李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 近视眼怎样矫正

    框架眼镜是常见矫正近视方法不同度数需相应镜片儿童青少年要定期复查视力角膜接触镜分软性和硬性透气性两种软性有不同更换周期需注意眼部卫生硬性对控制青少年近视进展有作用佩戴前需严格检查屈光手术有准分子激光和飞秒激光等准分子要求年龄等条件合适飞秒切口小恢复快人工晶状体植入术适合高度近视或不适合角膜屈光手术者需术前评估特殊人群中儿童青少年矫正注重控制进展孕妇矫正需谨慎老年人需全面检查根据情况选择矫正手段并考虑眼部生理变化影响。 框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同度数的近视需要佩戴相应度数的镜片来矫正。对于儿童青少年,建议每3-6个月复查视力,及时调整眼镜度数,以适应眼睛的变化。 角膜接触镜矫正 软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。佩戴时需注意眼部卫生,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8-10小时。对于一些低度数近视且眼部条件合适的人群可选择,但需定期复查眼部情况。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透氧性好,能矫正较高度数的近视,且相对稳定性较好。佩戴前需进行严格的眼部检查,确定适合佩戴后,由专业人员指导佩戴和护理。 屈光手术矫正 准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜基质层改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定两年以上,且眼部无活动性炎症等病变。 飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对准分子激光手术,切口更小,恢复更快,舒适度较高。但同样需要满足严格的手术适应证,如年龄、近视度数、眼部健康等条件。 人工晶状体植入术 对于高度近视或不适合做角膜屈光手术的患者可考虑,是将人工晶状体植入眼内来矫正近视。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过详细的术前评估,包括眼部结构、眼压、眼底等多项检查,以确定是否适合该手术方式。 特殊人群方面,儿童青少年处于生长发育阶段,近视矫正更注重控制近视进展,框架眼镜和合适的角膜接触镜是常用方法,且要定期监测眼部变化;孕妇等特殊人群矫正近视需谨慎,应在医生充分评估眼部情况和全身状况后选择合适的矫正方式;老年人出现近视相关问题时,也需要进行全面眼部检查,根据具体情况选择合适的矫正手段,同时要考虑老年人眼部的生理变化对矫正效果和安全性的影响。

    2025-12-09 11:58:07
  • 青光眼疼痛怎么快速缓解

    青光眼疼痛可通过冷敷缓解(原理是收缩血管减充血,方法是用毛巾裹冰袋每次敷15-20分钟,儿童要轻柔操作)、用降眼压药物降低眼压(原理是降眼压缓疼痛,举例布林佐胺等滴眼液,儿童需谨慎选药)、保持情绪稳定(原理是情绪激动致眼压波动加重疼痛,方法是深呼吸等,儿童靠家长营造环境安抚),若自行措施后疼痛未缓解或加重需及时就医(医生会检查后制定更针对性治疗方案,儿童选有儿科眼科经验医生)。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可使眼部血管收缩,减少眼部充血,从而减轻疼痛。研究表明,适当的冷敷能在一定程度上降低眼部组织的代谢,缓解因青光眼导致的眼部不适。 2.方法:用干净的毛巾包裹冰袋,注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤,每次冷敷15-20分钟,可间隔一段时间后重复冷敷。对于儿童,要轻柔操作,选择合适大小的冷敷物品,且密切观察儿童对冷敷的耐受情况。 二、药物降低眼压 1.原理:青光眼患者眼压升高是导致疼痛的主要原因之一,使用降眼压药物可以有效降低眼压,从而缓解疼痛。例如,碳酸酐酶抑制剂通过抑制房水生成来降低眼压;β-受体阻滞剂能减少房水生成;前列腺素类似物可增加房水外流。 2.药物举例:临床常用的降眼压药物有布林佐胺滴眼液(碳酸酐酶抑制剂)、噻吗洛尔滴眼液(β-受体阻滞剂)、拉坦前列素滴眼液(前列腺素类似物)等。不同药物有其适用人群和特点,对于儿童青光眼患者,需谨慎选择药物,优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物,并在医生指导下使用。 三、保持情绪稳定 1.原理:情绪激动会导致体内激素水平变化,可能引起眼压波动,进而加重青光眼疼痛。保持情绪稳定有助于维持眼压的相对稳定。 2.方法:患者可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式来稳定情绪。对于儿童,家长要营造安静、舒适的环境,避免让儿童受到过度惊吓或刺激,通过温柔的安抚等方式帮助儿童保持情绪平稳。 四、及时就医 1.原因:如果自行采取上述措施后疼痛仍未缓解或持续加重,可能是青光眼病情加重的表现,需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。 2.就医后的处理:医生会根据患者的具体情况进行详细检查,如眼压测量、眼底检查等,然后制定更针对性的治疗方案,可能包括进一步调整降眼压药物、激光治疗或手术治疗等。对于不同年龄的患者,就医时的处理方式也有所不同,儿童患者要选择有儿科眼科经验的医生进行诊治,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-09 11:55:03
  • 眼睛胀痛是怎么回事

