宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 感觉嗓子有东西堵着是怎么回事

    嗓子有东西堵着可能由多种原因引起,包括咽部疾病(如慢性咽炎、扁桃体炎)、食管疾病(如反流性食管炎)、心理因素(如焦虑症)及其他情况(如会厌囊肿),不同疾病有不同发病情况和症状表现,出现该症状应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并进行相应治疗,特殊人群需谨慎排查病因并针对性处理。 一、咽部疾病相关 (一)慢性咽炎 1.发病情况:多见于成年人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等是常见诱因。 2.症状表现:患者常感觉嗓子有东西堵着,还可能伴有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等,一般在晨起时出现刺激性咳嗽,伴恶心。检查可见咽部黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。 (二)扁桃体炎 1.发病情况:儿童和青少年相对多见,可分为急性和慢性。急性扁桃体炎多因乙型溶血性链球菌等病原体感染引起;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 2.症状表现:慢性扁桃体炎患者可感觉嗓子有异物堵着,有时还会有咽干、咽痒、口臭等表现,检查可见扁桃体大小不等,表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连,隐窝口可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时可见脓性分泌物溢出。 二、食管疾病相关 (一)反流性食管炎 1.发病情况:各年龄段均可发病,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、吃高脂饮食等因素易诱发。 2.症状表现:主要症状有烧心、反流,部分患者会感觉嗓子有东西堵着,还可能伴有胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛等。食管24小时pH监测等检查可辅助诊断,能发现食管内酸反流的证据。 三、心理因素相关 (一)焦虑症 1.发病情况:任何年龄段都可能发生,长期精神压力大、生活事件刺激等是常见诱因。 2.症状表现:焦虑症患者可能会出现躯体化症状,其中就包括咽部异物感,感觉嗓子有东西堵着,同时还常伴有紧张、不安、恐惧等情绪,以及心悸、手抖、出汗、尿频等自主神经功能紊乱症状。通过心理评估量表等可以辅助诊断。 四、其他情况 (一)会厌囊肿 1.发病情况:成人多见,一般较小的囊肿多无症状,常在体检时发现;较大的囊肿可引起咽部异物感,感觉嗓子有东西堵着。 2.症状表现:喉镜检查可发现会厌部有半球形、表面光滑、灰白、淡黄或淡红色的囊肿。 如果感觉嗓子有东西堵着,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如喉镜、食管镜等)明确病因,并进行相应的治疗。例如,若是反流性食管炎引起,可能需要调整生活方式并使用抑酸等药物治疗;若是心理因素导致,可能需要进行心理疏导等。对于特殊人群,如儿童出现该症状,需更加谨慎排查病因,因为儿童表述可能不准确,要通过细致的检查来明确情况;老年人出现此症状则需考虑多种可能病因,全面评估健康状况后进行针对性处理。

