胡凤山

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。展开
个人擅长
临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。展开
  • 胰腺癌疼起来怎么办

    胰腺癌止痛方法多样,包括药物止痛(非甾体类抗炎药适用于轻度疼痛、阿片类镇痛药用于中重度疼痛)、神经阻滞止痛(腹腔神经丛阻滞对胰腺癌上腹部疼痛有效但有并发症风险)、介入治疗止痛(经皮穿刺神经毁损术适用于药物止痛不佳者但有风险)、手术止痛(神经切断术创伤大不适用身体差者)、心理干预辅助止痛(认知行为疗法帮助改变认知应对减轻压力)、放疗止痛(局部放疗缩小肿瘤缓解疼痛但有不良反应)、中医辅助止痛(针灸调节气血缓解疼痛个体差异大需专业操作)。 阿片类镇痛药:对于中重度疼痛效果较好,如吗啡等。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制痛觉传导。但可能引起便秘、嗜睡等不良反应,老年人使用要密切观察呼吸情况,儿童一般不推荐优先使用阿片类镇痛药。 神经阻滞止痛 腹腔神经丛阻滞:对于胰腺癌引起的上腹部疼痛有一定效果,通过阻断腹腔神经丛的传导来缓解疼痛。但可能有一些并发症,如感染、低血压等,操作时需严格遵循无菌原则,对于体质虚弱、有严重凝血功能障碍的患者要谨慎。 介入治疗止痛 经皮穿刺神经毁损术:利用化学或物理方法破坏神经,达到止痛目的。如射频消融毁损神经,适用于药物止痛效果不佳的患者。但该操作有一定风险,可能导致局部感觉障碍等,对于合并严重基础疾病的患者需综合评估能否耐受。 手术止痛 神经切断术:如内脏大神经切断术,通过切断相关神经来缓解疼痛,但手术创伤较大,术后恢复需要一定时间,对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者不适用。 心理干预辅助止痛 认知行为疗法:帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式,减轻疼痛带来的心理压力。例如让患者通过放松训练、注意力转移等方法来缓解对疼痛的过度关注。对于不同年龄的患者,可根据其认知水平进行个性化的心理干预,儿童患者可通过游戏等方式进行简单的放松引导。 放疗止痛 局部放疗:针对胰腺癌原发病灶或转移病灶进行放疗,可使肿瘤缩小,减轻对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。但放疗可能引起放射性炎症等不良反应,老年人放疗时要注意对身体机能的影响,儿童患者一般不首选放疗止痛。 中医辅助止痛 针灸止痛:通过针刺特定穴位来调节气血流通,缓解疼痛。不同体质的患者穴位选择和针刺手法可能不同,例如体质虚弱的患者针刺时手法要轻柔,儿童患者进行针灸时需特别注意进针的深度和力度,避免造成损伤。但针灸止痛效果个体差异较大,需在专业医生操作下进行。

    2025-04-01 15:54:14
  • 上皮性肠T型淋巴癌能治好吗

    上皮性肠T型淋巴瘤罕见且侵袭性强,治疗效果受多种因素影响,早期积极治疗有一定治愈可能,晚期预后差,治疗方法有化疗、造血干细胞移植、靶向及免疫治疗等,不同特殊人群如儿童、老年患者有不同注意事项,能否治好需综合患者具体情况制定个体化方案,以提高治愈率和生存质量。 一、治疗方法及影响因素 1.化疗:是主要的治疗手段之一,常用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)及其改良方案。对于年轻、身体状况较好的患者,强化的化疗方案可能带来更好的缓解机会。但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,年龄较大的患者可能耐受性较差。 2.造血干细胞移植:对于部分复发或难治性的患者,在达到缓解后进行自体造血干细胞移植可能改善预后。但移植相关的并发症需要考虑,尤其对于有基础疾病或年龄较大的患者,移植风险会增加。 3.靶向治疗及免疫治疗:随着研究进展,一些靶向药物和免疫治疗药物开始应用于临床。例如抗CD52单抗阿伦单抗等,但药物的疗效和适用人群需要依据患者的基因检测等结果来确定,不同年龄和病史的患者对药物的反应和耐受不同。 二、预后情况 1.早期患者:如果能在疾病早期(I-II期)被诊断并接受规范治疗,部分患者可以达到临床治愈,长期生存。年龄较轻、没有严重基础疾病的早期患者预后相对更好。 2.晚期患者:对于诊断时已处于晚期(III-IV期)的患者,预后较差。但通过综合治疗,部分患者可以延长生存期,提高生活质量。年龄较大、合并多种基础疾病的晚期患者预后更不容乐观。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童上皮性肠T型淋巴瘤较为罕见,治疗时需要考虑儿童的生长发育特点。化疗药物的选择和剂量需要严格按照儿童体重等进行调整,避免影响儿童的骨骼、生殖等系统发育。同时,心理支持对于儿童患者及其家庭也非常重要,要关注儿童的心理状态,给予足够的关怀和疏导。 2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在治疗时要充分评估其肝肾功能、心肺功能等。化疗药物的使用需要更加谨慎,密切监测不良反应,可适当降低化疗强度,同时注重支持对症治疗,提高老年患者的治疗耐受性和生活质量。 总之,上皮性肠T型淋巴瘤能否治好不能一概而论,需要综合患者的具体情况制定个体化治疗方案,并且在治疗过程中密切关注患者的各项指标和身体状况,尽可能提高患者的治愈率和生存质量。

