宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 咽炎传染吗

    咽炎分感染性和非感染性,感染性咽炎具传染性,由病毒或细菌感染引起,通过飞沫等传播,儿童易感;非感染性咽炎由环境、生活方式、过敏等引起,无传染性。感染性咽炎患者中,儿童需多休息、保空气流通等,成人要注意防护,病毒感染对症治疗,细菌感染遵医嘱用抗生素。 感染性咽炎的传染性 病原体及传播途径:由病毒(如腺病毒、流感病毒等)或细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)感染引起的咽炎具有传染性。主要通过飞沫传播,比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病原体的飞沫,健康人吸入后可能被感染;也可通过接触被病原体污染的物品后再触摸口鼻而感染。 易感人群:一般人群普遍易感,儿童由于自身免疫力相对较低,更容易受到感染。例如在学校、幼儿园等儿童聚集的场所,感染性咽炎容易在儿童之间传播。 非感染性咽炎的非传染性 常见诱因:多由环境因素(如长期处于污染的空气环境中、高温干燥或寒冷刺激等)、生活方式因素(如过度用嗓、长期吸烟饮酒等)、过敏因素(如接触花粉、尘螨等过敏原)等引起,不存在病原体的传播,所以不具有传染性。 感染性咽炎的相关注意事项 儿童患者:儿童感染感染性咽炎时,家长要注意让儿童多休息,保持室内空气流通。由于儿童免疫力低,需特别关注体温变化等情况,若出现发热等症状,应避免带儿童去人员密集场所,防止交叉感染给其他儿童。同时要让儿童多饮水,饮食清淡易消化。 成人患者:成人感染感染性咽炎后,要注意自身防护,在咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免对着他人。同时要根据感染的病原体类型,若为病毒感染,一般以对症治疗为主;若为细菌感染,可能需要使用抗生素,但需在医生指导下合理用药,避免自行滥用抗生素导致耐药等问题。 总之,咽炎是否传染取决于其类型,感染性咽炎有传染性,非感染性咽炎无传染性,在生活中要根据不同情况采取相应的预防和应对措施。

    2025-04-01 13:12:36
  • 鱼刺卡到嗓子里了咋办

    鱼刺卡嗓子时首先停止进食饮水减少吞咽,可尝试轻咳咳出,较小浅的鱼刺可含服食醋软化看能否咽下咳出,及时就医,医院用间接或纤维喉镜等检查取刺,深的需食管镜等,儿童要观察异常表现安抚配合,老年人要告知基础病配合且注意操作轻柔。 一、停止进食和饮水 当鱼刺卡到嗓子里时,首先要立即停止进食和饮水,尽量减少吞咽动作,防止鱼刺刺入更深或者损伤周围组织。 二、尝试咳出鱼刺 可以轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。但要注意咳嗽力度不宜过大,以免加重咽部损伤。 三、较小鱼刺可含服软化 如果鱼刺较小且位置较浅,可尝试含服一些食醋,利用食醋的酸性对鱼刺起到一定的软化作用,但需注意如果是儿童,要谨慎使用食醋含服,因为儿童可能配合度差且过多食醋可能刺激口腔和咽喉黏膜。一般含服食醋数分钟后,看是否能将鱼刺咽下或咳出。 四、及时就医 1.医院处理方式: 医生一般会使用间接喉镜或纤维喉镜来检查咽部和喉部,找到鱼刺后用镊子等工具将其取出。对于成人如果配合度好,医生可能会直接用镊子夹出;对于儿童,由于其不配合,可能需要在专业麻醉下进行喉镜检查并取出鱼刺,以避免儿童挣扎导致鱼刺刺入更深或造成更严重的损伤。 如果鱼刺位置较深,如刺入食管等部位,可能还需要进一步做食管镜等检查来明确并取出鱼刺。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童被鱼刺卡到嗓子里时,由于其表达能力可能有限,家长要更加仔细观察儿童的异常表现,如是否哭闹不止、流口水、吞咽困难等。带儿童就医时要安抚儿童情绪,配合医生检查和治疗。 老年人:老年人可能本身存在咽喉部黏膜退变等情况,且可能合并一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。就医时要告知医生基础疾病情况,配合医生进行详细检查和治疗,在检查和取鱼刺过程中要注意动作轻柔,避免因操作导致老年人出现心血管等方面的意外情况。