    2025-04-01 13:53:38
  • 过敏性鼻炎会传染吗

    过敏性鼻炎不会传染其发病与遗传因素(家族中有患者个体患病风险增加因遗传使免疫系统易对过敏原过度反应)和环境因素(接触花粉尘螨等过敏原致免疫激活引发症状)相关儿童需家长保持其生活环境清洁及时就医明确疑似症状老年人要注意避免接触已知过敏原且用药谨慎过敏体质人群要留意周围过敏原加强自我防护。 过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,其发病机制主要是机体接触过敏原后,免疫系统被激活,引发一系列免疫反应,导致鼻黏膜出现炎症等病理改变,它不会传染。 过敏性鼻炎的相关因素 遗传因素:如果家族中有过敏性鼻炎患者,个体患过敏性鼻炎的风险会增加,这是因为遗传因素会使个体的免疫系统更容易对过敏原产生过度反应,但这不是传染导致的。例如,研究发现某些基因的多态性与过敏性鼻炎的易感性相关,若父母一方患有过敏性鼻炎,子女患过敏性鼻炎的概率比普通人群高;若父母双方都患有过敏性鼻炎,子女患病概率会进一步升高,但这是遗传物质的传递,并非疾病的传染。 环境因素:接触过敏原是诱发过敏性鼻炎的重要环境因素。常见的过敏原包括花粉(如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等。当个体处于含有这些过敏原的环境中时,免疫系统被激活,从而引发过敏性鼻炎症状。不同个体因生活环境中接触过敏原的差异,发病情况不同,但这也不是传染造成的。比如生活在花粉浓度高的地区的人相对更容易患花粉症(过敏性鼻炎的一种类型),但这是因为暴露于特定过敏原环境,而非从他人处传染而来。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童免疫系统尚不完善,更容易受环境中过敏原影响患过敏性鼻炎。家长需注意保持儿童生活环境清洁,定期清洁家居,减少尘螨、真菌等过敏原接触。若儿童出现疑似过敏性鼻炎症状,应及时就医明确诊断,避免因对过敏原不了解而错误认为是传染所致,延误治疗。例如,儿童在幼儿园或学校等集体环境中,若有其他儿童患过敏性鼻炎,不会导致其被传染,但如果周围环境存在较多共同过敏原,可能增加其发病风险,家长要关注儿童在不同环境中的过敏原暴露情况。 老年人:老年人身体机能下降,免疫系统也有一定改变,同样是因为自身免疫对过敏原的反应出现异常而患过敏性鼻炎,并非被传染。老年人患过敏性鼻炎时,要注意避免接触已知过敏原,如冬季注意保暖,减少冷空气刺激,同时若有其他基础疾病,用药需更加谨慎,因为药物相互作用风险可能增加,就医时需向医生告知自身过敏史等情况。 过敏体质人群:本身属于过敏体质的人相对更容易患过敏性鼻炎,这是自身体质因素导致,与传染无关。过敏体质人群在日常生活中要更加留意周围环境中的过敏原,加强自我防护,如在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 总之,过敏性鼻炎是自身免疫对过敏原异常反应的结果,不具有传染性,了解其相关因素和不同人群的注意事项有助于更好地预防和应对过敏性鼻炎。

    2025-04-01 13:53:21
  • 声带小结怎么办

    声带小结是特殊类型慢性喉炎表现为双侧声带前中交界处对称性结节样增生多因用声过度等致可通过发声休息、发声训练、避免刺激因素非药物干预,初期非药物干预为主药物治疗非首选保守无效可手术治疗儿童患者需关注发声情况及时就医手术谨慎成年患者要合理用声保持良好生活习惯处理要综合情况以非药物干预为基础依病情选医疗干预方式并考虑不同人群特点。 一、声带小结的定义与成因 声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎,主要表现为双侧声带前中1/3交界处对称性结节样增生。其成因多与用声过度有关,比如长期发声不当、过度发声,像教师、歌手等用声较多的职业人群易患;还可能与上呼吸道感染、内分泌紊乱等因素相关,儿童出现声带小结可能与喊叫、哭闹等不良发声习惯有关。 二、非药物干预措施 (一)发声休息 尽量让声带得到充分休息,避免长时间说话、大声喊叫等。对于儿童患者,要避免其长时间哭闹、过度喊叫,家长需引导孩子养成良好的发声习惯。 (二)发声训练 进行正确的发声训练,学习腹式呼吸等正确的发声方法,改善发声方式,减轻声带负担。例如通过专业的语音治疗师指导,进行针对性的发声练习,儿童在专业人员指导下进行简单、合适的发声训练,有助于纠正不良发声习惯,促进声带小结恢复。 (三)避免刺激因素 远离烟酒刺激,减少辛辣、刺激性食物的摄入,避免接触粉尘、化学气体等有害环境。对于处于生长发育阶段的儿童,更要注意营造健康的生活环境,减少外界因素对声带的不良影响。 三、医疗干预情况 (一)药物治疗的局限性 一般来说,声带小结初期以非药物干预为主,药物治疗不是首选。但如果伴随炎症等情况,可能会使用一些药物,不过药物治疗很难使声带小结完全消退,多数情况下需结合其他治疗方式。儿童使用药物需格外谨慎,应在医生严格评估下使用,避免使用不适合儿童的药物。 (二)手术治疗 对于保守治疗无效的声带小结患者,可考虑手术治疗,如支撑喉镜下声带小结切除术。但手术也有一定风险,术后仍需注意发声休息和正确发声训练。儿童手术需充分评估其身体状况和病情,谨慎选择手术时机。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童患者 儿童声带小结多与不良发声习惯有关,家长要密切关注孩子的发声情况,避免孩子长时间大声哭闹、喊叫。一旦发现孩子声音异常,应及时带其就医,早期通过发声训练等非药物干预措施往往能取得较好效果,手术治疗需非常谨慎,只有在病情严重、保守治疗无效时才考虑。 (二)成年患者 成年患者若因职业等因素导致声带小结,要注意合理安排用声时间,工作中可适当进行发声休息,定期进行嗓音评估。同时要注意保持良好的生活习惯,如不吸烟、不酗酒等,以促进声带小结的恢复或预防病情加重。 总之,声带小结的处理要根据具体情况综合考虑,以非药物干预为基础,根据病情严重程度合理选择医疗干预方式,充分考虑不同人群的特点采取相应的应对措施。

