宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 喉咙老是出血怎么回事

    喉咙老是出血的常见原因有局部因素的炎症、异物、肿瘤、外伤以及全身因素的血液系统疾病、心血管疾病、营养缺乏性疾病等应对建议是及时就医检查针对病因治疗并调整生活方式要及时明确原因规范处理。 局部因素: 炎症:急慢性咽炎、喉炎等炎症会使咽喉部黏膜充血、水肿,容易导致黏膜破损出血。例如急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,炎症刺激下咽喉部黏膜血管通透性增加,轻微刺激就可能引发出血。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因抵抗力弱易患病毒感染相关的咽炎,成人则可能因细菌感染或长期吸烟等不良生活方式诱发。 异物:如果有异物卡在喉咙里,如鱼骨、瓜子壳等,会直接损伤咽喉部黏膜导致出血。各年龄段都可能发生,儿童可能在进食时打闹等情况误吞异物,成年人也可能因进食过快或注意力不集中误吞异物。 肿瘤:咽喉部的良性肿瘤如乳头状瘤等,以及恶性肿瘤如喉癌等,肿瘤组织生长迅速,表面容易溃烂出血。肿瘤好发于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患病风险。 外伤:颈部受到外力撞击等外伤,会导致喉咙部位组织损伤出血。各年龄段都可能发生,比如运动时的意外碰撞、交通事故等情况都可能造成喉部外伤。 全身因素: 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现皮肤黏膜出血,喉咙部位也可能出血。白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少等,也会有出血倾向,包括喉咙出血。血液系统疾病可见于各个年龄段,儿童可能因遗传等因素患某些血液疾病,成人则可能因接触有害物质等诱发。 心血管疾病:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增大,咽喉部血管可能破裂出血。例如长期高血压未得到有效控制,血压波动较大,就容易出现喉咙出血情况。高血压多见于中老年人,但现在年轻人因不良生活方式也可能患病。 其他:维生素C、维生素K缺乏等营养缺乏性疾病,会影响凝血因子合成,导致凝血功能异常而出血。长期偏食、节食的人群容易出现维生素缺乏情况,各年龄段都可能发生,儿童可能因挑食等导致维生素缺乏。 喉咙老是出血的应对建议 及时就医检查:一旦发现喉咙老是出血,应尽快到医院耳鼻喉科等相关科室就诊。医生会进行详细的检查,如喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况,血液检查可以了解血小板、凝血功能等全身情况。不同年龄段患者在就医时需要配合医生进行相应检查,儿童可能需要家长协助配合检查操作。 针对病因治疗:如果是炎症引起,根据感染类型进行相应治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素;如果是异物导致,需尽快取出异物;肿瘤则要根据病情采取手术、放疗、化疗等相应治疗措施;血液系统疾病等全身因素引起的,要针对具体疾病进行治疗。对于不同年龄段患者,治疗方案会有所不同,儿童在治疗过程中要考虑其特殊的生理特点,选择合适的治疗方式。 生活方式调整:无论哪个年龄段,都要注意保持良好的生活方式。戒烟限酒,避免过度用嗓,清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果等。高血压患者要注意控制血压,定期监测血压;血液系统疾病患者要遵循医生的治疗方案,定期复查等。 喉咙老是出血是比较需要重视的情况,应及时明确原因并进行规范处理。

