李骏

北京大学第一医院

擅长:各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1993 毕业于北京医科大学(现: 北京大学医学部)临床医学系,医学博士 ,硕士生导师。就职于北京大学第一医院,从事眼科临床、科研及教学工作20余年 。临床专业方向:各种疑难黄斑疾病(黄斑变性、 黄斑水肿、 黄斑前膜、 黄斑裂孔等),视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、PCV等),眼科影像学诊断技术(眼底造影、OCT等)。擅长手术:玻璃体视网膜手术、白内障手术(曾多次参加卫生部组织的健康快车为白内障患者进行复明手术)、眼科激光治疗,PDT(光动力治疗)。抗VEGF的治疗黄斑变性、黄斑水肿有丰富的经验。在核心期刊发表专业论 、译文多篇,在临床医学教学方面成绩显著,多次荣获北京大学医学部、北大医院优秀教师及先进工作者、北京市教育创新标兵。参与基础科研项目4项,临床试验研究4项,编写、翻译专业书籍5册。展开
个人擅长
各种黄斑病变、眼底出血 、糖尿病视网膜病变、 视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、妊娠期视网膜疾病等。擅长手术:复杂性玻璃体视网膜手术、超声乳化白内障手术、胬肉手术、眼科激光、PDT治疗。展开
  • 网上可以配近视眼镜吗

    网上配近视眼镜有一定可行性但需谨慎操作,需注意准确验光,儿童青少年验光要规范准确且线上验光有局限性,要关注眼镜质量与适配性,包括镜片材质等指标及镜框与脸部适配,还要了解售后保障的退换货政策,要综合自身情况谨慎操作以配到合适合格的近视眼镜。 一、可行性方面 网上配近视眼镜有一定可行性,但需谨慎操作。目前一些正规的眼镜电商平台具备一定的配镜服务能力。通过专业的验光数据上传等方式可以进行眼镜的选配。例如,部分线上平台与专业的验光机构合作,能够获取较为准确的验光结果,包括近视度数、散光度数、瞳距等关键指标。然而,验光的准确性是关键,若验光不准确,配出的眼镜无法起到矫正视力的作用,还可能加重近视等问题。 二、需注意的关键要点 1.准确验光 年龄因素:儿童和青少年由于眼睛的调节能力较强,验光需要更为规范和准确。儿童验光通常需要进行散瞳验光,以获取真实的屈光度数。如果在网上配镜,儿童的家长需要确保能够获取到专业、准确的散瞳验光结果,这是保证儿童配到合适眼镜的基础。因为儿童的眼睛处于发育阶段,不准确的验光结果可能会影响眼睛的正常发育。 验光方式选择:线上验光相对线下存在一定局限性。线下专业的眼科机构或眼镜店可以通过综合验光仪等设备进行全面的验光检查,而网上验光往往依赖用户自行使用简单的验光工具进行初步测量,其准确性难以完全保障。例如,用户自行使用的手机验光应用等,可能无法像专业设备那样精确测量各项屈光参数。 2.眼镜质量与适配性 镜片质量:网上配镜时要关注镜片的材质、折射率、透光率等指标。优质的镜片能够提供清晰的视觉效果,减少眼睛疲劳。例如,高折射率的镜片相对较薄,适合高度近视患者,但不同折射率的镜片其光学性能和价格等都有所不同,需要根据自身情况选择。有研究表明,合格的镜片在透光率等方面有严格的标准,能够保证光线的正常透过和视觉质量。 镜框适配:镜框的尺寸、形状等要与个人的脸部特征相适配。不同脸型适合的镜框形状不同,如圆形脸适合方形镜框来修饰脸部线条,长形脸适合圆形或椭圆形镜框等。网上配镜时,需要用户准确测量瞳距等数据,同时根据自己的脸部特点选择合适的镜框,否则可能会出现佩戴不适,如镜框过大或过小导致滑落或压迫脸部等问题。 3.售后保障 退换货政策:在网上配镜前要了解商家的退换货政策。因为可能存在收到眼镜后发现不合适等情况,如镜片度数不准确、镜框佩戴不舒服等。正规的商家应该有合理的退换货流程,保障消费者的权益。例如,一些商家规定在一定时间内,如7-15天内,消费者可以无理由退换货,但需要保证眼镜未使用且保持完好状态。 总之,网上可以配近视眼镜,但需要消费者在验光、选择眼镜质量以及关注售后保障等方面谨慎操作,充分考虑自身的年龄、脸部特征等因素,以确保配到合适且质量合格的近视眼镜。

