李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 近视眼手术的价格是多少

    近视眼手术价格因术式不同有较大差异,常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、ICL晶体植入术,不同地区和医院收费有别,选择时需综合考虑安全性、有效性及自身眼部条件等,特殊人群需医生评估后谨慎决定。 近视眼手术的价格因手术方式不同而有较大差异。常见的近视眼手术方式有以下几种: 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):价格通常在10000-20000元左右。该手术是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。对于年龄在18-50周岁,近视度数稳定(两年内近视度数变化不超过50度)等符合手术适应证的人群较为适用。但如果患者有严重干眼症、自身免疫性疾病等则不适合该手术。 飞秒激光手术:全飞秒激光手术(SMILE)价格一般在15000-30000元左右,半飞秒激光手术(FS-LASIK)价格大概在10000-20000元。全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并将其取出,从而改变角膜的屈光状态;半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层。飞秒激光手术相对传统准分子激光手术具有切口小、恢复快等优点,但价格相对较高。对于合适人群的要求与LASIK类似,不过全飞秒手术对角膜厚度等条件要求更为严格一些。 ICL晶体植入术:价格通常在20000-30000元左右,甚至更高。ICL晶体植入术是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,以达到矫正近视的目的,尤其适用于高度近视(近视度数大于1200度)、角膜较薄不适合做激光手术的人群。但该手术对患者的眼部条件要求较高,需要进行详细的术前检查,如检查角膜内皮细胞数量、前房深度等,只有符合严格的术前适应证才能进行该手术。 不同地区、不同医院的收费标准可能会有所不同,一般一线城市的大型三甲医院收费相对会高一些,而一些基层医院或民营眼科机构收费可能会相对低一些。在考虑近视眼手术时,不能只关注价格,还需要综合考虑手术的安全性、有效性以及自身的眼部条件等多方面因素,选择正规的医疗机构和合适的手术方式。同时,对于特殊人群,如孕妇、患有某些严重眼部疾病或全身疾病的人群等,需要在医生的评估下谨慎决定是否进行近视眼手术。

    2025-04-01 19:16:30
  • 普拉洛芬滴眼液副作用

    普拉洛芬滴眼液是用于外眼及眼前节炎症对症治疗的非甾体抗炎药,有眼部相关副作用如刺激症状、结膜充血、瘙痒感,还有全身相关副作用如消化系统反应、过敏反应,儿童使用需谨慎,老年人使用风险可能增加,孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。 眼部相关副作用: 刺激症状:部分患者使用后可能出现眼部刺激感,如眼睛刺痛、灼热感等,这是较为常见的局部反应,可能与药物对眼表黏膜的短暂刺激有关,一般用药初期较易出现,随着用药时间延长,部分患者可逐渐适应。 结膜充血:可见眼部结膜充血,这是因为药物影响了眼部的血管状态,导致结膜血管扩张充血,一般在停药后可逐渐恢复。 瘙痒感:少数患者会出现眼部瘙痒的情况,可能是药物引起的过敏样反应在眼部的表现。 全身相关副作用: 消化系统反应:个别患者可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,这是由于药物可能影响胃肠道的正常功能,尤其是本身有胃肠道基础疾病的患者,相对更易发生。例如有胃溃疡病史的患者使用后,可能刺激胃黏膜,导致上述症状出现。 过敏反应:较为罕见但需引起重视的是全身过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。这是机体对药物成分产生的超敏反应,一旦出现应立即停药,并采取相应的抗过敏治疗措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用普拉洛芬滴眼液需谨慎,因为儿童的眼组织发育尚未完全成熟,对药物的耐受和反应可能与成人不同。目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性研究相对有限,一般不优先推荐儿童使用,若确实需要使用,必须在医生严格评估利弊后,在医生指导下谨慎使用,并密切观察用药后的反应。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,且肝肾功能可能有所减退,药物在体内的代谢和排泄会受到影响,使用普拉洛芬滴眼液时发生副作用的风险可能增加。例如老年人肝代谢功能下降,会使药物代谢速度减慢,如果同时使用其他药物,还可能发生药物相互作用,因此老年人使用时需在医生的严密监测下进行。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用普拉洛芬滴眼液需非常谨慎,虽然目前尚无足够的研究明确其对胎儿的影响,但基于药物可能通过眼表吸收进入体内并产生潜在影响,只有在医生判断益处大于潜在风险时才考虑使用。哺乳期妇女使用时,药物可能通过乳汁分泌影响婴儿,也应在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-04-01 19:15:49
  • 白内障术后注意事项