    2025-04-01 14:00:50
  • 鼻涕有血迹是因为什么

    鼻涕有血迹可能由鼻腔局部原因和全身系统原因引起,鼻腔局部原因包括鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症(急性鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔异物,全身系统原因有高血压、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏、内分泌失调,发现鼻涕有血迹时若偶尔出现血量少可通过保持鼻腔湿润等观察,若频繁出现、出血量多或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗,特殊人群如儿童、老年人出现该症状需格外留意并及时就医。 1.鼻黏膜干燥:多种因素可致鼻黏膜干燥,如气候干燥(尤其秋冬季节,空气湿度低)、长期处于空调环境、频繁挖鼻等。干燥的鼻黏膜血管脆性增加,易破裂出血,从而导致鼻涕中有血迹。例如在干燥寒冷的冬季,很多人会出现鼻黏膜干燥引发鼻涕带血的情况。 2.鼻外伤:鼻部受到外力撞击,如打架、运动时意外碰撞、挖鼻过深等,都可能损伤鼻黏膜及血管,引起出血,表现为鼻涕有血迹。儿童好奇心强,可能会不经意间挖伤鼻子,也容易出现这种情况。 3.鼻腔炎症 急性鼻炎:由病毒感染引起,如普通感冒,炎症刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,毛细血管易破裂出血,导致鼻涕带血。 鼻窦炎:细菌感染等因素引发的鼻窦炎症,炎症长期刺激鼻黏膜,可造成黏膜糜烂、出血,出现鼻涕有血迹的现象。 4.鼻腔异物:多见于儿童,儿童将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血,导致鼻涕带血,同时可能伴有单侧鼻塞、有异味等症状。 全身系统原因 1.高血压:高血压患者血压控制不佳时,鼻腔血管压力增大,容易破裂出血,进而出现鼻涕有血迹的情况。尤其是血压波动较大的高血压患者,更易发生这种情况。老年人高血压患者相对多见,需密切关注血压变化。 2.血液系统疾病 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,表现为鼻涕带血,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能受影响,可出现鼻出血,鼻涕中带有血迹,还可能伴有发热、贫血、乏力等全身症状。 3.维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时鼻黏膜血管韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响,都可能导致鼻涕带血。比如长期偏食、饮食不均衡的人群容易出现维生素缺乏。 4.内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期可能出现内分泌失调,鼻黏膜血管通透性改变,容易出血,表现为鼻涕有血迹。例如女性月经期时,体内激素水平变化可能导致鼻黏膜充血、易出血。 如果发现鼻涕有血迹,首先要保持冷静,避免紧张。如果是偶尔出现且血量少,可通过保持鼻腔湿润(如使用加湿器、涂抹凡士林等)、避免挖鼻等方式观察。但如果频繁出现鼻涕带血、出血量较多或伴有其他不适症状(如头晕、乏力、发热等),应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现鼻涕带血,家长要格外注意,仔细观察儿童是否有异物塞入鼻腔等情况,及时带儿童就医;老年人出现该症状则要警惕高血压、血液系统疾病等,需全面检查评估。