    2025-04-01 13:53:04
  • 喉咙痛咳嗽有痰怎么办

    喉咙痛、咳嗽有痰可能由多种原因引起,包括普通感冒、流感、急性咽炎、急性支气管炎等,不同病因表现有差异。可通过一般护理(休息、饮水、环境调节)和饮食调整(清淡饮食、增加润肺食物摄入)缓解,若症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等异常应及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗,儿童病情变化快更需密切关注。 一、明确病因 喉咙痛、咳嗽有痰可能由多种原因引起,如普通感冒、流感、急性咽炎、急性支气管炎等。普通感冒多由病毒感染导致,全年均可发病,冬春季多见;流感则是由流感病毒引起,有明显的季节性,通常冬春季高发;急性咽炎常因病毒、细菌感染或环境因素刺激引发;急性支气管炎可能是微生物感染、物理或化学性刺激等所致。不同病因的表现可能有差异,比如流感除了喉咙痛、咳嗽有痰外,常伴有高热、全身酸痛等全身症状;细菌感染导致的喉咙痛、咳嗽有痰可能痰液呈黄色脓性等。 二、非药物缓解措施 一般护理 休息与饮水:患病期间要保证充足的休息,有助于身体恢复。同时,多饮用温水,每天饮水1500-2000毫升左右,能湿润呼吸道,使痰液更容易咳出,对于各年龄段人群都适用,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呛咳。 环境调节:保持室内空气流通,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%为宜。对于儿童,要特别注意室内环境的舒适,避免过于干燥或污浊的空气刺激呼吸道,加重喉咙不适和咳嗽。 饮食调整 清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重喉咙痛和咳嗽。例如,辛辣的辣椒、油腻的油炸食品等,对于各年龄段人群都应避免,儿童的饮食要更加注重清淡和营养均衡。 增加润肺食物摄入:可以适当食用一些具有润肺作用的食物,如雪梨、枇杷、蜂蜜等。雪梨可以炖煮后食用,有润肺止咳的功效;枇杷可以直接食用或制成枇杷膏;但需要注意,1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。 三、就医指征与进一步处理 需及时就医的情况:如果喉咙痛、咳嗽有痰症状持续不缓解,或出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、咳痰中带血、胸痛等症状时,应及时就医。对于儿童,由于其身体抵抗力较弱,病情变化可能较快,更要密切关注病情,一旦出现异常情况应尽快就医。 就医检查与治疗:医生通常会进行详细的体格检查,可能还会进行血常规、痰液检查、胸部X线等检查以明确病因。如果是病毒感染引起的,一般以对症治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。但药物的具体使用需严格遵循医生的诊断和建议,家长在照顾儿童时要严格按照医生的指示进行相关处理。 总之,对于喉咙痛、咳嗽有痰的情况,首先要明确可能的病因,然后采取合适的非药物缓解措施,同时密切关注病情变化,必要时及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 13:52:37
  • 咽喉癌的症状

