胡凤山

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
临床工作中,注意把握“整体与局部”、“正虚与邪实”的辩证关系,将中医药治疗肿瘤与西医药治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。积极参加院内外会诊,诊治大量复杂、疑难的恶性肿瘤病例,在全面了解肿瘤治疗最新进展的前提下,根据患者自身特点,采取“个体化治疗”,选取最适宜患者的中西医结合治疗方案,避免不适宜的过度治疗,以最大程度地提高患者的生存质量和生存期。近年开始进行中西医结合肿瘤的介入治疗,尤其是针对肝癌、肺癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤的中西医结合介入治疗,并取得了较好的疗效。展开
个人擅长
临床主要从事中西医结合治疗妇科肿瘤、肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、肾癌及脑瘤等常见恶性肿瘤的诊疗工作。展开
  • 肝癌可以彻底治愈吗

    肝癌能否彻底治愈分情况,早期有较大可能彻底治愈,如符合指征的早期肝癌通过手术切除部分5年生存率高,受年龄、性别等因素影响,术后生活方式有要求;中晚期相对困难,虽有综合治疗情况但彻底治愈比例低,受年龄、女性心理等因素影响,治疗中生活方式有要求,早期诊断和及时合理治疗是影响预后关键。 早期肝癌有较大可能实现彻底治愈。对于符合手术指征的早期肝癌患者,通过根治性手术切除肿瘤,部分患者可获得长期生存甚至治愈。例如,一些直径小于3厘米的小肝癌,手术切除后的5年生存率较高。研究表明,早期肝癌患者接受根治性手术治疗后,5年生存率可达50%-70%左右。从年龄因素看,年轻患者身体状况相对较好,对手术的耐受性可能更强,但这也取决于患者自身的基础健康状况;老年患者则需要更谨慎评估身体各脏器功能,以确定是否能耐受手术。性别因素一般不直接影响早期肝癌能否彻底治愈,但女性患者在术后的心理调适等方面可能需要更多关注。生活方式方面,术后需要患者戒烟戒酒,保持健康的饮食和规律的作息,这有助于康复和降低复发风险。 中晚期肝癌 中晚期肝癌彻底治愈相对困难。中晚期肝癌往往已经发生血管侵犯或远处转移,手术切除难以完全清除病灶。虽然可以采用局部治疗如射频消融、肝动脉化疗栓塞等联合系统治疗,但总体预后较差。不过,对于一些身体状况较好、肿瘤局限在肝脏局部且无严重转移迹象的中晚期患者,也有通过综合治疗获得较长生存时间的情况,但彻底治愈的比例较低。年龄较大的中晚期患者,身体各脏器功能衰退,对治疗的耐受性更差,可能会限制治疗方案的选择;女性患者在治疗过程中可能面临的心理压力等因素也需要医护人员关注。生活方式上,中晚期患者需要在治疗期间充分休息,配合治疗,尽量改善营养状况,以提高身体对治疗的耐受力。 总之,肝癌能否彻底治愈与肝癌的分期、患者的身体状况等多种因素相关,早期诊断和及时合理的治疗是影响肝癌预后的关键因素。