    眼睛胀痛可能由多种原因引起,包括眼睛疲劳、眼压升高、眼部感染、屈光不正及其他全身性疾病等。如果眼睛胀痛持续时间较长、症状加重或伴有其他异常,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。 1.眼睛疲劳 长时间使用电脑、手机或阅读等近距离用眼活动,可导致眼睛疲劳,进而引起胀痛。 建议: 每隔一段时间休息一下眼睛,向远处眺望或闭目放松。 保持良好的用眼习惯,如保持正确的坐姿、控制用眼时间、保持适当的光线等。 进行眼部保健操或热敷,以缓解眼部疲劳。 2.眼压升高 眼压升高可能是青光眼的症状之一,也可能由其他眼部疾病引起。 建议: 及时就医,进行眼科检查,以确定眼压是否正常。 如果眼压升高,医生可能会建议使用眼药水或进行其他治疗。 遵循医生的建议,定期复查眼压。 3.眼部感染 如结膜炎、角膜炎等眼部感染,可引起眼睛红肿、疼痛。 建议: 注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。 根据医生的建议使用眼药水或眼药膏进行治疗。 避免与他人共用眼部用品,以防交叉感染。 4.近视、远视或散光 屈光不正(如近视、远视或散光)未得到矫正时,眼睛需要过度调节,也可能导致眼睛胀痛。 建议: 及时验光配镜,矫正视力。 定期进行眼部检查,关注视力变化。 5.其他原因 眼睛胀痛还可能与鼻窦炎、偏头痛、高血压等全身性疾病有关。 建议: 如果眼睛胀痛同时伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐等,应及时就医,进行全面的身体检查。 对于患有全身性疾病的患者,应积极控制原发疾病,以缓解眼部症状。 需要注意的是,眼睛胀痛可能是严重眼部疾病的信号,也可能是其他健康问题的表现。如果眼睛胀痛持续时间较长、症状加重或伴有其他异常,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于维护眼部健康。 对于儿童,如果出现眼睛胀痛,家长应特别关注。由于儿童的表达能力有限,可能无法准确描述症状,家长应密切观察孩子的行为和眼部情况。如果发现孩子有异常,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长应教育孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼和过度使用电子设备。 总之,眼睛胀痛可能是多种眼部或全身性疾病的表现,应引起重视。及时就医、明确病因并采取适当的治疗措施是关键。如果对眼睛胀痛的原因或处理方法有任何疑问,应咨询专业的眼科医生。