    白内障术后需从多方面护理,包括避免揉眼、保持眼部清洁;保证充足休息、避免剧烈运动和长时间用眼;多吃富含维生素食物、避免辛辣刺激性食物;严格按时复查以了解眼部恢复情况。 一、眼部护理方面 1.避免揉眼 白内障术后眼部组织处于修复阶段,揉眼可能导致人工晶状体移位等严重问题。无论年龄大小,术后都要严格避免用手揉擦眼睛,对于儿童等特殊人群,要加强看护,防止其不自觉揉眼。 2.保持眼部清洁 按照医生嘱咐使用眼药水等保持眼部清洁。对于不同年龄人群,操作时要注意轻柔。例如儿童,要在家长协助下正确进行眼部清洁相关操作,避免感染,因为眼部感染可能影响术后恢复,无论成人还是儿童,感染都可能引发炎症反应,不利于手术创口愈合。 二、生活方式方面 1.休息与活动 术后要保证充足休息。年龄较小的儿童需要保证足够的睡眠时间,以促进身体和眼部恢复。成人也应避免过度劳累,术后初期不宜进行剧烈运动,如跑步、跳绳等,因为剧烈运动可能导致眼压波动,影响眼部恢复。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,剧烈运动可能引起血压波动,进而影响眼部血液循环,不利于白内障术后恢复。 2.用眼习惯 术后短期内要避免长时间用眼,无论是看手机、电脑还是电视等。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,家长可以引导儿童进行一些安静的活动,如拼图等。成人也应注意合理用眼,每用眼一段时间后要适当休息,向远处眺望等,防止用眼疲劳影响恢复。 三、饮食方面 1.合理饮食 术后应多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等)。维生素对于眼部组织的修复有一定帮助。对于不同年龄人群,在饮食搭配上可根据其特点进行调整。例如儿童可以将水果制成适合其食用的形式,成人则可正常食用各类富含维生素的食物。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能引起眼部不适,影响恢复。 四、定期复查方面 1.按时复查 术后要严格按照医生安排的时间进行定期复查。通过复查可以及时了解眼部恢复情况,如视力恢复、眼压情况等。对于特殊人群,如老年患者伴有其他慢性疾病的,更要按时复查,以便医生根据整体健康状况调整治疗方案等。儿童患者也需要按时复查,监测眼部发育和恢复情况,确保术后恢复顺利进行。