    2025-04-01 15:53:35
  • 癌症的一级预防是指

    癌症的一级预防是通过减少或消除可能致癌的危险因素来预防癌症发生,包括生活方式相关因素(饮食、吸烟、运动)、环境因素(避免紫外线过度照射、减少接触化学致癌物质)、感染因素(接种疫苗预防感染降低癌症风险)。 1.癌症的一级预防定义:癌症的一级预防是指通过减少或消除可能致癌的危险因素来预防癌症的发生。 生活方式相关因素: 饮食方面,增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高盐及加工肉类的摄入。有研究表明,高纤维、富含蔬果的饮食模式与降低多种癌症风险相关,例如结肠癌的发生风险可因健康饮食而降低。对于不同年龄阶段的人群,儿童期养成良好的饮食习惯很重要,可减少成年后癌症发生风险;老年人同样需要注重饮食结构的调整,以维持身体代谢平衡,降低癌症发生几率。 吸烟是明确的致癌危险因素,与肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症密切相关。无论是男性还是女性,戒烟都能显著降低癌症发生风险。对于有吸烟史的人群,戒烟越早越好,年轻吸烟者戒烟后癌症发生风险下降更为明显。 适度运动有助于维持健康体重,降低癌症发生风险。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。不同年龄段的人群运动方式和强度有所差异,儿童应保证每天有足够的户外活动时间,如每天1-2小时的适度运动;老年人则可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,既可以增强体质,又能降低癌症发生可能。 环境因素: 避免暴露于紫外线过度照射,长时间紫外线暴露是皮肤癌(如黑色素瘤)的重要诱因。不同性别在这方面的风险可能因皮肤类型等有所不同,肤色较浅的人群更需注意防晒。在日常生活中,应使用防晒霜、穿戴防晒衣物等进行防护,尤其在紫外线强烈的时段和地区。 减少接触化学致癌物质,如某些职业环境中存在的苯、甲醛等化学物质,长期接触可能增加白血病、肺癌等癌症风险。对于从事相关职业的人群,应严格遵守职业防护规定,如佩戴防护用具、定期进行健康监测等,以降低致癌物质接触风险。 感染因素: 接种相关疫苗预防感染从而降低癌症风险,例如乙肝疫苗的接种可预防乙肝病毒感染,进而降低肝癌的发生风险;人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种可预防HPV感染,降低宫颈癌等相关癌症的发生几率。不同年龄的人群接种疫苗的适宜时机不同,女性应在合适年龄及时接种HPV疫苗以获得保护;儿童应按计划接种乙肝疫苗等相关疫苗。