    2025-12-09 11:53:15
  • 高度近视会引起哪些并发症

    高度近视(通常指等效球镜度数≥-6.00D或眼轴长度≥26.5mm)可引发多种眼部并发症,与眼轴异常拉长、眼球结构改变及代谢环境变化密切相关,不同并发症的发生风险随近视度数增加、年龄增长及生活方式差异呈现特征性分布。 一、视网膜病变 1. 视网膜裂孔与脱离:眼轴过度增长牵拉视网膜周边组织,导致视网膜变薄、变性,形成裂孔,进而引发视网膜脱离。临床研究显示,600度以上近视人群视网膜脱离发生率较普通近视者高7-8倍,男性(尤其20-40岁)及有眼部外伤史者风险更高,眼轴>30mm时发生率显著升高。 2. 视网膜色素上皮变性:长期眼内压力波动及结构牵拉致视网膜色素上皮细胞代谢紊乱,表现为豹纹状眼底、近视弧等,800度以上近视者发生率达20%-25%,可逐步影响中心视力。 二、晶状体与白内障 高度近视患者晶状体代谢率较高,且眼内屈光介质环境改变加速晶状体蛋白变性,白内障发病年龄较普通人群提前4-6年。40岁以上高度近视者白内障发生率是普通人群的2.3倍,近视度数每增加100度,晶状体混浊风险上升12%。 三、青光眼风险 眼轴拉长伴随眼球壁变薄,房水排出通道(小梁网)结构改变,致房水排出阻力增加,长期高眼压诱发开角型青光眼。临床数据显示,600度以上近视者开角型青光眼发病风险是普通人群的1.8倍,50岁以上者需每半年监测眼压及视野,避免因眼压波动加重视神经损伤。 四、黄斑病变 黄斑区视网膜长期受牵拉变薄,脉络膜血管代偿性扩张,易出现黄斑出血、变性及裂孔,表现为视物变形、中心暗点。800度以上近视者黄斑病变发生率约12%-15%,随年龄增长风险递增,女性(尤其孕期)因激素水平变化可能加重进展。 五、玻璃体病变 玻璃体液化是近视进展的典型特征,40岁以上800度以上近视者玻璃体后脱离发生率超50%,可伴随闪光感、漂浮物等症状,约10%患者因玻璃体牵拉引发视网膜裂孔。 特殊人群温馨提示: 儿童青少年进展性近视(眼轴增长>0.3mm/年)需每3-6个月散瞳验光及眼底检查,避免长时间近距离用眼;老年高度近视者应避免剧烈运动(如篮球、潜水)及低头弯腰动作,减少视网膜牵拉风险;妊娠期女性因激素波动可能加速近视进展,建议孕期加强眼轴监测;有视网膜脱离家族史者需每半年进行眼底荧光造影检查,早期发现裂孔并及时干预可降低脱离风险。

    2025-12-09 11:52:02
  • 家族性渗出性玻璃体视网膜病变怎么预防

    家族性渗出性玻璃体视网膜病变的预防分为一级预防和二级预防,一级预防包括遗传咨询与产前诊断、避免环境有害因素;二级预防有新生儿及婴幼儿眼部筛查、定期眼部检查;特殊人群中儿童要注意用眼卫生和眼部监测,成年人要避免眼部外伤、保持健康生活方式并告知医生家族病史以做好眼部预防监测。 避免环境有害因素:孕妇在孕期应尽量避免接触有害化学物质、辐射等环境因素。例如,避免长时间接触工业毒物、农药等,减少在高辐射环境中的暴露,因为这些不良环境因素可能增加胎儿发生眼部发育异常包括家族性渗出性玻璃体视网膜病变的风险,充分考虑了孕期生活方式对预防的影响。 二级预防 新生儿及婴幼儿眼部筛查:对于有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史的新生儿及婴幼儿,应在出生后尽早进行眼部筛查。一般建议在出生后数周内开始筛查,筛查方法包括眼底检查等。通过早期发现眼部病变迹象,可及时采取干预措施,比如对于疑似家族性渗出性玻璃体视网膜病变的患儿,能尽早转诊至眼科专科进行进一步的评估和监测,充分考虑了年龄因素对预防的重要性,低龄儿童也能得到及时的眼部健康关注。 定期眼部检查:对于有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史的儿童及成年人,应定期进行眼部检查。儿童处于生长发育阶段,眼部病变可能逐渐显现,成年人也可能因疾病的进展而需要定期监测。定期检查可以包括视力检查、眼底检查等项目,以便早期发现可能出现的眼部异常,做到早发现、早处理,充分考虑了不同年龄人群的眼部健康监测需求。 特殊人群注意事项 儿童:儿童在成长过程中应特别注意用眼卫生,避免过度用眼。家长应监督儿童正确的用眼习惯,如保持适当的阅读距离、控制看电子屏幕的时间等。同时,按照上述新生儿及婴幼儿眼部筛查和儿童定期眼部检查的要求,严格执行眼部健康监测,因为儿童的眼部发育尚未成熟,家族性渗出性玻璃体视网膜病变对其眼部的影响可能更为显著,通过良好的用眼习惯和定期检查能有效降低疾病带来的不良影响。 成年人:有家族病史的成年人在日常生活中应注意避免眼部外伤等情况,因为眼部外伤可能诱发或加重眼部病变。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,维持身体健康状态有助于眼部的健康维护。定期进行眼部检查时,要向医生详细告知家族病史等情况,以便医生更全面地评估眼部健康状况,采取针对性的预防和监测措施。

    2025-12-09 11:50:23
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