    2025-04-01 14:58:47
  • 瞳孔扩散到边缘是什么意思

    瞳孔扩散到边缘指瞳孔直径明显增大近眼部边缘,可能由药物、眼部外伤、神经系统疾病、中毒等因素引起,提示病情严重,需立即全面检查,针对不同情况如眼部外伤、神经系统疾病、药物因素等分别进行相应检查,儿童和老年人等特殊人群出现时要结合其特点谨慎评估与处理。 瞳孔扩散到边缘通常指瞳孔直径明显增大,超出正常范围(正常瞳孔直径一般为2-5毫米)且接近眼部边缘的状态。 可能的原因及相关机制 药物因素:某些药物可能导致瞳孔扩散,例如散瞳类药物,像用于眼科检查的阿托品等,它通过阻断瞳孔括约肌上的胆碱能受体,使瞳孔括约肌松弛,从而引起瞳孔散大。一些中枢神经系统抑制药物过量时也可能影响瞳孔的神经调节机制导致扩散,但这种情况相对少见。 眼部外伤:眼部受到严重外伤时,如眼球穿通伤等,可能损伤眼部的神经、肌肉等结构,影响瞳孔的正常收缩功能,导致瞳孔扩散到边缘。例如,外伤导致支配瞳孔的动眼神经等受损,使得瞳孔失去正常的神经调控而散大。 神经系统疾病:颅内病变,如脑出血、脑肿瘤等累及动眼神经核或其传导通路时,会影响瞳孔的神经支配。动眼神经受损时,可出现患侧瞳孔散大,光反射消失等表现,严重时可能扩散到边缘。例如,当脑出血发生在动眼神经相关的脑区,血肿压迫动眼神经,就会导致瞳孔异常散大。 中毒情况:某些毒物中毒也可能引起瞳孔扩散,如有机磷中毒早期可能出现瞳孔缩小,但严重中毒后期可能出现瞳孔散大,这是因为有机磷抑制胆碱酯酶活性,影响胆碱能神经传递,进而影响瞳孔调节。 临床意义及应对措施 临床意义:瞳孔扩散到边缘往往提示病情较为严重。无论是药物、外伤还是神经系统疾病等原因导致的这种情况,都可能意味着眼部或神经系统存在较严重的损伤或病变。例如,眼部外伤导致瞳孔扩散到边缘,可能提示眼球内部结构损伤严重,可能伴有眼内出血、晶状体脱位等情况;神经系统疾病导致的瞳孔扩散到边缘,可能预示着颅内病变进展迅速,如颅内压急剧升高等。 应对措施:如果发现瞳孔扩散到边缘,需要立即进行全面的检查。对于眼部外伤导致的,要进行眼部详细检查,包括视力、眼压、眼部影像学等检查以明确损伤情况;对于怀疑神经系统疾病的,需要进行头颅CT、MRI等检查来评估颅内情况。如果是药物因素引起,需要了解用药史,必要时采取相应的对症处理措施。对于儿童患者,由于其眼部和神经系统发育尚未完全,出现瞳孔扩散到边缘的情况更需要谨慎评估,因为儿童的病因可能与成人有所不同,例如先天性眼部结构异常或儿童期特有的神经系统疾病等,在检查和处理时要更加注重儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的检查或治疗手段。对于特殊人群如老年人,本身可能存在基础疾病,如脑血管疾病等,出现瞳孔扩散到边缘时,要综合考虑其全身状况,在检查和处理过程中要格外小心,避免加重其基础疾病的进展。

