菌引发结膜炎;老年人可能因基础疾病或免疫力下降等因素导致结膜炎。 睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,发病时患处会出现红肿热痛等症状,早期可表现为上眼皮浮肿,随着病情发展会形成硬结。儿童睑腺炎多因葡萄球菌感染引起,且由于儿童眼部皮肤较薄,症状可能相对更明显;成年人睑腺炎诱因多样,如长期佩戴隐形眼镜不注意卫生等。 全身疾病: 肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾功能异常,使体内水分和代谢废物排泄障碍,引起水钠潴留,从而出现上眼皮浮肿,通常还会伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。不同年龄肾脏疾病类型有差异,儿童常见急性肾炎,多与链球菌感染后免疫反应有关;老年人肾脏疾病多为慢性肾炎、肾病综合征等,与年龄相关的肾脏功能衰退及基础疾病等因素有关。 心脏疾病:心功能不全时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅,静脉血回流受阻,可导致眼部及身体其他部位浮肿,上眼皮浮肿是其中表现之一,常伴有呼吸困难、心悸等症状。不同年龄段心脏疾病类型不同,儿童心功能不全多因先天性心脏病等原因;老年人常见冠心病、高血压性心脏病等引起的心功能不全。 甲状腺疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,出现黏液性水肿,可表现为上眼皮浮肿,同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。不同年龄甲状腺功能减退原因不同,儿童可能因先天性甲状腺发育异常等;成年人多因自身免疫性疾病等导致。 其他因素 过敏反应:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,眼部发生过敏反应,会出现上眼皮浮肿,还常伴有眼睛瘙痒、发红等症状。不同年龄人群过敏原接触情况不同,儿童可能对某些食物、花粉过敏;成年人可能对化妆品、尘螨等过敏。

    2025-04-01 21:44:36
  • 近视矫正手术是什么

    近视矫正手术是通过外科手术改变眼球屈光状态来矫正近视的医疗技术,常见类型有准分子激光手术(含LASIK、LASEK)和飞秒激光手术(如全飞秒手术),适用人群需年龄18-50周岁、近视及散光度数符合、眼部无严重疾病且全身状况良好,术前要详细检查,术后需遵医嘱护理并注意生活方式,未成年人、患有全身严重疾病者及眼部有病变者有特殊提示。 一、定义 近视矫正手术是通过外科手术的方式改变眼球的屈光状态,从而达到矫正近视的目的,使患者无需依赖框架眼镜或隐形眼镜即可清晰视物的一类医疗技术。 二、常见类型及原理 (一)准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,精确改变角膜的曲率,以矫正近视。手术过程中会制作一个角膜瓣,掀开瓣后对角膜基质层进行切削,然后再复位角膜瓣。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):与LASIK不同,它是去除角膜表面的上皮层后再进行准分子激光切削,无需制作角膜瓣,适用于角膜较薄的患者。 (二)飞秒激光手术 1.全飞秒激光手术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜并将其取出,从而改变角膜的屈光状态。该手术切口小,术后恢复相对较快。 三、适用人群 1.年龄:一般要求18~50周岁,未成年人由于眼球仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,通常不建议进行近视矫正手术。 2.近视度数:近视度数通常在1200度以下(全飞秒手术一般可矫正1000度以内近视),散光度数在600度以下,且近两年近视度数稳定(每年变化不超过50度)。 3.眼部条件:眼部无严重疾病,如圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等;同时,角膜厚度需满足手术要求。 4.全身状况:无严重全身结缔组织病(如类风湿关节炎等)和自身免疫性疾病,若有糖尿病等全身疾病需病情控制稳定后再评估是否适合手术。 四、注意事项 1.术前检查:手术前需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、眼底检查等,以全面评估眼部情况,确定是否适合手术及选择合适的手术方式。 2.术后护理:术后需遵循医嘱使用抗生素眼药水和抗炎眼药水,避免用手揉眼,防止眼部感染;注意休息,避免长时间用眼,按照医嘱定期复查,监测视力恢复情况和眼部健康状况。 3.生活方式:术后短期内应避免游泳、眼部化妆等可能导致眼部进水或感染的行为;保持健康的生活方式,合理用眼,避免过度疲劳。 五、特殊人群提示 1.未成年人:由于眼球仍在发育,近视度数可能进一步变化,贸然进行手术可能无法达到稳定的矫正效果,甚至可能影响眼部正常发育,因此不建议未成年人进行近视矫正手术。 2.患有全身严重疾病者:如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等,手术可能增加眼部并发症的风险,需在病情稳定且经多学科评估后谨慎决定是否手术。 3.眼部有病变者:存在圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的患者,进行近视矫正手术可能加重病情或导致手术效果不佳,这类人群一般不适合进行近视矫正手术。