    2025-04-01 15:35:24
  • 前列腺癌的晚期症状

    前列腺癌晚期有多种症状表现,包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折,泌尿系统的排尿困难等,还有全身的消瘦、乏力、贫血以及转移部位相关症状,不同患者表现因个体差异有别,需综合考虑采取个体化护理治疗措施来缓解症状、提高生活质量。 病理性骨折:由于肿瘤破坏骨组织,骨骼强度降低,在轻微外力作用下或自发情况下易发生病理性骨折。常见于负重骨骼,如椎体骨折可导致脊柱畸形、压迫脊髓等严重后果;长骨骨折会影响肢体功能。 泌尿系统症状 排尿困难:肿瘤晚期可能侵犯前列腺周围组织或转移至盆腔淋巴结,压迫尿道,导致排尿困难,表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿费力,甚至出现尿潴留。部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是因为肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染等原因引起。 全身症状 消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,晚期患者由于肿瘤细胞生长迅速,大量消耗机体营养物质,同时患者食欲减退,导致体重下降、消瘦,身体虚弱、乏力,活动耐力明显降低。 贫血:晚期前列腺癌患者可能出现贫血,原因包括肿瘤慢性失血(如血尿等)、骨髓抑制(肿瘤细胞侵犯骨髓或治疗副作用等导致骨髓造血功能受抑制)以及营养缺乏等。患者表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。 其他症状 转移部位相关症状:如果转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;转移至肝脏,可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现。 对于前列腺癌晚期患者,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者表现可能有所差异。例如,老年患者身体机能相对较弱,症状可能更为明显且恢复能力较差;有基础疾病的患者,其全身症状可能因基础疾病的影响而更加复杂。在护理和治疗方面,需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的措施来缓解症状、提高生活质量。对于出现骨痛的患者,可根据情况采取镇痛等对症治疗;对于排尿困难的患者,可能需要导尿等处理来缓解症状;对于全身情况较差的患者,要注重营养支持等综合治疗。

    2025-04-01 15:35:05
  • 肿瘤会不会传染

    肿瘤本身不具有传染性,其发生与多种因素相关,虽一些与肿瘤发生相关的病毒等病原体可能具传染性,如乙肝病毒与肝癌、HPV病毒与宫颈癌相关,但肿瘤细胞不会从一个个体传播到另一个个体,对于与肿瘤发生相关的可传染致病因素需采取预防措施,不同人群有相应肿瘤防控注意事项。 一、不具备传染性的原因 肿瘤的发生主要与遗传因素、物理因素(如紫外线、电离辐射等)、化学因素(如亚硝酸盐、苯并芘等)、生物因素(如某些病毒感染,像乙肝病毒与肝癌、HPV病毒与宫颈癌等,但病毒感染导致肿瘤是病毒作为致癌因素引发细胞恶变,并非病毒像传染病病原体那样在人与人之间传播肿瘤细胞)、免疫因素以及内分泌因素等有关。肿瘤细胞是自身细胞异常增殖的结果,不会像传染病病原体(如细菌、病毒等)那样从一个个体传播到另一个个体。 二、特殊情况说明 虽然肿瘤本身不传染,但一些与肿瘤发生相关的病毒等病原体可能具有一定传染性。例如,乙肝病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播,而乙肝病毒感染是引发肝癌的高危因素之一;HPV病毒可通过性接触等途径传播,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。但需要明确的是,是病毒等病原体导致肿瘤发生的风险增加,而不是肿瘤本身在人与人之间传染。对于这类具有传染性的病原体相关情况,比如乙肝病毒携带者的家属,应接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染,从而降低后续患相关肿瘤的风险;对于HPV病毒感染相关情况,可通过接种HPV疫苗等方式进行预防。 对于不同年龄、性别等人群,在肿瘤相关风险防控方面需要注意:儿童应避免接触过多可能致癌的危险因素,如电离辐射等;女性要关注HPV疫苗接种以预防宫颈癌等;有肿瘤家族遗传史的人群应定期进行癌症筛查等。总之,肿瘤本身不具有传染性,不必过度担忧肿瘤会像传染病一样在人群中传播,但对于与肿瘤发生相关的一些可传染的致病因素,需采取相应的预防措施来降低肿瘤发生风险。