    2025-04-01 14:58:27
  • 眼睑麦粒肿怎么治疗

    麦粒肿可通过早期热敷促进眼睑血液循环助炎症消退适用于初期,局部用抗生素眼药水、眼膏,脓肿形成后及时切开排脓并术后护理,症状重伴全身发热等需全身用抗生素,日常要注意眼部卫生、清淡饮食、保证充足休息。 一、早期热敷 1.原理:早期麦粒肿可通过热敷促进眼睑血液循环,有助于炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要特别注意温度,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感,热敷时家长需密切关注温度和儿童反应。 2.适用人群:适用于麦粒肿早期,无论是儿童还是成人,只要处于麦粒肿初期,炎症还不严重时均可采用。 二、局部用药 1.抗生素眼药水:可使用左氧氟沙星滴眼液等,这类眼药水能抑制细菌生长,减轻炎症。对于儿童患者,使用时要轻柔,避免刺激眼睛,且需在医生指导下选择合适的低浓度且适合儿童的抗生素眼药水。成人若病情需要也可使用,但同样要遵循医嘱。 2.抗生素眼药膏:如红霉素眼膏等,在夜间睡觉前涂抹,能在眼内停留较长时间发挥作用。儿童使用眼药膏时,要注意避免将药膏直接挤入眼球,应轻轻涂抹在眼睑内。 三、脓肿形成后的处理 1.切开排脓:当麦粒肿发展到脓肿形成阶段,应及时切开排脓。对于成人,医生会严格消毒后进行切开;对于儿童,更要谨慎操作,要安抚儿童情绪,避免其过度紧张不配合。切开排脓后,要注意局部清洁,防止感染加重。 2.术后护理:切开排脓后要定期换药,观察伤口恢复情况。儿童术后要避免用手揉眼,家长要监督儿童保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水等。 四、全身用药 1.情况:如果麦粒肿症状较重,伴有全身发热等表现,可能需要全身应用抗生素。但对于儿童,要特别注意抗生素的选择和剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,应避免使用对肝肾功能有较大影响的抗生素,需根据儿童体重、病情等因素严格遵医嘱用药。成人若出现全身感染症状,也需在医生评估后合理使用抗生素。 五、日常注意事项 1.眼部卫生:保持眼部清洁,勤洗手,不要用手揉眼睛,尤其是儿童,家长要教育其养成良好的卫生习惯。因为手部容易携带细菌,揉眼可能会将细菌带入眼内,加重麦粒肿病情。 2.饮食:患病期间,饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。对于儿童,家长要注意调整其饮食结构,保证营养均衡的同时避免刺激性食物摄入。成人也应遵循此饮食原则,有利于身体恢复,因为辛辣油腻食物可能会加重炎症反应。 3.休息:保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需12-14小时睡眠,学龄儿童每天需10-12小时睡眠,充足睡眠有助于身体的自我修复,促进麦粒肿的恢复。成人也应保证7-8小时的有效睡眠。

    2025-04-01 14:58:03
  • 近视手术价格表是多少

    近视手术因手术方式、地区、医院等因素价格不同,常见准分子激光原位角膜磨镶术价格一般在一万至两万元左右适用于特定近视度数及年龄等人群且有适用禁忌,全飞秒激光手术价格通常在一万五至三万元左右适用于特定近视度数等人群,半飞秒激光手术价格大概在一万二至两万元左右适用范围与全飞秒类似,ICL晶体植入术价格一般在两万至三万五千元左右一只眼适用于特定高度近视人群且有检查及术后要求,未成年人、妊娠期女性、患有严重眼部疾病及全身结缔组织病和自身免疫性疾病人群不适合做近视手术,选择时要选正规机构并全面术前检查后综合选合适术式。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 价格范围:一般在10000~20000元左右。其价格差异主要与医院的等级、医生的经验等有关,一线城市的三甲医院收费可能相对高一些,而一些县级医院或普通眼科机构收费会低一些。该手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,适用于近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者。对于年龄在18~50岁之间,且近两年近视度数稳定的人群较为适合,但如果有眼部活动性炎症、青光眼等眼部疾病则不适合。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE):价格通常在15000~30000元左右。全飞秒手术切口小,仅2mm左右,相对传统LASIK手术恢复更快,舒适度更高。它适用于近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者,对眼部条件要求相对较严格,同样要求年龄满18岁以上,近视度数稳定等。 半飞秒激光手术(FS-LASIK):价格大概在12000~20000元左右。半飞秒需要制作角膜瓣,然后再进行激光切削,其优势在于可以个性化定制切削方案,对于一些角膜不规则等情况的矫正更有优势,适用的近视度数范围与全飞秒类似,但价格相对全飞秒会低一些。 ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术) 价格范围:价格一般在20000~35000元左右一只眼。这种手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,适用于近视度数1800度以内,散光600度以内的高度近视患者。对于一些不适合做激光切削手术的人群较为适用,比如角膜较薄不能做LASIK类手术的患者。但该手术对眼部检查要求很高,需要排除眼部多种疾病,如葡萄膜炎、青光眼等,而且术后需要定期复查。 特殊人群方面,未成年人由于眼部还在发育中,不建议进行近视手术;妊娠期女性由于体内激素水平变化可能会影响眼部状态,也不适合做近视手术;患有严重眼部疾病如角膜炎、青光眼等的人群绝对不能做近视手术;患有全身结缔组织病和自身免疫性疾病如类风湿关节炎等的人群也不适合做近视手术。在选择近视手术时,一定要选择正规的医疗机构,进行全面的术前检查,根据自身眼部情况和经济状况等综合选择合适的手术方式。