    2025-04-01 14:00:31
  • 嗓子咽唾沫疼像刀割一样是怎么回事怎么办

    嗓子咽唾沫疼像刀割一样可能由急性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎等引起,急性扁桃体炎多由病原体感染等致抵抗力下降诱发儿童青少年及成人发病,不良生活方式等增加风险;急性咽喉炎由病毒细菌感染或有害气体粉尘刺激等致各年龄段发病,长期用声过度等生活方式易诱发,有过敏史者易因过敏引发;会厌炎由B型流感嗜血杆菌等感染致会厌部黏膜肿胀,成人儿童均可发病,不良生活方式及免疫功能低下病史者易发病,一般处理需休息饮食调整环境,出现症状持续不缓解伴高热呼吸困难吞咽极度困难或儿童伴发热精神差等应及时就医。 一、可能的原因 (一)急性扁桃体炎 发病机制:多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,当人体抵抗力下降时,病原体易侵入扁桃体导致炎症反应。例如,过度劳累、受凉等因素可使机体免疫力降低,从而诱发急性扁桃体炎。 年龄因素:儿童和青少年相对更易患急性扁桃体炎,这与他们免疫系统发育尚未完全成熟有关。而成年人也可能因各种诱因发病。 生活方式:长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患急性扁桃体炎的风险,因为这些行为会影响身体的免疫功能。 病史影响:有上呼吸道感染病史的人群,再次发生急性扁桃体炎的几率相对较高。 (二)急性咽喉炎 发病机制:病毒(如流感病毒、腺病毒等)或细菌(如链球菌、葡萄球菌等)感染是常见原因,另外,吸入有害气体(如二氧化硫、氨气等)、粉尘等也可刺激咽喉部黏膜引发炎症。 年龄性别:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但长期用声过度的人群(如教师、歌手等)更易患急性咽喉炎。 生活方式:长期用声过度、空气污染严重的环境中生活或工作等生活方式因素易诱发急性咽喉炎。 病史影响:有过敏史的人群接触过敏原后也可能引发咽喉部的过敏反应,导致急性咽喉炎。 (三)会厌炎 发病机制:主要由B型流感嗜血杆菌等感染引起,会厌部黏膜迅速肿胀,是一种较为严重的喉部感染性疾病。 年龄性别:成人和儿童均可发病,一般无明显性别差异,但儿童感染B型流感嗜血杆菌的风险相对较高。 生活方式:过度吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加会厌炎的发病风险。 病史影响:有免疫功能低下相关病史的人群,如艾滋病患者等,患会厌炎的几率更高。 二、应对措施 (一)一般处理 休息与饮食:患者应注意休息,保证充足的睡眠。饮食上要进流食或半流食,避免食用辛辣、刺激性食物,多喝温水,保持咽喉部湿润。例如,可以喝温的蜂蜜水,有助于缓解咽喉疼痛。 环境调整:保持室内空气流通、湿润,避免接触有害气体和粉尘。对于儿童患者,要营造舒适的居住环境,维持适宜的温度和湿度。 (二)就医建议 及时就诊情况:如果嗓子咽唾沫疼像刀割一样的症状持续不缓解,或伴有高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、吞咽极度困难等情况,应立即就医。因为会厌炎可能会导致呼吸道梗阻,危及生命,需紧急处理。 儿童特殊情况:儿童出现这种症状时更要谨慎,由于儿童的喉部解剖结构特点,病情变化可能较快。如果儿童嗓子疼伴发热、精神差等情况,应尽快带其到医院就诊,避免延误病情。 嗓子咽唾沫疼像刀割一样可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析和处理,出现严重情况应及时就医。

    2025-04-01 14:00:19
  • 化脓性扁桃体炎

    化脓性扁桃体炎是细菌感染引发的扁桃体急性化脓性炎症主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌等表现为儿童起病急有高热等全身症状及咽痛等局部症状检查可见扁桃体充血肿胀有脓性渗出物等诊断靠体格检查和实验室检查治疗包括一般治疗抗生素治疗局部治疗儿童患者需注意高热护理抗生素使用和饮食管理成人患者要观察病情和药物反应预防需增强体质注意个人卫生避免诱因。 一、化脓性扁桃体炎的定义 化脓性扁桃体炎是一种由细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症,主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,还可能由葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所致。 二、临床表现 1.症状方面 全身症状:多见于儿童,起病急,可有高热,体温可迅速升至39℃-40℃,伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力、周身不适、便秘等。婴幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐及昏睡。 局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,疼痛可放射至耳部,部分患者有下颌角淋巴结肿大,可伴有不同程度的吞咽困难。 2.体征方面:检查可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性渗出物,可连成片状假膜,但不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后无出血创面。双侧扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点或脓苔。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过视诊观察扁桃体的外观,包括充血程度、有无脓性分泌物等。 2.实验室检查 血常规:白细胞计数及中性粒细胞计数可明显升高,提示细菌感染。 咽拭子培养:可明确致病菌,有助于针对性选用抗生素。 四、治疗原则 1.一般治疗 休息:患者需充分休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如稀粥、烂面条等。 隔离:因具有传染性,需适当隔离,避免交叉感染。 2.抗生素治疗:为主要治疗方法,首选青霉素类抗生素,根据病情严重程度决定给药途径(口服或静脉滴注)。如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。 3.局部治疗:可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口,清洁口腔,有助于减轻局部症状。 五、不同人群的特点及注意事项 1.儿童患者 高热护理:儿童体温调节中枢不完善,高热时易发生惊厥,需密切监测体温,可采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物,但要避免使用可能影响儿童肾功能等的不适当药物。 抗生素使用:儿童肝肾功能发育尚未成熟,使用抗生素时需注意药物的剂量和选择,避免使用对儿童有潜在严重不良反应的药物,严格遵循儿童用药的剂量计算方法。 饮食管理:儿童食欲可能受影响,需保证营养摄入,选择适合儿童口味且易消化的食物。 2.成人患者 病情观察:成人相对儿童病情观察重点在于症状的持续时间及严重程度变化,如咽痛是否进行性加重、发热是否持续不退等。 药物反应:成人使用抗生素时需注意药物的常见不良反应,如胃肠道反应等,若出现不适及时告知医生。 六、预防措施 1.增强体质:日常生活中鼓励患者适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,以增强机体抵抗力。 2.注意个人卫生:教育患者养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手直接接触口鼻。 3.避免诱因:在呼吸道疾病流行季节,尽量避免去人员密集的场所,注意室内通风。积极治疗邻近器官的疾病,如鼻炎、咽炎等,防止炎症蔓延至扁桃体。