    2025-04-01 15:34:39
  • 上段食道癌能做微创吗

    上段食道癌是否能做微创需综合肿瘤分期、患者身体状况等多方面因素判断,部分早期且患者一般状况较好的上段食道癌可通过胸腔镜等微创方式治疗,有创伤小、恢复快等优势,若分期晚或患者身体差不适合微创则有传统开放手术等替代方案,由多学科团队评估后制定合适治疗方案。 一、适用情况 1.肿瘤分期:早期上段食道癌,肿瘤局限,无明显外侵等情况时,有开展微创治疗的可能性。通过微创技术如胸腔镜等,可切除肿瘤,且创伤相对传统开放手术较小。 2.患者身体状况:患者一般状况较好,心肺功能等能耐受微创操作相关的手术过程。若患者心肺功能较差,可能会影响微创治疗的实施及预后,但这也不是绝对禁忌,需综合评估。比如老年患者,若心肺功能经过评估尚可,也可能适用微创。 二、微创治疗方式及优势 1.胸腔镜下手术:通过胸腔镜进行操作,能在较小的切口下清晰观察胸腔内情况,精准切除上段食道癌病灶。相比开放手术,具有术后疼痛轻、恢复快等优势。研究表明,胸腔镜下手术患者术后疼痛程度明显低于开放手术患者,且住院时间相对较短,能更早恢复正常饮食及活动等。 2.内镜下微创治疗:对于一些早期非常局限的上段食道癌,内镜下微创治疗如内镜黏膜下剥离术(ESD)等也可考虑。但这种情况相对局限,需要严格把握适应证,确保肿瘤完整切除且无残留。 三、不适用情况及替代方案 1.不适用情况:若上段食道癌肿瘤分期较晚,已侵犯周围重要组织器官,或者患者身体状况极差,无法耐受微创操作相关的麻醉等,可能不适合微创治疗。 2.替代方案:此时可能需要考虑传统开放手术等,但开放手术创伤大,术后恢复相对较慢。另外,还可能根据情况采用放化疗等综合治疗手段,以控制肿瘤进展,改善患者症状等。 总之,上段食道癌能否做微创要由多学科团队(包括肿瘤外科、影像科、麻醉科等)综合评估患者病情、身体状况等多方面因素后决定,以制定最适合患者的治疗方案。

    2025-04-01 15:34:18
  • 什么是前列腺癌内分泌治疗

    前列腺癌内分泌治疗通过减少雄激素分泌或阻断雄激素作用抑制癌细胞生长,作用机制包括去势治疗(药物去势和手术去势)和抗雄激素治疗,适用局限性、局部晚期、转移性前列腺癌,有潮热、性欲减退、骨质疏松、乳房胀痛、肝功能异常等不良反应,治疗中需监测指标、观察不良反应,特殊人群制定个体化方案。 作用机制 去势治疗:包括药物去势和手术去势。药物去势常用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,初始使用时会短暂刺激垂体分泌黄体生成素(LH),进而促使睾丸分泌更多雄激素,不过用药一段时间后会抑制垂体分泌LH,最终使睾丸分泌雄激素的功能被抑制,睾酮水平显著降低;手术去势则是通过切除睾丸来达到减少雄激素分泌的目的。 抗雄激素治疗:抗雄激素药物能与雄激素受体结合,阻止雄激素与受体结合,从而发挥抑制前列腺癌细胞生长的作用。 适用情况 局限性前列腺癌:对于部分中高危局限性前列腺癌患者,在手术或放疗前后可联合内分泌治疗,以降低肿瘤复发风险。 局部晚期前列腺癌:无法进行手术切除的局部晚期前列腺癌患者,内分泌治疗是主要的治疗手段之一。 转移性前列腺癌:晚期转移性前列腺癌患者通过内分泌治疗可缓解症状、延长生存时间。 不良反应及注意事项 不良反应:药物去势可能会引起潮热、性欲减退、骨质疏松等不良反应;抗雄激素治疗可能导致乳房胀痛、肝功能异常等。对于老年男性患者,骨质疏松的风险需要关注,应注意监测骨密度等指标,必要时采取措施预防骨质疏松,比如补充钙剂和维生素D等。对于有心血管疾病风险的患者,使用某些内分泌治疗药物时需谨慎评估心血管方面的影响。 注意事项:在治疗过程中需要定期监测睾酮水平、前列腺特异性抗原(PSA)等指标来评估治疗效果。同时要密切观察患者的不良反应,及时进行相应处理。特殊人群如老年患者、有基础疾病的患者在治疗时要综合考虑其整体健康状况来制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 15:33:55
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