    咽喉癌有声音嘶哑因肿瘤影响声带振动、咽喉部异物感因肿瘤刺激黏膜、吞咽困难因肿瘤阻塞、颈部肿块因淋巴结转移、咳嗽痰中带血因肿瘤刺激黏膜及呼吸困难因肿瘤阻塞气道等症状,不同人群在各症状上有不同表现及需注意的情况,如长期用声过度者声音嘶哑需警惕、老年人不良生活方式致异物感应重视等,出现明显呼吸困难需立即采取措施送医。 一、声音嘶哑 发生机制:咽喉部是发声的重要器官,咽喉癌肿瘤生长可能影响声带的正常振动功能。声带是发声的关键结构,当肿瘤侵犯声带或其周围组织时,会导致声带运动受限、振动异常,从而引起声音嘶哑。 人群差异:对于长期用声过度的人群,如教师、歌手等,本身就存在声带疲劳等情况,若出现不明原因且持续不缓解的声音嘶哑,更需警惕咽喉癌可能;而儿童发生咽喉癌相对少见,但一旦出现也会有声音嘶哑表现,需及时排查。 二、咽喉部异物感 发生机制:肿瘤生长在咽喉部位,会刺激咽喉黏膜,产生异物感。患者常感觉咽喉部有东西卡住,吞咽时尤为明显,但又咳不出、咽不下。 年龄与生活方式影响:老年人由于咽喉部黏膜等组织功能退化,对肿瘤刺激的敏感性可能有变化,若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,出现咽喉异物感更应重视;年轻人若长期处于空气污染严重环境或有频繁接触有害化学物质等情况,也可能增加咽喉癌风险,出现异物感时需关注。 三、吞咽困难 发生机制:随着肿瘤逐渐增大,会阻塞咽喉部或食管入口,导致吞咽困难。初期可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情进展,可能连流质食物也难以咽下。 特殊人群情况:儿童吞咽困难可能表现为进食时哭闹、拒食等,需家长密切观察;老年人吞咽困难可能同时伴有营养不良等问题,因为无法正常进食会影响营养摄入,要注意加强营养支持相关评估和干预。 四、颈部肿块 发生机制:咽喉癌容易发生颈部淋巴结转移,肿瘤细胞转移至颈部淋巴结后,可导致颈部出现肿块。肿块质地可能较硬,活动度差,且逐渐增大。 不同年龄表现:儿童颈部出现肿块时,家长要格外警惕,因为儿童肿瘤的生物学行为可能与成人不同,需要尽快进行详细检查明确性质;老年人颈部肿块也要及时排查,因为老年人肿瘤可能有其自身特点。 五、咳嗽、痰中带血 发生机制:肿瘤刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽,同时肿瘤表面血管破裂可导致痰中带血。 生活方式与风险关联:长期吸烟的人群,其呼吸道黏膜本身受到损伤,咽喉部黏膜也处于相对脆弱状态,若出现咳嗽、痰中带血,更要考虑咽喉癌等疾病可能;有慢性咽喉炎病史的人群,若咳嗽、痰中带血情况发生变化,也需警惕恶变。 六、呼吸困难 发生机制:当肿瘤生长到较大体积时,会阻塞气道,引起呼吸困难。这是咽喉癌较严重的症状之一。 紧急情况处理:一旦出现明显呼吸困难,需立即采取紧急措施,如保持患者呼吸道通畅,对于儿童要特别注意保持正确的气道开放姿势等,尽快送医救治。

    2025-04-01 13:52:06
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