    2025-04-01 15:52:41
  • 如何进行肉瘤的治疗

    肉瘤治疗主要采用多学科团队协作的综合治疗模式,手术是核心手段需完整切除依部位定范围,放疗分术前辅助缩瘤、术后辅助降复发及姑息性缓解症状,化疗部分类型敏感可术前术后应用,靶向针对特定靶点需基因检测,免疫治疗有应用进展,儿童治疗要考虑生长发育,老年需综合评估身体机能制定个体化方案,以实现肿瘤最大程度控制及提升患者生活质量。 一、手术治疗 肉瘤的主要治疗手段之一为手术,其核心是完整切除肿瘤。手术范围需依据肉瘤的部位、大小等因素确定,例如肢体部位的肉瘤可能需行广泛切除。对于不同部位的肉瘤,手术方式存在差异,如发生于躯干的肉瘤手术操作需精准把控解剖结构,以最大程度切除肿瘤且保留机体功能。 二、放射治疗 1.术前辅助放疗:可缩小肿瘤体积,使原本不可切除的肿瘤变为可切除,为手术创造条件。 2.术后辅助放疗:用于降低局部复发风险,针对手术切缘阳性或肿瘤易复发的部位进行放疗。 3.姑息性放疗:对于无法手术的患者,放疗可缓解疼痛、压迫等症状,提高生活质量。 三、化学治疗 部分肉瘤类型对化疗较为敏感,例如尤文肉瘤。化疗可在术前应用以缩小肿瘤,术后作为巩固治疗手段,杀灭残留的肿瘤细胞。需注意不同肉瘤类型对化疗药物的敏感性存在差异,应根据具体病理类型选择合适的化疗方案。 四、靶向治疗 针对肉瘤特定的分子靶点进行治疗,如针对血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等靶点的药物。应用靶向治疗前需通过基因检测明确靶点,以确保精准治疗。 五、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,目前在部分肉瘤治疗中已有应用进展。免疫治疗为肉瘤治疗提供了新的方向,但需评估患者免疫状态等因素以确定是否适用。 六、特殊人群注意事项 1.儿童肉瘤患者:需充分考虑儿童生长发育特点,化疗药物选择应避免对儿童器官发育造成不良影响,手术、放化疗方案需兼顾肿瘤控制与儿童远期生活质量。 2.老年肉瘤患者:需综合评估身体机能和耐受性,手术、放化疗的选择需更为谨慎,充分权衡治疗获益与机体承受能力,制定个体化治疗方案,注重治疗过程中的支持性护理以提高生活舒适度。 七、综合治疗原则 肉瘤治疗多采用多学科团队协作的综合治疗模式,依据患者的病理类型、分期、身体状况等制定个性化治疗方案,以实现肿瘤的最大程度控制及患者生活质量的提升。

    2025-04-01 15:52:25
  • 癌症可以吃甜食吗

    癌症患者可以吃甜食,但需综合多方面考量,要考虑自身血糖状况、癌症类型、治疗阶段以及自身特殊人群特点等,做到合理、适量食用,以保障健康和治疗顺利进行,如癌症患者若合并糖尿病要严格控糖,消化系统癌症患者术后恢复阶段需谨慎,儿童和老年癌症患者食用甜食也有相应注意事项。 一、癌症患者的代谢特点与甜食摄入的关系 癌症患者通常存在不同程度的代谢改变,部分患者可能伴有血糖代谢异常问题。若癌症患者本身合并有糖尿病,那对甜食的摄入就要严格控制。因为糖尿病患者本身血糖调节机制出现障碍,过多摄入甜食会导致血糖急剧升高,不利于病情控制,还可能引发一系列并发症,如糖尿病酮症酸中毒等,严重影响患者健康。而对于血糖代谢正常的癌症患者,可少量食用甜食来满足对甜味的喜好以及补充能量,但也不能毫无节制。 二、不同癌症类型及治疗阶段的差异影响 消化系统癌症:比如胃癌患者,在术后恢复阶段胃肠功能相对较弱,过多食用甜食可能会引起腹胀、消化不良等不适症状,所以这类患者对甜食的摄入更要谨慎,应根据胃肠功能恢复情况逐步调整甜食的摄入量。而对于一些消化系统癌症晚期患者,身体极度虚弱,适当吃些甜食来增加能量摄入是有一定好处的,但同样要把握好量。 血液系统癌症:像白血病患者,在化疗等治疗过程中,身体状态各异,部分患者可能会出现食欲不佳等情况,短时间少量吃些甜食可以提高患者的食欲,从而保证一定的营养摄入,但长期大量食用甜食也可能带来如体重增加等问题,需要综合权衡。 三、特殊人群癌症患者的甜食摄入注意事项 儿童癌症患者:儿童正处于生长发育阶段,过量食用甜食除了可能影响血糖等代谢指标外,还可能导致龋齿等口腔问题,而且会影响对其他富含营养物质食物的摄入,进而影响正常的生长发育。所以儿童癌症患者食用甜食时更要严格控制量,家长要引导其合理选择。 老年癌症患者:老年患者往往伴有不同程度的基础疾病,如心脑血管疾病等,过多摄入甜食可能会增加血液黏稠度等,对心脑血管系统产生不利影响。老年癌症患者吃甜食时要更加谨慎,建议在医生或营养师的指导下根据自身情况来决定是否食用及食用量。 总之,癌症患者可以吃甜食,但要充分考虑自身的血糖状况、癌症类型、治疗阶段以及自身的特殊人群特点等多方面因素,做到合理、适量食用,以在满足对甜食喜好的同时,保障自身健康和治疗的顺利进行。

    2025-04-01 15:52:07
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