    2025-04-01 21:44:18
  • 眼睛消肿方法有哪些

    眼部消肿可采用冷敷、抬高头部睡眠、避免盐分摄入过多、按摩等方法,若肿胀持续不缓解或伴异常情况,可能是眼部或全身疾病所致,需及时就医检查并针对性处理,儿童眼部肿胀原因不明也应尽快就医。 一、冷敷消肿法 1.原理:冷敷可以使血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。研究表明,在受伤或眼部肿胀初期,及时冷敷能够有效抑制炎症反应和组织液渗出。 2.方法:可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在眼部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤,每次5-10分钟即可,因为儿童皮肤较娇嫩,耐受能力相对较弱。成年人如果眼部肿胀情况不严重,也可使用冷藏后的黄瓜片、土豆片等敷眼,同样能起到一定的冷敷消肿效果。 二、抬高头部睡眠 1.原理:夜间睡眠时抬高头部,可利用重力作用促进头部血液回流,减少眼部血液淤积,进而减轻眼部肿胀。 2.方法:入睡时适当垫高枕头,使头部高于身体其他部位。对于有基础疾病如高血压的人群,要注意选择合适的枕头高度,避免因头部过高导致血压波动,但一般抬高15-30度即可有效减轻眼部肿胀。儿童在睡眠时也可适当垫高上半身,不过要确保睡眠姿势舒适且安全,防止滑落等情况发生。 三、避免盐分摄入过多 1.原理:高盐饮食会导致身体水分潴留,加重眼部肿胀。人体摄入过多盐分后,肾脏对水分的重吸收增加,使得身体组织间液增多,眼部组织疏松,更容易出现肿胀。 2.方法:日常饮食中要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。成年人每天盐分摄入量应控制在6克以下,儿童则根据年龄适当减少,一般1-3岁儿童每天盐分摄入不超过2克,4-6岁不超过3克等。对于患有肾脏疾病等特殊病史的人群,更要严格控制盐分摄入,因为这类人群本身水盐代谢调节功能可能存在异常,过多盐分摄入会加重眼部及全身水肿情况。 四、按摩消肿法 1.原理:适当按摩眼部周围穴位,可促进眼部血液循环,帮助消除肿胀。例如按摩睛明穴、攒竹穴等穴位,能够调节眼部气血运行。 2.方法:洗净双手后,用食指和中指轻轻按摩眼部周围,从内眼角开始,沿着眼眶向外按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童进行按摩时要注意力度轻柔,由家长帮助操作,避免用力不当伤害儿童眼部。成年人按摩时也要注意适度,若眼部有炎症等情况则不宜按摩。 五、就医检查与针对性处理 1.情况判断:如果眼部肿胀持续不缓解或伴有疼痛、视力下降等异常情况,可能是眼部疾病(如结膜炎、麦粒肿等)或全身疾病(如肾病、心脏病等)引起。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者出现眼部肿胀,更要引起重视,因为糖尿病可能会并发眼部病变导致肿胀。 2.处理方式:此时应及时就医,进行详细的眼部检查和全身检查,明确病因后进行针对性治疗。例如若是眼部感染引起的肿胀,可能需要使用抗生素眼药水等治疗;若是全身疾病导致,需针对相应疾病进行治疗。儿童出现眼部肿胀且原因不明时,家长应尽快带其就医,因为儿童表述能力有限,且眼部问题可能影响其生长发育。

    2025-04-01 21:44:00
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