李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 近视眼飞秒激光手术怎么做

    飞秒激光手术术前需全面眼部检查明确情况并选择合适术式,半飞秒是制作角膜瓣后切削基质层再复位角膜瓣,全飞秒是直接制作取出角膜透镜,术后要注意用眼休息、严格遵医嘱护理眼部及定期复查以保障手术效果与眼部健康。 一、术前准备 1.眼部检查:需进行全面的视力检查、眼压测量、角膜地形图、验光等,以明确近视度数、角膜厚度、角膜曲率等情况,排除眼部炎症(如角膜炎、结膜炎等)、干眼症、严重眼底病变等手术禁忌证。一般要求近视度数稳定,近两年内度数变化不超过50度。 2.选择手术方式:根据眼部检查结果及患者需求,选择合适的飞秒激光手术方式,常见有全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)和半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)等。 二、手术过程(以半飞秒为例) 1.术前准备:患者平卧于手术台,眼部消毒,滴入表面麻醉剂以减轻不适。 2.制作角膜瓣:使用飞秒激光设备制作角膜瓣,将角膜前层切削出一个厚度、直径合适的角膜瓣并掀开。 3.切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,使用准分子激光对角膜基质层进行精准切削,以矫正近视度数。 4.复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,角膜瓣会在短期内自行愈合。 三、全飞秒手术过程 1.术前准备:步骤同半飞秒,进行眼部消毒、表面麻醉等。 2.制作并取出角膜透镜:直接利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(约2-4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。 四、术后注意事项 1.用眼与休息:术后初期避免长时间用眼,减少使用电子设备,保证充足睡眠。不同年龄人群恢复节奏有差异,年轻人恢复相对较快,儿童及青少年需家长监督其合理用眼;女性术后若处于特殊生理期,需注意用眼强度;有熬夜等不良生活方式的患者应调整作息。 2.眼部护理:严格遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)、激素类眼药水(如氟米龙滴眼液)等,预防感染及减轻炎症反应。注意眼部卫生,避免污水、异物进入眼内。有基础眼部病史(如青光眼、糖尿病性视网膜病变等)的患者需更密切关注眼部情况,定期复查。 3.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,一般包括视力、眼压、角膜情况等检查,以便及时发现并处理可能出现的问题,如术后感染、干眼症加重等情况。 飞秒激光手术通过精准切削角膜来矫正近视,但并非适用于所有人群,术前需严格评估,术后需遵循规范的护理和复查流程以保障手术效果及眼部健康。

    2025-04-01 19:21:07
  • 针对儿童近视的矫正和控制,目前主要有佩戴框架眼镜、角膜接触镜、药物治疗、手术矫正4种方式。

    儿童近视矫正方式有框架眼镜矫正(考虑眼部发育等因素定期复查更换)、角膜接触镜矫正(RGP有控制近视进展优势需注意眼部卫生等)、药物治疗(低浓度阿托品可延缓眼轴延长但有副作用风险需专业指导),因儿童眼部发育阶段一般不建议过早手术矫正主要以非手术方法为主待眼部成熟符合指征再考虑手术。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是儿童近视矫正最常见的方式。其原理是通过透镜折射来改变光线的传播路径,使成像落在视网膜上。选择合适度数的框架眼镜可以帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的儿童,框架眼镜的适配需要考虑儿童的眼部发育情况、近视度数等因素。例如,低龄儿童由于眼部调节能力较强,验光时需要进行散瞳等检查以获取准确度数。同时,框架眼镜需要定期复查,根据近视度数的变化及时更换合适的眼镜,以确保矫正效果。 二、角膜接触镜矫正 角膜接触镜包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。硬性透气性接触镜对控制近视进展有一定优势。RGP通过贴合角膜表面,能够改变角膜的形状,在一定程度上延缓眼轴的增长,从而控制近视的发展。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理规范进行操作。儿童佩戴时需要家长的监督和协助,并且要定期进行眼部检查,确保眼部健康。不同年龄的儿童在佩戴角膜接触镜时,要根据其眼部的发育状况和配合程度来选择合适的接触镜类型,同时要注意避免引发眼部感染等问题。 三、药物治疗 目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌,延缓眼轴的延长,从而起到控制近视进展的作用。但药物治疗有一定的适用范围和注意事项,一般适用于近视进展较快的儿童。不过,药物治疗存在一定的副作用风险,如可能引起瞳孔散大、畏光等情况,而且不同儿童对药物的反应可能不同。对于儿童使用药物治疗近视,需要谨慎评估其获益与风险,并且要在专业医生的指导下进行,同时要密切监测眼部和全身的反应。 四、手术矫正 儿童由于眼部还处于发育阶段,一般不建议过早进行手术矫正近视。通常,手术矫正近视适用于18岁以上近视度数稳定的人群。儿童的眼部结构和屈光状态还在不断变化中,进行手术矫正可能会带来一系列未知的风险和并发症,如术后视力回退、角膜并发症等。所以,在儿童时期,主要以非手术的矫正和控制方法为主,等到眼部发育成熟且符合手术指征时,再根据具体情况考虑是否进行手术矫正。