    2025-04-01 19:15:05
  • 视网膜母细胞瘤会遗传吗

    视网膜母细胞瘤存在遗传倾向,约40%由遗传因素引起,与常染色体显性遗传及RB1基因突变或缺失密切相关,子代有50%概率遗传突变基因患病;约60%为散发,由自身体细胞RB1基因突变导致;有家族遗传史家庭建议遗传咨询,婴幼儿等有眼部异常表现要及时就医。 遗传相关的基因因素 1.RB1基因:视网膜母细胞瘤的发生与视网膜母细胞瘤基因(RB1基因)的突变或缺失密切相关。如果家族中存在RB1基因的遗传性突变,那么携带该突变基因的个体患视网膜母细胞瘤的风险会显著增加。例如,有研究发现,在遗传性视网膜母细胞瘤家族中,子代从亲代遗传了突变的RB1基因,使得视网膜细胞的正常调控机制被破坏,进而容易发生视网膜母细胞瘤。 2.遗传模式特点:常染色体显性遗传意味着只要携带一个突变的RB1基因拷贝就有可能发病。在遗传家系中,患者的子女有50%的概率遗传到突变的基因而患病。对于婴幼儿来说,如果家族中有视网膜母细胞瘤的遗传病史,那么在婴幼儿期就需要更加密切地进行眼部筛查,以便早期发现可能出现的视网膜母细胞瘤病变。比如,在婴幼儿出生后的定期眼部检查中,一旦发现眼底有异常表现,就需要进一步进行详细的眼部评估,包括眼底照相、眼部B超等检查,以排除视网膜母细胞瘤的可能。 非遗传因素导致的视网膜母细胞瘤 另外,约60%的视网膜母细胞瘤是散发的,即不存在明显的遗传家族史,这类情况主要是由于患者自身RB1基因在体细胞发生了突变所导致,与遗传因素无关。对于没有家族遗传病史的个体,虽然患视网膜母细胞瘤的遗传风险相对较低,但也不能完全排除患病的可能,在出现眼部异常症状时仍需要及时就医检查。例如,儿童出现白瞳症(瞳孔区呈现白色反光)、斜视等眼部异常表现时,不管家族中是否有相关病史,都要尽快到眼科进行全面的眼部检查。 对于有视网膜母细胞瘤家族遗传史的家庭,建议进行遗传咨询。遗传咨询师可以通过详细了解家族病史,评估遗传风险,并为家族成员提供个性化的筛查和监测建议。对于婴幼儿等特殊人群,家长要提高对视网膜母细胞瘤相关症状的警惕性,一旦发现孩子眼部有异常表现,要及时带孩子到专业的眼科医疗机构就诊,以便早期诊断和治疗,提高患儿的生存率和生活质量。

    2025-04-01 19:14:18
  • 人工晶体的费用

    人工晶体费用受晶体类型、医院等级、地区差异及特殊人群情况影响,国产普通晶体费用低适配单纯无复杂合并症患者,进口高端晶体费用高利于优化视觉质量,三甲医院因成本高费用高于二甲,经济发达地区医院因物价等成本高费用高于欠发达地区,老年患者需据眼部及经济选晶体,儿童患者选晶体重发育且综合多因素合理控费。 一、晶体类型差异影响费用 1.国产普通人工晶体:此类晶体费用相对较低,一般处于1000~3000元范围,适用于眼部无复杂合并症的单纯白内障患者,其性能能满足基本的视力矫正需求,基于国内成熟的生产技术及相对较低的成本。 2.进口高端人工晶体:包括非球面、散光矫正等类型,费用较高,通常在5000~15000元甚至更高,这类晶体在视觉质量优化方面表现更优,如非球面晶体可减少像差,提升夜间视力,散光矫正晶体能同时解决白内障与散光问题,适用于对视觉质量要求较高的患者。 二、医院等级因素 三甲医院的人工晶体费用普遍高于二甲医院,三甲医院具备更先进的医疗设备、更优质的医疗技术团队及更完善的医疗服务体系,其运营成本较高,导致人工晶体等相关医疗耗材的费用相应提升;而二甲医院在设备、技术等方面相对三甲医院有一定差距,费用也会低于三甲医院。 三、地区差异影响 经济发达地区的医院人工晶体费用高于经济欠发达地区,这是因为经济发达地区物价水平高、医疗成本(包括场地租赁、人员薪酬等)高,使得人工晶体等医疗项目的收费标准更高;而经济欠发达地区各项成本相对较低,人工晶体费用也随之降低。 四、特殊人群需考虑的费用相关因素 1.老年患者:需根据眼部具体状况选择合适晶体,同时要结合患者经济情况综合考量。若患者眼部基础情况简单,可优先选择性价比高的国产普通晶体;若眼部情况复杂且对视觉质量要求高,可在经济允许范围内选择进口高端晶体,需充分沟通晶体类型与费用的匹配性。 2.儿童患者:儿童眼部处于发育阶段,人工晶体选择需谨慎,费用会因晶体特殊性有所不同。一般会优先保障儿童长期视觉发育需求,晶体选择需遵循医疗规范,费用需综合考虑晶体类型对儿童视觉发育的长期影响及医院、地区等因素,确保在保障儿童眼部健康的前提下合理控制费用。

    2025-04-01 19:13:25
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