宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 鼻窦炎的症状及表现有哪些

    鼻窦炎局部症状有鼻塞(鼻黏膜充血肿胀分泌物增多致单侧或双侧轻重不一,儿童可致张口呼吸影响睡眠面部发育成人致工作效率下降)、流涕(脓性或黏脓性,急性量多有异味慢性量多少不一儿童易倒流致咳嗽)、嗅觉障碍(部分患者嗅觉减退或丧失,急性控制后多可恢复迁延可致永久性减退);全身症状有发热(急性患者可低热或高热儿童易高热伴惊厥成人伴全身不适乏力)、头痛或局部疼痛(不同鼻窦炎症致相应部位疼痛儿童表述不如成人准确需家长观察行为);其他表现有咳嗽(分泌物倒流刺激咽喉夜间平卧明显儿童易呛咳需护理)、精神状态改变(儿童精神萎靡烦躁不安成人注意力不集中情绪低落影响生活工作)。 鼻塞:多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,可单侧或双侧出现,轻重程度不一。例如,急性鼻窦炎时鼻塞症状相对较明显,患者会感觉呼吸不畅,影响正常的通气功能。不同年龄人群中,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等表现,影响睡眠质量和面部发育;成人则可能因鼻塞导致工作效率下降等。 流涕:鼻涕多为脓性或黏脓性。急性鼻窦炎时流涕量较多,可伴有异味;慢性鼻窦炎时流涕量多少不一。儿童的鼻窦发育尚不完善,鼻涕可能更易倒流至咽部,引起咳嗽等症状。 嗅觉障碍:部分患者可出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受炎症刺激,影响了嗅觉感受器的功能。例如,急性鼻窦炎患者在炎症得到控制后,嗅觉多可逐渐恢复,但如果病情迁延不愈,可能导致嗅觉永久性减退。 全身症状 发热:急性鼻窦炎患者可能出现发热症状,体温可呈低热或高热。儿童对发热的耐受程度与成人不同,儿童急性鼻窦炎时更容易出现高热,且可能伴有惊厥等情况,需特别关注。成人急性鼻窦炎发热时可能伴有全身不适、乏力等表现。 头痛或局部疼痛:不同鼻窦的炎症可引起相应部位的头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎可表现为前额部、面颊部疼痛;急性额窦炎则多为前额部周期性疼痛,晨起后开始加重,午后逐渐缓解;急性筛窦炎疼痛部位较广泛,可位于内眦或鼻根部;急性蝶窦炎疼痛多在颅底或眼球后。儿童的头痛表述可能不如成人准确,需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在头痛等不适。 其他表现 咳嗽:鼻窦炎患者的分泌物倒流至咽部,刺激咽喉部可引起咳嗽,尤其在夜间平卧时更为明显。儿童由于呼吸道较成人更狭窄,分泌物倒流引起咳嗽时更容易出现呛咳等情况,需要注意护理,防止误吸。 精神状态改变:儿童患鼻窦炎时,可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现;成人则可能出现注意力不集中、情绪低落等情况,影响日常生活和工作。

    2025-04-01 07:43:41
  • 缓解鼻塞严重无法呼吸的方法

    物理缓解鼻塞方法有鼻腔冲洗(用生理盐水等冲洗清除刺激物减轻肿胀)、热敷(温热刺激促进血液循环减轻充血肿胀);改善环境因素包括增加空气湿度(用加湿器保持适宜湿度)、避免接触过敏原(花粉季少外出戴口罩、保持室内清洁等);体位调整可侧卧(利用重力使下方鼻腔充血减轻缓解鼻塞)。 一、物理缓解方法 (一)鼻腔冲洗 1.原理:通过使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞。对于各年龄段人群都较为适用,尤其适合儿童及成人。例如,有研究表明,定期进行鼻腔冲洗可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻塞症状。 2.操作方法:可以使用专门的鼻腔冲洗器,将配制好的生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让水流从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。儿童操作时需注意控制水流速度和压力,避免引起不适或呛咳。 (二)热敷 1.原理:利用温热刺激促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀,进而缓解鼻塞。适用于各年龄段人群,尤其是因受凉等因素引起的鼻塞。 2.操作方法:用温热的毛巾敷在鼻部,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷10-15分钟,可根据情况多次进行。对于儿童,要密切关注毛巾温度,防止烫伤。 二、改善环境因素 (一)增加空气湿度 1.原理:干燥的空气会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜干燥、分泌物黏稠,增加鼻塞的不适感。适宜的空气湿度可以保持鼻黏膜湿润,减轻鼻塞。对于所有人群都有重要意义,尤其对儿童和患有鼻炎等疾病的人群。 2.操作方法:可以使用加湿器来增加室内空气湿度,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。在使用加湿器时,要注意定期清洁,防止滋生细菌。 (二)避免接触过敏原 1.原理:对于过敏性鼻炎患者,接触过敏原会引发鼻黏膜过敏反应,导致鼻塞等症状加重。明确过敏原并避免接触是缓解鼻塞的重要措施。不同年龄段人群的过敏原可能不同,例如儿童可能对花粉、尘螨等过敏,成人可能对某些食物、化学物质等过敏。 2.操作方法:如花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对于食物过敏原,要避免食用相关食物等。 三、体位调整 (一)侧卧 1.原理:侧卧时,下方鼻腔因重力作用可能出现鼻黏膜充血减轻的情况,从而缓解鼻塞。适用于各年龄段人群,尤其在夜间睡眠时调整体位可能有助于改善鼻塞,提高睡眠质量。 2.操作方法:根据自身情况选择左侧卧或右侧卧,交替进行。对于儿童,家长可以帮助调整合适的侧卧姿势。