    2025-04-01 14:57:43
  • 中学生一只眼睛近视一只眼睛正常怎么办

    中学生一只眼近视一只眼正常时需佩戴合适眼镜验光配镜,要改善用眼习惯控制用眼时间、调整用眼姿势,增加每天不少于两小时的户外活动时间,定期一般3-6个月到眼科检查视力,中学生处于身体和视力发育关键期要特别注意这些,家长老师督促其养成良好用眼和生活习惯自身要提高护眼意识出现不适及时就医。 一、佩戴合适眼镜 1.验光配镜:中学生一只眼睛近视一只眼睛正常时,首先要到正规医疗机构进行准确验光。因为正常眼如果不戴镜,看近时为了保持双眼单视,近视眼会过度使用调节,可能导致近视度数加深,而正常眼也可能因为用眼不平衡出现视力下降等问题。通过验光后,为近视的眼睛佩戴合适的近视眼镜,能帮助清晰视物,同时让双眼在看东西时都能舒适协调,避免双眼使用不均衡带来的不良影响。 二、改善用眼习惯 1.用眼时间控制:中学生学习任务较重,要注意控制用眼时间,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。因为长时间持续用眼,无论是近视眼还是正常眼,都容易产生视疲劳,而视疲劳会加重眼睛的不适和可能出现的视力问题变化。例如长时间近距离看书、写字、使用电子设备等都会让眼睛负担加重。 2.用眼姿势调整:保持正确的用眼姿势也很关键,读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直。不正确的用眼姿势,如弯腰驼背、趴在桌子上、离书本过近等,会影响眼睛的调节和集合功能,对于双眼视力不平衡的中学生来说,更容易导致视力进一步失衡。 三、增加户外活动 1.户外活动时长:每天保证不少于2小时的户外活动时间。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态。有研究表明,充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺等物质,多巴胺能够抑制眼轴的过度增长,而眼轴增长是导致近视的重要因素之一。对于那只近视的眼睛来说,户外活动有助于控制其近视度数的发展,同时让正常眼也能在自然环境中更好地保持视力健康。 四、定期检查视力 1.检查频率:中学生要定期(一般3-6个月)到眼科进行视力检查。通过定期检查,可以及时了解双眼视力的变化情况。如果发现视力有新的波动或者近视度数有加深等情况,能及时采取相应的措施进行调整,比如重新验光配镜等,避免因为没有及时发现视力变化而导致双眼视力差异进一步加大。 特殊人群(中学生)温馨提示 中学生正处于身体发育和视力发育的关键时期,要特别注意上述各方面的情况。由于这个阶段学习压力大,容易忽视用眼健康问题,家长和老师要督促中学生养成良好的用眼习惯和生活习惯。同时,中学生自身也要提高护眼意识,积极配合进行视力的维护和调整。如果在日常生活中出现视物模糊、眼睛疲劳等不适症状,要及时就医检查,避免延误对视力问题的处理。

    2025-04-01 14:56:37
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