    2025-04-01 19:20:31
  • 帮助眼睛恢复正常视力的食物有什么

    不同食物富含对眼睛有益的营养成分,如富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等,富含叶黄素的羽衣甘蓝、芒果等,富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽等,不同人群因自身情况对这些营养成分需求不同且要注意合理摄入及特殊情况。 富含叶黄素的食物 叶黄素是一种抗氧化剂,能够保护眼睛免受自由基的损伤,有助于预防年龄相关性黄斑变性等眼部疾病。绿色蔬菜中叶黄素含量较为丰富,如每100克羽衣甘蓝含叶黄素约1517微克,每100克菠菜含叶黄素约290微克;黄色水果中也含有一定量的叶黄素,像每100克芒果含叶黄素约81微克。对于不同生活方式的人群,长期在电脑前工作的人,由于眼睛长时间受到电子屏幕蓝光的刺激,更需要摄入富含叶黄素的食物来保护眼睛。孕妇在孕期适当摄入富含叶黄素的食物,也有助于胎儿眼睛的正常发育,但要注意合理搭配饮食,保证营养均衡。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能参与眼睛内晶状体等组织的代谢。柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如每100克橙子含维生素C约33毫克,每100克柠檬含维生素C约53毫克;草莓每100克含维生素C约47毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。不同年龄阶段对维生素C的需求有别,儿童正处于生长发育阶段,每天维生素C的推荐摄入量约为40-100毫克;成年人一般为100毫克左右;老年人由于身体机能下降,对营养物质的吸收和利用有所变化,也需要保证足够的维生素C摄入,但要注意如果有糖尿病等病史,在选择水果时要考虑水果的含糖量等因素。维生素C还可以促进胶原蛋白的合成,对眼睛的结构维持有一定帮助。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)对眼睛的视网膜发育等有重要作用。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,如每100克三文鱼含DHA约1070毫克,每100克沙丁鱼含DHA约910毫克;亚麻籽中也含有丰富的Omega-3脂肪酸,每100克亚麻籽含Omega-3脂肪酸约25克左右。对于长期用眼过度的人群,补充Omega-3脂肪酸有助于缓解眼睛疲劳等问题。孕妇在孕期摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,有利于胎儿眼睛和大脑的发育,但如果有海鲜过敏史的人群则不能选择深海鱼类,可以选择亚麻籽等植物性来源的Omega-3脂肪酸。