    2025-04-01 07:43:29
  • 空气净化器可以缓解过敏性鼻炎吗

    空气净化器可通过过滤过敏原缓解过敏性鼻炎,儿童使用需选质量可靠、注意清洁及噪音,成年人接触过敏原多可助减轻症状,老年人要关注操作简便和空气质量监测,使用时需定期维护滤网且不能替代其他防治措施需搭配其他防治手段。 空气净化器对过敏性鼻炎的缓解机制 空气净化器可通过过滤空气中的过敏原起到一定缓解过敏性鼻炎的作用。例如,对于常见的花粉、尘螨等过敏原,空气净化器中的过滤装置能够将其拦截。研究表明,高效的空气净化器能够去除空气中一定比例的过敏原颗粒。以HEPA(高效颗粒空气)滤网为例,它可以有效过滤0.3微米及以上的颗粒物,而花粉颗粒、尘螨等过敏原的大小通常在这个范围或更大,通过HEPA滤网的过滤,空气中这类过敏原的浓度会降低。 不同人群使用空气净化器缓解过敏性鼻炎的情况 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受过敏原影响引发过敏性鼻炎。使用空气净化器时需选择质量可靠、过滤效果好的产品,且要注意定期清洁和更换滤网,避免滤网成为二次污染源。同时,要确保空气净化器的运行不会产生过大噪音影响儿童休息,因为安静的环境更利于儿童缓解过敏性鼻炎症状。 成年人:成年人接触外界环境的机会较多,接触过敏原的概率相对较高。不同生活方式的成年人,如经常户外活动的人,在室内使用空气净化器可进一步降低室内过敏原浓度,有助于减轻过敏性鼻炎发作时的鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。对于有过敏性鼻炎病史的成年人,合理使用空气净化器能减少发作频率和严重程度。 老年人:老年人身体机能衰退,过敏性鼻炎发作时可能伴有其他健康问题。使用空气净化器时要关注其操作简便性,避免复杂的操作增加老年人负担。在选择空气净化器时,要考虑其空气质量监测功能,以便老年人了解室内空气质量状况,更好地利用空气净化器改善室内过敏原环境来缓解过敏性鼻炎。 空气净化器使用的注意事项 滤网维护:无论何种人群使用,都要按照空气净化器的使用说明定期清洁或更换滤网。如果滤网长期不清洁或更换,不仅无法有效过滤过敏原,还可能滋生细菌、霉菌等微生物,反而对健康不利,尤其是对于过敏性鼻炎患者,可能会加重症状。 搭配其他措施:空气净化器不能完全替代其他针对过敏性鼻炎的防治措施。例如,过敏性鼻炎患者还需尽量避免接触已知过敏原,如在花粉季节减少外出、保持室内清洁等。同时,对于症状严重的患者,仍需遵循医生的治疗方案,如使用药物等,但空气净化器可作为辅助手段来改善室内环境,辅助缓解症状。