    2025-04-01 13:59:58
  • 喉咙痛咽口水都痛吃什么药

    喉咙痛咽口水都痛多由咽喉部炎症引起分病毒和细菌感染导致对应不同用药非药物缓解措施包括多喝水盐水漱口清淡饮食休息特殊人群中儿童用药谨慎孕妇用药需谨慎老年人要注意基础疾病及药物相互作用。 一、喉咙痛咽口水都痛的常见原因及对应可能用药 喉咙痛咽口水都痛多由咽喉部炎症引起,如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。 病毒感染导致:如普通感冒引发的咽喉炎症,一般可使用清热解毒的中成药,像蓝芩口服液,其具有清热解毒、利咽消肿的作用,能缓解咽喉疼痛等症状,有临床研究表明它对病毒感染引起的咽喉不适有一定改善效果;还有蒲地蓝消炎口服液,也可用于病毒或细菌感染引起的咽喉炎症,能减轻咽喉肿痛。 细菌感染导致:若为细菌感染,如A组乙型溶血性链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎等,常需使用抗生素,如青霉素类的阿莫西林(对青霉素不过敏者),但使用前需确认无青霉素过敏史,不过敏者服用阿莫西林可以抑制细菌细胞壁合成,从而发挥杀菌作用来减轻咽喉炎症和疼痛;头孢菌素类如头孢克肟等(不过敏者),这类药物通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用,可治疗细菌感染引起的喉咙痛。 二、非药物缓解措施 多喝水:保持充足的水分摄入,能湿润咽喉,减轻疼痛不适,一般每天建议饮用1500~2000毫升水,可分多次饮用,水温不宜过冷或过热,以接近体温为宜,对于儿童要定时提醒其饮水,保证水分摄入。 盐水漱口:用温盐水漱口,浓度约为5%(即5克盐溶于100毫升水中),每日多次漱口,可清洁咽喉部,减轻炎症和疼痛,儿童漱口时需注意避免吞咽过多盐水。 清淡饮食:患病期间避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,应选择清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,儿童的饮食要特别注意软烂易消化,避免加重咽喉负担。 休息:保证充足的睡眠休息,让身体处于良好的状态来对抗炎症,儿童需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要睡眠12~14小时,学龄儿童每天10~12小时。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙痛咽口水都痛时,首先非药物干预应更重视,如更温和的温水漱口等,用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,像一些成人用的强效止痛药等绝对不能随意给儿童使用。如果考虑细菌感染需要使用抗生素,要选择儿童适用的剂型,如儿童型的头孢克肟颗粒等,且必须在医生指导下根据儿童体重等情况合理用药。 孕妇:孕妇出现喉咙痛咽口水都痛情况,用药需非常谨慎,首先优先采用非药物措施,如充分休息、适当多喝水等。如果需要用药,应咨询医生,医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物,例如一般病毒感染引起的咽喉痛,可能会先建议观察,若细菌感染必须用药,会选择相对安全的药物,如青霉素类药物(不过敏者),因为青霉素类药物在孕期相对安全,对胎儿影响较小。 老年人:老年人喉咙痛咽口水都痛时,要注意其可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等。用药方面需考虑药物相互作用,比如本身在服用降压药或降糖药等,使用抗生素或其他药物时要咨询医生,避免药物相互作用。非药物措施同样重要,如休息、饮食等都要兼顾其身体状况,保证营养摄入和良好的休息来促进康复。

    2025-04-01 13:59:39
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