    2025-04-01 19:19:35
  • 全飞秒和半飞秒手术的区别是什么

    全飞秒利用飞秒激光在角膜基质层制透镜经小切口取出改屈光切口极小损伤轻术后恢复快适合近视千度内散光五百度内瓣相关并发症少;半飞秒先制角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层再复位需约二十毫米切口术后恢复稍长适应症更广可矫正近视千二百度内散光六百度内有瓣相关并发症风险;特殊人群要求年满十八周岁有眼部等病史需经评估孕期哺乳期不建议手术。 一、原理差异 全飞秒手术(SMILE)是利用飞秒激光直接在角膜基质层内精准制作一个透镜,然后通过约2-4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正视力;半飞秒手术(FS-LASIK)则是先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削以调整屈光,之后将角膜瓣复位。 二、切口情况 全飞秒手术切口极小,通常在2-4mm,由于切口小,对角膜表面神经的损伤相对较轻;半飞秒手术需要制作约20mm的角膜瓣切口,切口相对较大,术后角膜瓣复位等操作可能带来一定风险。 三、恢复时间 全飞秒术后视力恢复相对较快,多数患者术后第二天即可达到较好的视力,且角膜愈合较快;半飞秒术后视力恢复时间稍长,一般需要1-2周左右视力逐渐稳定,但具体恢复时间也因个体差异有所不同。 四、适应症范围 全飞秒手术适合近视度数一般在1000度以内、散光500度以内的患者;半飞秒手术的适应症范围相对更广,可矫正近视度数到1200度左右,散光600度以内的患者也可考虑,但需综合评估眼部情况。 五、并发症差异 全飞秒手术由于切口小,瓣相关并发症发生率低,但可能存在透镜取出不完全等相对少见的情况;半飞秒手术若角膜瓣制作或复位不当,可能出现角膜瓣移位、褶皱等瓣相关并发症,不过随着技术成熟,此类并发症发生率已明显降低。 六、特殊人群注意事项 年龄方面:一般要求患者年满18周岁,因为18周岁前眼部还未完全发育成熟,屈光状态可能不稳定,过早手术可能影响效果及眼部健康。 病史方面:有眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)、糖尿病、自身免疫性疾病等病史的患者,需先经眼科医生详细评估是否适合手术,因为这些病史可能增加手术风险或影响术后恢复。 孕期、哺乳期女性:孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,可能影响眼部的稳定性和手术效果,一般不建议在此期间行近视手术,可待哺乳期结束后再根据眼部情况评估是否手术。

    2025-04-01 19:18:44
  • 干眼症滴什么眼药水

    眼药水分为人工泪液类、促泪液分泌类、抗炎类、润滑营养类。人工泪液类模拟泪液成分补充泪液缓解症状,适用各类干眼症患者;促泪液分泌类促进泪液分泌,适用于泪液分泌不足者但特定人群需注意;抗炎类减轻眼表炎症缓解症状,适用于伴明显炎症者但长期用有风险;润滑营养类提供营养增强润滑,适用于眼表有损伤或需营养支持者,儿童使用均需谨慎。 适用人群:适用于各种类型的干眼症患者,包括长时间使用电子设备、处于干燥环境等引起的干眼。一般人群均可使用,但对于儿童,需在医生指导下谨慎使用,因为儿童的眼部生理特点与成人有差异,需考虑药物可能的不良反应及用药安全性。 促泪液分泌类眼药水 作用原理:促进眼表细胞分泌泪液,如溴莫尼定滴眼液,它可以通过作用于眼部的肾上腺素能受体,刺激泪液分泌。研究发现,溴莫尼定能增加泪液的基础分泌量和反射分泌量,对部分干眼患者有较好的治疗效果。 适用人群:适用于泪液分泌不足导致的干眼症患者。但对于有心血管疾病的患者需特别注意,因为溴莫尼定可能影响心血管系统,老年患者使用时要监测血压等指标;儿童一般不推荐使用该类药物,因其对儿童心血管等系统的影响尚不明确且缺乏足够的临床数据支持。 抗炎类眼药水 作用原理:干眼症常伴有眼表炎症反应,抗炎类眼药水可减轻炎症,从而缓解干眼症状。例如氟米龙滴眼液,属于糖皮质激素类抗炎药,通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放来减轻眼表炎症。临床研究显示,使用氟米龙滴眼液能有效降低干眼患者眼表的炎症指标,改善眼部不适。 适用人群:适用于伴有明显眼表炎症的干眼症患者。但长期使用糖皮质激素类药物可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以对于儿童、孕妇等特殊人群要严格权衡利弊,儿童使用需在医生密切监测下进行,孕妇使用则要评估药物对胎儿的潜在风险。 润滑营养类眼药水 作用原理:为眼表提供营养成分并增强眼表的润滑性,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,能促进角膜上皮细胞的增殖、迁移,加速角膜损伤的修复,同时也有一定的润滑作用。研究证实,该药物可有效促进干眼患者眼表损伤的修复,改善干眼症状。 适用人群:适用于眼表有损伤或需要营养支持的干眼症患者。儿童使用时要注意药物的剂量和使用方法,需遵循医生的建议,因为儿童的眼部组织对药物的反应可能与成人不同。

    2025-04-01 19:17:19
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