    2025-04-01 07:42:29
  • 畸形鼻是什么

    畸形鼻是因先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等致鼻部形态偏离正常解剖结构与外观的病理性状态,成因含先天性胚胎发育异常及后天外伤、感染性疾病、肿瘤、烧伤等,分类有涉及鼻骨等结构的结构畸形(如歪鼻、驼峰鼻等)和外观畸形,临床表现有功能障碍(如鼻塞)及外观异常,诊断通过体格检查结合影像学,儿童先天畸形需尽早评估,成人外伤致畸形要及时处理且有基础病者需兼顾基础病对愈合的影响。 一、畸形鼻的定义 畸形鼻是指鼻部因先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等因素,导致鼻部形态偏离正常解剖结构与外观的病理性状态。 二、成因分析 (一)先天性因素 胚胎发育时期,鼻软骨、骨组织发育异常可引发先天性畸形鼻,如鼻骨发育不对称、鼻中隔偏曲等,多与遗传或胚胎期母体受不良因素影响有关。 (二)后天性因素 1.外伤:鼻部遭受撞击、车祸等外伤后,鼻骨骨折若未规范愈合,可导致歪鼻、鼻梁塌陷等畸形; 2.感染性疾病:鼻部感染如梅毒、结核等,可破坏鼻部组织,引发结构与外观畸形; 3.肿瘤:鼻部肿瘤切除术后,可能因组织缺损或修复不当造成鼻部畸形; 4.烧伤:鼻部烧伤后瘢痕挛缩可致鼻部形态异常。 三、分类情况 (一)结构畸形 涉及鼻骨、鼻中隔等结构的异常,常见类型有: 1.歪鼻:鼻骨、鼻中隔偏曲导致鼻梁偏离中线; 2.驼峰鼻:鼻骨局部过度发育,形成类似驼峰样的隆起; 3.短鼻:鼻长度明显短于正常比例,多与鼻软骨发育不足相关; 4.鞍鼻:鼻梁塌陷呈鞍状,可由外伤、感染等致鼻骨与软骨破坏引起。 (二)外观畸形 表现为鼻部大小、形状与面部比例不协调,如鼻头过大、鼻翼过宽等,影响面部整体美观。 四、临床表现 (一)功能障碍 结构畸形可能引发鼻塞、呼吸不畅等,如鼻中隔偏曲严重时可致长期单侧或双侧鼻塞。 (二)外观异常 鼻部形态偏离正常,与面部协调性差,影响个人外貌与心理状态。 五、诊断方法 通过体格检查直观观察鼻部形态,结合影像学检查(如鼻部CT)明确鼻骨、软骨、鼻中隔等结构的具体异常情况,以精准判断畸形类型与程度。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 先天性鼻畸形儿童需尽早评估,因鼻部发育与面部整体发育密切相关,早期干预可能避免对心理发育及后续面部结构的长期影响。 (二)成人 外伤导致的鼻畸形应及时处理,避免长期功能障碍与外观问题;有基础疾病(如糖尿病、免疫疾病)者,处理畸形时需兼顾基础病对愈合的影响,预防感染等并发症。

    2025-04-01 07:41:30
  • 一个动作让鼻子通气

    缓解鼻塞的方法有按压迎香穴,刺激该穴可促鼻部气血流通改善通气,一般人群适用儿童操作要轻柔孕妇需谨慎,热敷鼻部能促鼻部血管扩张增加血液循环减轻黏膜肿胀改善通气,一般人群适用老年人要防烫伤糖尿病者严控温度时间,吸入蒸汽可湿润软化分泌物扩张通道改善通气,一般人群适用儿童需成人陪同慢阻肺急性发作期患者需谨慎使用。 一、按压迎香穴 1.操作方法:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。用食指指腹按压双侧迎香穴,力度以产生酸麻胀感为宜,持续按压1-3分钟。 原理:刺激迎香穴可以促进鼻部气血流通,改善鼻腔通气状况,这是基于经络学说,经络穴位的刺激能够调节相应部位的气血运行,而现代医学研究也发现,这种机械刺激可以影响神经反射,从而对鼻腔的通气功能产生积极作用。 适用人群及注意事项:一般人群均可适用。对于儿童,操作时要注意力度轻柔,因为儿童皮肤娇嫩,避免造成不适。孕妇按压迎香穴时需谨慎,若有不适需停止操作,因为孕妇的身体状况特殊,穴位刺激可能会对妊娠产生一定影响。 二、热敷鼻部 1.操作方法:可以用温热的毛巾或暖水袋敷在鼻部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷10-15分钟。 原理:热敷能够促进鼻部血管扩张,增加局部血液循环,减轻鼻腔黏膜的肿胀,进而改善通气。热效应使局部组织温度升高,血管扩张,血流加速,有助于缓解因鼻腔黏膜充血、肿胀导致的鼻塞问题。 适用人群及注意事项:一般人群适用。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高造成烫伤,可在毛巾和皮肤之间隔一层薄布。对于患有糖尿病的人群,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在一定障碍,热敷时更要严格控制温度和时间,防止出现烫伤且难以愈合的情况。 三、吸入蒸汽 1.操作方法:准备一杯热水,将鼻子靠近杯口,吸入蒸汽,但要注意避免烫伤。每次吸入蒸汽5-10分钟。 原理:蒸汽可以湿润鼻腔黏膜,软化鼻腔内的分泌物,促进其排出,同时扩张鼻腔通道,改善通气。温热的蒸汽能够缓解鼻腔黏膜的干燥,减轻因干燥引起的鼻塞等不适,对于因上呼吸道感染等导致鼻腔分泌物增多、黏膜肿胀的情况有一定改善作用。 适用人群及注意事项:一般人群适用。儿童吸入蒸汽时需有成人陪同,防止其过于靠近热水杯而烫伤。对于患有呼吸系统严重疾病如慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者,吸入蒸汽可能会加重呼吸困难,需谨慎使用,因为这类患者的呼吸功能本身存在一定障碍,蒸汽刺激可能影响呼吸状况。

    2025-04-01 07:41:17
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