    2025-04-01 13:11:42
  • 喉头水肿的症状表现和最佳治疗方法是什么

    喉头水肿典型症状有呼吸困难、声音嘶哑、喉部梗阻感及部分伴刺激性干咳,儿童气道相对狭窄症状更明显且进展快,老年人合并心肺疾病会加重原有呼吸功能不全;紧急处理需立即吸氧、让患者保持安静,有明显气道梗阻风险者尽快采取气管插管或气管切开术,药物治疗早期用糖皮质激素抑制炎症,感染导致需联合抗生素,儿童用药谨慎,老年人用糖皮质激素等需关注基础疾病。 一、喉头水肿的症状表现 喉头水肿的典型症状包括:呼吸困难,患者呼吸时可感费力、气促,严重时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙吸气时明显凹陷的三凹征;声音嘶哑,因喉部水肿影响声带振动所致;喉部梗阻感,患者自觉喉部有异物堵塞感,吞咽时可能加重;部分患者伴有刺激性干咳。不同人群症状有差异,儿童因气道相对狭窄,呼吸困难表现更明显且进展快;老年人若合并心肺疾病,喉头水肿可加重原有呼吸功能不全症状。 二、喉头水肿的最佳治疗方法 (一)紧急处理 1.吸氧:立即给予吸氧以改善缺氧状态,维持机体氧供。 2.保持气道通畅:让患者保持安静,避免焦虑紧张加重呼吸困难;对有明显气道梗阻风险者,需尽快采取措施,必要时进行气管插管或气管切开术以建立有效气道。 (二)药物治疗 1.糖皮质激素应用:早期使用糖皮质激素为关键,如静脉或肌内注射地塞米松等,其通过抑制炎症反应减轻喉部水肿,大量临床研究证实其对喉头水肿的治疗效果。 2.抗感染治疗:若喉头水肿由感染因素导致,可能需联合使用抗生素,抗生素使用需依据病原菌培养及药敏结果合理选择,针对感染源进行治疗。 特殊人群方面,儿童使用药物需谨慎,优先选择非药物干预保证气道通畅,如需用药遵循儿科用药原则;老年人使用糖皮质激素等药物时需关注其是否有糖尿病、高血压等基础疾病,避免加重原有基础疾病病情。

    2025-04-01 13:09:50
  • 喉结位置偏高是怎么回事

    喉结位置偏高受遗传因素调控呈家族性特征、青春期因雄激素分泌差异致发育程度与位置不同、身材瘦长者因颈部组织少喉结视觉位置偏高、极少数因甲状腺疾病或先天性喉部骨骼发育异常致异常且青少年伴其他异常症状或成年突然变化及女性出现需就医排查。 一、遗传因素影响 喉结的发育及位置受遗传因素调控,若家族中亲属喉结普遍呈现偏高形态,个体喉结位置偏高可能由基因决定,遗传会作用于喉部骨骼与软骨的发育形态,使得喉结结构及位置呈现家族性特征。 二、青春期发育差异 对于男性青少年,青春期时雄激素分泌是促使喉结发育的关键因素。由于个体青春期启动时间、雄激素水平存在差异,会导致喉结发育程度与位置不同。部分青少年雄激素分泌旺盛,喉结发育速度快且程度较明显,从而使喉结位置相对偏高,这是青春期男性常见的喉结位置偏高原因。 三、体型因素影响 身材瘦长的人群,颈部皮肤及脂肪组织相对较少,喉部结构相对更易凸显,使得喉结看起来位置偏高。这类人群因身体脂肪分布特点,喉结的视觉位置与胖瘦人群有所不同。 四、疾病相关因素(少见情况) 极少数情况下,甲状腺疾病可能影响喉部结构,或先天性喉部骨骼发育异常,也可能导致喉结位置异常偏高。例如甲状腺肿大等疾病若波及喉部周围组织,可能改变喉结的正常位置;先天性喉部骨骼发育畸形会直接造成喉结位置偏离正常范围,但此类情况相对罕见,通常需通过医学检查(如影像学检查等)来鉴别诊断。对于青少年群体,若喉结位置偏高伴随其他异常症状(如呼吸困难、声音异常等),需及时就医排查疾病因素;成年人群突然出现喉结位置异常变化,也应引起重视,进一步检查明确原因。女性喉结位置偏高相对少见,若出现需考虑是否存在内分泌疾病等情况,如雄激素分泌异常等,同样需要就医评估。

    2025-04-01 13:09:24
  • 怎么治疗会厌炎

    会厌炎需紧急处理,要保持患者安静减少活动;药物治疗用广谱抗生素控感染,用糖皮质激素减轻水肿;保持气道通畅,呼吸困难者吸氧,加重且药物无效则气管切开;特殊人群中儿童病情变化快要密切监测防窒息、按要求用药,老年人要注意药物对基础病影响及操作谨慎,妊娠期女性用药需权衡对胎儿影响保母婴安全。 一、紧急处理 会厌炎起病急,需立即就医。患者应保持安静,减少活动,避免加重呼吸困难。 二、药物治疗 1.抗生素:一般选用广谱抗生素,如头孢类等,以控制感染,根据病情严重程度决定给药途径,静脉给药可能更迅速地控制感染。 2.糖皮质激素:能减轻会厌及喉部水肿,常用药物有地塞米松等,可通过静脉或肌肉注射给药。 三、保持气道通畅 1.吸氧:对于有呼吸困难的患者,给予吸氧,维持血氧饱和度在正常范围,改善缺氧状况。 2.气管切开:如果患者呼吸困难进行性加重,经药物治疗后无改善,应及时行气管切开术,建立人工气道,确保气道通畅。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患会厌炎时病情变化较快,需密切监测呼吸情况,由于儿童气道较狭窄,在治疗过程中更要警惕窒息的发生,及时评估气道情况,必要时尽早进行气管切开等操作。儿童使用药物需严格按照儿童用药的相关要求,考虑儿童的体重、年龄等因素,避免使用不适合儿童的药物剂型等。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病等,在治疗会厌炎时,要注意药物对基础疾病的影响,同时监测心、肺等重要脏器功能,在进行气管切开等操作时要更加谨慎,防止出现其他并发症。 3.妊娠期女性:妊娠期女性患会厌炎时,药物选择需格外谨慎,要充分权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,同时密切观察病情变化,确保母婴安全。

    2025-04-01 13:08:09
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